吴卫兵

江苏省人民医院

擅长:从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。

向 Ta 提问
个人简介
吴卫兵,男,副主任医师,就职于江苏省人民医院胸外科,从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
个人擅长
从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
  • 肺癌晚期能不能治好

    肺癌晚期通常难以完全治愈,但通过综合治疗可改善症状、延长生存期、提高生活质量,治疗方式包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等,不同治疗方式效果不同,年龄、性别、生活方式、病史等会影响预后,虽完全治愈可能性低,但综合治疗等可控制病情、改善生存状况,患者应配合制定方案并调整自身。 一、治疗方式及效果 手术治疗:晚期肺癌一般不适合手术切除,因为肿瘤可能已转移,手术难以彻底清除病灶。但对于少数身体状况较好、肿瘤局限且无远处转移迹象的晚期肺癌患者,可考虑姑息性手术,目的是减轻肿瘤负荷、缓解症状等,不过完全治愈的概率极低。 化疗:化疗是晚期肺癌常用的治疗手段之一,通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和增殖。对于部分晚期肺癌患者,化疗可缩小肿瘤、缓解症状、延长生存时间,但很难实现彻底治愈。不同病理类型的肺癌对化疗的敏感程度不同,例如小细胞肺癌相对更敏感些,但总体晚期患者经化疗后完全治愈的比例不高。 放疗:放疗可用于缓解晚期肺癌引起的疼痛、呼吸困难等症状,控制肿瘤进展。对于特定部位的转移病灶进行放疗也能起到一定作用,但同样难以让晚期肺癌达到完全治愈的效果。 靶向治疗:如果肺癌患者存在特定的基因靶点(如EGFR、ALK等突变),靶向治疗可针对性地抑制肿瘤细胞,相比化疗能更精准地作用于肿瘤,使部分患者的病情得到较好控制,生存期延长,但也无法保证完全治愈晚期肺癌。 免疫治疗:免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,对于晚期肺癌患者也有一定的治疗效果,能改善部分患者的预后和生存状况,但同样不能保证治愈晚期肺癌。 二、影响预后的因素 年龄:老年患者可能存在更多基础疾病,身体机能相对较弱,对治疗的耐受性较差,预后往往不如年轻患者,但这也不是绝对的,年轻患者如果身体状况差、肿瘤恶性程度高等,预后也可能不理想。 性别:一般来说性别本身不是决定晚期肺癌预后的关键因素,但不同性别的患者可能在对治疗的反应、基础健康状况等方面存在一定差异,不过这种差异相对较小。 生活方式:吸烟的肺癌患者预后通常较差,因为吸烟会加重肺部损伤、影响治疗效果等;而保持健康生活方式,如合理饮食、适度运动等,可能有助于提高患者对治疗的耐受性和生活质量,对预后有一定积极影响。 病史:有其他严重基础疾病的患者,如合并心脏病、糖尿病等,在治疗过程中面临的风险更高,预后可能受到不利影响;而既往身体状况良好的患者,相对来说可能更能耐受治疗,预后相对较好。 总之,肺癌晚期完全治愈的可能性较低,但通过多学科综合治疗等手段,可在一定程度上控制病情、改善患者生存状况。患者应积极配合医生制定个性化的治疗方案,同时注意自身身体状况的调整和生活方式的改善,以提高生活质量和延长生存时间。

