吴卫兵

江苏省人民医院

擅长:从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。

向 Ta 提问
个人简介
吴卫兵,男,副主任医师,就职于江苏省人民医院胸外科,从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
个人擅长
从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
  • 6mm肺部结节一年后没了正常吗

    6mm肺部结节一年后没了属正常情况,可能是炎性结节吸收或假阳性结节,需定期复查追踪,关注自身健康状况,不同年龄人群复查间隔等有别,有高危因素者要缩短间隔,有不适及时就医,特殊人群复查要告知情况并选合适方式,吸烟等不良生活方式者要改善。 炎性结节吸收:肺部的炎性结节有自行吸收的可能。当机体的免疫系统成功清除了引起炎症的病原体等因素后,炎性结节会逐渐消散。例如,有研究表明,部分由细菌感染引起的肺部炎性结节,在经过机体自身免疫调节以及可能的抗感染治疗(即使未使用明确的抗生素等药物)后,结节可以吸收消失。对于不同年龄的人群,如儿童若发生肺部炎性结节,由于儿童自身免疫系统尚在发育过程中,其免疫系统对炎症的反应和调节能力也在不断完善,也存在炎性结节自行吸收的情况;而成年人因长期生活方式等因素影响,肺部可能存在潜在的炎症易感性,但也有结节自行吸收的可能。 假阳性结节:有时候肺部的结节可能是假阳性情况。比如在影像学检查过程中,由于成像技术的误差、周围组织干扰等原因导致误判为结节,而实际上并非真正的结节,那么随着时间推移,这种“假结节”就会消失。不同性别在影像学检查中,对于假阳性结节的发生概率可能没有显著差异,但不同年龄人群由于身体结构、生理状态等不同,在影像学检查时受干扰的因素可能不同,比如儿童的肺部组织相对较为柔软,周围组织对肺部成像的干扰可能与成年人有所不同,但总体来说假阳性结节的存在是一种可能导致结节消失的原因。 需要注意的方面 定期复查追踪:即使结节消失了,也需要定期进行肺部影像学复查,如胸部CT等。因为可能存在一些潜在的、初期表现不典型的情况,后续可能会有变化。对于不同年龄人群,复查的间隔时间可能有所不同。儿童由于身体处于生长发育阶段,肺部病变可能有动态变化,一般建议复查间隔相对短一些,比如每半年至1年复查一次;成年人如果没有其他特殊高危因素,可每年复查一次,但如果有吸烟史、有家族肺癌史等高危因素,则可能需要缩短复查间隔。 关注自身健康状况:无论年龄和性别,都要关注自身的呼吸状况、有无咳嗽、咳痰、胸痛等症状。如果出现新的不适症状,要及时就医进一步检查。对于有吸烟等不良生活方式的人群,更要注意改善生活方式,因为吸烟是肺癌等肺部疾病的高危因素,即使结节消失了,继续吸烟等不良生活方式可能会增加肺部再次出现病变的风险。特殊人群如孕妇等,在复查时要告知医生自身情况,选择合适的影像学检查方式,因为一些影像学检查可能对胎儿有一定影响,需要权衡利弊进行检查。

