吴卫兵

江苏省人民医院

擅长:从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。

向 Ta 提问
个人简介
吴卫兵,男,副主任医师,就职于江苏省人民医院胸外科,从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
个人擅长
从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
  • 肺部肿瘤手术后吃什么补充营养最好

    肺部肿瘤手术后患者需注意饮食,应摄入富含优质蛋白质的食物如鱼肉、豆类,含维生素的水果(如橙子)、蔬菜(如西兰花),含矿物质的牛奶、瘦肉等,选择易消化食物如粥类、面条,同时特殊人群如老年、年轻患者及有基础疾病者需根据自身情况调整饮食,保证营养均衡并控制基础疾病相关饮食。 一、蛋白质类食物 蛋白质是身体修复和维持正常功能的重要物质,肺部肿瘤手术后患者需要充足的蛋白质来促进伤口愈合等。富含优质蛋白质的食物有很多,例如瘦肉,像鸡肉、鱼肉等。以鱼肉为例,鱼肉富含容易消化吸收的蛋白质,而且脂肪含量相对较低,其中的不饱和脂肪酸对身体也有益处。研究表明,适量摄入鱼肉中的蛋白质有助于术后患者身体的恢复。豆类也是优质蛋白质的良好来源,如黄豆、黑豆等,豆类可以做成豆浆、豆腐等食用,豆腐富含植物蛋白,适合术后患者补充营养。 二、维生素类食物 维生素对于身体的各项机能恢复也起着重要作用。维生素C具有抗氧化等作用,能促进伤口愈合。富含维生素C的水果有橙子、猕猴桃等。橙子中维生素C含量较为丰富,每100克橙子大约含有33毫克的维生素C,适量食用橙子可以为术后患者补充维生素C。蔬菜中也含有丰富的维生素,如西兰花,西兰花富含维生素C、维生素K等多种维生素,维生素K对于凝血等有一定作用,西兰花可以清炒或者蒸煮后食用,能很好地为患者提供多种维生素。 三、矿物质类食物 矿物质对身体的正常生理功能至关重要。钙是骨骼等组织的重要组成成分,牛奶是钙的良好来源,术后患者可以每天适量饮用牛奶,如每天200-300毫升的牛奶能补充约200-300毫克的钙,有助于维持骨骼健康等。铁元素对于预防术后贫血有帮助,动物肝脏如猪肝含有较为丰富的铁,但对于一些患者可能需要根据自身情况适量选择,因为肝脏胆固醇含量相对较高,而瘦肉中也含有一定量的铁,像牛肉、猪肉等瘦肉中都含有铁元素,可以通过合理烹饪后食用来补充铁。 四、易消化的食物 肺部肿瘤手术后患者的胃肠功能可能需要一定时间恢复,所以要选择易消化的食物。粥类就是不错的选择,比如小米粥,小米容易消化,而且营养丰富,含有碳水化合物等,可以为患者提供能量。山药粥也很适合,山药具有健脾益胃的作用,煮成粥后更容易被消化吸收,适合术后胃肠功能较弱的患者食用。面条也是易消化的食物之一,煮软的面条搭配清淡的汤料,如蔬菜汤面等,能为患者提供碳水化合物等营养物质,同时易于消化。 特殊人群提示 对于老年肺部肿瘤手术后患者,由于其胃肠功能可能更弱,消化能力下降,所以在选择食物时要更加注重食物的软烂程度和易消化性,并且要注意营养的均衡搭配,根据患者的具体身体状况,如是否有基础疾病等,调整食物的种类和摄入量。对于年轻的肺部肿瘤手术后患者,在保证营养均衡的基础上,可以适当增加一些富含蛋白质等营养物质的食物摄入,但也要注意避免过度进食导致胃肠负担加重。如果患者有糖尿病等基础疾病,在选择食物时要注意控制碳水化合物的摄入量,例如选择低糖的水果和主食等,遵循糖尿病饮食的相关原则来搭配营养食物,以保证术后营养补充的同时控制基础疾病的病情。

