吴卫兵

江苏省人民医院

擅长:从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。

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个人简介
吴卫兵,男,副主任医师,就职于江苏省人民医院胸外科,从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
个人擅长
从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
  • 乳腺癌肺部有结节是晚期吗

    乳腺癌肺部有结节不一定就是晚期,需综合转移情况(孤立肺部结节未转移不一定晚期,多发结节伴其他部位转移多为晚期)和病理特征(肺部结节病理性质如转移灶分化等影响分期判断)等多方面因素来综合判定以制定合适治疗方案。 一、从转移情况判断 1.孤立肺部结节 如果肺部结节是孤立的,且通过进一步检查未发现其他部位转移,那不一定是晚期。但如果乳腺癌原发病灶较大,或存在其他潜在转移风险因素,也需要密切监测。对于不同年龄的患者,比如年轻患者,身体耐受性相对较好,但仍需依据具体结节情况和整体病情来判断分期;老年患者可能合并其他基础疾病,在评估时要更谨慎考虑身体整体状况对分期判断的影响。 2.多发肺部结节且合并其他部位转移 若肺部有多发结节,同时伴有骨骼、肝脏等其他部位转移,那往往提示乳腺癌处于晚期。对于有不同生活方式的患者,比如长期吸烟的乳腺癌患者,肺部结节情况可能更复杂,需要结合更多检查明确是否为晚期转移灶。 二、从病理特征判断 1.肺部结节的病理性质 若肺部结节经活检等病理检查确诊为乳腺癌转移灶,还需看转移灶的病理特点。如果转移灶分化较好,病情进展相对缓慢,可能分期判断需要更综合考量,但如果转移灶分化差,增殖活跃,往往更倾向于晚期表现。不同性别患者在乳腺癌肺部转移的表现上可能无明显特异性差异,但女性患者需特别关注乳腺原发病灶与肺部结节的关联。 总之,乳腺癌肺部有结节不能简单判定为晚期,要通过全面的检查和综合评估来明确分期,以便制定合适的治疗方案。

    2025-09-10 14:35:58
  • 突然胸口正中疼是怎么回事

    胸口正中疼可能由多种原因引起,如心脏疾病、消化系统疾病、骨骼肌肉疾病、胸膜炎或肺部疾病、精神因素等。特殊人群,如老年人、有心血管疾病史者、长期吸烟者、有消化系统疾病史者,需特别注意。出现胸口正中疼,应及时就医,明确病因,采取相应治疗措施。 1.心脏疾病:如冠心病、心肌梗死等,疼痛通常会向左肩、左臂放射,伴有胸闷、气促等症状。 2.消化系统疾病:如食管炎、胃溃疡等,疼痛多在进食后出现,伴有烧心、反酸等症状。 3.骨骼肌肉疾病:如肋软骨炎、肋间神经炎等,疼痛多在深呼吸或咳嗽时加重。 4.胸膜炎或肺部疾病:如胸膜炎、肺炎等,疼痛常伴有咳嗽、呼吸困难等症状。 5.精神因素:如焦虑、抑郁等,也可能导致胸口正中疼,但通常与情绪有关。 如果出现胸口正中疼,尤其是伴有呼吸困难、恶心、呕吐等症状时,应立即就医,进行相关检查,如心电图、胸片、胃镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。 对于以下特殊人群,需要特别注意: 1.老年人:胸口正中疼可能是心脏疾病的表现,应尽快就医。 2.有心血管疾病史的人:如冠心病、高血压等,应警惕胸口正中疼可能是疾病复发或加重的信号。 3.长期吸烟者:胸口正中疼可能与肺部疾病有关,应及时就医检查。 4.有消化系统疾病史的人:如胃溃疡、反流性食管炎等,应注意饮食,避免食用刺激性食物。 总之,胸口正中疼可能是一种严重的症状,也可能是一种轻微的不适,但无论如何,都应该引起重视,及时就医,以便明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-09-10 14:34:38
  • 肺癌转移方式有哪些

