吴昊

江苏省人民医院

擅长:乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2016-2017年受国家留学基金资助,以访问学者身份至匹兹堡大学附属Magee 妇科医院学习一年。该同志从事肿瘤内科临床工作十余年,主要进行妇科肿瘤研究,擅长乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。目前主持国家自然科学基金1项,主持省科技厅项目1项,参与国家自然科学基金2项。第一作者发表SCI论文7篇,参编论著2部。展开
个人擅长
乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。展开
  • 食管癌的治愈概率有多少

    食管癌的治愈概率受多种因素影响,早期食管癌若及时规范治疗5年生存率高,中期5年生存率明显降低,晚期治愈概率低;不同病理类型、特殊人群、生活方式、家族病史等也会影响其治愈概率。 早期食管癌:对于早期食管癌,若能及时发现并进行规范治疗,5年生存率较高。例如,原位癌(癌细胞仅局限于黏膜层,未突破基底膜)患者经过手术等治疗后,5年生存率可达90%以上。这是因为早期食管癌病变较局限,通过手术等治疗手段有可能将肿瘤完整切除,从而达到较好的治疗效果。早期食管癌的发现往往与定期体检、对食管癌相关症状的重视等因素有关,如吞咽食物时有轻度哽噎感等,若能及时就医进行胃镜等检查,可早期发现病变。 中期食管癌:中期食管癌患者的5年生存率会明显降低。中期食管癌肿瘤已侵犯至黏膜下层或更深层次,但尚未发生远处转移。此时多采用手术结合放疗、化疗等综合治疗手段,其5年生存率一般在30%-50%左右。治疗效果受到肿瘤侵犯范围、患者身体对治疗的耐受程度等因素影响。比如肿瘤侵犯食管肌层但未超出食管外膜,患者身体状况较好,能够耐受手术及放化疗等综合治疗,预后相对较好;反之,若患者身体状况较差,无法耐受较强的治疗,预后则会受到不利影响。 晚期食管癌:晚期食管癌往往已经发生了远处转移,如转移至肝、肺、骨等部位。此时治疗以姑息治疗为主,旨在缓解症状、延长生存时间,治愈概率较低。5年生存率通常低于10%。晚期食管癌患者的身体状况一般较差,肿瘤广泛转移使得治疗难度增大,多采用化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗方式来控制肿瘤进展,但总体预后不佳。例如,对于发生远处转移的食管癌患者,单纯的手术治疗已难以达到根治目的,主要依靠药物等治疗手段来改善症状和延长生存时间,但效果有限。 不同病理类型的食管癌也会影响治愈概率,例如鳞状细胞癌和腺癌等不同病理类型的食管癌,其生物学行为有所差异,对治疗的反应也不同,进而影响最终的治愈概率。 对于特殊人群,如老年患者,由于其身体机能衰退,对手术和放化疗的耐受性可能较差,在评估治愈概率时需要综合考虑其全身状况。老年患者可能合并多种基础疾病,如心脏病、糖尿病等,这会增加治疗的风险和难度,从而影响治愈概率。而年轻患者身体状况相对较好,在能够耐受治疗的情况下,治愈概率相对可能会比老年患者稍高,但也不是绝对的,还需要依据肿瘤的具体分期等情况来综合判断。女性患者在食管癌的治愈概率方面与男性患者并没有本质的性别差异,主要还是取决于肿瘤本身的相关因素及治疗情况等。在生活方式方面,长期吸烟、饮酒的食管癌患者,其预后往往较差,因为不良生活方式会影响身体的整体状况,降低身体对肿瘤治疗的耐受性和恢复能力,从而影响治愈概率;而保持健康生活方式的患者,相对来说可能更有利于治疗后的恢复和预后。有家族病史的食管癌患者,由于其基因等因素的影响,可能在肿瘤的发生发展及对治疗的反应上与无家族病史的患者有所不同,这也会对治愈概率产生一定影响,需要在治疗过程中更加密切地监测和调整治疗方案。