    2025-11-17 20:51:55
  • 中央型肺ca有治愈的可能吗

    中央型肺癌是否能治愈需综合多方面因素判断,早期中央型肺癌有一定治愈可能,可通过手术等治疗,受病情、年龄、生活方式、病理类型等影响;中晚期中央型肺癌往往已转移,单纯手术治愈低,需综合治疗,受年龄、吸烟史等影响,中晚期完全治愈少见,早期有治愈机会,中晚期相对困难,均需依具体病情等制定治疗方案改善预后、延长生存期。 一、早期中央型肺癌的治愈可能性 1.病情特点与治疗手段 早期中央型肺癌通常肿瘤局限于肺内或肺门附近,尚未发生远处转移。此时可采取手术治疗,如肺叶切除术等。例如,对于一些符合手术指征的早期非小细胞肺癌中央型患者,通过完整切除肿瘤,有部分患者能够达到临床治愈。研究表明,早期非小细胞肺癌患者经手术治疗后5年生存率较高,部分患者可存活5年以上且无肿瘤复发迹象,从临床角度可认为达到治愈。 年龄方面,年轻患者身体状况相对较好,对手术的耐受性可能更强,术后恢复相对较快,更有利于手术效果的实现;而老年患者可能存在心肺功能等基础状况较差的情况,手术风险相对较高,但如果身体条件允许且处于早期,仍有手术治愈的机会,只是需要更谨慎地评估手术风险并做好围手术期管理。 生活方式上,不吸烟或已戒烟的患者,其肺部基础状况相对较好,更有利于术后恢复和减少肿瘤复发风险。有良好生活方式的患者在早期接受手术等治疗后,治愈的可能性相对更高。 2.预后影响因素 病理类型也很关键,比如腺癌相对一些其他病理类型在早期通过手术等治疗后预后较好,治愈的可能性相对更大。同时,患者的基因检测情况也有影响,若存在某些有利的基因变异,在后续可能辅助以靶向治疗等,进一步提高治愈的几率。 二、中晚期中央型肺癌的情况 1.病情特点与治疗困境 中晚期中央型肺癌往往已经发生了区域淋巴结转移甚至远处转移,此时单纯手术治愈的可能性较低。通常需要综合治疗,如化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。例如,对于非小细胞肺癌中晚期患者,化疗联合靶向治疗或免疫治疗可以延长患者生存期、改善生活质量,但完全治愈的比例相对早期要低很多。 年龄较大的中晚期患者,身体机能衰退,对放化疗等治疗的耐受性更差,可能会限制治疗方案的选择,从而影响治愈的可能性。女性患者在治疗中可能需要考虑一些药物对生育等方面的影响,但这主要是治疗相关的权衡,对于治愈本身的影响相对不是直接决定因素,但也需要在治疗决策中综合考量。 有吸烟史的中晚期患者,肺部受损情况更严重,治疗过程中出现并发症的风险可能更高,也会对整体治疗效果和治愈可能性产生不利影响。 2.治疗后的预后与生存 中晚期中央型肺癌患者经过综合治疗后,部分患者可以实现病情的控制,生存期得以延长,但完全治愈的情况相对少见。通过规范的综合治疗,一些患者能够带瘤生存较长时间,生活质量也能得到一定保障,但总体上治愈的概率远低于早期患者。 总之,中央型肺癌是否有治愈的可能不能一概而论,早期患者有一定治愈机会,中晚期相对困难,但通过积极规范的治疗,都能在改善预后、延长生存期等方面发挥作用,不同患者需要根据具体病情、身体状况等多因素综合评估和制定治疗方案。

    2025-11-17 20:51:23
  • 基因未突变为何得肺癌晚期

    基因未突变却得肺癌晚期是多因素共同作用的复杂结果,吸烟、空气污染、职业暴露、肺部慢性疾病、遗传易感性等因素均可导致,如长期吸烟会损伤肺部细胞致其异常增殖,污染地区人群受污染刺激易患病,职业暴露于致癌物质会损害肺部细胞,肺部慢性疾病提供肺癌发生发展土壤,个体遗传易感性也会增加患病风险,且不同人群在各因素影响下患肺癌晚期风险不同。 吸烟因素:吸烟是肺癌重要的危险因素,烟草中含有多种致癌物质,如苯并芘等。长期吸烟会损伤肺部细胞的DNA等遗传物质,虽然可能未直接引发已知的癌基因激活或抑癌基因失活等典型的基因层面突变,但会引起肺部细胞的慢性炎症、氧化应激等,长期的损伤积累可导致细胞异常增殖,进而发展为肺癌晚期。对于有长期吸烟史的人群,无论基因是否突变,都面临较高的肺癌发病风险,男性和女性在吸烟相关肺癌发病上并无绝对性别差异,但长期吸烟男性患肺癌的总体风险相对更高一些,而且吸烟时间越长、吸烟量越大,风险越高。 空气污染因素:室外大气污染中的PM2.5等颗粒物、汽车尾气中的有害物质,室内的烹饪油烟、燃料燃烧产生的污染物等,都含有大量的致癌物质和刺激性物质。这些污染物会不断刺激肺部组织,导致肺部细胞发生病变,即使基因未发生特定的突变,也可能使肺部细胞逐渐发生恶变并进展到晚期。生活在污染严重地区的人群,相比生活在空气质量好地区的人群,患肺癌晚期的风险更高,老年人由于机体免疫力相对较低,对空气污染的耐受性更差,受其影响发展至肺癌晚期的风险可能更突出。 职业暴露因素:某些职业环境中存在致癌物质,如石棉厂工人长期接触石棉,矿工接触氡气等。这些职业暴露的致癌物质会对肺部细胞造成损害,引发细胞的异常转化,即使基因未发生常见的突变类型,也会使肺部疾病逐步进展到晚期。从事此类高风险职业的人群,不管基因情况如何,都需要加强职业防护,比如石棉厂工人要严格按照防护规范佩戴防护用具等,不同职业的人群患相关职业暴露导致的肺癌晚期风险不同,长期接触高浓度致癌物质的职业人群风险显著升高。 肺部慢性疾病因素:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,肺部长期处于慢性炎症状态,炎症会促使肺部细胞不断修复再生,在这个过程中容易发生细胞的异常增殖和恶变。虽然基因可能未发生突变,但慢性炎症环境为肺癌的发生发展提供了土壤,使得疾病逐渐进展到晚期。有COPD病史的人群,相比没有肺部慢性疾病的人群,患肺癌晚期的概率更高,老年人本身肺部功能相对较弱,若合并COPD,发展至肺癌晚期的风险进一步增加。 遗传易感性因素:除了已知的癌基因或抑癌基因的明确突变外,个体可能存在其他尚未被完全认识的遗传易感性。比如家族中虽没有特定基因的突变导致肺癌的集中发病,但存在一些微小的遗传差异,使得个体对肺癌相关危险因素的易感性增加,在多种因素共同作用下,更容易发展到肺癌晚期。有肺癌家族史的人群,即使基因未突变,相比无家族史人群,患肺癌晚期的风险也有所升高,不同家族遗传背景下的个体易感性不同,女性在有肺癌家族史时,若同时存在其他相关因素影响,患肺癌晚期的风险也需要关注。

