吴卫兵

江苏省人民医院

擅长:从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。

向 Ta 提问
个人简介
吴卫兵,男,副主任医师,就职于江苏省人民医院胸外科,从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
个人擅长
从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
  • 新生儿多大能做隔离肺手术

    新生儿隔离肺手术适宜时间需综合多方面因素考量,一般无明显症状者可在出生后3-6个月评估后定时机,若有严重并发症如反复肺部感染或呼吸困难则尽早手术,早产新生儿需更谨慎,综合其各器官发育等情况,在确保能耐受手术前提下确定合适时间。 一、一般情况 隔离肺是一种先天性肺发育畸形,对于新生儿隔离肺手术的时机选择,需要综合多方面因素来考量。一般来说,如果新生儿没有明显的临床症状,如呼吸困难、反复肺部感染等,可在出生后3-6个月左右进一步评估后再决定手术时机;但如果新生儿出现了严重的并发症,比如反复的肺部感染且药物治疗效果不佳,或者存在严重的呼吸困难等危及生命的情况时,则需要尽早进行手术。 二、考虑因素 1.肺部发育情况:新生儿的肺部在出生后的前几个月仍在不断发育完善,在3-6个月时,肺部的发育相对更适合进行手术操作,此时手术对肺部功能的影响可能相对较小。如果过早进行手术,由于肺部发育尚未成熟,手术风险可能会相对较高,术后肺部恢复也可能相对较慢。 2.并发症情况 反复肺部感染:当隔离肺导致新生儿反复出现肺部感染时,感染会不断加重肺部的炎症反应,影响新生儿的呼吸功能和整体健康状况。此时需要及时手术去除病变的隔离肺组织,以控制感染。例如,有研究表明,反复肺部感染的新生儿如果不及时手术,可能会导致肺部组织广泛受损,影响今后的肺功能。 呼吸困难:如果隔离肺使新生儿出现明显的呼吸困难,说明病变已经对呼吸功能产生了较为严重的影响,为了改善新生儿的呼吸状况,保障其生命安全,需要尽早进行手术。这种情况下,即使新生儿月龄较小,也需要在评估手术风险后尽快安排手术。 三、特殊人群提示 对于早产的新生儿,需要更加谨慎地评估手术时机。早产新生儿各器官发育更不成熟,手术风险相对更高。需要综合考虑早产带来的各器官功能不成熟的因素,如肺部发育可能较足月儿更差等情况。在评估时,除了隔离肺本身的情况外,还需要充分评估早产儿的整体身体状况,包括呼吸、循环等系统的功能状态,在确保早产儿能够耐受手术的前提下,再确定合适的手术时间,一般可能需要在矫正月龄达到一定程度(如矫正月龄3-6个月左右)后再进一步评估是否可以进行手术,以最大程度保障早产儿的安全和手术效果。

    2025-10-17 11:36:49
  • 男人胸口疼痛就是肺癌吗

    男人胸口疼痛原因多样,不一定是肺癌,可能是心血管系统疾病(如冠心病、心肌梗死)、呼吸系统疾病(如胸膜炎、气胸、肺炎)、消化系统疾病(如胃食管反流病、胆囊炎胆结石)、肌肉骨骼系统问题(如肋软骨炎、颈椎病)等,出现胸口疼痛应及时就医检查,有肺癌高危因素者出现胸痛需排除肺癌。 心血管系统疾病: 冠心病:多见于中老年人,常因冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、供血不足引发心绞痛。疼痛多位于胸骨后,可放射至心前区、左肩、左臂内侧等,一般持续3-5分钟,可因劳累、情绪激动等诱发。有研究表明,在有胸痛症状的人群中,相当一部分是冠心病所致。 心肌梗死:疼痛程度更剧烈,持续时间更长,可达数小时甚至更长,休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有大汗、恶心、呕吐等症状,多见于有冠心病基础的患者或年龄较大、有高血压、糖尿病等危险因素的人群。 呼吸系统疾病: 胸膜炎:炎症刺激胸膜可引起胸痛,疼痛随呼吸或咳嗽加重,可伴有发热、咳嗽等症状,常见于结核性胸膜炎等。 气胸:多突然发生,一侧胸痛明显,呈针刺样或刀割样,随后可出现胸闷和呼吸困难,多见于瘦高体型的青壮年或有肺部基础疾病者。 肺炎:肺部炎症累及胸膜时可导致胸痛,常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状,血常规检查可见白细胞升高等炎症指标异常。 消化系统疾病: 胃食管反流病:胃酸反流刺激食管可引起胸骨后疼痛,可伴有烧心、反酸等症状,平卧、弯腰或腹压增高时易诱发,多见于肥胖、长期吸烟饮酒、饮食不规律者。 胆囊炎、胆结石:疼痛可放射至右肩部、背部,表现为右上腹或上腹部疼痛,可伴有恶心、呕吐、发热等症状,进食油腻食物后易发作。 肌肉骨骼系统问题: 肋软骨炎:多见于青壮年,胸痛部位多在胸骨旁第2-4肋软骨处,局部可有肿胀、压痛,疼痛可反复发作。 颈椎病:颈椎病变刺激神经可导致胸痛,疼痛多为牵涉痛,可伴有上肢麻木、无力、颈部疼痛等症状,与颈部姿势有关。 如果男人出现胸口疼痛,应及时就医,进行详细的检查,如心电图、胸部X线或CT、血常规、胃镜等,以明确病因,不能仅凭胸口疼痛就判定是肺癌。对于有长期吸烟史、年龄较大、有肺癌家族史等高危因素的人群,若出现胸口疼痛等不适,更应警惕肺癌可能,需进一步完善相关检查排除肺癌。

