吴昊

江苏省人民医院

擅长:乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2016-2017年受国家留学基金资助,以访问学者身份至匹兹堡大学附属Magee 妇科医院学习一年。该同志从事肿瘤内科临床工作十余年,主要进行妇科肿瘤研究,擅长乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。目前主持国家自然科学基金1项,主持省科技厅项目1项,参与国家自然科学基金2项。第一作者发表SCI论文7篇,参编论著2部。展开
个人擅长
乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。展开
  • 腮腺结节会不会转成癌症

    腮腺结节有转成癌症的可能,其癌变概率受结节性质(良性长期受刺激或本身为恶性)、患者个体因素(年龄、生活方式、病史)影响,需通过临床检查、影像学检查监测,病理活检诊断,要综合评估监测,异常及时采取措施。 一、影响腮腺结节癌变的因素 1.结节性质 良性结节:大部分腮腺结节为良性,如腮腺混合瘤等良性肿瘤,在早期及时处理,一般癌变风险较低。但如果良性结节长期受到不良因素刺激,也可能发生恶变。例如,腮腺混合瘤若包膜不完整,有侵袭性生长倾向,就有较高的恶变可能。 恶性结节:本身就是癌症的情况,如腮腺癌,这是直接的癌症表现形式。 2.患者个体因素 年龄:儿童和青少年的腮腺结节相对来说,良性的可能性较大,但也不能完全排除恶性可能;而中老年患者的腮腺结节需要更警惕恶性的情况。一般随着年龄增长,细胞发生异常变化的几率可能增加,中老年人群腮腺结节癌变风险相对较高一些。 生活方式:长期接触放射性物质、有不良的生活习惯(如大量吸烟、酗酒等)的人群,腮腺结节发生癌变的风险可能会升高。吸烟产生的尼古丁等有害物质可能会影响细胞的正常代谢,增加细胞恶变的几率;酗酒会损害肝脏等器官的功能,进而影响身体的整体代谢和免疫功能,不利于对结节的监控和机体对潜在癌变的抵御。 病史:有头颈部放疗病史的患者,腮腺结节癌变的风险会增加。因为放疗可能会损伤腮腺组织的细胞,导致细胞基因突变等情况,从而增加癌变的可能性。 二、腮腺结节的监测与诊断 1.监测方法 临床检查:医生通过触诊等方式检查腮腺结节的大小、质地、活动度等情况。一般建议定期进行腮腺部位的临床检查,尤其是有腮腺结节相关风险因素的人群,如上述有放疗病史、不良生活方式的人群等,建议每3-6个月进行一次临床检查。 影像学检查:超声检查是常用的方法,可以初步判断腮腺结节是囊性还是实性等情况。对于怀疑有恶变可能的结节,还可以进行CT、MRI等检查。例如,CT检查可以更清晰地显示腮腺结节与周围组织的关系,MRI对于软组织的分辨力更高,有助于更准确地判断结节的性质。一般建议每6-12个月根据具体情况选择合适的影像学检查。 2.诊断手段 病理活检:这是明确腮腺结节性质的金标准。通过细针穿刺活检或者手术切除活检等方式获取结节组织进行病理检查,以确定结节是良性还是恶性。如果病理检查提示为恶性,就需要进一步评估癌症的分期等情况,以便制定后续的治疗方案。 总之,腮腺结节存在转成癌症的可能性,需要根据结节的具体情况以及患者的个体因素等进行综合评估和监测,一旦发现异常应及时采取相应的诊断和治疗措施。

