吴卫兵

江苏省人民医院

擅长:从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。

向 Ta 提问
个人简介
吴卫兵,男,副主任医师,就职于江苏省人民医院胸外科,从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
个人擅长
从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
  • 做漏斗胸手术要多少钱

    漏斗胸手术费用受手术方式、地区、患者自身情况及住院术后康复相关费用影响,不同手术方式费用有差异,地区不同费用不同,患者自身年龄和病情严重程度会影响费用,住院及术后康复也有相应费用。 一、手术方式差异导致费用不同 1.传统开放手术 传统的漏斗胸开放手术费用相对较低,一般在3-5万元左右。这种手术方式是通过切开胸部,将凹陷的胸骨抬起进行矫正。其费用主要包括手术中的耗材费用、手术过程中的检查费用以及住院期间的费用等。但传统开放手术创伤相对较大,术后恢复时间较长,住院时间也相对较长,会在一定程度上影响费用的构成。 2.胸腔镜微创矫正手术(NUSS手术) 胸腔镜微创矫正手术是目前较为常用的漏斗胸矫正手术方式,费用相对传统开放手术会高一些,一般在5-8万元左右。该手术通过胸腔镜引导,植入钢板来矫正漏斗胸。由于使用了胸腔镜等较为先进的设备,且钢板等耗材的费用较高,所以整体费用会有所增加。但微创手术创伤小,术后恢复快,住院时间短,从长远来看,虽然初期费用高,但在恢复时间和术后生活质量等方面有优势。 二、地区差异对费用的影响 1.一线城市 在一线城市的大型三甲医院,漏斗胸手术的费用相对较高。例如在北京、上海等城市,由于医院的设备先进、医疗水平高,且人力成本等因素,传统开放手术费用可能在4-6万元,胸腔镜微创矫正手术费用可能在6-9万元。这是因为一线城市的医疗资源相对集中,各项成本较高。 2.二线城市及以下 在二线城市及以下的医院,漏斗胸手术费用会相对低一些。传统开放手术费用可能在3-5万元,胸腔镜微创矫正手术费用可能在5-7万元。这些地区的医疗成本相对一线城市较低,所以手术费用也会相应降低,但医院的医疗技术水平也能满足漏斗胸手术的基本需求。 三、患者自身情况的影响 1.年龄因素 对于年龄较小的患儿,手术风险相对较高,需要更精细的操作和更严密的术后监护,这可能会导致费用增加。例如,年龄在3-5岁的患儿进行漏斗胸手术,由于其身体各器官发育尚未完全成熟,手术中对麻醉等的要求更高,可能会使整体费用比年龄稍大一些的患儿高1-2万元左右。而年龄较大的患者,身体各方面相对成熟,手术风险相对较低,费用相对会低一些。 2.病情严重程度 病情严重的漏斗胸患者,手术难度较大,需要更多的手术操作时间和更复杂的手术方案,这会导致费用增加。例如,严重的漏斗胸患者胸廓凹陷程度很深,同时合并有其他胸腔内结构异常的情况,手术费用可能会比病情较轻的患者高2-3万元左右。 四、住院及术后康复相关费用 1.住院费用 无论是哪种手术方式,住院费用都是漏斗胸手术费用的一部分。一般来说,传统开放手术住院时间可能在10-14天,住院费用大概在1-2万元;胸腔镜微创矫正手术住院时间相对较短,一般在7-10天,住院费用大概在1-1.5万元。住院费用包括床位费、护理费、常规检查费等。 2.术后康复费用 术后康复也会产生一定费用,包括术后的药物费用(主要是一些预防感染等的药物)以及康复期间的复查费用等。一般术后康复的药物费用相对较少,每次复查的费用根据检查项目不同而有所差异,每次复查可能在几百元到上千元不等。

