Q良性恶性肿瘤的区别

A良性肿瘤与恶性肿瘤在生长速度、生长方式、组织学形态、转移能力、对机体影响及复发情况等方面存在差异，特殊人群患肿瘤时各有特点，良性肿瘤一般生长缓慢、多膨胀性生长、分化好、不转移、对机体影响小且复发少，恶性肿瘤生长快、多浸润性生长、分化差、易转移、对机体影响大且易复发，特殊人群患肿瘤需综合考虑各自情况。 恶性肿瘤：生长速度往往较快，短期内可出现明显的体积增大。如一些恶性的实体肿瘤，癌细胞增殖不受正常调控机制的严格限制，能够迅速分裂繁殖，导致肿瘤迅速生长。 生长方式 良性肿瘤：多呈膨胀性生长，像膨胀的气球一样挤压周围组织，但通常不侵犯周围组织。与周围组织分界清楚，一般可以推动。例如子宫平滑肌瘤，它在子宫肌层内生长，有完整的包膜，与子宫肌层界限清晰。 恶性肿瘤：多呈浸润性生长，像树根长入泥土一样，癌细胞可以侵入周围组织、血管、淋巴管等，与周围组织分界不清，通常不能推动。例如乳腺癌，癌细胞可侵犯周围的乳腺组织、筋膜等。 组织学形态 良性肿瘤：细胞分化程度较高，与起源组织的正常细胞形态相似。细胞形态规则，核分裂象少见，一般无病理性核分裂象。例如纤维瘤，瘤细胞分化好，与正常纤维细胞形态相近。 恶性肿瘤：细胞分化程度低，与起源组织的正常细胞形态差异较大。细胞形态不规则，核大小、形态不一，核分裂象多见，常见病理性核分裂象。例如鳞状细胞癌，癌细胞具有明显的异型性，核分裂象易见。 转移能力 良性肿瘤：一般不转移。它局限在原发部位，不会跑到身体其他部位生根发芽形成新的肿瘤。 恶性肿瘤：可发生转移，这是恶性肿瘤的重要特征之一。通过淋巴道转移、血道转移或种植转移等方式，转移到身体其他部位形成转移瘤。例如肺癌可以通过血道转移到脑、骨等部位。 对机体的影响 良性肿瘤：主要是局部压迫和阻塞作用，通常对机体的影响相对较小，除非肿瘤生长在重要器官附近。比如生长在颅内的良性肿瘤，若体积增大压迫脑组织，可能会引起头痛、呕吐等症状，但一般经过治疗去除肿瘤后，机体功能可恢复。 恶性肿瘤：对机体的影响较大，除了局部压迫、阻塞外，还会破坏组织、器官的结构和功能，引起出血、感染、疼痛等症状，晚期常出现恶病质，表现为消瘦、乏力、贫血等，严重威胁生命。例如肝癌晚期患者，会出现肝功能严重受损、大量腹水、全身衰竭等情况。 复发情况 良性肿瘤：手术切除后一般很少复发。但如果手术切除不彻底，少数也有复发可能，不过复发几率相对较低。例如部分边界不清的脂肪瘤，手术时若有残留细胞，可能会复发。 恶性肿瘤：手术切除后容易复发，而且复发率较高。因为恶性肿瘤细胞可能残留于手术区域或通过血液循环、淋巴循环等转移到其他部位，即使再次手术等治疗，仍有较高的复发风险。例如乳腺癌术后，有一定比例的患者会出现局部复发或远处转移复发。 特殊人群方面，儿童良性肿瘤生长速度可能因个体差异有不同表现，但一般仍遵循良性肿瘤生长特点，恶性肿瘤在儿童中相对少见但一旦发生其恶性程度可能对儿童机体造成更严重快速的损害，需更积极诊治；老年人良性肿瘤生长缓慢可能更隐匿，而老年人患恶性肿瘤时身体机能衰退，对肿瘤的耐受能力和反应可能与年轻人不同，治疗时需更谨慎考虑身体整体状况等因素。女性和男性在肿瘤发生发展上总体无本质性别差异，但某些肿瘤可能有性别倾向，如乳腺癌女性相对高发等，在诊断和处理时需综合考虑。有基础病史的人群，如有心血管疾病的患者患肿瘤时，在治疗过程中需考虑基础病对治疗的影响以及治疗对基础病的影响等。