吴昊

江苏省人民医院

擅长:乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2016-2017年受国家留学基金资助,以访问学者身份至匹兹堡大学附属Magee 妇科医院学习一年。该同志从事肿瘤内科临床工作十余年,主要进行妇科肿瘤研究,擅长乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。目前主持国家自然科学基金1项,主持省科技厅项目1项,参与国家自然科学基金2项。第一作者发表SCI论文7篇,参编论著2部。展开
个人擅长
乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。展开
  • 膀胱肿瘤严重吗

    膀胱肿瘤严重程度综合病理类型(非肌层浸润性相对预后较好但有复发可能,肌层浸润性侵袭性强预后差)和临床分期(早期通过手术预后较好,晚期治疗难、预后差)判断,早发现、早诊断、早治疗是改善预后关键,怀疑相关症状应及时就医检查。 一、病理类型方面 1.非肌层浸润性膀胱肿瘤:如低级别的乳头状尿路上皮癌等,相对来说,在早期若能及时规范治疗,预后通常较好。但这类肿瘤存在复发的可能,需要长期密切随访。其细胞分化程度相对较好,侵袭性相对较低,不过也有一定概率进展为更严重的类型。从发病机制来看,可能与尿路上皮的异常增殖等因素有关,不同年龄、性别患者发病后,治疗及后续监测的重点相似,但需要根据个体情况调整随访方案。 2.肌层浸润性膀胱肿瘤:病理类型如高级别尿路上皮癌等,侵袭性较强,容易出现膀胱外侵犯、区域淋巴结转移甚至远处转移等情况,严重影响患者的生存预后。这类肿瘤的细胞分化差,恶性程度相对高,病情进展较快,对患者的健康威胁较大。在不同年龄人群中,老年患者可能合并其他基础疾病,增加了治疗的复杂性;女性患者在治疗过程中可能需要考虑与生育相关的一些特殊问题(虽然膀胱肿瘤相对较少直接涉及生育,但整体健康状况的调整需综合考量)。 二、临床分期角度 1.早期膀胱肿瘤(如Ta、T1期等):如果能在早期通过经尿道膀胱肿瘤切除术等手术方式进行治疗,部分患者可以获得较好的预后,5年生存率相对较高。此时肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,尚未侵犯到肌层等深层组织,通过及时干预,能够有效控制病情发展。不同生活方式的患者,比如长期吸烟的患者,术后需要积极戒烟,因为吸烟是膀胱肿瘤复发的高危因素之一,戒烟有助于降低复发风险,改善预后。 2.晚期膀胱肿瘤(如T3、T4期或伴有转移的情况):病情较为严重,治疗难度大,患者的生存时间会明显缩短。晚期肿瘤往往已经侵犯到膀胱周围组织甚至远处器官,手术切除往往难以彻底,需要结合化疗、放疗等综合治疗手段,但整体预后较差。对于有基础病史的患者,比如合并糖尿病的患者,在治疗过程中需要更加关注血糖的控制,因为高血糖可能影响伤口愈合等,增加治疗相关风险;老年患者身体机能下降,对放化疗的耐受性可能较差,需要更谨慎地选择治疗方案,以提高生活质量为主,同时尽量控制肿瘤进展。 总体而言,膀胱肿瘤的严重程度不能一概而论,早发现、早诊断、早治疗是改善预后的关键。患者一旦怀疑有膀胱肿瘤相关症状(如无痛性肉眼血尿等),应及时就医进行详细检查,包括膀胱镜检查、病理活检等,以明确病情,采取合适的治疗方案。

