吴卫兵

江苏省人民医院

擅长:从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。

向 Ta 提问
个人简介
吴卫兵,男,副主任医师,就职于江苏省人民医院胸外科,从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
个人擅长
从事肺、食管、纵隔、胸壁等胸部疾病的诊治,擅长胸腔镜微创手术和开放手术治疗肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、漏斗胸等。展开
  • 胸部检查

    胸部X光检查结果包括正常和异常,异常结果可能提示存在疾病,检查可发现病变、评估病情、监测疾病进展,但它只是初步检查,不能确诊所有疾病,需结合其他检查结果综合判断。对结果有疑问应与医生沟通。 1.检查结果 正常:如果胸部X光检查显示肺部、心脏和纵隔等结构正常,没有明显的异常阴影或病变,那么结果通常被描述为“正常”。 异常:异常结果可能包括肺部阴影、结节、肿块、心脏扩大、胸腔积液等。这些异常可能提示存在疾病,如肺炎、肺结核、肺癌、心脏疾病等。 2.意义 发现病变:胸部X光检查可以帮助医生发现胸部的潜在病变,即使患者没有明显的症状。这对于早期诊断和治疗疾病非常重要。 评估病情:异常结果可以进一步通过其他检查(如CT、MRI等)或临床症状来评估病变的性质和严重程度,以确定最佳的治疗方案。 监测疾病进展:对于已经患有疾病的患者,胸部X光检查可以用于监测疾病的进展情况,评估治疗效果。 需要注意的是,胸部X光检查只是一种初步的检查方法,它不能确诊所有疾病。如果胸部X光检查发现异常,医生可能会建议进一步的检查或采取其他诊断方法,以明确诊断。此外,个体的情况不同,检查结果的解读也需要结合临床症状、病史和其他检查结果来综合判断。如果对胸部X光检查结果有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通,以便获得更详细的解释和建议。 对于一些特殊人群,如老年人、吸烟者、有肺部疾病家族史者等,定期进行胸部X光检查或其他相关检查对于早期发现疾病非常重要。此外,如果在检查过程中发现异常,应遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗,以确保身体健康。

    2025-10-17 10:17:31
  • 肺癌是如何进行分期的

    肺癌分期采用UICC和AJCC制定的TNM分期系统,T分期依据原发肿瘤情况,N分期看区域淋巴结转移,M分期涉及远处转移,综合T、N、M分0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,不同分期治疗方案和预后不同,早期多首选手术,晚期多全身治疗,考虑分期时要结合患者年龄、身体状况及基础病史等因素。 N分期:N代表区域淋巴结转移情况。N表示无区域淋巴结转移;N是转移至同侧支气管周围淋巴结和(或)同侧肺门淋巴结,和肺内淋巴结,包括原发肿瘤直接侵犯的淋巴结;N是转移至同侧纵隔和(或)隆突下淋巴结;N是转移至对侧纵隔、对侧肺门淋巴结,同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结。 M分期:M代表远处转移。M表示无远处转移;M是有远处转移,又细分为Ma(局限于胸腔内,包括胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)以及对侧肺叶出现卫星结节)和Mb(远处器官单发转移病灶)、Mc(远处器官多发转移病灶)。 通过综合T、N、M分期的结果,最终将肺癌分为0期、Ⅰ期(ⅠA、ⅠB)、Ⅱ期(ⅡA、ⅡB)、Ⅲ期(ⅢA、ⅢB、ⅢC)、Ⅳ期。对于不同分期的肺癌,治疗方案和预后有所不同。例如,早期肺癌(Ⅰ期及部分Ⅱ期)通常首选手术治疗;而晚期肺癌(Ⅳ期等)多以全身治疗为主,如化疗、靶向治疗、免疫治疗等。在考虑肺癌分期时,需要结合患者的年龄、身体状况等因素,比如老年患者可能身体耐受性较差,在治疗方案选择上需要更加谨慎评估手术等治疗的可行性;有基础病史的患者,如合并心脏病、糖尿病等,在分期评估及治疗过程中都需要综合考量这些基础病对治疗的影响等。

