吴卫兵

江苏省人民医院

擅长:从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。

向 Ta 提问
个人简介
吴卫兵,男,副主任医师,就职于江苏省人民医院胸外科,从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
个人擅长
从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
  • 戒烟后肺结节可以消失吗

    戒烟后肺结节是否消失分情况,良性肺结节中感染性结节戒烟后部分可能消失,良性增生结节较小者戒烟后可能缩小消失,恶性肺结节戒烟后不会消失;不同人群戒烟后肺结节变化有差异,年轻人消失可能性相对高,老年人低,有基础病史人群不如无基础病史人群理想,戒烟有益肺部健康,肺结节是否消失需综合多因素判断且要定期查肺部CT评估变化。 感染性结节:如果肺结节是由肺部感染引起的良性结节,比如细菌、病毒等感染导致的炎性结节,在戒烟后,机体的免疫功能可能会逐渐恢复,炎性反应减轻,部分感染性肺结节有可能逐渐消失。例如,有研究表明,因肺炎等感染因素导致的肺结节,戒烟并配合规范的抗感染等治疗后,结节吸收好转甚至消失的情况并不少见。 良性增生结节:一些因长期吸烟刺激导致的肺部良性增生形成的结节,戒烟后,肺部受烟草烟雾刺激的情况得到改善,肺部的自我修复机制有可能使部分良性增生结节缩小甚至消失。但这也与结节的具体性质、大小等有关,一般较小的良性增生结节在戒烟后更有可能有消失的趋势。 恶性肺结节 对于已经发生恶变的肺结节,也就是肺癌相关的结节,戒烟后结节通常不会自行消失。因为恶性肿瘤细胞已经具有不受控制的增殖特性,需要通过手术、放疗、化疗等抗肿瘤治疗手段来处理。不过,戒烟对于肺癌患者的预后是有益的,它可以减少肺癌的复发风险等,但不能使已经存在的恶性肺结节消失。 不同人群戒烟后肺结节变化的差异 年轻人:年轻人的身体修复能力相对较强,如果是良性肺结节,戒烟后肺结节消失的可能性相对较高。但也需要定期进行肺部影像学检查来密切观察结节的变化情况。 老年人:老年人身体机能有所下降,肺部的修复能力相对较弱,肺结节消失的概率相对年轻人可能会低一些,但戒烟仍然是有益的,可以延缓肺部病变的进展。 有基础病史人群:如果本身有慢性阻塞性肺疾病等基础肺部疾病的人群,出现肺结节后戒烟,虽然有助于改善肺部受烟草刺激的状况,但由于基础疾病的存在,肺结节消失的情况可能不如没有基础病史的人群理想,而且需要更加密切地监测肺结节的变化以及基础疾病的控制情况。 总之,戒烟对肺部健康是非常有益的,对于存在肺结节的人群,戒烟是一个积极的举措,但肺结节是否能消失要根据肺结节的性质等多方面因素来综合判断,并且需要定期进行肺部CT等检查来动态评估肺结节的变化情况。

    2025-10-17 11:52:02
  • 肺癌晚期吃什么能提升免疫力

    肺癌晚期患者可通过摄入富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类,新鲜蔬菜水果如富含维生素C、A及膳食纤维的橙子、胡萝卜、西兰花等,还有真菌类食物如香菇等来提升免疫力,特殊人群如吞咽困难的老年人、有糖尿病的患者等需根据自身情况调整饮食。 一、富含蛋白质的食物 蛋白质是机体免疫功能的物质基础,肺癌晚期患者可适当摄入富含优质蛋白质的食物。例如瘦肉,像鸡肉、牛肉等,其中鸡肉每100克约含20克蛋白质,牛肉每100克约含20克左右蛋白质,这些优质蛋白质能够为机体补充合成抗体等免疫相关物质所需的原料,有助于维持和提升免疫力。鱼类也是很好的选择,比如鲫鱼,每100克约含17克蛋白质,鱼肉易于消化吸收,对于肺癌晚期患者来说是优质蛋白质的良好来源。 二、新鲜蔬菜水果 1.维生素方面: 维生素C具有抗氧化等作用,能增强白细胞的活性,提高机体免疫力。像橙子,每100克含维生素C约33毫克,猕猴桃每100克含维生素C高达62毫克,这些水果富含维生素C,可适当食用。 维生素A对维持呼吸道等黏膜的完整性很重要,有助于抵御感染。胡萝卜是富含维生素A的良好食物,每100克胡萝卜约含胡萝卜素8285微克(换算成维生素A活性成分),通过人体转化可满足机体对维生素A的部分需求。 2.膳食纤维方面: 蔬菜水果中的膳食纤维有助于维持肠道菌群平衡,肠道菌群与人体免疫力密切相关。例如西兰花,不仅富含维生素C等营养成分,还含有较多膳食纤维,每天可适量摄入。 三、真菌类食物 香菇等真菌类食物含有香菇多糖等成分,研究表明香菇多糖具有免疫调节作用,能够增强机体的细胞免疫功能等。香菇可以通过炖煮等方式食用,如香菇炖鸡,在为患者补充营养的同时,可能对提升免疫力有一定帮助。 特殊人群提示 对于肺癌晚期患者中存在吞咽困难的老年人,需要将食物进行适当处理,比如将肉类制成肉末、蔬菜水果打成泥状等,以保证营养摄入的同时避免呛咳等风险。对于有糖尿病的肺癌晚期患者,在选择水果时要注意选择升糖指数相对较低的水果,如蓝莓等,并在医生或营养师指导下控制摄入量,因为过多糖分摄入可能会对机体代谢等产生不利影响从而间接影响免疫力。而对于一般的中青年肺癌晚期患者,在保证营养均衡的基础上,可根据自身口味适当选择上述食物来提升免疫力,但也要注意整体饮食的合理性和适量性。