    2025-11-17 20:50:55
  • 后肋骨最下方疼痛是什么原因

    后肋骨最下方疼痛可能由肌肉骨骼、内脏器官、神经系统相关原因引起。肌肉骨骼方面,肋间肌损伤因过度劳累等致活动时加重、休息缓解;肋骨骨折由外伤或骨质疏松等致剧烈疼痛,活动加剧;胸椎间盘突出因年龄增长及不良姿势致伴神经受压症状。内脏器官方面,胆囊疾病因饮食等致进食油腻后加重伴恶心呕吐;肾脏疾病因结石或肾炎等致不同表现。神经系统方面,带状疱疹因病毒潜伏激活致免疫力低下者易发病,有前驱症状后现疱疹及沿神经分布疼痛。 一、肌肉骨骼相关原因 1.肋间肌损伤 成因:过度劳累、剧烈运动或突然的胸部扭曲动作等都可能导致肋间肌损伤。例如,长时间进行重体力劳动且姿势不当,或者进行了如俯卧撑等剧烈胸肌运动时,肋间肌可能受到牵扯而受损,在靠近后肋骨最下方区域就会出现疼痛。不同年龄人群发生的概率有所不同,年轻人可能因运动不当更易发生,而中老年人可能因长期劳损积累导致。 特点:疼痛通常在活动时加重,休息后可有所缓解,局部可能有压痛。 2.肋骨骨折 成因:外伤是常见原因,如胸部受到撞击、摔倒时胸部着地等。老年人由于骨质疏松,轻微的外力也可能导致肋骨骨折,比如咳嗽剧烈时也可能引发。不同年龄的骨折风险不同,老年人因骨密度下降骨折风险更高。 特点:有明确的外伤史或潜在的骨质疏松等基础疾病,疼痛较为剧烈,深呼吸、咳嗽或身体转动时疼痛会明显加剧。 3.胸椎间盘突出 成因:随着年龄增长,椎间盘发生退变,加上长期久坐、伏案工作等不良姿势,可能导致胸椎间盘突出。年龄越大,发生胸椎间盘突出的几率相对越高,女性和男性在这方面没有明显的性别差异,但长期不良生活方式的人群更易患病。 特点:除了后肋骨最下方疼痛外,可能还伴有下肢麻木、无力等神经受压症状,疼痛可放射至背部等区域。 二、内脏器官相关原因 1.胆囊疾病 成因:胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起后肋骨最下方区域疼痛。胆囊位于右上腹,但有时疼痛会放射至右侧背部,包括后肋骨最下方。饮食不规律、高脂饮食等是胆囊疾病的常见诱因,不同年龄段都可能发病,肥胖人群相对更易患胆结石等疾病。 特点:疼痛可能在进食油腻食物后加重,可伴有恶心、呕吐等症状。 2.肾脏疾病 成因:肾结石、肾炎等肾脏疾病可导致后腰部及后肋骨最下方区域疼痛。肾结石是由于尿液中的某些物质结晶沉积形成,喝水少、尿液浓缩等因素易诱发;肾炎可能与感染、自身免疫等因素有关。各年龄段均可发病,有泌尿系统感染病史等人群更易出现肾脏疾病相关疼痛。 特点:肾结石引起的疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可伴有血尿;肾炎可能伴有蛋白尿、水肿等表现。 三、神经系统相关原因 1.带状疱疹 成因:由水痘-带状疱疹病毒感染引起,儿童时期患过水痘后,病毒潜伏在体内,当机体免疫力下降时,如老年人、长期患有慢性疾病导致免疫力低下者等,病毒可再次激活引发带状疱疹。不同年龄人群中,免疫力低下者更易发病,没有明显的性别差异。 特点:在疼痛出现前1-3天,局部皮肤可能有前驱症状,如灼热、瘙痒等,随后出现成簇的疱疹,疼痛呈刺痛、灼痛等,沿神经分布区域,包括后肋骨最下方区域。

