吴卫兵

江苏省人民医院

擅长:从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。

向 Ta 提问
个人简介
吴卫兵,男,副主任医师,就职于江苏省人民医院胸外科,从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
个人擅长
从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
  • 肋骨骨折为什么平躺着疼坐着没事

    肋骨骨折平躺疼坐着没事是因胸廓受力分布不同,儿童、老年人、有基础病史人群情况及注意事项各有特点,儿童要防移位,老年人选合适床垫,有基础病史者需综合考量呼吸与疼痛调整体位。 一、肋骨骨折平躺疼坐着没事的原因 (一)胸廓受力分布不同 1.平躺时:肋骨骨折后,平躺状态下胸廓的受力较为集中。骨折部位受到的压力相对较大,因为身体的重量以及平躺时胸廓的结构使得骨折处承受更多的应力刺激。例如,正常胸廓在站立或坐姿时,身体的重力分布和胸廓的力学结构会使肋骨骨折处的受力得到一定程度的分散,而平躺时这种分散作用减弱,导致骨折部位的疼痛感觉更明显。 2.坐着时:坐着时,胸廓的形态和受力方式发生变化。身体的重力通过脊柱等结构传导,肋骨骨折处所承受的压力相对平躺时有所减轻,骨折部位受到的刺激相对较小,所以疼痛感觉相对不那么明显。 二、不同人群的相关情况及注意事项 (一)儿童 1.特点:儿童肋骨相对较软,骨折后平躺时胸廓的受力情况与成人有所不同,但同样可能出现平躺疼坐着没事的情况。儿童的骨骼修复能力相对较强,但在护理时需特别注意姿势,避免过度压迫骨折部位。例如,在平躺时要确保骨折部位的姿势正确,减少对骨折处的不良刺激。 2.注意事项:家长要密切观察儿童的姿势,尽量让儿童处于舒适的坐姿或半卧位等相对减轻肋骨骨折处压力的姿势,同时要注意防止儿童过度活动导致骨折移位等情况。 (二)老年人 1.特点:老年人往往伴有骨质疏松等情况,肋骨骨折后平躺时胸廓受力对骨折处的影响更为显著。因为骨质疏松使得骨骼强度下降,骨折处更容易受到应力刺激而产生疼痛。 2.注意事项:老年人在平躺时要选择合适的床垫,避免过软或过硬。过软的床垫可能导致胸廓下陷,加重骨折处的受力;过硬的床垫则可能引起身体其他部位的不适。同时,要协助老年人调整姿势,尽量找到相对舒适且能减轻肋骨骨折处疼痛的体位,如半卧位时可适当垫高背部等。 (三)有基础病史人群 1.特点:如果患者本身有慢性肺部疾病等基础病史,肋骨骨折后平躺时胸廓的变化可能会影响呼吸功能,进而加重骨折处的疼痛。因为呼吸功能受限时,身体的代偿机制会使胸廓的运动和受力情况发生改变,从而对骨折处产生更明显的刺激。 2.注意事项:对于有基础病史的肋骨骨折患者,在调整体位时要更加谨慎。需要综合考虑呼吸功能和骨折处疼痛的情况,可能需要在医生的指导下,采用既能减轻骨折处疼痛,又不严重影响呼吸功能的体位。例如,可能需要选择半卧位并适当调整角度,以平衡骨折疼痛和呼吸功能的需求。