    2025-10-17 11:35:54
  • 肺部毛玻璃结节是癌吗

    肺部毛玻璃结节不一定是癌,它可能由良性病变(炎症、过敏等)引起,也可能是恶性病变(早期肺癌等)导致,发现肺部毛玻璃结节的患者不同人群有不同应对措施,需综合多方面因素由专业医生细致评估和处理,有肺部毛玻璃结节的人要注意戒烟等,孕妇发现时要权衡评估。 一、可能是良性病变引起 炎症:肺部的感染性炎症,比如细菌、病毒等感染后,有可能形成毛玻璃结节。有研究表明,一些病毒性肺炎患者在影像学上会表现为毛玻璃结节,经过抗感染等治疗后,部分结节可以吸收消散。例如,在儿童中,如果有病毒性肺炎,也可能出现肺部毛玻璃结节,儿童由于自身免疫等特点,感染后的恢复情况与成人有一定差异,但同样存在炎症导致毛玻璃结节为良性的可能。对于有呼吸道感染症状,同时发现肺部毛玻璃结节的患者,需要结合炎症指标等进一步判断。 过敏:过敏因素也可能导致肺部出现毛玻璃结节。过敏体质的人接触过敏原后,肺部可能出现类似的影像学改变,这种情况下,脱离过敏原并进行相应治疗后,结节有消退的可能。 二、也可能是恶性病变 早期肺癌:部分早期肺癌在影像学上可表现为毛玻璃结节,尤其是原位癌、微浸润癌等。随着影像学技术的发展,对于肺部毛玻璃结节的监测和诊断更加准确。例如,一些长期吸烟的人群,年龄较大,发现肺部毛玻璃结节时,需要警惕肺癌的可能,因为吸烟是肺癌的高危因素之一,这类人群中毛玻璃结节为恶性的概率相对会增高。但并不是所有毛玻璃结节都是肺癌,需要进一步通过增强CT、PET-CT、穿刺活检等检查来明确诊断。 对于发现肺部毛玻璃结节的患者,不同年龄、性别等人群需要采取不同的应对措施。比如,年轻女性如果发现肺部毛玻璃结节,要考虑到可能的炎症、过敏等因素相对多一些,但也不能忽视恶性的可能;老年人群尤其是有吸烟史等高危因素的,需要更加谨慎评估恶性的概率。在生活方式方面,有肺部毛玻璃结节的人要注意戒烟,远离污染的环境等。对于特殊人群,比如孕妇发现肺部毛玻璃结节时,需要权衡影像学检查的辐射等影响与病情评估的必要性,在保障孕妇安全的前提下进行进一步检查和评估。总之,肺部毛玻璃结节需要综合多方面因素进行判断,不能简单判定是癌还是良性,需要专业医生根据具体情况进行细致的评估和后续处理。