    2025-09-25 11:38:17
  • 皮下脂肪瘤会癌变吗

    皮下脂肪瘤是常见软组织良性肿瘤,多发生于皮下,表现为皮下局限性肿块且生长缓慢。其癌变概率极低,不足1%,虽年龄、性别、生活方式、病史等对癌变影响不大,但皮下脂肪瘤若短时间迅速增大、质地坚硬、与周围组织粘连、出现疼痛等异常,需警惕恶变,此时应及时就医通过超声、病理活检等检查明确性质,确诊恶变则依病情采取相应治疗措施。 一、皮下脂肪瘤的基本性质 皮下脂肪瘤是一种常见的软组织良性肿瘤,由成熟的脂肪细胞组成,多发生于皮下,好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。通常表现为单个或多个皮下局限性肿块,生长缓慢,一般无自觉症状。 二、癌变的可能性极低 1.总体癌变概率:皮下脂肪瘤发生癌变的情况极为罕见。大量的临床研究表明,绝大多数皮下脂肪瘤是良性病变,恶变的概率非常低。例如,通过对众多皮下脂肪瘤病例的长期随访观察发现,其恶变率不足1%。 2.恶变的相关因素 年龄因素:不同年龄阶段发生恶变的风险有所不同,但总体来说年龄本身并不是皮下脂肪瘤恶变的主要决定性因素。然而,对于儿童时期发现的皮下脂肪瘤,由于其处于生长发育阶段,需要密切关注其变化情况,因为虽然儿童时期皮下脂肪瘤恶变少见,但仍有极个别情况发生。 性别因素:性别与皮下脂肪瘤的癌变并无明显的直接关联,男性和女性患皮下脂肪瘤后发生癌变的概率在大样本研究中并无显著差异。 生活方式因素:长期不健康的生活方式如长期高脂饮食等,可能会影响脂肪代谢,但目前并没有明确证据表明其会直接导致皮下脂肪瘤癌变。不过保持健康的生活方式,如均衡饮食、适度运动等,有助于维持身体正常的代谢功能,对整体健康有益。 病史因素:既往没有与皮下脂肪瘤癌变直接相关的特定病史会显著增加癌变风险,一般的既往病史如普通的炎症等与皮下脂肪瘤癌变无明确的因果联系。但如果皮下脂肪瘤在短时间内迅速增大、质地变得坚硬、与周围组织粘连、出现疼痛等异常表现时,需要高度警惕恶变可能,此时需要进一步检查以明确性质。 三、发现异常时的应对措施 当发现皮下脂肪瘤有上述异常变化时,应及时就医,通过超声、病理活检等检查手段来明确其性质。病理活检是诊断皮下脂肪瘤是否恶变的金标准,通过获取病变组织进行显微镜下观察,可以准确判断细胞的形态、结构等情况,从而确定是否发生癌变。如果确诊为恶变,需要根据具体病情采取相应的治疗措施,如手术切除等,但手术的具体方案会根据恶变的程度、范围等多方面因素综合制定。 总之,大多数皮下脂肪瘤是良性的,癌变概率极低,但仍需关注其变化情况,一旦出现异常应及时就医检查。