    2025-11-17 19:44:55
  • 肺结节会引起胸痛吗

    肺结节是否会引起胸痛不能一概而论,部分肺结节如较大或累及胸膜、合并感染时可能引起胸痛,而小结节且未累及胸膜、良性肺结节且病情稳定时一般不会引起胸痛,发现肺结节伴胸痛应及时就医检查以明确原因并采取相应治疗措施。 一、可能引起胸痛的肺结节情况 1.结节较大或累及胸膜时 当肺结节体积较大,或者结节生长过程中累及胸膜时,有可能刺激胸膜神经,从而引起胸痛。例如,一些较大的恶性肺结节,侵犯胸膜后可导致胸痛,这种胸痛往往可能为持续性的隐痛或者胀痛,疼痛程度可能会随着病情进展而有所变化。从病理机制来讲,肿瘤细胞侵犯胸膜,会激活胸膜的神经末梢,引发痛觉传导。在年龄方面,不同年龄段都可能发生,但对于有长期吸烟史的中老年人,这类情况相对更需警惕,因为长期吸烟是肺癌等肺部疾病的高危因素,而肺癌可能导致此类伴有胸痛的肺结节情况。 2.合并感染的肺结节 若肺结节合并感染,炎症刺激周围组织也可能引起胸痛。比如结核分枝杆菌感染引起的结核性肺结节,当结核病灶累及胸膜时,会出现胸痛症状,这种胸痛可能伴有发热、咳嗽、咳痰等表现。在生活方式方面,免疫力低下的人群更容易出现肺结节合并感染的情况,像长期熬夜、过度劳累、营养不良的人,由于身体抵抗力下降,容易受到病原体侵袭导致肺结节合并感染而出现胸痛。 二、一般不会引起胸痛的肺结节情况 1.小结节且未累及胸膜 很多肺结节体积较小,直径在几毫米左右,并且没有累及胸膜,这类肺结节通常不会引起胸痛。例如一些偶然发现的直径小于1厘米的良性肺结节,如炎性结节等,由于对周围组织刺激较小,一般不会导致胸痛症状。在年龄上,各个年龄段都可能存在此类无胸痛表现的小结节,性别方面无明显特异性差异。生活方式健康的人群,如规律作息、适度运动、饮食均衡的人,发现此类小结节的概率相对较高,且往往无胸痛等不适。 2.良性肺结节且病情稳定 一些良性肺结节,如错构瘤等,病情长期稳定,没有对周围组织造成明显影响,也不会引起胸痛。这类结节通常生长缓慢,或者长期无明显变化。对于特殊人群,比如孕妇,如果发现良性肺结节且病情稳定,一般也不会出现胸痛症状,但需要密切观察结节变化,因为孕期身体处于特殊生理状态,结节变化可能受到激素等因素影响,但通常也不会因结节本身而导致胸痛。 总之,肺结节是否引起胸痛与结节的大小、位置、性质等多种因素相关。当发现肺结节并伴有胸痛症状时,应及时就医,进行进一步检查,如胸部CT、肿瘤标志物等相关检查,以明确结节性质和胸痛原因,从而采取相应的治疗措施。