    2025-11-28 13:12:55
  • Castleman病是恶性肿瘤吗

    Castleman病是少见淋巴增殖性疾病不完全等同恶性肿瘤但有潜在恶性倾向,分透明血管型和浆细胞型,前者常见多良性,后者相对少见部分有进展为恶性肿瘤可能,临床病程中透明血管型多数症状轻预后好,浆细胞型可现全身症状易反复有进展为恶性淋巴瘤可能,儿童和老年患者有不同特点,诊断结合影像学和病理活检,鉴别需与恶性淋巴瘤等病区分,不同年龄人群诊断侧重点不同,需准确病理分型和密切病情监测判断其生物学行为。 一、病理分型与恶性程度关系 Castleman病主要分为透明血管型和浆细胞型两种病理类型。其中透明血管型较为常见,多呈良性经过;而浆细胞型相对少见,部分患者有进展为恶性淋巴瘤等恶性肿瘤的可能。从组织学特征来看,透明血管型Castleman病的淋巴结内有大量大小不一的淋巴滤泡,滤泡周围有透明变性的小血管围绕,细胞增生以良性为主;浆细胞型Castleman病则可见大量浆细胞浸润,部分病例中存在异常的浆细胞克隆,有向恶性转化的风险。 二、临床病程与恶性表现 在临床病程方面,透明血管型Castleman病患者多数症状较轻,可能仅表现为无痛性淋巴结肿大,生长缓慢,通过手术切除后预后较好,复发率低,一般不具有恶性肿瘤的侵袭性生长、广泛转移等典型恶性特征。而浆细胞型Castleman病患者可能出现全身症状,如发热、盗汗、消瘦等,部分患者可伴有多克隆或单克隆免疫球蛋白升高,病情容易反复,有少数病例会进展为恶性淋巴瘤,出现淋巴结进行性肿大、侵犯结外组织以及远处转移等类似恶性肿瘤的表现。对于儿童患者,Castleman病的病理分型及临床病程特点与成人有一定相似性,但儿童免疫系统尚未完全发育,在诊断和治疗时需更加谨慎,要密切监测病情变化,因为儿童时期的异常淋巴增殖可能对其生长发育产生更深远的影响。对于老年患者,由于机体功能衰退,对疾病的耐受能力下降,浆细胞型Castleman病进展为恶性肿瘤的风险评估需要更加细致,治疗方案的选择要综合考虑老年患者的基础疾病等情况。 三、诊断与鉴别要点 在诊断方面,需要结合影像学检查(如CT、MRI等)发现淋巴结肿大的特征,以及病理活检来明确分型。通过病理活检中细胞的形态、免疫组化等结果来区分是透明血管型还是浆细胞型Castleman病,从而判断其恶性倾向。在鉴别诊断时,要与恶性淋巴瘤、淋巴结结核等疾病相区分。恶性淋巴瘤的病理特征与浆细胞型Castleman病的恶性转化阶段有相似之处,但通过详细的病理检查及免疫表型分析可以进行鉴别。对于有全身症状的患者,还需要排除其他系统性疾病导致的类似表现。在不同年龄人群中,诊断时考虑的侧重点有所不同,儿童患者要注意与先天性淋巴系统异常等疾病鉴别,老年患者则要充分考虑与其他老年常见疾病引起的淋巴结病变相鉴别。 总之,Castleman病不完全等同于恶性肿瘤,其中透明血管型多为良性,浆细胞型部分有恶性倾向,在临床实践中需要通过准确的病理分型、密切的病情监测等来综合判断其生物学行为。