    2025-11-17 20:11:51
  • 左胸疼是肺癌吗

    左胸疼不一定是肺癌,多种因素可致,心血管系统疾病如冠心病、心肌病;呼吸系统疾病如胸膜炎、肺炎;胸壁疾病如肋软骨炎、肋间神经痛均可引起,肺癌致左胸疼多为隐痛、胀痛或刺痛且渐重,伴咳嗽等,可通过观察症状特点及心电图、胸部X线或CT、血液检查等鉴别,出现左胸疼应及时就医查因以采取相应治疗。 冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时可引发心绞痛,疼痛可位于左胸,多在劳累、情绪激动等情况下发作,持续时间一般3-5分钟左右,可伴有胸闷、心悸等症状。有研究表明,40岁以上人群冠心病发病率相对较高,男性发病率略高于女性。 心肌病:如扩张型心肌病,患者可出现左胸疼,同时伴有呼吸困难、水肿等表现,病情进展可能出现心力衰竭等严重并发症,各种年龄均可发病,无明显性别差异,但不同病因导致的心肌病发病年龄等特点有所不同。 呼吸系统疾病: 胸膜炎:炎症刺激胸膜可引起左胸疼,疼痛与呼吸运动相关,深呼吸或咳嗽时疼痛加重,可伴有发热、咳嗽等症状,各种年龄均可发病,感染、自身免疫性疾病等均可引起胸膜炎。 肺炎:肺部炎症累及胸膜时可导致左胸疼,常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,不同年龄段人群均可患病,细菌性肺炎在儿童和老年人中较为常见。 胸壁疾病: 肋软骨炎:多见于青壮年,疼痛部位多在胸骨旁肋软骨处,局部可有肿胀、压痛,疼痛可为刺痛或隐痛,活动上肢时疼痛可能加重。 肋间神经痛:疼痛沿肋间神经分布,可为刺痛或灼痛,持续时间较短,疼痛可因咳嗽、深呼吸或身体转动而加剧,各年龄均可发病。肺癌导致左胸疼的特点 肺癌引起的左胸疼一般是肿瘤侵犯胸膜、胸壁等结构所致。疼痛特点多为隐痛、胀痛或刺痛,可呈持续性,且可能逐渐加重。随着病情发展,还可能伴有咳嗽、痰中带血、消瘦等症状。肺癌的发生与长期吸烟密切相关,吸烟人群患肺癌的风险明显高于不吸烟者,另外,长期接触石棉等致癌物质、有肺癌家族史等也是肺癌的高危因素,发病年龄多在40岁以上,男性发病率相对略高于女性。左胸疼的鉴别方法 症状特点观察:注意疼痛的性质(如刺痛、隐痛等)、持续时间、加重或缓解因素等。例如冠心病心绞痛一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解;而肺癌引起的疼痛多为持续性且逐渐加重。 辅助检查: 心电图:有助于排查心血管系统疾病,冠心病患者发作时可出现ST-T改变等。 胸部X线或CT:胸部X线可初步观察肺部情况,胸部CT能更清晰地显示肺部病变、胸膜情况等,有助于发现肺癌等病变。 血液检查:如心肌酶谱检查有助于诊断冠心病,肿瘤标志物检查对肺癌的辅助诊断有一定参考价值,但不能仅凭肿瘤标志物确诊肺癌。 如果出现左胸疼症状,应及时就医,进行详细的检查以明确病因,以便采取相应的治疗措施。