    2025-11-17 19:44:32
  • 肺癌的初期是什么症状

    肺癌初期会有咳嗽(多为刺激性干咳,长期吸烟人群咳嗽性质改变需警惕)、咯血(痰中带血或少量咯血,有肺部基础疾病者出现需警惕)、胸痛(胸部隐痛或钝痛,位置不固定,呼吸或咳嗽时加重,老年人易被忽视,女性可能延误病情)、发热(低热或因肿瘤阻塞支气管致肺部感染引起发热)、气短或喘鸣(活动后气短或出现喘鸣音,长期慢性呼吸道疾病患者需鉴别排查)等表现,且与吸烟、空气污染等生活方式及年龄、病史等有关联。 与生活方式关联:长期吸烟的人患肺癌的风险较高,吸烟产生的烟雾中含有多种致癌物质,会刺激呼吸道黏膜,导致呼吸道上皮细胞发生异常增生,从而引发咳嗽等症状。 咯血 表现及特点:部分肺癌患者初期会出现痰中带血或者少量咯血的情况。这是因为肿瘤组织生长在支气管黏膜上,血管丰富,肿瘤生长过程中会侵犯血管,导致血管破裂出血。比如,患者咳出的痰液中可见血丝,有时是少量的鲜血与痰液混合。 与病史关联:如果患者本身有肺部基础疾病,如慢性支气管炎等,出现咯血症状时更要警惕肺癌的可能,因为基础疾病可能会掩盖肺癌的早期表现,需要进一步检查鉴别。 胸痛 表现及特点:肺癌初期可能会出现胸部隐痛或者钝痛,疼痛位置不固定,可能会随着呼吸或者咳嗽而加重。这是由于肿瘤侵犯胸膜或者胸壁组织引起的。不同性别患者的表现可能没有显著差异,但女性患者可能因为对胸部症状关注度的不同,容易延误病情,所以更需要提高警惕。 与年龄关联:老年人机体敏感性相对较低,胸痛症状可能不明显,容易被忽视,而中青年患者可能对疼痛感觉更敏锐,但也不能因此而放松警惕。 发热 表现及特点:肺癌初期可能会出现低热,体温一般在38℃左右,这是因为肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热。也有部分患者是因为肿瘤阻塞支气管,导致肺部出现感染而引起发热,这种发热可能伴有咳嗽、咳痰等症状。 与生活方式关联:长期处于空气污染严重环境中的人群,患肺癌的风险增加,同时也更容易出现发热等伴随症状,因为空气污染会进一步损害呼吸道黏膜,影响肺部的防御功能。 气短或喘鸣 表现及特点:肺癌初期可能会感觉气短,尤其是在活动后更为明显,或者出现喘鸣音。这是由于肿瘤阻塞支气管,导致气道狭窄,影响了肺部的通气功能。对于有长期慢性呼吸道疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,出现气短等症状时,要注意与基础疾病相鉴别,同时排查肺癌的可能。 与年龄、病史关联:老年人本身肺功能有所下降,出现气短症状时更要重视,而有肺部基础疾病的患者,在病情变化时要全面考虑是否有肺癌等新的病变发生。

    2025-11-17 19:43:40
  • 肺癌穿刺活检几天出结果

    肺癌穿刺活检结果出具时间通常3-7个工作日,涉及特殊项目会延长,受病理检查项目、医院检测效率、标本情况影响,儿童、老年人及有基础病史人群有不同注意事项,结果出具时间影响后续治疗,需关注进度并及时反馈异常。 影响结果出具时间的因素 病理检查项目:不同的病理检查项目所需时间不同。简单的病理形态学观察(HE染色)相对快速,而免疫组化需要对组织进行更多特异性标记检测,耗时较长;基因检测则需要更复杂的技术流程来分析肿瘤细胞的基因信息,所以花费时间更久。 医院的检测效率:不同医院的病理科设备、人员配备以及检测流程优化程度等不同。一些大型三甲医院,由于检测量大且设备先进、流程规范,可能结果出具时间相对较快;而一些小型医院或基层医疗机构,可能在检测能力和效率上相对有限,导致结果出具时间延长。 标本情况:如果穿刺获取的标本质量不佳,细胞数量少或者有严重的自溶、污染等情况,可能需要重新穿刺取材,这就会导致结果出具时间推迟。例如,穿刺时如果组织破碎严重,无法满足病理检测的基本要求,就需要再次进行穿刺操作,从而使结果出具时间延后。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患肺癌相对罕见,但如果儿童需要进行肺癌穿刺活检,由于儿童身体各器官功能尚未发育完全,在穿刺前需要更加谨慎评估穿刺的必要性和风险。穿刺后要密切观察儿童的生命体征、穿刺部位情况等,因为儿童对疼痛的耐受和恢复能力与成人不同,需要更精心的护理来确保穿刺部位尽快愈合,并且要及时关注病理结果以便尽早进行后续治疗,如果结果出具时间有延误,要及时与医生沟通了解情况,避免延误治疗时机。 老年人:老年人进行肺癌穿刺活检时,要考虑其基础疾病情况,如是否有心脏病、高血压、糖尿病等。穿刺后要注意观察老年人的心肺功能变化,因为老年人身体机能相对衰退,穿刺可能会对其身体造成一定应激。在结果等待期间,要安抚老年人情绪,避免其因过度焦虑影响身体状况,同时家属要积极与医院病理科保持联系,了解结果出具进度,以便老年人能及时得到后续诊疗。 有基础病史人群:对于本身有肺部基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)或者其他重要脏器基础疾病的肺癌穿刺活检患者,病理结果出具时间的快慢会影响后续治疗方案的制定。如果结果出具时间过长,可能会耽误患者的治疗时机,所以这类人群在进行穿刺活检前,就应该与医生充分沟通了解可能出现的时间情况,并且在等待结果过程中,要按照医生的要求密切观察自身症状变化,一旦有异常及时反馈给医生,以便医生根据具体情况调整后续的诊疗安排。