    2025-11-17 19:45:33
  • 6mm肺部结节一年后没了正常吗

    6mm肺部结节一年后没了属正常情况,可能是炎性结节吸收或假阳性结节,需定期复查追踪,关注自身健康状况,不同年龄人群复查间隔等有别,有高危因素者要缩短间隔,有不适及时就医,特殊人群复查要告知情况并选合适方式,吸烟等不良生活方式者要改善。 炎性结节吸收:肺部的炎性结节有自行吸收的可能。当机体的免疫系统成功清除了引起炎症的病原体等因素后,炎性结节会逐渐消散。例如,有研究表明,部分由细菌感染引起的肺部炎性结节,在经过机体自身免疫调节以及可能的抗感染治疗(即使未使用明确的抗生素等药物)后,结节可以吸收消失。对于不同年龄的人群,如儿童若发生肺部炎性结节,由于儿童自身免疫系统尚在发育过程中,其免疫系统对炎症的反应和调节能力也在不断完善,也存在炎性结节自行吸收的情况;而成年人因长期生活方式等因素影响,肺部可能存在潜在的炎症易感性,但也有结节自行吸收的可能。 假阳性结节:有时候肺部的结节可能是假阳性情况。比如在影像学检查过程中,由于成像技术的误差、周围组织干扰等原因导致误判为结节,而实际上并非真正的结节,那么随着时间推移,这种“假结节”就会消失。不同性别在影像学检查中,对于假阳性结节的发生概率可能没有显著差异,但不同年龄人群由于身体结构、生理状态等不同,在影像学检查时受干扰的因素可能不同,比如儿童的肺部组织相对较为柔软,周围组织对肺部成像的干扰可能与成年人有所不同,但总体来说假阳性结节的存在是一种可能导致结节消失的原因。 需要注意的方面 定期复查追踪:即使结节消失了,也需要定期进行肺部影像学复查,如胸部CT等。因为可能存在一些潜在的、初期表现不典型的情况,后续可能会有变化。对于不同年龄人群,复查的间隔时间可能有所不同。儿童由于身体处于生长发育阶段,肺部病变可能有动态变化,一般建议复查间隔相对短一些,比如每半年至1年复查一次;成年人如果没有其他特殊高危因素,可每年复查一次,但如果有吸烟史、有家族肺癌史等高危因素,则可能需要缩短复查间隔。 关注自身健康状况:无论年龄和性别,都要关注自身的呼吸状况、有无咳嗽、咳痰、胸痛等症状。如果出现新的不适症状,要及时就医进一步检查。对于有吸烟等不良生活方式的人群,更要注意改善生活方式,因为吸烟是肺癌等肺部疾病的高危因素,即使结节消失了,继续吸烟等不良生活方式可能会增加肺部再次出现病变的风险。特殊人群如孕妇等,在复查时要告知医生自身情况,选择合适的影像学检查方式,因为一些影像学检查可能对胎儿有一定影响,需要权衡利弊进行检查。