    2025-10-17 11:51:40
  • 不抽烟就不会得肺癌,是真的吗

    不抽烟也可能得肺癌,其发生是多种因素共同作用的结果,包括空气污染、职业暴露、遗传因素、肺部慢性疾病等,特殊人群如儿童、女性、老年人需特别注意,人们需从多方面采取措施降低患肺癌可能性,包括改善生活环境、避免职业有害因素暴露、定期健康体检等。 空气污染:室外大气污染如工业废气、汽车尾气等含有多种致癌物质;室内空气污染,像厨房油烟(尤其是长期爆炒产生的)、装修材料释放的甲醛等有害物质,长期暴露其中会增加患肺癌风险。例如,有研究发现长期处于高污染环境中的人群,肺癌发病率较清洁环境人群有所升高。 职业暴露:某些职业接触特定致癌物质易引发肺癌,如石棉矿工、长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物的工人、长期接触铬、镍、铜、锡、砷等的工人,他们因工作中长时间接触这些致癌物质,患肺癌几率明显高于普通人群。 遗传因素:家族中有肺癌患者的人,其患肺癌的遗传易感性会增加。虽然遗传因素不是主要致病因素,但在相同生活环境下,有肺癌家族史者相对更易患肺癌。比如,若一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)中有患肺癌的,个体患肺癌风险比无家族史者高一定程度。 肺部慢性疾病:如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部慢性疾病患者,肺部组织长期受炎症等刺激,修复过程中细胞可能发生异常增生,进而增加肺癌发生几率。有资料显示,肺结核病史超过10年的患者,肺癌发生率较无肺结核病史者高。 特殊人群需特别注意 儿童:儿童处于生长发育阶段,肺部等器官较为娇嫩,虽然儿童肺癌相对少见,但如果生活在污染严重环境、有家族肺癌遗传倾向且家长吸烟导致儿童被动吸烟等情况,也需关注。应尽量为儿童创造清洁的生活环境,避免让儿童接触二手烟等有害因素。 女性:女性患肺癌除了上述一般因素外,可能还与激素水平等有关。女性在烹饪时应注意厨房通风,减少油烟吸入;若有长期肺部慢性疾病史,需更积极治疗和定期监测。 老年人:老年人身体机能下降,免疫力相对较低,更易受各种致癌因素影响。有慢性肺部疾病的老年患者要严格遵医嘱治疗,定期进行肺部检查,如胸部低剂量螺旋CT筛查等,以便早期发现肺癌。 总之,不抽烟只是降低了患肺癌的主要风险因素,但其他多种因素仍可能导致肺癌发生,人们需要从多方面采取措施来降低患肺癌的可能性,包括改善生活环境、避免职业有害因素暴露、定期进行健康体检等。