    2025-11-17 19:43:00
  • 肺癌早期咳嗽的特点

    肺癌早期咳嗽有其特点,频率早期多为间断性,随病情发展可能增加;性质常为刺激性干咳且与体位关系不明显;还与环境因素有关,接触刺激性环境可加重,部分患者会有痰中带血,有长期吸烟史等高危因素人群出现相关咳嗽表现需警惕。 一、咳嗽频率 肺癌早期咳嗽频率多为间断性咳嗽,可能是偶尔出现几次咳嗽,尤其是在晨起时可能会有1-2次轻咳,但随着病情发展,咳嗽频率可能会逐渐增加。对于有长期吸烟史(男性年龄>40岁、女性年龄>45岁)的人群,若出现这种间断性咳嗽需提高警惕,因为长期吸烟史是肺癌的高危因素之一,吸烟会刺激呼吸道,初始可能表现为间断咳嗽。 二、咳嗽性质 1.刺激性干咳 肺癌早期由于肿瘤细胞刺激支气管黏膜,常表现为刺激性干咳,这种咳嗽没有明显的咳痰,或者仅有少量白色黏液痰。例如,部分患者可能只是感觉喉咙痒,然后出现一阵刺激性的咳嗽,且这种咳嗽用一般的止咳药物效果不佳。对于有慢性支气管炎病史的人群,若原本的咳嗽性质发生改变,从原来的咳痰性咳嗽转变为刺激性干咳,也要考虑肺癌的可能,因为慢性炎症基础上可能发生癌变,导致咳嗽性质改变。 2.与体位关系不明显 与一些其他疾病引起的咳嗽不同,如支气管哮喘引起的咳嗽可能在接触过敏原后,体位改变时咳嗽会有变化,而肺癌早期的刺激性干咳与体位关系不大,不管是平卧还是站立,咳嗽的发作和程度相对比较稳定。但对于老年患者,本身可能存在一些基础疾病,如心功能不全,有时心功能不全引起的咳嗽也可能与体位有关,所以需要注意鉴别,可通过心脏相关检查如心脏超声等进行排查。 三、伴随症状及相关因素 1.与环境因素的关系 肺癌早期咳嗽可能在接触油烟、粉尘等刺激性环境因素时加重。比如厨师长期接触厨房油烟,若出现刺激性干咳且在接触油烟后加重,就要考虑肺癌的可能性。而对于非职业暴露于粉尘环境的人群,若出现这种情况也不能忽视,需要进一步检查。对于女性患者,若同时有长期接触二手烟的情况,也是肺癌的高危因素,出现刺激性干咳时更要警惕。 2.是否伴有咯血 部分肺癌早期患者可能会出现痰中带血的情况,这是因为肿瘤组织血管比较丰富,咳嗽时可能导致血管破裂出血。但痰中带血的量一般较少,表现为痰中偶尔有血丝。对于有咯血症状的患者,不管量多少,尤其是合并有上述咳嗽特点的,都需要及时进行胸部CT等检查。对于儿童患者,虽然肺癌相对少见,但如果出现不明原因的痰中带血伴刺激性咳嗽,也需要考虑罕见的肺部疾病可能,不过儿童肺癌多与遗传等因素相关,需要进行全面检查排查。

    2025-11-17 19:42:38
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