    2025-11-17 19:44:55
  • 肺结节会引起胸痛吗

    肺结节是否会引起胸痛不能一概而论,部分肺结节如较大或累及胸膜、合并感染时可能引起胸痛,而小结节且未累及胸膜、良性肺结节且病情稳定时一般不会引起胸痛,发现肺结节伴胸痛应及时就医检查以明确原因并采取相应治疗措施。 一、可能引起胸痛的肺结节情况 1.结节较大或累及胸膜时 当肺结节体积较大,或者结节生长过程中累及胸膜时,有可能刺激胸膜神经,从而引起胸痛。例如,一些较大的恶性肺结节,侵犯胸膜后可导致胸痛,这种胸痛往往可能为持续性的隐痛或者胀痛,疼痛程度可能会随着病情进展而有所变化。从病理机制来讲,肿瘤细胞侵犯胸膜,会激活胸膜的神经末梢,引发痛觉传导。在年龄方面,不同年龄段都可能发生,但对于有长期吸烟史的中老年人,这类情况相对更需警惕,因为长期吸烟是肺癌等肺部疾病的高危因素,而肺癌可能导致此类伴有胸痛的肺结节情况。 2.合并感染的肺结节 若肺结节合并感染,炎症刺激周围组织也可能引起胸痛。比如结核分枝杆菌感染引起的结核性肺结节,当结核病灶累及胸膜时,会出现胸痛症状,这种胸痛可能伴有发热、咳嗽、咳痰等表现。在生活方式方面,免疫力低下的人群更容易出现肺结节合并感染的情况,像长期熬夜、过度劳累、营养不良的人,由于身体抵抗力下降,容易受到病原体侵袭导致肺结节合并感染而出现胸痛。 二、一般不会引起胸痛的肺结节情况 1.小结节且未累及胸膜 很多肺结节体积较小,直径在几毫米左右,并且没有累及胸膜,这类肺结节通常不会引起胸痛。例如一些偶然发现的直径小于1厘米的良性肺结节,如炎性结节等,由于对周围组织刺激较小,一般不会导致胸痛症状。在年龄上,各个年龄段都可能存在此类无胸痛表现的小结节,性别方面无明显特异性差异。生活方式健康的人群,如规律作息、适度运动、饮食均衡的人,发现此类小结节的概率相对较高,且往往无胸痛等不适。 2.良性肺结节且病情稳定 一些良性肺结节,如错构瘤等,病情长期稳定,没有对周围组织造成明显影响,也不会引起胸痛。这类结节通常生长缓慢,或者长期无明显变化。对于特殊人群,比如孕妇,如果发现良性肺结节且病情稳定,一般也不会出现胸痛症状,但需要密切观察结节变化,因为孕期身体处于特殊生理状态,结节变化可能受到激素等因素影响,但通常也不会因结节本身而导致胸痛。 总之,肺结节是否引起胸痛与结节的大小、位置、性质等多种因素相关。当发现肺结节并伴有胸痛症状时,应及时就医,进行进一步检查,如胸部CT、肿瘤标志物等相关检查,以明确结节性质和胸痛原因,从而采取相应的治疗措施。

    2025-11-17 19:44:32
  • 肺癌的初期是什么症状

    肺癌初期会有咳嗽(多为刺激性干咳,长期吸烟人群咳嗽性质改变需警惕)、咯血(痰中带血或少量咯血,有肺部基础疾病者出现需警惕)、胸痛(胸部隐痛或钝痛,位置不固定,呼吸或咳嗽时加重,老年人易被忽视,女性可能延误病情)、发热(低热或因肿瘤阻塞支气管致肺部感染引起发热)、气短或喘鸣(活动后气短或出现喘鸣音,长期慢性呼吸道疾病患者需鉴别排查)等表现,且与吸烟、空气污染等生活方式及年龄、病史等有关联。 与生活方式关联:长期吸烟的人患肺癌的风险较高,吸烟产生的烟雾中含有多种致癌物质,会刺激呼吸道黏膜,导致呼吸道上皮细胞发生异常增生,从而引发咳嗽等症状。 咯血 表现及特点:部分肺癌患者初期会出现痰中带血或者少量咯血的情况。这是因为肿瘤组织生长在支气管黏膜上,血管丰富,肿瘤生长过程中会侵犯血管,导致血管破裂出血。比如,患者咳出的痰液中可见血丝,有时是少量的鲜血与痰液混合。 与病史关联:如果患者本身有肺部基础疾病,如慢性支气管炎等,出现咯血症状时更要警惕肺癌的可能,因为基础疾病可能会掩盖肺癌的早期表现,需要进一步检查鉴别。 胸痛 表现及特点:肺癌初期可能会出现胸部隐痛或者钝痛,疼痛位置不固定,可能会随着呼吸或者咳嗽而加重。这是由于肿瘤侵犯胸膜或者胸壁组织引起的。不同性别患者的表现可能没有显著差异,但女性患者可能因为对胸部症状关注度的不同,容易延误病情,所以更需要提高警惕。 与年龄关联:老年人机体敏感性相对较低,胸痛症状可能不明显,容易被忽视,而中青年患者可能对疼痛感觉更敏锐,但也不能因此而放松警惕。 发热 表现及特点:肺癌初期可能会出现低热,体温一般在38℃左右,这是因为肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热。也有部分患者是因为肿瘤阻塞支气管,导致肺部出现感染而引起发热,这种发热可能伴有咳嗽、咳痰等症状。 与生活方式关联:长期处于空气污染严重环境中的人群,患肺癌的风险增加,同时也更容易出现发热等伴随症状,因为空气污染会进一步损害呼吸道黏膜,影响肺部的防御功能。 气短或喘鸣 表现及特点:肺癌初期可能会感觉气短,尤其是在活动后更为明显,或者出现喘鸣音。这是由于肿瘤阻塞支气管,导致气道狭窄,影响了肺部的通气功能。对于有长期慢性呼吸道疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,出现气短等症状时,要注意与基础疾病相鉴别,同时排查肺癌的可能。 与年龄、病史关联:老年人本身肺功能有所下降,出现气短症状时更要重视,而有肺部基础疾病的患者,在病情变化时要全面考虑是否有肺癌等新的病变发生。

