吴卫兵

江苏省人民医院

擅长:从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。

向 Ta 提问
个人简介
吴卫兵,男,副主任医师,就职于江苏省人民医院胸外科,从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
个人擅长
从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
  • 小儿鸡胸病怎么治疗

    鸡胸的非手术治疗涵盖保证患儿摄入充足钙、维生素D等营养素的营养支持以及根据年龄与身体状况选合适康复运动长期坚持来改善畸形外观;手术治疗适用于畸形严重、有呼吸循环系统症状或心理负担重且经评估Haller指数达一定值时,需权衡风险由医生依病情评估选择术式,低龄儿童优先非药物干预且康复训练要遵安全原则,考虑手术的需充分了解风险预后等做科学医疗决策。 一、非手术治疗 1.营养支持:保证患儿摄入充足的钙、维生素D等营养素以促进骨骼正常发育。日常饮食中应包含富含钙的食物,如奶制品、豆制品等,同时可在医生指导下适当补充维生素D制剂,通过科学补充营养来助力骨骼健康成长,尤其对于处于生长发育期的小儿,充足的营养是骨骼正常发育的基础保障。 2.康复训练:根据患儿年龄与身体状况选择合适康复运动。年龄较小患儿可在专业人员指导下进行简单扩胸运动等,随着年龄增长,可逐步增加运动强度,如俯卧撑、哑铃运动等,通过锻炼胸肌增强力量,从而改善鸡胸畸形外观,康复训练需长期坚持以达到较好效果,且运动过程中要注意安全,避免过度运动造成损伤。 二、手术治疗 1.手术适应证:当患儿鸡胸畸形严重,经评估Haller指数大于3.25,或已出现呼吸循环系统症状影响心肺功能,以及患儿因鸡胸导致心理负担较重时,可考虑手术治疗。手术主要目的是矫正畸形,改善心肺功能及缓解患儿心理压力,手术方式需由专业医生依据患儿具体病情进行精准评估后选择,如胸骨沉降术等。 2.手术谨慎权衡:手术治疗存在一定风险,需充分权衡利弊。医生会综合考量患儿年龄、畸形程度、身体整体状况等多方面因素后决定是否采取手术,家长也需与医生充分沟通,了解手术相关事宜,确保在科学、严谨的评估基础上进行决策。 三、特殊人群提示 对于低龄儿童,优先采用非药物干预措施,家长要密切关注患儿生长发育进程,定期带患儿到医院进行评估,观察病情变化情况。在康复训练过程中,要遵循儿科安全护理原则,确保运动强度适宜,避免因不当运动对患儿身体造成伤害。同时,对于考虑手术治疗的患儿,需更加谨慎,充分了解手术相关风险及预后等情况,以人文关怀的角度,从患儿整体健康与生活质量出发,做出科学合理的医疗决策。

    2025-10-17 11:31:22
  • 肺癌不可以吃些什么食物

    肺癌患者需避免高盐、辛辣刺激性、油腻油炸、烧烤类、霉变及过烫食物,老年和儿童肺癌患者因身体特点受这些食物不良影响更明显,也需严格避免。 一、高盐食物 肺癌患者应避免高盐食物,如腌制食品(咸菜、咸鱼等)。高盐饮食可能会加重身体的水钠潴留,影响患者的身体代谢和心肺功能。例如,长期摄入高盐食物可能导致血压升高,而肺癌患者本身可能存在心肺功能等方面的负担,血压升高会进一步增加心脏和血管的压力。 二、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、芥末等辛辣刺激性食物不建议肺癌患者食用。这类食物容易刺激呼吸道黏膜,可能引起咳嗽等症状加重,影响患者的生活质量。尤其是对于一些本身存在咳嗽、咽干等症状的肺癌患者,辛辣刺激会使不适感觉更明显。 三、油腻油炸食物 炸鸡、油条、油炸薯片等油腻油炸食物不宜多吃。肺癌患者的消化功能可能受到一定影响,过于油腻的食物难以消化,会加重胃肠道负担。而且这类食物通常含有较高的热量和脂肪,长期食用可能导致体重异常增加,不利于患者的康复,特别是对于合并有肥胖、高血脂等情况的肺癌患者更为不利。 四、烧烤类食物 烧烤过程中会产生多环芳烃等致癌物质,同时烧烤食物往往比较干燥、坚硬,不易消化。肺癌患者食用后可能会对胃肠道产生不良刺激,并且其中的致癌物质可能会对身体的健康产生不利影响,所以应尽量避免食用烧烤类食物。 五、霉变食物 花生、玉米等食物发生霉变后会产生黄曲霉毒素,这是一种强致癌物质。肺癌患者的身体抵抗力相对较弱,食用霉变食物会增加患癌风险的进一步升高,对病情的控制和身体的恢复非常不利,因此必须杜绝食用霉变食物。 六、过烫的食物 过烫的食物会损伤食管和胃肠道黏膜,肺癌患者本身可能存在吞咽或消化方面的一些问题,过烫食物会加重黏膜的损伤风险,长期如此可能影响营养物质的吸收,不利于患者的营养状况维持,进而影响身体的康复进程。 对于特殊人群,比如老年肺癌患者,身体各器官功能有所减退,上述食物对他们的不良影响可能更为明显,更需要严格避免这些食物;而对于儿童肺癌患者,由于其消化系统和身体代谢等方面与成人不同,这类食物对他们的危害更大,必须严格遵循饮食禁忌,以保障他们在治疗期间的身体状况,促进康复。