    2025-10-17 11:51:15
  • 声音嘶哑是患肺癌的征兆吗

    声音嘶哑可能是肺癌征兆之一,其因肺癌病灶侵犯纵隔致淋巴结压迫喉返神经引起声带麻痹,不过非所有声音嘶哑由肺癌所致,喉部病变、神经系统病变、内分泌因素等也可致,肺癌还可有咳嗽、咯血等其他症状,出现长期不缓解且伴可疑肺癌症状的声音嘶哑应及时就医全面检查,不同人群检查侧重点有别。 肺癌导致声音嘶哑的机制 当肺癌病灶侵犯到纵隔,肿大的淋巴结压迫喉返神经时,就会引起声带麻痹,从而出现声音嘶哑的症状。例如,有研究发现,在部分肺癌患者中,因纵隔淋巴结转移压迫喉返神经是导致声音嘶哑的常见原因之一。不过,这种情况相对不是肺癌最常见的首发症状表现。 其他导致声音嘶哑的常见原因 喉部本身病变: 炎症:急慢性喉炎较为常见,多与用声过度、感染等因素有关。比如长期用嗓过度的教师、歌手等人群容易发生急慢性喉炎而出现声音嘶哑,一般经过适当休息、对症抗炎等处理后症状可缓解。 声带息肉:多由发声不当、长期发声过度等引起,表现为声音嘶哑,通过喉镜检查可发现声带部位的息肉样病变,可通过手术等方式治疗。 神经系统病变:如脑血管意外等影响到支配喉部肌肉运动的神经功能时,也可能出现声音嘶哑,但这与肺癌并无直接关联。 内分泌因素:如更年期女性由于体内激素水平变化,可能出现声带黏膜轻度水肿等情况,也可能导致声音嘶哑。 肺癌相关的其他症状表现 除声音嘶哑外,肺癌患者还可能有咳嗽(多为刺激性干咳,部分患者可伴有咳痰,若合并感染咳痰可呈脓性)、咯血(多为痰中带血,少数患者可出现大咯血)、胸痛(多为胸部隐痛或钝痛,若肿瘤侵犯胸膜可出现剧烈胸痛)、气短、消瘦、发热(多为低热,继发感染时可出现高热)等症状。 当出现声音嘶哑时的应对措施 如果出现声音嘶哑,尤其是长期不缓解(一般超过2周)、伴随有咳嗽、咯血、胸痛等其他可疑肺癌相关症状时,应及时就医进行全面检查。检查项目可能包括胸部影像学检查(如胸部X线、CT等),以了解肺部情况;还可能需要进行喉镜检查,明确喉部本身有无病变等。对于不同年龄、性别等人群,检查的侧重点可能会有所不同,比如长期吸烟的中老年男性,在出现声音嘶哑时更要高度警惕肺癌的可能,需更细致全面地进行相关排查。如果是年轻女性,声音嘶哑但无其他明显肺癌相关表现,可能更多先考虑喉部本身病变等因素,但也不能忽视肺癌的排查。

    2025-10-17 11:49:51
  • 气胸不治疗会怎么样

    气胸不治疗会使症状加重,出现呼吸困难逐渐加剧、胸痛持续不缓解甚至加重等情况,还可能危及生命,发展为张力性气胸导致呼吸循环障碍,甚至心跳骤停,且会影响心肺功能长期预后,造成不可逆损害,如肺纤维化等,所以一旦发现气胸应及时就医治疗。 呼吸困难:气胸发生后,气体进入胸腔会压缩肺组织,影响肺的通气和换气功能。若不治疗,随着气体量的可能进一步增加,肺被压缩的程度会加重,患者呼吸困难的症状会逐渐加剧。对于一般人群来说,轻度气胸可能只是稍有胸闷,而不治疗时胸闷会逐渐变为明显的气急,严重影响日常活动,如行走、上楼等都会困难重重;对于本身有基础肺部疾病的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,气胸不治疗会使原本受损的肺功能雪上加霜,呼吸困难会更快恶化,甚至可能导致呼吸衰竭。 胸痛:气胸引起的胸痛起初可能相对局限,若不治疗,胸痛可能会持续不缓解,甚至疼痛程度加重。比如部分患者初始是胸部隐痛,不治疗时会转为较为剧烈的刺痛或胀痛,影响患者的休息和情绪,导致患者精神紧张,进一步影响身体的整体状态。 危及生命 张力性气胸:部分气胸可能会发展为张力性气胸,这是一种非常危急的情况。气体进入胸腔后呈单向活瓣样运动,只能进不能出,胸腔内压力会进行性增高,迅速压迫肺组织及纵隔,导致纵隔向健侧移位,严重影响血液循环和呼吸功能。如果不及时处理,患者很快会出现严重的呼吸循环障碍,如血压下降、心率加快且不规则,最终可能导致心跳骤停,危及生命。这种情况在任何年龄段都可能发生,但对于有肺大疱等基础病变的人群更易出现,而且进展非常迅速,若未能及时救治,死亡率较高。 影响心肺功能长期预后:反复发生气胸不治疗的话,会对心肺功能造成不可逆的损害。例如,长期的肺组织受压、肺功能受限会导致肺纤维化等改变,使肺的弹性降低,气体交换能力持续下降。对于儿童来说,气胸不治疗可能会影响其生长发育过程中的肺功能正常发育,导致成年后肺功能储备不足,容易在日常活动或稍剧烈运动时出现气促等表现;对于老年人,本身心肺功能逐渐衰退,气胸不治疗会加速心肺功能的恶化,增加慢性心肺疾病的发生风险,严重降低生活质量,缩短寿命。 总之,气胸不治疗会带来诸多严重后果,一旦发现气胸,应及时就医进行评估和相应的治疗,如保守治疗或胸腔闭式引流等,以避免不良预后的发生。

    2025-10-17 11:48:57
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