    2025-12-10 12:30:38
  • 得了肺癌能治好吗

    肺癌能否治好取决于病理类型、分期、患者身体状况等多种因素。非小细胞肺癌中不同亚型及早中晚不同分期预后不同,小细胞肺癌恶性程度高预后相对差;早期肺癌部分可通过手术等达临床治愈,中晚期肺癌治疗方式及预后因情况而异;患者身体状况也影响治疗效果和预后,早期发现、诊断、治疗是提高治愈率关键。 一、病理类型方面 1.非小细胞肺癌 腺癌:如果是早期的腺癌,通过手术切除有较高的治愈可能。例如,对于一些局限于肺内,没有淋巴结转移的早期周围型腺癌患者,手术切除后5年生存率相对较高。而对于晚期腺癌,治疗则较为复杂,需要结合化疗、靶向治疗等多种手段,但总体预后较早期差。 鳞癌:早期鳞癌患者通过手术等治疗也有一定的治愈机会。不过,鳞癌相对更容易发生区域淋巴结转移,对于中晚期鳞癌,治疗效果会受到一定影响,需要综合多种治疗方式。 大细胞癌:早期大细胞癌患者手术治疗后预后相对较好,有治愈的可能,中晚期大细胞癌则需要综合治疗来改善预后。 2.小细胞肺癌:小细胞肺癌恶性程度较高,早期就容易发生转移,一般以化疗为主,结合放疗等综合治疗。早期小细胞肺癌有治愈的可能,但总体来说,小细胞肺癌的预后相对非小细胞肺癌较差,因为其侵袭性强,转移发生早。 二、分期方面 1.早期肺癌(Ⅰ期及部分Ⅱ期) 对于早期非小细胞肺癌,通过手术切除病灶,很多患者可以达到临床治愈。例如,Ⅰ期非小细胞肺癌患者经过规范的手术治疗后,5年生存率可达60%-80%左右。手术方式的选择也会影响预后,现在微创胸腔镜手术应用较广泛,创伤小,恢复快,有利于患者术后的康复和长期生存。 早期小细胞肺癌如果没有广泛转移,也可以考虑手术结合术后化疗等综合治疗,有一定的治愈机会。 2.中晚期肺癌(Ⅱ期部分、Ⅲ期、Ⅳ期) 中晚期非小细胞肺癌:Ⅲ期非小细胞肺癌患者可以分为可手术和不可手术两种情况。对于可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌患者,需要进行术前新辅助化疗、放疗等降期处理后再手术,术后再辅助化疗等综合治疗,预后较不可手术的Ⅲ期患者好,但总体5年生存率低于早期患者。Ⅳ期非小细胞肺癌主要以全身治疗为主,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。如果患者有合适的靶向治疗靶点,通过靶向治疗可以显著延长生存期,提高生活质量,但很难达到完全治愈。 中晚期小细胞肺癌:Ⅲ期和Ⅳ期小细胞肺癌主要依赖化疗和放疗。虽然经过治疗后部分患者病情可以得到缓解,但复发转移的几率较高,总体预后较差。 三、患者身体状况方面 患者的年龄、基础健康状况等也会影响肺癌的治疗效果和预后。年轻、身体状况良好、心肺功能等各方面指标较好的患者,能够更好地耐受手术、化疗等治疗方式,治疗效果相对更理想。而老年患者或者有严重基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,在治疗过程中面临的风险更高,治疗方案的选择会受到一定限制,预后也相对较差。例如,老年患者进行手术时,手术耐受性可能较差,术后恢复较慢,发生并发症的风险增加;有严重心脏病的患者在进行化疗时,需要更谨慎评估药物对心脏功能的影响等。 总之,肺癌能否治好不能一概而论,需要综合考虑多种因素,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高肺癌治愈率的关键。