    2025-11-17 20:10:10
  • 肺右下叶结节是肺癌吗

    肺右下叶结节不一定是肺癌,它可能是良性病变(如炎性结节、良性肿瘤性结节)或恶性病变(如肺癌)导致,需结合患者病史、症状及进一步检查(如增强CT、PET-CT、穿刺活检等)明确性质,有高危因素人群要密切关注肺部结节情况定期检查。 一、良性病变导致的右下叶结节 1.炎性结节 成因:肺部感染炎症后,在修复过程中可能形成结节。例如细菌感染,像肺炎链球菌感染后,局部组织修复可能形成炎性结节。研究表明,肺部的细菌、病毒等感染引发的炎性结节较为常见。在影像学上,炎性结节往往边界可能不太规则,但通过抗炎治疗后复查,结节可能会缩小或消失。对于不同年龄、性别的人群,感染的病原体可能有所差异。比如儿童可能更易感染支原体等病原体,而成人可能因细菌感染更为常见。有吸烟史的人群,肺部本身受烟草刺激,更容易发生肺部感染相关的炎性结节。 影像学特点:炎性结节在CT等影像学检查下,可能表现为密度不均匀,周围可能有炎性渗出表现,如周围肺组织有模糊影等。 2.良性肿瘤性结节 成因:肺部的一些良性肿瘤,如错构瘤等,可表现为右下叶结节。错构瘤是由正常肺组织的不正常组合和排列形成的良性肿瘤,其发生与胚胎发育过程中的异常有关,但具体机制尚不完全明确。 影像学特点:错构瘤在CT上有其特征性表现,如“爆米花样”钙化等表现,有助于鉴别诊断。不同年龄、性别人群都可能发生,一般生长较为缓慢。 二、恶性病变导致的右下叶结节 1.肺癌 成因:肺癌的发生与多种因素有关,如长期吸烟(吸烟是肺癌的重要危险因素,吸烟量越大、吸烟年限越长,患肺癌风险越高)、空气污染(包括室内小环境和室外大环境的污染,如室内的油烟污染、室外的工业废气、汽车尾气等)、职业暴露(长期接触石棉、氡等职业致癌物)、遗传因素等。 影像学特点:肺癌导致的结节在影像学上往往表现为边界不清、有分叶征、毛刺征、胸膜牵拉征等表现。例如,周围型肺癌的结节常可见分叶状,边缘有毛刺样改变,这是因为肿瘤细胞浸润性生长以及肿瘤组织向周围牵拉等原因导致。不同年龄人群肺癌的发生情况不同,一般随着年龄增长,肺癌的发病率逐渐升高,男性肺癌发病率通常高于女性,但近年来女性肺癌发病率也有上升趋势,可能与女性吸烟率上升、接触室内外污染等因素有关。 要明确肺右下叶结节是否为肺癌,需要结合患者的病史(如吸烟史、职业暴露史等)、症状(如是否有咳嗽、咯血、胸痛等)以及进一步的检查,如增强CT、PET-CT、结节的穿刺活检等。例如,通过穿刺活检可以获取结节的组织细胞,进行病理检查,这是明确结节性质的金标准。对于有高危因素的人群,如长期吸烟的50岁以上人群,更要密切关注肺部结节的情况,定期进行肺部影像学检查,以便早期发现肺癌等病变。

    2025-11-17 20:09:23
  • 突然心口疼是怎么回事

    突然心口疼原因多样,包括心血管系统疾病如冠心病、心肌病、心包炎;呼吸系统疾病如胸膜炎、气胸;消化系统疾病如胃食管反流病、胆囊炎胆结石;神经系统疾病如肋间神经痛、颈椎病等,出现该症状应及时就医做相关检查明确病因,不同病因及不同人群需综合考虑处理。 冠心病:冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧引发心绞痛。典型表现为发作性的心前区压榨性疼痛,可放射至左肩、左臂内侧等,一般持续3-5分钟,常在劳累、情绪激动、饱食等情况下诱发。有研究显示,随着年龄增长,冠心病的发病风险增加,男性相对女性在某些年龄段更易患冠心病。 心肌病:如扩张型心肌病,患者心肌收缩功能减退,可能出现心口疼症状,还常伴有呼吸困难、水肿等表现,其发病可能与遗传、感染等因素有关,不同年龄均可发病,生活方式不健康可能增加患病风险。 心包炎:心包发生炎症时可引起心口疼,疼痛可呈尖锐痛,与呼吸、体位有关,深呼吸或卧位时加重,坐位前倾时减轻,感染、自身免疫性疾病等都可能引发心包炎。 呼吸系统疾病: 胸膜炎:胸膜发生炎症,炎症刺激胸膜可导致心口疼,疼痛随呼吸运动和咳嗽加重,同时可伴有咳嗽、胸闷等症状,感染、自身免疫性疾病等是常见病因,不同年龄人群均可发病,生活方式方面,长期吸烟等可能增加呼吸系统疾病风险从而诱发胸膜炎。 气胸:气体进入胸膜腔造成积气状态,会引起突发的一侧胸痛,可放射至心口部位,伴有胸闷、呼吸困难等,多见于瘦高体型年轻人,也可见于有肺部基础疾病者,剧烈运动、咳嗽等可能是诱因。 消化系统疾病: 胃食管反流病:胃酸反流至食管,刺激食管黏膜可引起烧心、心口疼等症状,疼痛多在进食后发作,平卧、弯腰时易加重,肥胖、饮食不规律等是常见影响因素,不同年龄均可发病,肥胖人群发病风险相对较高。 胆囊炎、胆结石:胆囊或胆管发生炎症或结石梗阻时,可出现右上腹疼痛,疼痛可放射至心口部位,常伴有恶心、呕吐等症状,饮食油腻后易诱发,多见于40岁以上人群,女性发病率相对较高。 神经系统疾病: 肋间神经痛:肋间神经受到刺激或损伤时,可出现沿肋间神经分布的疼痛,疼痛可为刺痛、灼痛,可累及心口部位附近,疼痛多为阵发性,咳嗽、深呼吸时可加重,胸椎病变、病毒感染等可能是病因,各年龄均可发病。 颈椎病:颈椎病变压迫神经时,可能引起心口疼,同时伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状,长期伏案工作、颈部外伤等是常见诱因,各年龄均可发病,长期保持不良姿势的人群发病风险较高。 突然心口疼原因多样,若出现该症状应及时就医,进行心电图、胸部X线、胃镜等相关检查以明确病因,不同病因的处理方式不同,且不同人群(如不同年龄、性别、有基础病史者等)在病因判断和处理上需综合考虑其自身特点。