    2025-11-28 12:37:16
  • 如何治癌症

    癌症有多种治疗方式,手术治疗早期癌症可能治愈、晚期常为减症,放射治疗分内外照射、有不良反应且技术进步可精准,化学治疗用药物杀抑癌细胞、有不良反应可减轻,靶向治疗精准但有耐药性和高价局限,免疫治疗激活免疫系统攻癌、有免疫相关不良反应,特殊人群如儿童和老年癌症患者治疗需分别谨慎考虑对生长发育或身体机能的影响来选方案。 放射治疗 放射治疗是利用放射线来杀死癌细胞。它可以分为外照射和内照射。外照射是通过体外的放射源对肿瘤部位进行照射;内照射则是将放射性物质植入肿瘤内部。例如,鼻咽癌常采用放射治疗,对于早期鼻咽癌,单纯放射治疗就有可能取得较好的疗效;对于一些不能手术的肺癌患者,也可以通过放射治疗来控制肿瘤生长。放射治疗会对周围正常组织有一定影响,可能会引起放射性皮炎、放射性肺炎等不良反应,但随着放疗技术的不断进步,如适形放疗、调强放疗等,能够更精准地照射肿瘤,减少对正常组织的损伤。 化学治疗 化学治疗是使用化学药物来杀死癌细胞或抑制其生长。化疗药物可以通过口服、静脉注射、腹腔注射等途径给药。例如,对于乳腺癌患者,术后常需要进行辅助化疗来降低复发转移的风险;对于白血病等血液系统癌症,化疗是主要的治疗手段之一。化疗药物在杀伤癌细胞的同时,也会对人体正常的快速增殖的细胞产生影响,如导致脱发、恶心呕吐、骨髓抑制等不良反应,但目前通过一些药物可以减轻这些不良反应。 靶向治疗 靶向治疗是针对癌细胞特定的靶点进行治疗,它能够更加精准地杀伤癌细胞,对正常细胞的影响相对较小。例如,针对肺癌的EGFR突变靶点的靶向药物,对于有相应突变的肺癌患者,疗效显著,能提高患者的生存期和生活质量。不过,靶向治疗也有其局限性,部分患者会出现耐药性,而且靶向药物价格相对较高。 免疫治疗 免疫治疗是通过激活人体自身的免疫系统来攻击癌细胞。例如,PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗药物,在多种癌症的治疗中取得了较好的效果,如黑色素瘤、非小细胞肺癌等。免疫治疗的不良反应主要是免疫相关的不良反应,如肺炎、结肠炎等,但相对化疗等不良反应有所不同,其机制是调节人体自身免疫来对抗肿瘤。 对于特殊人群,如儿童癌症患者,治疗时需要更加谨慎,因为儿童处于生长发育阶段,治疗方案的选择需要充分考虑对生长发育的影响,可能需要采用相对温和且对生长发育影响较小的治疗方式,同时要密切监测儿童的生长发育指标。对于老年癌症患者,由于身体机能下降,往往需要综合评估患者的身体状况,选择耐受性较好的治疗方案,在治疗过程中要更关注患者的营养状况、器官功能等。