    2025-11-17 19:43:40
  • 肺癌穿刺活检几天出结果

    肺癌穿刺活检结果出具时间通常3-7个工作日,涉及特殊项目会延长,受病理检查项目、医院检测效率、标本情况影响,儿童、老年人及有基础病史人群有不同注意事项,结果出具时间影响后续治疗,需关注进度并及时反馈异常。 影响结果出具时间的因素 病理检查项目:不同的病理检查项目所需时间不同。简单的病理形态学观察(HE染色)相对快速,而免疫组化需要对组织进行更多特异性标记检测,耗时较长;基因检测则需要更复杂的技术流程来分析肿瘤细胞的基因信息,所以花费时间更久。 医院的检测效率:不同医院的病理科设备、人员配备以及检测流程优化程度等不同。一些大型三甲医院,由于检测量大且设备先进、流程规范,可能结果出具时间相对较快;而一些小型医院或基层医疗机构,可能在检测能力和效率上相对有限,导致结果出具时间延长。 标本情况:如果穿刺获取的标本质量不佳,细胞数量少或者有严重的自溶、污染等情况,可能需要重新穿刺取材,这就会导致结果出具时间推迟。例如,穿刺时如果组织破碎严重,无法满足病理检测的基本要求,就需要再次进行穿刺操作,从而使结果出具时间延后。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患肺癌相对罕见,但如果儿童需要进行肺癌穿刺活检,由于儿童身体各器官功能尚未发育完全,在穿刺前需要更加谨慎评估穿刺的必要性和风险。穿刺后要密切观察儿童的生命体征、穿刺部位情况等,因为儿童对疼痛的耐受和恢复能力与成人不同,需要更精心的护理来确保穿刺部位尽快愈合,并且要及时关注病理结果以便尽早进行后续治疗,如果结果出具时间有延误,要及时与医生沟通了解情况,避免延误治疗时机。 老年人:老年人进行肺癌穿刺活检时,要考虑其基础疾病情况,如是否有心脏病、高血压、糖尿病等。穿刺后要注意观察老年人的心肺功能变化,因为老年人身体机能相对衰退,穿刺可能会对其身体造成一定应激。在结果等待期间,要安抚老年人情绪,避免其因过度焦虑影响身体状况,同时家属要积极与医院病理科保持联系,了解结果出具进度,以便老年人能及时得到后续诊疗。 有基础病史人群:对于本身有肺部基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)或者其他重要脏器基础疾病的肺癌穿刺活检患者,病理结果出具时间的快慢会影响后续治疗方案的制定。如果结果出具时间过长,可能会耽误患者的治疗时机,所以这类人群在进行穿刺活检前,就应该与医生充分沟通了解可能出现的时间情况,并且在等待结果过程中,要按照医生的要求密切观察自身症状变化,一旦有异常及时反馈给医生,以便医生根据具体情况调整后续的诊疗安排。

    2025-11-17 19:43:00
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