    2025-11-28 13:12:19
  • 女人得胰腺癌的前兆有什么

    女性患胰腺癌早期可能出现腹部不适(如腹痛、消化不良)、黄疸、体重变化、血糖异常等前兆,出现相关表现时应及时就医进行检查以便早期发现胰腺癌提高治疗效果。 一、腹部不适相关前兆 1.腹痛 胰腺癌早期可能出现腹痛症状,疼痛部位多在上腹部,可为隐痛、胀痛或钝痛等。这种疼痛可能没有明显的规律,部分患者疼痛会向腰背部放射。研究表明,胰腺癌引起腹痛的机制可能与肿瘤侵犯或压迫胰腺周围神经、组织有关。例如,肿瘤生长过程中会刺激胰腺周围的神经纤维,导致神经传导异常,从而引发疼痛感觉。女性患者若出现持续或间断的上腹部及腰背部疼痛,且经一般胃肠疾病治疗无明显缓解时,需警惕胰腺癌可能。 从生活方式角度看,长期高脂肪、高蛋白饮食的女性,患胰腺癌风险相对较高,此类人群若出现上述腹痛表现更应引起重视。 2.消化不良 胰腺癌可能影响胰腺的外分泌功能,导致胰液分泌不足,进而引起消化不良。常见症状包括食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等。因为胰液是参与食物消化的重要消化液,胰液分泌不足会影响食物中脂肪、蛋白质等的消化吸收。比如,进食油腻食物后可能会出现明显的腹胀、腹泻等消化不良症状,且这种消化不良症状往往与普通的胃肠功能紊乱不同,常规的助消化药物治疗效果不佳。对于有长期消化不良且逐渐加重,尤其是伴有体重下降的女性,要考虑胰腺癌的可能。 二、黄疸相关前兆 当胰腺癌肿瘤压迫或侵犯胆管时,可引起黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色,粪便颜色变浅甚至呈陶土色。这是因为胆管是胆汁排出的通道,肿瘤阻塞胆管后,胆汁无法正常排出,胆红素反流入血,导致血液中胆红素浓度升高,从而出现黄疸症状。女性患者若出现不明原因的进行性黄疸,应高度怀疑胰腺癌,尤其是同时伴有皮肤瘙痒等症状时。从年龄因素考虑,中老年女性相对更易患胰腺癌,出现黄疸等症状时需及时就医排查。 三、体重变化相关前兆 多数胰腺癌患者会出现体重减轻的情况。这是因为肿瘤消耗身体能量,同时消化不良导致营养物质吸收不良等因素共同作用。患者可能在短时间内体重明显下降,且伴有消瘦、乏力等表现。例如,女性患者可能在没有刻意减肥的情况下,体重在几个月内下降5%以上,同时感觉身体虚弱、没有力气。体重变化是胰腺癌早期较为隐匿但需要关注的前兆之一,尤其是结合其他腹部不适、黄疸等表现时,更应警惕胰腺癌。 四、血糖异常相关前兆 部分胰腺癌患者可能出现血糖异常,如血糖升高。这是因为胰腺不仅有消化功能,还参与血糖调节。肿瘤可能影响胰腺内分泌功能,导致胰岛素分泌减少或胰岛素作用异常等,从而引起血糖升高。女性患者若原本血糖正常,突然出现血糖升高,且经调整饮食、常规降糖治疗效果不佳时,要考虑胰腺癌的可能。对于本身有糖尿病病史的女性,若血糖控制情况突然变差,也需要排查是否合并胰腺癌。 总之,女性出现上述一种或多种前兆表现时,应及时到医院进行相关检查,如腹部超声、CT、肿瘤标志物(如CA19-9等)等检查,以便早期发现胰腺癌,提高治疗效果。

    2025-11-28 13:11:23
  • 目前哪种方法是治疗肺癌的最佳方案

    肺癌治疗分非小细胞与小细胞,非小细胞肺癌早期首选手术,局部晚期用同步放化疗联合免疫治疗,晚期驱动基因阳性行靶向治疗,无驱动基因则免疫联合化疗;小细胞肺癌早期以手术为主,晚期采用化疗联合免疫治疗;特殊人群如老年需评估耐受性选轻负担方案,有基础病要综合评估治疗对其影响,儿童需高度个体化;生活方式上戒烟是关键且要合理营养支持辅助治疗。 一、非小细胞肺癌不同分期的治疗方案 1.早期非小细胞肺癌(Ⅰ-Ⅱ期):手术切除为首选方案,大量临床研究表明,早期患者通过完整切除肿瘤病灶,可显著提高长期生存率。对于身体状况不适合手术的早期患者,可考虑立体定向放疗等局部治疗手段,但手术仍是主要治愈性手段。 2.局部晚期非小细胞肺癌(Ⅲ期):采用同步放化疗联合免疫治疗的综合模式。同步放化疗能有效控制局部肿瘤进展,免疫治疗可增强机体抗肿瘤免疫反应,多项临床试验证实该综合方案能改善患者预后,延长生存期。 3.晚期非小细胞肺癌: 驱动基因阳性:如存在表皮生长因子受体(EGFR)突变、间变性淋巴瘤激酶(ALK)融合等驱动基因阳性情况,靶向治疗为重要方案。靶向药物精准作用于肿瘤细胞靶点,相比传统化疗能显著提高患者生存期,且副作用相对较轻。 无驱动基因:免疫治疗联合化疗成为常用方案。免疫检查点抑制剂可激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,联合化疗能增强疗效,改善患者生存质量,相关临床研究显示该方案可延长患者总生存期。 二、小细胞肺癌的治疗方案 小细胞肺癌早期以手术为主,但多数确诊时已为晚期。晚期小细胞肺癌主要采用化疗联合免疫治疗。化疗是基础治疗手段,能快速杀伤肿瘤细胞,免疫治疗可提升化疗的疗效,通过激活免疫系统增强对肿瘤的攻击,改善患者生存质量并延长生存期,多项临床研究证实该联合方案的有效性。 三、特殊人群治疗需考虑的因素 1.老年患者:需充分评估身体耐受性,选择对机体负担较小但有效的治疗方案。例如,对于体能状态较差的老年晚期肺癌患者,可优先考虑副作用相对较轻的靶向治疗或免疫治疗联合低强度化疗,同时注重营养支持和并发症管理。 2.有基础疾病患者:如合并心脏病、糖尿病等基础疾病,在选择治疗方案时需综合评估各治疗手段对基础疾病的影响。例如,化疗可能对心功能有一定影响,需在治疗前评估心功能并采取相应保护措施;糖尿病患者在治疗过程中需关注血糖波动,调整降糖方案以配合肿瘤治疗。 3.儿童肺癌患者:极为罕见,治疗需遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预可能有限,主要依据病理类型和分期参考成人方案但需高度个体化,严格避免不适合儿童的药物使用,密切监测治疗相关副作用对儿童生长发育的影响。 四、生活方式对肺癌治疗的辅助作用 无论何种类型肺癌,戒烟是关键。吸烟是肺癌的重要危险因素,戒烟可降低肿瘤复发风险并改善患者预后。同时,合理营养支持有助于提高患者身体抵抗力,维持治疗耐受性,建议患者摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食,必要时可在医生指导下进行营养补充。