    2025-09-25 11:37:03
  • 肝门癌的早期症状

    肝门癌早期有黄疸、腹痛、消瘦乏力等症状,黄疸因肿瘤阻塞胆管致胆汁排泄受阻,有胆道疾病史及不良生活方式者风险高;腹痛为上腹部隐痛等,长期高脂肪饮食、肥胖及有肝炎、肝硬化病史者易出现;消瘦乏力是肿瘤消耗致机体代谢异常,长期熬夜、缺乏运动及有慢性肝病病史者更明显。 一、黄疸 表现:肝门癌早期可能出现黄疸症状,这是由于肿瘤阻塞胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素逆流入血引起。患者皮肤和巩膜会逐渐发黄,尿液颜色加深如浓茶样,粪便颜色变浅甚至呈陶土色。对于不同年龄、性别的人群,黄疸出现的时间和程度可能有所差异,但总体机制是相同的。例如,老年患者可能因机体代谢功能相对较弱,黄疸进展可能相对隐匿;女性患者在激素等因素影响下,可能在黄疸表现上与男性无本质区别,但需结合自身情况及时就医排查。 与生活方式和病史的关系:有胆道疾病病史的人群,如既往有胆囊炎、胆结石等疾病,患肝门癌出现黄疸的风险相对较高。长期吸烟、饮酒等不良生活方式会影响肝脏功能,可能使黄疸等症状更早出现或加重病情发展。 二、腹痛 表现:早期可能出现上腹部隐痛、胀痛或钝痛等。疼痛位置多在上腹部,疼痛程度不一,有的患者可能仅感觉腹部不适,容易被忽视。不同年龄人群对腹痛的感知和表述可能不同,儿童可能无法准确表达腹痛部位和性质,更多表现为哭闹、拒食等;中老年患者可能能较准确描述疼痛的大致位置和程度,但也可能因其他基础疾病掩盖腹痛症状。男性和女性在腹痛表现上无特异性差异,但需注意结合自身其他伴随症状综合判断。 与生活方式和病史的关系:长期高脂肪饮食、肥胖等生活方式可能增加肝门癌风险,进而导致腹痛等症状出现。有肝炎病史、肝硬化病史的人群,本身肝脏基础较差,患肝门癌出现腹痛的概率相对较高,且腹痛可能更早出现或症状更复杂。 三、消瘦、乏力 表现:早期可能出现不明原因的消瘦、乏力,这是因为肿瘤生长消耗机体能量,影响机体正常代谢功能。患者体重会逐渐减轻,身体感觉疲惫,活动耐力下降。不同年龄人群消瘦、乏力的表现有所不同,儿童可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡;老年人可能在原有的身体机能衰退基础上,消瘦、乏力症状更明显。男性和女性在这方面无本质区别,但消瘦、乏力可能影响患者的日常生活和活动能力,需要引起重视。 与生活方式和病史的关系:长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式会降低机体免疫力,可能促进肝门癌的发生发展,加重消瘦、乏力症状。有慢性肝病病史的人群,肝脏功能受损,代谢等功能异常,更容易出现消瘦、乏力等情况,且病情进展可能相对较快。

    2025-09-25 11:35:54
  • 横结肠肿瘤早中晚期怎么划分

    横结肠肿瘤早中晚期划分依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况,早期局限于黏膜或黏膜下层、无淋巴结及远处转移;中期突破黏膜下层至固有肌层、有区域淋巴结转移但无远处转移;晚期穿透肠壁全层、有较多区域淋巴结转移且有远处器官转移,特殊人群如老年、年轻患者分期需谨慎,同时要结合生活方式及基础病史综合考虑。 一、早期横结肠肿瘤 肿瘤浸润深度:早期横结肠肿瘤通常局限于黏膜层或黏膜下层,未突破固有肌层。此时肿瘤细胞主要在肠壁的内层生长,病变相对较表浅。 淋巴结转移情况:早期横结肠肿瘤一般无区域淋巴结转移。因为肿瘤还处于比较局限的阶段,尚未发生向周围淋巴结的扩散。 远处转移情况:不存在远处器官的转移,肿瘤细胞没有扩散到身体其他部位的组织或器官。 二、中期横结肠肿瘤 肿瘤浸润深度:中期横结肠肿瘤会突破黏膜下层,侵犯到固有肌层,但尚未穿透肠壁全层。肿瘤在肠壁内的侵犯范围有所扩大,但还没有到达肠壁之外。 淋巴结转移情况:中期横结肠肿瘤可能存在区域淋巴结转移,但转移的淋巴结数目相对较少,且通常还局限在横结肠周围的淋巴结区域。 远处转移情况:一般也没有远处器官的转移,不过肿瘤的发展已经进入了一个中间阶段,有向周围淋巴结扩散的可能,但还没有远处转移的证据。 三、晚期横结肠肿瘤 肿瘤浸润深度:晚期横结肠肿瘤会穿透肠壁全层,并且可能侵犯到周围的组织和器官。肿瘤在肠壁内的侵犯范围较广,对周围组织的侵犯较为严重。 淋巴结转移情况:晚期横结肠肿瘤往往有较多区域淋巴结转移,而且可能出现淋巴结融合等情况,转移的范围也可能超出横结肠周围的淋巴结区域,向更远端的淋巴结转移。 远处转移情况:晚期横结肠肿瘤常见远处器官转移,如肝脏、肺部、骨骼等部位。肿瘤细胞通过血液循环或淋巴循环等途径扩散到身体的其他部位,形成转移性病灶。 对于特殊人群,比如老年患者,由于其身体机能相对较弱,在判断横结肠肿瘤分期时需要更加谨慎,要综合考虑其心肺功能等多方面因素,因为老年患者可能对手术等治疗的耐受性较差。而年轻患者如果发现横结肠肿瘤,也要按照标准的分期方法进行评估,以便制定合适的治疗方案。在生活方式方面,无论哪个年龄段的患者,都需要在明确分期后,根据具体情况调整生活方式,比如合理饮食、适当运动等,以提高身体的整体状况,更好地配合治疗。有基础病史的患者,如合并心脏病、糖尿病等,在分期判断和后续治疗中都需要充分考虑基础病对病情的影响以及治疗的相互影响,例如糖尿病患者在治疗横结肠肿瘤时要注意血糖的控制等情况。

