吴昊

江苏省人民医院

擅长:乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2016-2017年受国家留学基金资助,以访问学者身份至匹兹堡大学附属Magee 妇科医院学习一年。该同志从事肿瘤内科临床工作十余年,主要进行妇科肿瘤研究,擅长乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。目前主持国家自然科学基金1项,主持省科技厅项目1项,参与国家自然科学基金2项。第一作者发表SCI论文7篇,参编论著2部。展开
个人擅长
乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。展开
  • 颈部淋巴结转移癌能治愈吗

    颈部淋巴结转移癌能否治愈受原发肿瘤情况、转移淋巴结状况、患者身体状况等因素影响,手术、放疗、化疗是其治疗方式且各有作用,不同类型颈部淋巴结转移癌治愈情况不同,儿童和老年患者治疗需考虑特殊情况,如儿童要权衡治疗对生长发育影响,老年要评估基础疾病等调整治疗方案。 治疗方式对治愈的影响 手术治疗:对于适合手术的颈部淋巴结转移癌患者,手术切除转移的淋巴结是重要的治疗手段。如果能够完整切除所有转移淋巴结,且原发肿瘤也得到有效控制,部分患者可达到临床治愈。例如,头颈部肿瘤如鼻咽癌出现颈部淋巴结转移时,在符合手术指征的情况下进行颈淋巴结清扫术,结合后续治疗,部分患者预后良好。但手术也有一定局限性,对于一些广泛转移、与周围重要组织粘连紧密无法完整切除的情况,则不适合单纯手术治疗。 放疗:放疗可用于颈部淋巴结转移癌的治疗,尤其是对于无法手术切除或术后有残留的患者。放疗可以杀死癌细胞,控制肿瘤的生长和转移。例如,在鼻咽癌颈部淋巴结转移的治疗中,放疗是重要的手段之一,通过高能量射线照射转移的淋巴结,抑制其生长,提高患者的生存率和治愈机会。不同类型的放疗技术,如适形放疗、调强放疗等,能更精准地照射转移淋巴结,减少对周围正常组织的损伤。 化疗:化疗可用于颈部淋巴结转移癌的术前新辅助化疗,缩小肿瘤体积,使原本无法手术的患者获得手术机会;也可用于术后辅助化疗,杀灭残留的癌细胞,降低复发转移风险。对于一些晚期颈部淋巴结转移癌患者,化疗还可作为姑息治疗手段,缓解症状,延长生存时间。例如,对于某些头颈部位的晚期转移癌,联合化疗方案能在一定程度上控制病情,为患者带来治愈的希望。 不同类型颈部淋巴结转移癌的治愈情况举例 甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移:甲状腺乳头状癌是预后相对较好的恶性肿瘤,当出现颈部淋巴结转移时,通过手术完整切除原发灶和转移淋巴结,再配合术后内分泌治疗等,多数患者可以达到临床治愈,10年生存率较高。但患者需要长期随访,监测肿瘤复发情况。 鼻咽癌颈部淋巴结转移:鼻咽癌大多对放疗敏感,对于颈部淋巴结转移的鼻咽癌患者,经过规范的放化疗综合治疗,一部分患者可以治愈。早期鼻咽癌颈部淋巴结转移患者通过积极治疗,治愈率相对较高;而中晚期患者治愈率会相应降低,但通过综合治疗也能改善预后,延长生存时间。 特殊人群的情况考虑 儿童患者:儿童颈部淋巴结转移癌相对较少见,但一旦发生,需要特别考虑儿童的生长发育特点。治疗时要权衡治疗方案对儿童生长发育的影响。例如手术治疗,要尽量选择对儿童颈部外观和功能影响较小的术式;化疗时要选择对儿童毒副作用相对较小且不影响生长发育的药物及方案,同时密切监测儿童的生长发育指标。 老年患者:老年颈部淋巴结转移癌患者往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、心脏病等。在治疗时要充分评估患者的身体状况和各器官功能。手术风险相对较高,需要综合考虑患者的心肺功能等情况;放疗和化疗的耐受性也较差,要根据患者的具体情况调整治疗方案的强度和剂量,以提高治疗的安全性和有效性,同时关注老年患者的生活质量。