    2025-11-28 13:10:44
  • 肿瘤标志物CA199是什么意思

    肿瘤标志物CA199是由唾液酸化的Lewis血型抗原前体糖蛋白衍生而来存在于胎儿及正常成年人某些部位的黏蛋白型糖类蛋白肿瘤标志物其临床意义包括辅助诊断胰腺癌等多种癌肿、病情监测肿瘤治疗后情况及预后评估CA199升高还可见于非肿瘤疾病如胰腺炎、肝胆疾病等特殊人群老年人可能有非特异性升高儿童升高需考虑先天性胆道疾病等临床应用需结合患者多方面情况综合分析不能单凭其结果确诊或排除疾病。 一、肿瘤标志物CA199的定义 肿瘤标志物CA199是一种黏蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,由唾液酸化的Lewis血型抗原前体糖蛋白衍生而来,通常存在于胎儿胰腺、胆囊、肝、肠及正常成年人胰腺、胆管上皮等处。 二、CA199的临床意义 (一)辅助诊断 1.胰腺癌:胰腺癌患者血清CA199水平明显升高,其阳性率可达85%-95%,且与肿瘤的分期相关,肿瘤越大,CA199水平越高。例如,有研究表明,约70%-90%的胰腺癌患者血清CA199水平大于37U/mL。 2.肝胆系癌:胆管癌、胆囊癌等肝胆系癌患者CA199也常有升高,诊断的阳性率也较高。 3.胃癌、结直肠癌:部分胃癌、结直肠癌患者血清CA199水平也会升高,但阳性率相对胰腺癌等较低。 (二)病情监测 在肿瘤治疗过程中,CA199可用于监测病情变化。如果肿瘤切除后,CA199水平能降至正常范围,提示手术效果较好;如果治疗后CA199水平再次升高,往往提示肿瘤复发或转移。例如,胰腺癌患者术后若CA199持续不降或再次升高,通常预示着肿瘤有残留或复发的可能。 (三)预后评估 CA199水平可在一定程度上评估肿瘤患者的预后。一般来说,CA199水平较高的患者预后相对较差,而经过治疗后CA199水平能有效下降并维持在较低水平的患者预后相对较好。 三、CA199升高的其他情况 (一)非肿瘤疾病 1.胰腺炎:急性胰腺炎患者CA199可轻度升高,一般在发病后2-10天升高,2-4周恢复正常;慢性胰腺炎患者也可能出现CA199不同程度的升高。 2.肝胆疾病:肝炎、肝硬化等肝胆疾病患者CA199也有升高的情况,可能与胆管上皮受损、胆汁排泄不畅等因素有关。例如,在一些肝硬化患者中,约有10%-20%会出现CA199轻度升高。 (二)特殊人群情况 1.老年人:老年人由于身体机能衰退,可能存在一些非特异性的CA199升高情况,需要结合患者的具体临床症状、其他检查等综合判断,不能仅依据CA199升高就盲目诊断为肿瘤。 2.儿童:儿童时期CA199升高相对较少见,若儿童出现CA199升高,需要考虑先天性胆道疾病等情况,因为儿童的胆道系统发育特点与成人不同,先天性胆道闭锁等疾病可能导致CA199升高,需进一步进行超声、胆道造影等检查明确病因。 总之,CA199是一种重要的肿瘤标志物,但在临床应用中需要结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查综合分析,不能单凭CA199的结果确诊或排除肿瘤等疾病。

    2025-11-28 13:10:06
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