    2025-12-10 12:30:08
  • 早期中央型肺癌能治愈吗

    早期中央型肺癌有治愈可能,关键在及时发现并采取恰当治疗,手术是重要手段,部分患者5年生存率高,辅助治疗如放疗、化疗可助提高治愈机会,预后与随访相关,生活方式影响预后,老年、女性患者有不同注意事项,需早期发现、规范治疗及个体化综合管理。 一、治疗方法及治愈相关因素 1.手术治疗 适用情况:对于身体状况能够耐受手术、肿瘤有切除机会的早期中央型肺癌患者,手术是重要的治疗手段。例如,通过肺叶切除术等手术方式完整切除肿瘤病灶。大量临床研究表明,早期接受规范手术治疗的中央型肺癌患者,5年生存率相对较高。一些研究数据显示,部分早期中央型肺癌患者经手术切除后,5年生存率可达60%-70%甚至更高。 影响因素:患者的身体基础状况很重要,如年龄较大但心肺功能等一般状况良好的患者,仍有机会耐受手术;而对于有严重心脑血管疾病等基础疾病的患者,手术风险会增加,可能影响治愈的可能性。女性患者在手术耐受性上一般与男性无绝对差异,但需根据个体具体情况评估;男性患者若吸烟等生活方式对肺功能有影响,也需要综合考量。 2.辅助治疗 放疗:部分早期中央型肺癌患者在手术后可能需要辅助放疗,以降低局部复发的风险。放疗可以进一步杀灭残留的肿瘤细胞,提高治愈的概率。研究发现,术后辅助放疗能使局部复发率降低一定比例,从而有助于提高患者的长期生存和治愈机会。 化疗:对于一些早期但具有高危复发因素的中央型肺癌患者,可能会采用辅助化疗。化疗药物可以杀伤潜在的远处转移癌细胞,减少复发转移的可能性。不过,化疗会带来一定的副作用,如骨髓抑制、胃肠道反应等,在治疗过程中需要密切监测患者的身体状况,特殊人群如老年人、肝肾功能不全者等需要更谨慎评估化疗的可行性及调整方案。 二、预后及随访 1.预后 早期中央型肺癌经过规范治疗后,预后相对较好。但患者需要定期进行随访,一般治疗后的前2年每3-6个月随访一次,之后可适当延长随访间隔。随访项目包括胸部影像学检查(如胸部CT)、肿瘤标志物检测等,以便及时发现可能出现的复发或转移情况。 生活方式对预后有一定影响,例如戒烟是非常重要的,吸烟会增加肺癌复发及其他呼吸系统疾病的风险,无论男女,戒烟都有助于改善预后。有基础病史的患者,如合并高血压、糖尿病等,需要积极控制基础疾病,以维持身体的良好状态,利于预后。 2.特殊人群注意事项 老年患者:老年早期中央型肺癌患者身体机能相对较弱,在治疗过程中要更加关注营养支持,保证充足的蛋白质、维生素等摄入,以维持身体的抵抗力。同时,在选择治疗方案时,要综合考虑老年人的耐受性,如手术风险、放化疗的不良反应等,制定个体化的治疗方案。 女性患者:女性患者在治疗过程中可能更关注治疗对身体外观及内分泌等方面的影响,如某些手术方式可能对胸部外观有一定影响,需要在治疗前与患者充分沟通,给予心理支持。同时,女性的激素水平等因素对身体的恢复也有一定影响,在随访过程中要关注患者的心理状态及身体的整体恢复情况。 总之,早期中央型肺癌有治愈的可能,关键在于早期发现、规范治疗以及个体化的综合管理,同时要充分考虑不同人群的特点进行针对性的处理。

    2025-12-10 12:29:44
  • 肺癌术后多久容易复发

    肺癌术后复发高危时段为术后1-2年约60%-80%复发在此期,影响复发时间的因素有病理分期、肿瘤生物学特性、患者身体状况免疫功能及手术切除情况,复发监测与预防需定期监测、调整生活方式及个体化治疗干预,如定期查胸部CT等、戒烟运动合理饮食,高危复发者可辅助化疗等,儿童肺癌术后复发罕见需谨慎治疗监测。 肺癌术后复发的时间存在一定的特点,一般来说,术后1-2年内是复发的高危时间段。多项临床研究表明,大约有60%-80%的肺癌复发发生在术后2年内。这是因为手术虽然切除了可见的肿瘤病灶,但可能存在一些微小的转移病灶或者残留的癌细胞,在术后早期机体的免疫等防御机制还在逐步恢复的情况下,这些潜在的癌细胞容易增殖复发。 影响复发时间的因素 病理分期:病理分期较晚的患者,如Ⅲ期及以上的肺癌患者,术后复发的时间相对更早。例如,有研究显示,Ⅲ期肺癌患者术后1年内复发的比例明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者。这是由于晚期肺癌患者体内肿瘤负荷相对更大,存在更多的肿瘤细胞播散的可能。 肿瘤的生物学特性:某些具有高侵袭性、高增殖活性的肺癌亚型,如小细胞肺癌,术后复发时间往往更早。小细胞肺癌恶性程度高,细胞增殖速度快,术后短期内就容易出现复发转移。而非小细胞肺癌中的一些低分化类型,也相对容易较早复发。 患者的身体状况和免疫功能:身体状况较差、免疫功能低下的患者,术后复发的风险更高,且复发时间可能更早。例如,老年患者通常免疫功能有所减退,术后恢复相对较慢,其复发时间可能比年轻患者更早。而有基础疾病如糖尿病等的患者,机体的内环境不稳定,也会影响肿瘤细胞的复发进程。 手术切除情况:如果手术未能完全切除肿瘤,有肿瘤残留,那么术后复发的时间会明显提前。另外,手术过程中肿瘤细胞的播散等情况也会影响复发时间,比如手术操作导致肿瘤细胞脱落种植等,都可能使复发时间缩短。 复发的监测与预防 定期监测:肺癌术后患者需要定期进行胸部CT、肿瘤标志物(如CEA、NSE等)等检查。一般建议术后前2年内每3-6个月进行一次胸部CT检查,同时监测肿瘤标志物。通过定期监测可以早期发现复发迹象,以便及时采取干预措施。 生活方式调整:无论年龄、性别如何,术后患者都应保持健康的生活方式。例如,戒烟是非常重要的,吸烟会严重影响肺部功能,并且增加肿瘤复发的风险。对于不同年龄的患者,年轻患者可能更容易接受健康的生活方式改变,而老年患者需要家人的协助来逐步调整生活方式,如保持适当的运动,根据自身情况选择散步、太极拳等适度运动,增强机体免疫力;合理饮食,保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等的食物,有助于身体恢复和提高免疫力。 个体化治疗干预:对于一些高危复发的患者,可能需要根据具体情况进行辅助治疗,如辅助化疗、靶向治疗等。如果患者存在EGFR基因突变等适合靶向治疗的情况,术后可以进行靶向药物治疗来降低复发风险。对于特殊人群,如儿童肺癌术后复发情况较为罕见,但如果发生,其治疗和监测需要更加谨慎,遵循儿科安全护理原则,以最小的创伤和副作用来进行相关检查和可能的治疗干预,同时要关注儿童的生长发育等多方面的影响。