    2025-10-17 11:30:38
  • 漏斗胸怎么手术的

    漏斗胸手术方式包括创伤小应用广的Nuss手术和Ravitch手术,Nuss手术经两侧胸壁小切口腔镜辅助植入钢板抬起固定胸骨,Ravitch手术需切开胸壁切除部分组织后重新塑形固定,儿童3岁以上胸廓畸形影响心肺或成人有明显症状等可考虑手术,术前需完善胸部CT等检查制定个性化方案,术后儿童加强营养避免剧烈运动定期复查,成人重视康复锻炼关注切口等情况。 一、手术方式简介 漏斗胸的手术方式主要包括传统Ravitch手术和现代常用的Nuss手术。其中,Nuss手术因创伤小、恢复快等优势应用更为广泛。 二、Nuss手术步骤 1.切口选择:在两侧胸壁相应位置做2-3个2-3厘米的小切口。 2.植入钢板:通过腔镜辅助,将特制的塑形钢板植入胸骨后,利用钢板的支撑力将凹陷的胸骨抬起,调整至合适位置后固定钢板。 3.关闭切口:缝合胸壁切口,手术完成。 三、Ravitch手术步骤 1.切除组织:切开胸壁,切除部分畸形的肋骨和胸骨凹陷部分的软组织。 2.重新塑形固定:对胸骨进行重新塑形后,用钢板或钢丝等固定胸骨位置,缝合胸壁切口。 四、适用人群考量 儿童患者:一般建议3岁以上且胸廓畸形影响心肺功能(如出现呼吸困难、活动耐力下降等)时考虑手术,需综合评估生长发育情况,确保手术对其后续生长影响最小化。 成人患者:若有明显胸闷、胸痛等症状,或因外观影响心理健康,经评估后也可考虑手术。 五、术前准备要点 手术前需完善胸部CT、心功能(如超声心动图)等检查,全面评估胸廓畸形程度及对心肺功能的影响,制定个性化手术方案。 六、术后护理与注意事项 儿童术后:需加强营养支持,保证充足蛋白质、维生素摄入以促进恢复,避免剧烈运动,防止钢板移位,定期复查观察胸骨恢复情况。 成人术后:注意术后康复锻炼,逐渐增加活动量,密切关注切口愈合及胸骨固定情况,如有异常及时就医。 七、特殊人群温馨提示 儿童患者:家长需密切关注患儿术后呼吸、活动情况,严格遵医嘱进行康复护理,避免因不当护理影响手术效果及患儿生长发育。 成人患者:需重视心理状态调整,术后积极配合康复训练,以更好地恢复正常生活状态,同时定期复诊监测胸廓恢复及心肺功能情况。