    2025-10-17 11:35:24
  • 鱼刺卡在食道有什么症状

    鱼刺卡喉后有局部和全身症状,局部有吞咽疼痛和困难,全身有感染相关症状(发热、乏力、食欲减退等)和出血相关表现(潜血、呕血、黑便等),儿童表现为哭闹不止、拒食等,老年人易加重基础疾病症状且病情更复杂危险。 吞咽困难:随着鱼刺在食道内的存在,会引起食道局部的刺激和炎症反应,导致食道痉挛或狭窄,从而出现吞咽困难的情况。轻者可能只是吞咽时有梗阻感,重者可能几乎无法吞咽任何食物和液体。例如,较大的鱼刺卡在食道中,会使食道的通道变窄,患者会感觉食物难以通过食道进入胃内。 全身症状 感染相关症状:如果鱼刺在食道内停留时间较长,可能会引起食道黏膜的损伤,进而导致细菌感染。此时患者可能出现发热症状,体温可不同程度升高,一般为低热,但也可能出现高热情况。同时,还可能伴有乏力、食欲减退等全身不适症状。这是因为细菌感染后,人体的免疫系统被激活,会出现一系列全身性的反应来对抗感染。 出血相关表现:若鱼刺损伤了食道黏膜的血管,可能会引起不同程度的出血。少量出血时,可能仅表现为大便潜血阳性;如果出血量较多,可能会出现呕血、黑便等症状。对于儿童来说,由于其表达能力相对较弱,更需要密切观察其是否有面色苍白、精神萎靡等失血相关的表现,因为儿童失血后可能会较快出现循环系统的改变。 不同人群的特殊表现 儿童:儿童被鱼刺卡到食道时,除了上述一般症状外,可能更难以准确表达自身的不适。他们可能会出现哭闹不止、拒食等表现。由于儿童的食道相对较细,鱼刺更容易造成梗阻,而且儿童的免疫系统和身体代偿能力与成人不同,一旦出现相关症状,病情变化可能较快,需要家长及医护人员高度重视,及时发现并处理。例如,儿童可能不会明确诉说吞咽疼痛,但会通过异常的哭闹和拒食行为来提示家长可能存在鱼刺卡喉的情况。 老年人:老年人往往可能伴有一些基础疾病,如食管疾病、心血管疾病等。当鱼刺卡在食道时,可能会加重基础疾病的症状。比如,本身有食管狭窄的老年人,鱼刺卡喉后可能会使食管狭窄情况加重,导致吞咽困难等症状更加明显;同时,疼痛等刺激可能会诱发心血管方面的不适,如心悸、胸闷等,增加了病情的复杂性和危险性。所以对于老年患者,在评估症状和进行处理时需要更加全面地考虑其基础疾病情况。

    2025-10-17 11:34:56
  • 肺上有结节是癌的概率大吗

    肺上有结节是癌的概率需综合多种因素判断,结节大小、形态、密度,以及患者年龄、性别、生活方式、病史等都会影响,如结节直径小于5mm微小结节恶性概率低于1%,大于20mm结节恶性概率可达64%-82%,形态不规则等恶性可能大,老年人、吸烟、有肺部基础疾病者癌概率相对高,发现肺结节应及时就医完善检查明确性质。 结节特征与癌概率的关系: 结节大小:一般来说,结节直径小于5mm的微小结节,恶性概率通常低于1%;直径在5-10mm的结节,恶性概率约为2%-6%;直径大于20mm的结节,恶性概率则明显升高,可达64%-82%。 结节形态:形态不规则、有分叶、毛刺、胸膜牵拉征、空泡征等表现的结节,恶性可能性较大。例如,有毛刺征的结节,癌的概率相对更高。 结节密度:实性结节恶性概率相对较低;部分实性结节恶性概率高于实性结节;磨玻璃结节中,纯磨玻璃结节如果是原位癌等早期病变,恶性概率相对有一定比例,而混合磨玻璃结节恶性概率相对更高。 不同人群肺结节癌概率差异: 年龄因素:老年人肺结节是癌的概率相对较高。随着年龄增长,身体各方面机能下降,细胞发生突变等情况的概率增加。比如,60-70岁的人群中发现的肺结节,恶性的可能性较年轻人更高。 性别因素:一般来说,没有绝对的性别差异导致肺结节是癌的概率不同,但有研究发现,在一些情况下,男性可能由于吸烟等因素影响,肺结节癌概率相对有一定波动,但这不是绝对的区分标准。 生活方式因素:吸烟人群肺结节是癌的概率明显高于不吸烟人群。吸烟产生的有害物质会损伤肺部细胞,导致细胞变异等,增加患癌风险。例如,长期大量吸烟的人,肺部受到的损伤持续存在,肺结节恶变的可能性大大提高。 病史因素:有肺部基础疾病如肺结核、慢性阻塞性肺疾病等的患者,肺结节是癌的概率可能会增加。例如,肺结核患者在病情恢复后,肺部可能留下瘢痕等,在此基础上发生结节恶变的风险较无肺结核病史者高。 总之,肺上有结节是癌的概率不能一概而论,需要结合结节的大小、形态、密度等特征以及患者的年龄、性别、生活方式、病史等多方面因素综合判断。如果发现肺结节,应及时就医,进一步完善相关检查,如增强CT、PET-CT、结节活检等,以明确结节性质。

    2025-10-17 11:34:33
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