    肺癌的转移方式主要有直接蔓延、淋巴转移和血行转移。直接蔓延可侵犯周围组织器官;淋巴转移常见,与病理类型等有关;血行转移多见于晚期,可转移至脑、骨骼、肝、肾上腺等部位,不同情况转移风险和影响不同。 直接蔓延:肺癌细胞可直接侵犯周围组织和器官。例如,肿瘤向肺内邻近组织生长,可侵犯支气管壁,进而蔓延至相邻的肺叶;还可侵犯胸膜,引起胸腔积液等。对于有长期吸烟史、年龄较大的肺癌患者,由于肺部基础状况可能相对较差,直接蔓延的风险相对更高,且更易侵犯周围重要结构。 淋巴转移:是肺癌常见的转移方式。癌细胞可经淋巴管转移至肺门淋巴结、纵隔淋巴结,然后再转移至锁骨上淋巴结等。淋巴转移的发生与肺癌的病理类型等有关,如小细胞肺癌较早可出现淋巴转移。对于不同性别、不同生活方式的肺癌患者,淋巴转移的发生几率可能因个体的免疫状态、肿瘤生物学行为等因素而有所不同。例如,长期接触工业废气等不良生活环境的人群,其肺癌淋巴转移的风险可能相对增加。 血行转移:癌细胞可通过血液循环转移到身体其他部位。常见的转移部位有脑、骨骼、肝、肾上腺等。血行转移多见于肺癌晚期,肿瘤细胞侵入血管后,随血流到达远处器官。对于有肺癌病史且出现其他部位不适的患者,需警惕血行转移的可能。例如,转移至脑部时,可能出现头痛、呕吐、偏瘫等神经系统症状;转移至骨骼时,可引起骨痛、病理性骨折等。在有基础疾病或年龄较大的患者中,血行转移后可能会加重原有基础疾病的负担,且治疗难度相对较大。

    2025-09-10 14:32:15
  • 孤立性肺结节是一个肺部的影像学概念吗

    孤立性肺结节是肺部影像学概念,指单一、边界清、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性肺部结节,不伴肺不张等;胸部CT是发现主要手段,不同影像学特征对判断良恶性有提示;不同人群如儿童、成人、吸烟史者、有肺部基础疾病史者及女性男性,孤立性肺结节情况不同,需结合结节自身影像学等特征综合判断其临床意义。 孤立性肺结节是肺部影像学概念,指单一、边界清、直径≤3cm且周围被含气肺组织包绕的实性或亚实性肺部结节,不伴肺不张等;胸部CT是发现主要手段,不同影像学特征对判断良恶性有提示;不同人群如儿童、成人、吸烟史者、有肺部基础疾病史者及女性男性,孤立性肺结节情况不同,需结合结节自身影像学等特征综合判断其临床意义 对于不同年龄人群,比如儿童发现孤立性肺结节相对少见,但如果出现也需要谨慎评估,儿童的孤立性肺结节可能病因与成人有所不同,需考虑感染性因素等;成年人中,随着年龄增长,肺部疾病的发生概率可能增加,孤立性肺结节的检出率也会有变化;对于有吸烟史的人群,孤立性肺结节恶性的风险相对不吸烟人群可能会升高,因为吸烟是肺癌等肺部疾病的重要危险因素;有肺部基础疾病病史的人群,如既往有肺结核病史,在肺结核治愈后可能会遗留结节,此时需要结合既往病史来鉴别结节性质;女性和男性在孤立性肺结节的相关风险因素上可能没有绝对的性别差异,但在一些疾病的发生率上可能有不同表现,不过总体还是要依据结节本身的影像学等特征来综合判断其临床意义。

    2025-09-10 14:31:01
  • 小细胞肺癌嗓子哑是怎么回事

    小细胞肺癌患者嗓子哑多因肿瘤侵犯或压迫喉返神经,可通过胸部CT等影像学及喉镜检查诊断,治疗需针对小细胞肺癌采取化疗等,同时对症支持,关注患者特殊情况如老年、儿童等的不同处理。 相关检查及诊断 影像学检查:胸部CT等影像学检查可以帮助发现肺部小细胞肺癌的原发病灶以及纵隔淋巴结是否有肿大情况,通过观察淋巴结与喉返神经的位置关系,辅助判断是否存在喉返神经受压迫的可能。 喉镜检查:直接喉镜检查可以观察声带的运动情况,若发现声带麻痹,结合肺部小细胞肺癌的病史等,有助于明确嗓子哑与小细胞肺癌的关联。 治疗相关考量 针对小细胞肺癌的治疗:如果小细胞肺癌处于可治疗阶段,可能需要根据患者的具体分期等情况采取化疗等治疗手段,通过缩小肿瘤,减轻对喉返神经的压迫等,有可能改善嗓子哑的症状。但化疗可能会带来一些副作用,不同年龄、身体状况的患者耐受性不同,比如老年患者可能对化疗的耐受性相对较差,需要更谨慎评估。 对症支持:对于嗓子哑的对症方面,要关注患者的生活方式等因素,比如建议患者尽量少说话,让声带得到休息,同时保持良好的水分摄入等。对于特殊人群,如儿童患者,一般小细胞肺癌在儿童中相对少见,但如果是儿童偶发相关情况,也需要结合具体病情谨慎处理,优先考虑非药物干预缓解声音嘶哑带来的不适等情况。 总之,小细胞肺癌患者嗓子哑主要是肿瘤相关因素累及喉返神经所致,需要通过相关检查明确情况,并结合患者具体状况进行综合的治疗及对症处理。

    2025-09-10 14:29:46
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