    2025-10-17 11:29:37
  • 支气管扩张会的肺癌吗

    支气管扩张患者发生肺癌风险可能增加,其关联机制包括慢性炎症刺激(炎症物质损伤细胞遗传物质、激活相关信号通路)和病原体感染因素(改变肺部微环境),风险存在个体差异且与病情严重程度相关,需密切监测病情、定期肺部影像学检查,积极控制炎症感染降低肺癌风险,特殊人群如老年、女性支气管扩张患者要加强监测。 可能的关联机制 慢性炎症刺激:支气管扩张患者肺部存在长期慢性炎症,炎症过程中会产生如活性氧、炎症因子等物质,这些物质可能损伤支气管上皮细胞的DNA等遗传物质,长期的DNA损伤累积可能增加细胞癌变的风险。例如一些研究发现,在慢性炎症状态下,炎症相关的信号通路被激活,如核因子-κB(NF-κB)通路,该通路的持续激活会影响细胞的增殖、凋亡等过程,为细胞恶变创造条件。 病原体感染因素:支气管扩张常与铜绿假单胞菌等病原体反复感染相关,这些病原体的长期感染也可能参与致癌过程。有研究发现,某些病原体感染后会改变肺部微环境,影响细胞的生长和分化,增加肺癌发生的可能性。 风险差异及相关因素 个体差异:不同支气管扩张患者发生肺癌的风险存在个体差异。例如,年龄较大的支气管扩张患者相对更易发生肺癌,因为随着年龄增长,人体的细胞修复能力下降,对致癌因素的易感性增加。女性支气管扩张患者与男性相比,在肺癌发生风险上可能也存在一定差异,但具体机制还需进一步研究明确。 支气管扩张病情严重程度:病情较重、支气管扩张范围较广、反复感染频率高的支气管扩张患者,发生肺癌的风险相对更高。比如,那些需要频繁住院治疗、长期使用抗生素控制感染的支气管扩张患者,其肺部长期处于不良状态,细胞恶变的概率可能增加。 对于支气管扩张患者,应密切监测病情变化,定期进行肺部影像学检查(如低剂量螺旋CT等),以便早期发现可能出现的肺癌病变。同时,积极控制支气管扩张的慢性炎症、感染等情况,改善肺部微环境,降低肺癌发生的潜在风险。对于特殊人群,如老年支气管扩张患者,更要加强监测频率,因为老年人群本身细胞修复等功能减退,一旦发生肺癌,病情进展可能相对更快;女性支气管扩张患者也需按照相关监测方案进行规范的肺部筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。

    2025-10-17 11:28:04
  • 背部疼痛是肺癌的前兆吗

    背部疼痛较少是肺癌典型前兆,肺癌可因肿瘤侵犯胸膜或胸壁、转移至骨骼致背部疼痛,但非肺癌因素更常见,如肌肉劳损、椎间盘病变、背部外伤等,若背部疼痛伴肺癌相关可疑表现需及时就医排查,长期吸烟等人群更应重视肺癌排查。 一、肺癌相关导致背部疼痛的情况 1.肿瘤侵犯胸膜或胸壁:当肺癌肿瘤侵犯到胸膜时,可能会引起胸部及背部的牵涉痛,这种疼痛可能为隐痛或钝痛,随着病情进展可能会逐渐加重。另外,肿瘤直接侵犯胸壁组织,也可导致局部背部疼痛,常伴有局部压痛等表现。不过这类情况在肺癌患者中所占比例相对不是特别高,需要结合其他肺癌相关表现综合判断。 2.肿瘤转移至骨骼:肺癌容易发生骨转移,若转移到胸椎等背部相关骨骼时,会引起背部特定部位的疼痛,疼痛可能较为剧烈,且可能伴有局部骨质破坏等表现,通过骨扫描、影像学检查等有助于发现骨转移病灶。但骨转移导致的背部疼痛并非肺癌的首发或常见前兆表现,更多是在肺癌中晚期才可能出现。 二、非肺癌导致背部疼痛的常见情况 1.肌肉劳损:长期保持不良姿势、过度劳累等原因可引起背部肌肉劳损,如长时间伏案工作、重体力劳动后,背部肌肉紧张、痉挛,导致疼痛,这种疼痛通常在休息、按摩或适当活动后可缓解,疼痛多为酸痛。 2.椎间盘病变:腰椎间盘突出症等椎间盘病变是引起背部疼痛的常见原因,当椎间盘突出压迫神经根时,可导致背部疼痛并伴有下肢放射性疼痛等表现,不同年龄段人群都可能发生,与长期腰部受力不当等因素有关。 3.背部外伤:有背部外伤史的人群,如摔倒、撞击等导致背部软组织损伤或骨骼损伤,也会出现背部疼痛,一般有明确的外伤史可寻。 对于出现背部疼痛的人群,若同时伴有咳嗽、咳痰、痰中带血、消瘦等肺癌相关可疑表现时,应及时就医进行相关检查,如胸部CT等,以排除肺癌等疾病可能。不同年龄、性别人群背部疼痛的排查重点可能略有不同,例如中老年人群更要警惕肿瘤等慢性疾病导致的背部疼痛,女性在孕期等特殊生理时期背部疼痛可能与生理变化有关,但也不能忽视疾病情况。生活方式方面,长期吸烟人群本身是肺癌高危人群,若出现背部疼痛更应重视肺癌排查;有背部既往疾病史的人群出现疼痛变化时也需及时就诊。

    2025-10-17 11:27:39
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