    2025-09-25 11:34:37
  • 甲状腺癌转移出现淋巴癌严重吗

    甲状腺癌淋巴转移属肿瘤局部扩散表现,乳头状癌出现颈部淋巴结转移总体预后相对较好但需定期随访,未分化癌出现淋巴转移病情严重预后差,局部局限转移较广泛转移严重程度低,儿童患者需关注生长发育及治疗长期影响,女性患者要考虑内分泌及心理因素,治疗需多学科协作采用综合治疗手段,严重程度由专业医生结合病理、转移范围、身体状况等多方面因素全面评估,早期规范治疗可改善预后应积极配合系统诊疗并定期随访。 一、甲状腺癌淋巴转移的基本情况 甲状腺癌出现淋巴转移属于肿瘤局部扩散的一种表现,甲状腺癌中乳头状癌较为常见颈部淋巴结转移,其转移情况需结合多种因素综合评估严重程度。一般通过超声、CT等影像学检查观察转移淋巴结的大小、数目、与周围组织关系等,同时依靠病理活检明确病理亚型等信息。 二、不同因素影响的严重程度差异 (一)病理类型因素 1.乳头状甲状腺癌:若为乳头状甲状腺癌出现颈部淋巴结转移,总体预后相对较好,尤其是局限于颈部淋巴结的转移,经规范治疗(如手术切除联合后续放射性碘治疗等)后多数患者可获得较长生存期,但需定期随访监测复发情况。2.未分化甲状腺癌:此类恶性程度高的甲状腺癌若出现淋巴转移,病情通常较为严重,肿瘤进展快,预后差,患者生存期相对较短。 (二)转移范围因素 1.局部局限转移:若淋巴转移仅局限于颈部少数区域的淋巴结,未广泛扩散至远处淋巴结或其他脏器,相对而言严重程度相对较低,通过手术等局部治疗手段有机会控制病情。2.广泛淋巴转移:若淋巴转移范围较广,累及多个区域的淋巴结甚至融合成团,侵犯周围重要组织,提示病情较复杂,治疗难度增加,预后相对不佳。 三、不同人群的特殊考量 (一)儿童患者 儿童甲状腺癌出现淋巴转移时,需特别关注其生长发育及后续治疗对身体的长期影响。儿童患者可能对治疗的耐受性与成人不同,且长期随访中需警惕治疗相关的生长发育、内分泌等方面的并发症,治疗方案需更谨慎权衡利弊。 (二)女性患者 女性患者在治疗过程中需考虑内分泌因素对甲状腺癌的影响,如甲状腺激素替代治疗等,同时心理因素对预后也有一定影响,需关注患者心理状态,给予心理支持。 四、治疗及预后相关要点 甲状腺癌出现淋巴转移的治疗需多学科协作,根据具体病情选择手术、放射性碘治疗、内分泌治疗等综合治疗手段。总体而言,甲状腺癌淋巴转移的严重程度需由专业医生结合患者具体病理、转移范围、身体状况等多方面因素全面评估,早期规范治疗可改善预后,患者应积极配合医生进行系统诊疗并定期随访。

    2025-09-25 11:32:09
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