    2025-04-01 16:17:20
  • 大肠癌和直肠癌区别

    大肠癌包括结肠癌和直肠癌,二者在解剖位置、症状表现、诊断方法、治疗原则和预后上有区别,不同人群患癌风险不同,有高危因素人群应定期筛查以便早发现早治疗。 症状表现区别 直肠癌:早期可能症状不明显,随着病情进展,可能出现便意频繁、排便习惯改变,便前肛门有下坠感、里急后重、排便不尽感等,粪便表面带血及黏液,严重时可出现脓血便。由于直肠位置较低,还可能早期出现梗阻症状,如排便困难、粪便变细等。 结肠癌:右侧结肠癌主要表现为腹痛、腹部肿块和贫血等,腹痛常为隐痛,逐渐发展为胀痛或绞痛,右侧腹可触及肿块,患者往往有贫血、消瘦等全身症状;左侧结肠癌则以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为主,肠梗阻表现为腹痛、腹胀、停止排气排便等,便血多为暗红色或鲜红色,与粪便相混。 诊断方法区别 直肠癌:直肠指检是诊断直肠癌的重要方法,约70%的直肠癌可通过直肠指检触及。内镜检查包括直肠镜和乙状结肠镜,可直接观察病变并取组织活检进行病理诊断。影像学检查如盆腔磁共振成像(MRI)可了解肿瘤侵犯肠壁的深度、周围淋巴结转移情况等。 结肠癌:结肠镜检查是诊断结肠癌的主要手段,能直接观察结肠内病变并取活检。钡剂灌肠X线检查可了解结肠黏膜形态、有无充盈缺损、龛影等。CT检查有助于了解结肠癌有无肝转移及局部淋巴结转移情况等。 治疗原则区别 直肠癌:治疗方法主要有手术、放疗、化疗等。手术方式包括经腹直肠癌切除术、经腹会阴联合直肠癌切除术等,需根据肿瘤的位置、大小、浸润深度等选择合适的手术方式。对于中低位直肠癌,保肛手术是治疗的一个重要目标,但要严格掌握适应证。放疗可用于术前缩小肿瘤体积,提高手术切除率;也可用于术后局部复发的治疗等。化疗可作为辅助治疗或晚期直肠癌的姑息治疗。 结肠癌:手术是结肠癌的主要治疗方法,根据肿瘤的部位、分期等选择相应的手术方式,如右半结肠切除术、左半结肠切除术等。对于有转移的结肠癌,也需要结合化疗、靶向治疗等综合治疗。早期结肠癌通过手术有可能治愈,而中晚期结肠癌需要综合多种治疗手段来提高患者的生存率和生活质量。 预后区别 直肠癌:预后与肿瘤的分期、分化程度、治疗方法等有关。早期直肠癌若能及时手术治疗,预后相对较好;中晚期直肠癌预后相对较差。但随着综合治疗的进展,直肠癌患者的预后也在不断改善。 结肠癌:早期结肠癌预后较好,5年生存率较高;中晚期结肠癌预后相对直肠癌可能稍好一些,但也受到多种因素影响,如肿瘤的生物学行为、治疗是否规范等。总体来说,结肠癌的预后也与分期密切相关,分期越早,预后越好。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在患大肠癌和直肠癌时可能有不同的表现和风险。例如,老年人患癌风险相对较高,有家族遗传病史(如家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征)的人群患大肠癌和直肠癌的风险明显增加。长期高脂肪、低纤维饮食的生活方式会增加患大肠癌的风险,男性和女性在发病率上可能有一定差异,但目前认为主要还是与上述多种因素综合作用有关。对于有高危因素的人群,应定期进行筛查,以便早期发现、早期治疗,提高预后。