    2025-11-17 20:50:37
  • 肺癌不咳嗽是什么原因

    肺癌不咳嗽可能与肿瘤的部位与类型、个体差异、病情发展阶段有关。肿瘤位于非主要呼吸通道区域、非小细胞肺癌中的某些亚型等肿瘤相关因素会致不咳嗽;个体的神经敏感性不同、身体整体状态差异也会影响;早期肺癌肿瘤小刺激轻、肿瘤未累及气道时也可不咳嗽。 肿瘤的部位与类型 肿瘤位于非主要呼吸通道区域:若肺癌肿瘤生长在肺部相对远离支气管等主要能引起咳嗽的结构部位,对呼吸道黏膜的刺激较小,可能不会引发咳嗽。例如肿瘤生长在肺实质较深部,未对气道产生明显刺激,就可能不出现咳嗽症状。不同性别在肺癌发生部位上可能存在一定差异,但这一因素主要与肿瘤本身的解剖位置有关,而非单纯由性别决定。对于有长期吸烟等不良生活方式的人群,其肺部发生病变的概率本身较高,若肿瘤位置特殊,更易出现不咳嗽的情况。有肺癌家族病史的人群,即使肿瘤位置特殊,也可能因为遗传等因素影响,先出现不咳嗽的表现。 非小细胞肺癌中的某些亚型:部分非小细胞肺癌,如腺癌等,相对小细胞肺癌来说,有时引起咳嗽的症状可能不典型。这是基于肿瘤细胞的生物学特性决定的,腺癌的细胞生物学行为使得其对气道黏膜的刺激方式与小细胞肺癌不同,所以可能表现为不咳嗽。年龄较大的人群患肺癌时,由于机体的敏感性等因素,也可能在肿瘤为某些亚型时不出现咳嗽。长期处于空气污染环境等不良生活方式的人群,若患的是这类亚型的肺癌,也更易出现不咳嗽的情况。 个体差异 神经敏感性不同:不同个体的神经敏感性存在差异,有些患者的气道神经对肿瘤等刺激不敏感,即使肺部有肿瘤存在,也不会引发咳嗽反射。性别差异上,虽然目前没有明确证据表明男女神经敏感性有绝对差异导致肺癌不咳嗽,但从个体角度,每个个体的神经状态是独特的。生活方式中长期接触噪声等可能会影响神经敏感性,但对于肺癌不咳嗽来说,主要还是个体自身神经的基础状态。有神经系统基础疾病的人群,其神经敏感性本身可能异常,在患肺癌时更易出现不咳嗽的情况。 身体整体状态:身体整体状态较好、免疫力相对较强的患者,可能在肺癌早期,肿瘤对机体的影响还未充分激发咳嗽反射。年龄较小的人群相对来说身体状态调整能力等不同,若患肺癌,可能因为自身整体状态的特点而不咳嗽,但这种情况相对较少。生活方式健康、经常锻炼等的人群,身体整体状态佳,也可能在肺癌时不咳嗽。有基础疾病控制良好的人群,整体状态相对稳定,患肺癌时也可能表现为不咳嗽。 病情发展阶段 早期肺癌:在肺癌早期,肿瘤体积较小,对气道的刺激很轻微,还没有引起明显的咳嗽症状。无论男女,在肺癌早期都可能不咳嗽。有吸烟史较短但已经接触其他致癌因素的人群,患早期肺癌时也可能不咳嗽。年龄较小的早期肺癌患者,由于机体反应相对不敏感,也可能不咳嗽。 肿瘤未累及气道:如果肺癌肿瘤始终没有累及到支气管等能引发咳嗽的气道结构,就不会出现咳嗽。不同性别在肿瘤是否累及气道上没有本质区别,主要取决于肿瘤的生长方向和位置。有长期接触粉尘等职业暴露的人群,若肿瘤生长位置未累及气道,也会不咳嗽。有肺癌前期病变但未进展严重的人群,肿瘤未累及气道时也不咳嗽。

    2025-11-17 20:50:01
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