    2025-11-17 20:08:45
  • 肺癌晚期传染吗

    肺癌晚期不具传染性,其发生与年龄、性别、生活方式(吸烟、职业暴露、环境污染)、病史(肺部慢性疾病)等因素相关,不同年龄段和性别患肺癌风险有别,应重视戒烟、职业防护、关注环境及监测肺部慢性疾病史人群的肺部健康。 相关科学依据 从医学角度来看,传染病是由病原体引起的,能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。而肺癌是源于肺部上皮组织的恶性肿瘤,其发病机制主要与基因突变、长期吸烟、职业暴露、环境污染、电离辐射等多种因素有关,不存在病原体导致传播的情况。大量的临床研究和流行病学调查都未发现肺癌会在人际间传播的现象。 与肺癌相关的因素及注意事项 年龄因素 不同年龄段人群患肺癌的风险有所不同。一般来说,随着年龄的增长,患肺癌的几率逐渐增加。老年人由于身体机能衰退,免疫系统功能下降,更容易受到各种致癌因素的影响而患上肺癌。对于老年人,应更加注重定期进行肺部筛查,如低剂量螺旋CT检查等,以便早期发现肺癌。 性别因素 男性患肺癌的几率通常略高于女性,但这并不是绝对的。女性肺癌的发生也与多种因素相关,如长期被动吸烟、厨房油烟暴露等。女性在日常生活中也需要注意避免这些致癌因素,定期进行肺部健康检查。 生活方式因素 吸烟:吸烟是肺癌的重要危险因素之一,无论是主动吸烟还是被动吸烟(吸二手烟),都会显著增加患肺癌的风险。长期吸烟的人肺部受到的损伤逐渐积累,细胞发生恶变的几率大大提高。因此,戒烟对于预防肺癌至关重要,尤其是有长期吸烟史的人群更应重视戒烟。 职业暴露:某些职业环境中存在致癌物质,如石棉、砷、铬、镍等,长期接触这些物质的职业人群患肺癌的风险明显升高。例如,石棉工人由于长期接触石棉纤维,肺癌的发病率远高于普通人群。这类人群在工作中应严格按照规定采取防护措施,减少致癌物质的接触。 环境污染:大气污染、室内空气污染等环境因素也与肺癌的发生有关。城市中的汽车尾气、工业废气等含有多种致癌物质,长期暴露在这样的环境中会增加患肺癌的风险。居住在污染环境中的人群需要关注空气质量,尽量减少外出时间或佩戴有效的防护口罩等。 病史因素 有肺部慢性疾病史的人群,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺结核等,患肺癌的风险相对较高。这些慢性肺部疾病会导致肺部组织长期处于炎症状态,反复的炎症刺激可能诱发细胞的恶变。对于有此类病史的人群,需要更加密切地监测肺部健康状况,定期进行相关检查,以便及时发现肺癌的早期迹象。 总之,肺癌晚期不具有传染性,了解与肺癌相关的各种因素并采取相应的预防和监测措施对于降低肺癌的发生风险以及早期发现肺癌至关重要。无论是哪个年龄段、性别,都应关注自身的生活方式和健康状况,积极采取措施维护肺部健康。

    2025-11-17 20:08:04
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