    2025-04-01 16:17:07
  • 前列腺癌胚抗原高怎么办

    前列腺癌胚抗原(CEA)高需进一步检查前列腺相关项目,如PSA相关检查、影像学检查等,若确诊前列腺癌按临床分期采取相应治疗,未确诊但CEA高要排查其他部位恶性肿瘤,老年及身体状况较差患者有不同注意事项,需根据情况进行检查评估、治疗及对症处理并动态观察病情。 一、明确前列腺癌胚抗原(CEA)高的相关检查与评估 (一)进一步检查前列腺相关项目 1.前列腺特异性抗原(PSA)相关检查 游离PSA与总PSA比值:正常情况下,游离PSA占总PSA的一定比例,当前列腺癌时,该比值可能降低。通过检测游离PSA和总PSA,计算比值,有助于鉴别前列腺癌与前列腺增生等良性疾病。例如,总PSA在4-10ng/ml时,游离PSA/总PSA比值<0.16则提示前列腺癌风险增加。 PSA密度(PSAD):PSAD=总PSA/前列腺体积。对于前列腺体积不同的患者,PSAD可辅助判断是否存在前列腺癌。 2.影像学检查 经直肠超声检查:可以观察前列腺的大小、形态、结构等,发现前列腺内是否有异常回声结节等病变,有助于初步判断前列腺是否存在占位性病变。 磁共振成像(MRI):对前列腺癌的诊断价值较高,能够更清晰地显示前列腺癌的病灶部位、范围等,对于判断肿瘤是否侵犯包膜、精囊等周围组织有重要意义。 二、根据不同情况采取相应措施 (一)若确诊前列腺癌 1.临床分期与治疗决策 对于早期前列腺癌(如T1-T2a期),可根据患者的年龄、身体状况等选择手术治疗,如前列腺根治性切除术。对于身体状况较差、不能耐受手术的患者,也可考虑放射性粒子植入治疗等局部治疗手段。 对于中晚期前列腺癌(如T2b-T4期或有转移的患者),可能需要综合治疗,包括内分泌治疗(如去势治疗)、化疗(如多西他赛等化疗方案)等。内分泌治疗通过降低体内雄激素水平来抑制前列腺癌的生长,化疗则是针对已经发生转移的肿瘤细胞进行杀伤。 (二)若未确诊前列腺癌但CEA高提示需排查其他情况 1.排查其他部位恶性肿瘤 进行全面的身体检查,包括胸部X线或CT、腹部超声或CT、胃肠镜等检查,以排除胃肠道、肺部等其他部位的恶性肿瘤。因为CEA升高也可见于胃肠道癌、肺癌等其他恶性肿瘤。例如,胃肠道癌患者中CEA升高的比例较高,通过胃肠镜检查可以直接观察胃肠道黏膜情况,发现可疑病变并进行活检明确诊断。 三、特殊人群的注意事项 (一)老年患者 老年患者身体机能下降,在检查和治疗过程中需要更加注重耐受性。例如,在进行手术治疗时,要充分评估心肺功能等基础状况,选择对身体打击相对较小的治疗方式。在接受内分泌治疗等药物治疗时,要密切监测药物的不良反应,如内分泌治疗可能导致骨质疏松等问题,需要关注患者的骨骼健康情况,必要时采取相应的预防措施。 (二)身体状况较差的患者 对于身体状况较差、不能进行积极有创治疗的患者,可侧重于支持对症治疗。例如,改善患者的营养状况,提高机体免疫力,缓解患者的疼痛等不适症状,提高生活质量。同时,要定期复查CEA以及前列腺相关指标,动态观察病情变化。