    2025-11-28 12:36:14
  • 膀胱癌的早期症状

    膀胱癌早期症状不明显,易被忽视,常见症状有血尿、尿频尿急尿痛、排尿困难、腰痛、下腹疼痛等。诊断主要依靠尿液检查、影像学检查和膀胱镜检查等。治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗和免疫治疗等。日常护理应注意饮食调整、水分摄入、戒烟和定期复查。 1.血尿:这是膀胱癌最常见的症状之一,表现为尿液中带血,可分为肉眼血尿和镜下血尿。血尿多为无痛性、间歇性,可自行减轻或停止,容易被患者忽视。 2.尿频、尿急、尿痛:膀胱癌可能刺激膀胱黏膜,导致尿频、尿急、尿痛等症状。这些症状可能与泌尿系统感染相似,但膀胱癌引起的症状通常持续存在,且抗感染治疗效果不佳。 3.排尿困难:肿瘤可能阻塞膀胱出口,导致排尿困难、尿流变细、尿潴留等症状。 4.腰痛:如果膀胱癌侵犯了腰部或腹部的神经,可能导致腰痛。 5.下腹疼痛:膀胱癌晚期可能侵犯周围组织或转移到其他部位,引起下腹疼痛。 需要注意的是,以上症状并不一定都是膀胱癌引起的,其他泌尿系统疾病或全身性疾病也可能出现类似症状。因此,如果出现上述症状,尤其是年龄较大、长期吸烟或有膀胱癌家族史的人群,应及时就医,进行相关检查,以排除膀胱癌的可能。 膀胱癌的诊断主要依靠尿液检查、影像学检查和膀胱镜检查等。尿液检查包括尿常规、尿细胞学检查等,可以发现尿液中的异常细胞或肿瘤标志物。影像学检查如B超、CT、MRI等,可以帮助医生了解膀胱内的情况,以及是否有肿瘤转移。膀胱镜检查是诊断膀胱癌的金标准,可以直接观察膀胱内的病变,并进行活检。 膀胱癌的治疗方法主要包括手术治疗、化疗、放疗和免疫治疗等。治疗方法的选择应根据肿瘤的分期、大小、位置、患者的年龄和健康状况等因素综合考虑。早期膀胱癌通常采用经尿道膀胱肿瘤切除术,术后可能需要辅助化疗或放疗。晚期膀胱癌或复发膀胱癌可能需要更综合的治疗方案。 除了治疗外,膀胱癌患者的日常护理也非常重要。以下是一些建议: 1.饮食调整:保持均衡的饮食,多摄入蔬菜、水果、全谷类食物和低脂肪蛋白质,避免摄入过多的红肉和加工肉类。 2.水分摄入:保持充足的水分摄入,有助于稀释尿液中的致癌物质,减少对膀胱的刺激。 3.戒烟:吸烟会增加膀胱癌的发病风险,患者应戒烟。 4.定期复查:膀胱癌患者需要定期进行复查,包括尿液检查、影像学检查等,以监测肿瘤的复发和转移情况。 总之,膀胱癌的早期症状不明显,容易被忽视。如果出现血尿、尿频、尿急、尿痛等症状,应及时就医,进行相关检查,以排除膀胱癌的可能。早期诊断和治疗可以提高膀胱癌的治愈率,改善患者的生活质量。

    2025-11-28 12:35:23
  • 胃癌tnm分期有什么

    胃癌TNM分期依据肿瘤侵犯胃壁深度(T分期)、区域淋巴结转移情况(N分期)、是否有远处转移(M分期)划分具体阶段,包括0期到Ⅳ期等不同阶段,同时需考虑老年、儿童、女性患者等特殊人群在分期评估及治疗决策上的特殊情况,该分期是评估病情、制定方案和判断预后的重要依据,医生会据其及患者整体情况制定诊疗计划。 N分期:依据区域淋巴结转移情况划分。N表示无区域淋巴结转移;N是1-2个区域淋巴结转移;N为3-6个区域淋巴结转移;N是7个及以上区域淋巴结转移。 M分期:用于判断是否有远处转移。M表示无远处转移;M为有远处转移。 胃癌TNM分期的具体阶段划分 0期:Ta-1bNM。 ⅠA期:Ta-1bNM、TNM。 ⅠB期:Ta-1bNM、TNM、TNM。 ⅡA期:Ta-1bNM、TNM、TNM、TaNM。 ⅡB期:TNM、TaNM。 ⅢA期:TNM、TNM、TaNM。 ⅢB期:TaNM、Tb任何NM、任何TNM。 Ⅳ期:任何T任何NM。 特殊人群的考虑 老年患者:老年胃癌患者可能合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在进行TNM分期评估及相应治疗决策时,需充分考虑其身体耐受性和各器官功能状态。例如,对于身体状况较差、预期寿命较短的老年患者,可能更倾向于保守治疗而非激进的手术等治疗方式,因为手术等治疗带来的风险可能超过其从治疗中获得的益处。 儿童患者:儿童胃癌极为罕见,但一旦发生,其TNM分期的评估也需遵循上述基本规则。由于儿童处于生长发育阶段,治疗时不仅要考虑肿瘤的分期情况,还需考虑治疗对其生长发育、内分泌等多方面的影响。例如,化疗药物的选择和剂量需要严格根据儿童的体重、体表面积等进行精准计算,以在控制肿瘤的同时最大程度减少对儿童生长发育的不良影响。 女性患者:女性胃癌患者在TNM分期的处理上与男性患者基本遵循相同的肿瘤学原则,但在一些特殊情况,如妊娠合并胃癌时,分期评估和治疗决策会更为复杂。需要综合考虑妊娠周期、胎儿情况以及肿瘤分期等多方面因素,在保障孕妇肿瘤治疗效果的同时,尽量减少对胎儿的影响,可能需要多学科团队(包括妇产科、肿瘤科等)共同制定个体化的治疗方案。 胃癌的TNM分期是评估胃癌病情严重程度、制定治疗方案和判断预后的重要依据,不同分期的患者预后和治疗选择差异较大,临床医生会根据具体的TNM分期以及患者的整体情况来为患者制定合适的诊疗计划。

