吴卫兵

江苏省人民医院

擅长:从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。

向 Ta 提问
个人简介
吴卫兵,男,副主任医师,就职于江苏省人民医院胸外科,从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
个人擅长
从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
  • 肺癌的早期症状都有哪些呢

    肺癌早期症状常缺乏特异性,常见表现包括持续咳嗽、痰中带血、不明原因体重下降、胸闷气短及声音嘶哑等,需结合高危因素综合判断。 持续刺激性干咳 肺癌早期咳嗽多为刺激性干咳,或原有咳嗽性质改变(如频率增加、程度加重),尤其长期吸烟者若咳嗽持续超2周且普通止咳药无效,需警惕。老年人或合并慢性肺部疾病者症状可能不典型,易被忽视,建议及时排查。 痰中带血或咯血 痰中带血(血丝痰)是重要信号,多表现为少量血丝或血点,非大量出血。长期吸烟者、有肺癌家族史者出现此症状,需立即行胸部CT检查。慢性支气管炎患者可能误判为炎症加重,需结合影像学排除肿瘤。 不明原因体重下降 短期内体重下降(1个月内>5%)且无刻意减肥,可能因肿瘤消耗或食欲下降所致。需排除饮食、运动变化等因素,若持续下降应进一步检查。老年人代谢较慢,体重下降更隐蔽,家属需关注其日常体力变化。 胸闷气短或胸痛 早期可表现为胸部隐痛、闷胀感,深呼吸或咳嗽时加重,部分伴轻微胸闷。职业暴露者(如粉尘、石棉接触者)或肺部基础疾病患者出现此类症状,需警惕肿瘤压迫胸膜。症状持续2周以上建议胸部CT筛查。 声音嘶哑或其他伴随症状 少数早期肺癌压迫喉返神经可致声音嘶哑,或因阻塞性肺炎出现低热、乏力。长期吸烟或高危人群若新发声音嘶哑伴吞咽不适,需排查。特殊职业暴露者(如矿工、石棉工人)建议定期体检。 注:以上症状需结合胸部CT、肿瘤标志物等检查确诊,高危人群(如长期吸烟者、家族史者)建议每年进行低剂量CT筛查。

    2025-12-26 09:53:08
  • 初期肺癌有哪些症状

    初期肺癌常见症状包括持续性咳嗽、咯血或痰中带血、胸痛、呼吸困难及不明原因的体重下降等,症状常不典型,易被误认为普通呼吸道疾病或其他慢性疾病。一、持续性咳嗽:多为刺激性干咳,无痰或少量白色泡沫痰,持续时间超过2周且无明显缓解,与普通感冒咳嗽(通常1周内缓解)不同。长期吸烟者若出现此类咳嗽,尤其戒烟后仍不缓解,需警惕肺癌风险。部分患者可能伴随胸部隐痛,咳嗽加重时疼痛明显。二、咯血或痰中带血:多表现为痰中带鲜红色或暗红色血丝,少数患者出现少量鲜血,大咯血罕见。其形成机制为肿瘤侵犯支气管黏膜下血管,导致局部小血管破裂出血。合并感染时可出现发热、脓痰等症状。高血压、凝血功能障碍者出血风险更高,需及时排查。三、胸痛或胸部不适:疼痛性质多为隐痛、钝痛或刺痛,部位不固定,深呼吸或咳嗽时加重。若疼痛随呼吸变化,可能提示肿瘤侵犯胸膜或胸壁;与活动相关时需排除心脏疾病。65岁以上老年患者对疼痛感知迟钝,早期可能仅表现为胸部闷胀,需结合影像学检查。四、呼吸困难或气短:初期多在活动后出现,休息后缓解,随病情进展可能出现静息时气短。其原因包括肿瘤阻塞气道、胸腔积液或压迫周围组织,导致通气功能下降。需与慢性阻塞性肺疾病等鉴别,若气短伴体重下降、乏力,需警惕恶性肿瘤可能。五、不明原因的体重下降及乏力:短期内(2-3个月)体重下降5%以上,无明显诱因(如节食、运动),或出现持续疲劳感(休息后无法缓解)、食欲减退。长期营养不良、体力劳动者可能因体能下降忽视症状,需结合影像学检查。