    2025-12-10 12:29:29
  • 胸部左上方疼是怎么回事

    胸部左上方疼的常见原因包括心血管系统疾病(如冠心病、心包炎)、呼吸系统疾病(如胸膜炎、肺炎)、骨骼肌肉系统疾病(如肋软骨炎、颈椎病)、消化系统疾病(如胃食管反流病),出现该症状需及时就医做相关检查明确病因,不同病因有不同治疗方案,患者还应注意休息及保持良好生活习惯。 冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时可引起胸痛。典型的心绞痛常表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛,也可放射至胸部左上方等部位,一般持续3-5分钟,可因劳累、情绪激动等诱发。例如,有研究表明,在冠心病患者中,约有一定比例会出现胸部放射痛的情况,其发病与年龄、高血脂、高血压、吸烟等因素密切相关,年龄越大、有高血脂、高血压病史、吸烟的人群患病风险相对更高。 心包炎:心包发生炎症时,可出现胸痛,疼痛可位于胸部左上方,疼痛性质多样,可呈刺痛、钝痛等,且可因呼吸、咳嗽或体位改变而加重,同时可能伴有发热、心悸等症状,常见于感染、自身免疫性疾病等情况,不同年龄人群均可发病,但感染因素导致的心包炎在儿童和青少年中可能更为常见。 呼吸系统疾病 胸膜炎:胸膜发生炎症时,可引起胸痛,疼痛部位可涉及胸部左上方,多为刺痛,在深呼吸、咳嗽时疼痛加剧,常伴有咳嗽、咳痰等症状,病因包括感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫性疾病等,不同年龄人群均可发病,感染性胸膜炎在儿童和免疫力低下人群中更易发生。 肺炎:肺部发生炎症时,也可能出现胸部左上方疼痛,同时伴有咳嗽、发热、咳痰等症状,严重时可能出现呼吸困难。肺炎的病原体多样,如细菌、病毒等,不同年龄阶段的人群易患的肺炎类型有所不同,儿童易患病毒性肺炎等,老年人易患细菌性肺炎等。 骨骼肌肉系统疾病 肋软骨炎:胸骨与肋骨交界处的软骨发生炎症,可导致胸部左上方疼痛,局部可有压痛,疼痛可因上肢活动、深呼吸等而加重,常见于青壮年人群,发病可能与外伤、劳损、病毒感染等因素有关。 颈椎病:颈椎病变可压迫神经根,导致神经支配区域出现疼痛,其中神经根型颈椎病可能会引起胸部左上方放射性疼痛,同时可伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状,多见于长期伏案工作、颈部外伤等人群,各年龄阶段均可发病,长期不良姿势的人群患病风险较高。 消化系统疾病 胃食管反流病:胃酸反流至食管,可引起胸部后方及左上方等部位的烧灼感、疼痛,常伴有反酸、烧心等症状,进食后、平卧时症状可能加重,多见于肥胖、饮食不规律、长期吸烟饮酒等人群,各年龄阶段均可发病,肥胖和不良生活习惯人群患病风险高。 如果出现胸部左上方疼痛,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、胸部X线或CT、血常规、心肌酶谱等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同病因的患者,治疗方案也有所不同,如心血管系统疾病需要根据病情进行改善心肌供血等治疗;呼吸系统疾病需要针对病原体进行抗感染等治疗;骨骼肌肉系统疾病需要根据具体病因进行相应的抗炎、理疗等治疗;消化系统疾病需要调整生活方式、使用抑酸等药物治疗等。同时,患者应注意休息,避免劳累、情绪激动等诱发因素,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适当运动等。

    2025-12-10 12:29:08
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