    2025-11-28 12:34:47
  • 胃癌一般发生在什么年龄段比较多

    胃癌多见于50-80岁中老年人群,也有发病年轻化趋势,40岁以下人群也可患病,中老年因生理功能衰退、不良生活方式及幽门螺杆菌感染等风险高,年轻人因环境生活方式改变等风险增加,不同年龄段人群都应重视胃部健康,中老年定期筛查,年轻人保持健康生活方式,幽门螺杆菌感染者应规范治疗降低风险。 中老年人群(50-80岁) 年龄因素分析:随着年龄的增长,人体的各项生理功能逐渐衰退,胃黏膜的修复能力下降,胃内环境容易发生改变。例如,胃酸分泌、胃蛋白酶活性等可能出现异常,导致胃黏膜长期处于相对不稳定的状态,更容易受到致癌因素的影响。同时,老年人的免疫系统功能也会减弱,对于外界致癌物质的清除和对体内异常细胞的监控能力下降,使得胃癌的发生风险增加。 生活方式与病史影响:许多中老年人群可能有长期不良的生活方式,如长期高盐饮食、吸烟、酗酒等。高盐饮食会损伤胃黏膜,增加胃癌的发病风险;吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响胃部血液循环和细胞代谢;酗酒会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等,长期如此容易引发胃部病变。此外,一些中老年人群可能有幽门螺杆菌感染病史,幽门螺杆菌感染是引发胃癌的重要危险因素之一,长期的幽门螺杆菌感染会逐渐破坏胃黏膜,引发慢性萎缩性胃炎等癌前病变,若不及时治疗,随着年龄增长,发展为胃癌的几率会大大增加。 发病年轻化人群(40岁以下) 年龄因素分析:虽然相对中老年人群发病比例较低,但40岁以下人群患胃癌也逐渐受到关注。这可能与现代社会环境变化、生活方式改变等多种因素有关。例如,年轻人可能面临较大的工作压力,长期精神紧张,会影响神经内分泌系统,进而影响胃部的正常功能。 生活方式与病史影响:现代年轻人的饮食结构也发生了很大变化,经常食用快餐、油炸食品、腌制食品等,这些食物中往往含有较多的致癌物质,如苯并芘、亚硝酸盐等。同时,年轻人中吸烟、酗酒的比例也有所上升,加上可能存在的幽门螺杆菌感染等情况,都使得年轻人群患胃癌的风险增加。而且,一些年轻人可能忽视胃部不适的症状,没有及时就医检查,导致病情延误,发现时往往已处于较晚的阶段。 对于不同年龄段的人群,都应该重视胃部健康。中老年人群应定期进行胃镜检查等胃癌筛查项目,以便早期发现病变;年轻人群也需要保持健康的生活方式,如均衡饮食、戒烟限酒、保持良好的心态等,如有胃部不适等症状应及时就医,做到早发现、早诊断、早治疗。特殊人群如患有幽门螺杆菌感染的中老年或年轻人群,应积极进行规范的幽门螺杆菌根除治疗,降低胃癌的发生风险。

    2025-11-28 12:33:59
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