    2025-12-26 09:52:43
  • 早期肺癌有什么症状

    早期肺癌有咳嗽(多为刺激性干咳等)、咯血(痰中带血等)、胸痛(隐痛、钝痛等)、气短或喘鸣(肿瘤阻塞支气管引起等)、发热(多为低热等)等常见症状,且症状不典型易被忽视,有肺癌高危因素人群应定期进行肺癌筛查。 咯血:表现为痰中带血,偶尔也会出现少量咯血。肿瘤组织血管比较丰富,局部炎症反应会使血管通透性增加,容易破裂出血。比如有的患者会发现痰液中带有血丝,尤其是持续出现这种情况时,要进一步检查。对于女性患者,咯血情况若伴随其他症状也要重视。 胸痛:早期肺癌引起的胸痛一般较轻,表现为隐痛、钝痛,部位不固定。这是由于肿瘤侵犯胸膜或胸壁等组织引起。年龄较大的人群如果出现不明原因的胸部隐痛,持续时间较短但反复出现,需要排查肺癌。 气短或喘鸣:肿瘤阻塞支气管引起部分阻塞时,可出现气短、喘鸣症状。比如活动后气短加重,休息后稍有缓解,但随着病情进展,气短会逐渐加重。对于有长期慢性呼吸系统疾病病史的人群,出现新发的气短喘鸣要警惕肺癌。 发热:多为低热,体温一般在38℃左右,这是由于肿瘤组织坏死吸收引起。但要注意与肺部感染等其他疾病引起的发热相鉴别。老年患者身体抵抗力相对较弱,出现低热时更要谨慎排查肺癌。 早期肺癌的症状往往不典型,容易被忽视,所以对于有肺癌高危因素的人群,如长期吸烟(吸烟指数>400年支,吸烟指数=每天吸烟支数×吸烟年数)、有职业暴露史(如长期接触石棉、氡等)、有肺癌家族史等,应定期进行肺癌筛查,如胸部低剂量螺旋CT检查等,以便早期发现肺癌。

    2025-12-26 09:52:24
  • 肺癌的积液怎么控制

    肺癌积液(恶性胸腔积液)的控制需结合病因治疗、穿刺引流、胸膜固定、药物干预及定期监测,以快速缓解症状并延缓疾病进展。 病因治疗是核心:肺癌积液多因肿瘤转移致胸膜受侵,需优先控制原发肿瘤。对驱动基因突变阳性患者,靶向治疗(如吉非替尼)可有效抑制肿瘤增殖;无突变者可选择化疗(如培美曲塞、顺铂)或免疫治疗(如PD-1抑制剂),临床研究证实规范抗肿瘤治疗可使30%-50%患者积液显著减少。 穿刺引流与胸膜固定术:大量积液压迫肺组织导致呼吸困难时,需通过胸腔穿刺或置管引流快速缓解症状。反复引流易致蛋白丢失,建议同步行胸膜固定术:向胸膜腔内注入博来霉素、顺铂或滑石粉等药物,引发无菌性炎症使胸膜粘连,减少积液生成。单次注射后多数患者可长期控制积液,部分需重复治疗。 药物与支持治疗:利尿剂(如呋塞米)可短期缓解轻度水肿,但对恶性积液效果有限,需警惕电解质紊乱;补充白蛋白(10-20g/日)可纠正低蛋白血症,促进循环稳定。合并感染时需联用抗生素,呼吸支持(如无创通气)可改善缺氧症状。 特殊人群注意事项:老年患者需调整药物剂量,避免肝肾毒性药物;糖尿病患者慎用高渗利尿剂,需监测血糖;孕妇及哺乳期女性用药需经多学科评估,优先选择对胎儿影响小的方案。 定期监测与随访:建议每2-4周复查胸腔超声或CT评估积液量,动态监测肿瘤标志物(如CEA、CYFRA21-1)变化。治疗期间需定期检测血常规、肝肾功能及电解质,预防药物不良反应,及时处理感染、气胸等并发症。

    2025-12-26 09:52:05
  • 肺结节会引起咳嗽吗

    肺结节是否会引起咳嗽取决于结节的性质、大小、位置及伴随病变,多数良性肺结节无明显症状,但若结节较大压迫支气管、引发炎症或合并感染,可能出现咳嗽。 1. 结节压迫与刺激:若肺结节直径较大(通常>1cm)且位置靠近支气管,可能压迫气道或刺激黏膜,引发刺激性干咳。临床观察显示,直径>1cm的肺结节中约15%~20%会因压迫支气管导致咳嗽症状。 2. 结节性质差异:炎性结节常伴随咳嗽、咳痰等症状,尤其是合并感染时症状更明显;良性结节如错构瘤、硬化性血管瘤等一般无明显咳嗽;恶性结节(如肺癌)若侵犯支气管或引发阻塞性肺炎,可能出现持续性咳嗽、痰中带血等症状。 3. 特殊人群表现差异:老年人群因气道敏感性相对降低,咳嗽症状可能不典型;儿童患者若出现肺结节合并咳嗽,多因先天性发育异常或感染性结节,需优先排查感染因素;长期吸烟者因气道黏膜长期受刺激,即使良性结节也可能出现咳嗽,且肺癌风险更高;糖尿病、慢性心肺疾病患者免疫力较弱,结节感染后咳嗽更难缓解,需加强监测。 4. 伴随症状提示:若咳嗽伴随痰中带血、胸痛、体重下降等症状,需高度警惕恶性结节或严重感染;慢性咳嗽持续超过2周且抗感染治疗无效,应进一步检查结节性质。 5. 特殊人群注意事项:儿童患者需避免盲目使用镇咳药,优先排查感染(如结核杆菌感染);老年患者因咳嗽反射减弱,即使结节较小也可能出现咳嗽,建议3~6个月随访胸部CT;吸烟者需立即戒烟并加强结节监测,避免因忽视咳嗽症状延误肺癌诊断。

    2025-12-26 09:51:48
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询