    2025-10-17 10:17:08
  • 肺部肿瘤不能手术吗

    肺部肿瘤能否手术需综合肿瘤分期、生物学特性及患者身体状况评估,晚期广泛转移、侵犯重要结构无法切除及身体状况无法耐受手术的肺部肿瘤不能手术。 肿瘤的生物学特性 肿瘤的病理类型是重要因素,非小细胞肺癌中的腺癌、鳞癌等,在适合的分期下手术切除效果较好;而一些特殊类型或恶性程度极高的肿瘤,手术可能并非首选。另外,肿瘤的大小、位置也会影响手术可行性,若肿瘤靠近大血管、重要气管等关键结构,手术风险极大,可能无法手术。 患者的身体状况 患者的心肺功能是关键,心肺功能良好,能够耐受手术创伤和麻醉的患者更适合手术。例如,患者的用力肺活量、第一秒用力呼气容积等指标需在一定范围内。老年患者如果心肺功能储备较好,也可能具备手术条件;而身体状况极差、合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等的患者,手术风险过高,往往不能手术。 不能手术的肺部肿瘤情况 晚期广泛转移的肺部肿瘤 当肺部肿瘤发生了远处转移,如转移至脑、骨、肝等重要脏器时,一般不具备手术条件,因为手术无法完全清除转移病灶,且手术创伤可能进一步削弱患者机体功能,此时多采用姑息治疗等方式来缓解症状、延长生存。 肿瘤侵犯重要结构无法切除 如果肺部肿瘤侵犯了纵隔内的大血管(如主动脉、上腔静脉等)、重要气管或心包等结构,手术难以完整切除肿瘤,强行手术风险极高,这种情况下也不能手术。 患者身体状况无法耐受手术 一些患者由于年龄过大且合并多种严重基础疾病,如严重的慢性阻塞性肺疾病急性发作期、重度心力衰竭等,身体状况极差,无法耐受手术的创伤和麻醉,这类患者也不能进行手术治疗。

    2025-10-17 10:16:38
  • 睡觉时忘记摘掉内衣导致第二天胸口疼痛该如何缓解

    物理缓解措施有轻柔按摩胸口、尽快更换宽松棉质透气性好的内衣、用40℃左右温毛巾或热敷袋敷胸口以促进血液循环、提供舒适空间、放松肌肉来缓解不适,儿童需选合适内衣并密切观察后续反应,女性生理期要选无钢圈宽松内衣并增加休息时间,心血管病史人群出现胸口疼痛持续不缓解或伴胸闷心悸等异常需及时就医排查。 一、物理缓解措施 1.轻柔按摩:取站立或坐姿,用手掌轻轻围绕胸口部位做打圈按摩,力度以自身能耐受的轻微酸胀感为宜,每次持续5~10分钟,通过促进局部血液循环来缓解因压迫导致的不适。 2.调整内衣:尽快更换宽松、棉质且透气性好的内衣,避免过紧的内衣继续对胸口造成压迫,为胸部提供舒适的空间环境,利于恢复正常血液循环。 3.局部热敷:使用温毛巾或热敷袋敷于胸口,温度控制在40℃左右,每次热敷15~20分钟,借助温热效应放松局部肌肉,减轻因压迫引起的疼痛。 二、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童皮肤和身体机能较为娇嫩,选择内衣时要确保尺寸合适,避免因内衣过紧长时间压迫胸部影响发育,若出现胸口疼痛,除上述基础缓解措施外,更要密切观察后续反应,必要时就医检查。 女性生理期:生理期胸部可能相对敏感,此期间更需选择无钢圈、宽松舒适的内衣,若因未摘内衣出现胸口疼痛,除采取上述缓解方法外,可适当增加休息时间,减少胸部额外负担。 心血管病史人群:此类人群若因未摘内衣出现胸口疼痛且持续不缓解或伴有胸闷、心悸等其他异常症状时,需高度重视,及时就医排查,因为长期压迫可能诱发心血管相关不适加重,不可仅依赖自我缓解而延误病情。

    2025-10-17 10:16:05
  • 肺癌有遗传吗

    肺癌具有一定遗传易感性,某些基因突变如EGFR基因突变、ALK基因重排等可能家族遗传,且遗传因素需与环境因素共同作用致肺癌,有肺癌家族史人群要规避不良环境并定期筛查。 遗传相关的基因因素 EGFR基因突变:EGFR基因的某些突变类型具有遗传倾向。如果家族中有携带特定EGFR基因突变的成员,那么其他家族成员携带该突变的概率会增加,而携带EGFR基因突变的人群在长期吸烟等环境因素作用下,更易诱发肺癌。例如,有研究发现,在有肺癌家族史且携带EGFR敏感突变的人群中,肺癌的发病年龄可能相对较早。 ALK基因重排:ALK基因重排也存在一定的遗传易感性。家族中若有ALK基因重排相关肺癌患者,其他成员患肺癌时ALK基因重排的发生概率可能高于无家族史人群。 环境因素与遗传因素的交互作用 即使有肺癌遗传易感性,若能避免不良环境因素,患肺癌的风险可显著降低。比如,有肺癌家族史的人如果能严格戒烟,避免长期处于污染的环境中,其患肺癌的风险会比既携带遗传易感性又不注意规避环境致癌因素的人低很多。对于儿童来说,如果家族中有肺癌患者,家长应注意让儿童避免接触二手烟等环境危险因素,因为儿童时期的肺部发育尚未成熟,环境因素的影响可能更为显著。而对于有肺癌家族史的老年人,由于其身体机能逐渐衰退,更要注重定期进行肺癌筛查,如低剂量螺旋CT检查等,以便早期发现肺癌,提高治疗效果。 总之,肺癌有一定的遗传背景,但遗传因素需与环境因素共同作用才可能导致肺癌的发生,有肺癌家族史的人群应重视环境因素的规避并定期进行相关筛查。

    2025-10-17 10:15:41
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