    2025-04-01 16:16:49
  • 早期前列腺癌能治好吗

    早期前列腺癌治疗方法有手术和放疗等,根治性手术治疗5年生存率约90%,根治性放疗5年生存率80%-90%,预后受肿瘤病理特征、患者年龄身体状况、治疗依从性影响,治疗后需康复和长期随访,康复要健康生活方式,随访靠定期复查及时发现复发转移保障预后。 一、治疗方法及预后 早期前列腺癌的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗等。对于接受根治性前列腺切除术的早期前列腺癌患者,其5年生存率较高。据相关研究统计,早期前列腺癌患者行根治性手术治疗后,5年生存率可达90%左右。例如,一些大规模的临床研究表明,在符合手术指征的早期前列腺癌患者中,通过规范的手术切除肿瘤组织,能够有效清除病灶,显著提高患者的生存时间和生活质量。 对于接受放射治疗的早期前列腺癌患者,同样能取得较好的预后。放射治疗可以精准地针对前列腺部位的肿瘤进行照射,控制肿瘤的发展。研究显示,早期前列腺癌患者接受根治性放疗后,5年生存率也能达到较高水平,约80%-90%。而且,随着放疗技术的不断进步,如适形放疗、调强放疗等的应用,在提高肿瘤控制率的同时,还能减少对周围正常组织的损伤,进一步改善患者的预后。 二、影响预后的因素 1.肿瘤的病理特征:肿瘤的分级和分期是影响早期前列腺癌预后的重要因素。分级越低,分期越早,预后通常越好。例如,高分化的早期前列腺癌相比低分化的早期前列腺癌,患者的生存时间更长,肿瘤复发的风险更低。 2.患者的年龄和身体状况:年轻且身体状况良好的患者往往能更好地耐受手术或放疗等治疗方式,预后相对较好。而年老体弱或合并有其他严重基础疾病的患者,在治疗过程中面临的风险相对较高,预后可能会受到一定影响。比如,一位70岁且合并有严重心脏病的早期前列腺癌患者,在选择治疗方案时需要综合考虑其心脏功能等因素,治疗后的恢复和预后可能不如身体状况良好的年轻患者。 3.治疗的依从性:患者对治疗的依从性也会影响预后。如果患者能够严格按照医生的要求进行治疗,包括按时接受手术、放疗等,并且在治疗后遵循康复建议,如定期复查、保持健康的生活方式等,那么预后通常会更理想。反之,如果患者不依从治疗方案,可能会导致肿瘤复发或转移,影响治疗效果和预后。 三、康复与随访 早期前列腺癌患者在治疗后需要进行长期的康复和随访。康复过程中,患者需要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等。适量运动有助于提高患者的身体免疫力,促进康复。例如,每周进行3-5次中等强度的运动,如快走、慢跑等,每次运动30分钟左右,对患者的身体恢复和预后有积极影响。 随访对于早期前列腺癌患者也至关重要。患者需要定期进行复查,包括血清前列腺特异性抗原(PSA)检测、直肠指检、影像学检查等。通过定期复查,可以及时发现肿瘤是否复发或转移,以便尽早采取相应的治疗措施。一般来说,治疗后的前2年内,建议每3-6个月复查一次;2-5年内,每6-12个月复查一次;5年以上者,每年复查一次。通过规范的随访,可以最大程度地保障早期前列腺癌患者的预后,提高患者的生存质量和生存时间。

    2025-04-01 16:16:36
  • 类癌是什么病

    类癌是起源于神经内分泌细胞的低度恶性肿瘤,可发于胃肠道和呼吸道等部位,病因不明,胃肠道类癌有相应症状,呼吸道类癌也有其常见症状,诊断靠影像学和实验室检查,治疗有手术和药物方式,不同特殊人群如儿童、老年、女性类癌患者有不同注意事项。 一、病因 类癌的具体病因尚未完全明确,可能与遗传因素、胚胎发育过程中神经内分泌细胞异位等因素有关。例如,某些遗传性综合征可能增加类癌发生的风险。 二、临床表现 1.胃肠道类癌 发生在阑尾时,往往没有明显症状,多在阑尾切除时偶然发现;发生在小肠时,可能出现腹痛、腹泻、肠梗阻等症状,腹泻可能为间歇性,严重时可导致脱水、电解质紊乱等;发生在结直肠时,可有便血、腹痛、大便习惯改变等表现。 2.呼吸道类癌 常见症状有咳嗽、咯血、喘息等,部分患者可出现呼吸困难。 三、诊断方法 1.影像学检查 超声检查:可初步了解肿瘤的部位、大小等情况,对于胃肠道类癌的筛查有一定帮助。例如,经腹超声可观察肠道内类癌的情况。 CT检查:能更清晰地显示肿瘤的形态、与周围组织的关系等。对于胃肠道类癌,可了解肠道肿瘤的范围以及有无转移等;对于呼吸道类癌,可明确肺部肿瘤的情况。 MRI检查:在某些情况下,如对软组织的分辨率较高,有助于更准确地评估类癌的病变范围,尤其是对于一些特殊部位的类癌,如纵隔类癌等。 2.实验室检查 血清学检查可检测一些神经内分泌肿瘤相关的标志物,如5-羟色胺等。当类癌发生分泌功能时,血液中相关标志物水平可能升高,但该检查结果需结合临床症状和其他检查综合判断。 四、治疗方式 1.手术治疗 对于早期类癌,手术切除是主要的治疗方法。例如,阑尾类癌若肿瘤较小,单纯阑尾切除即可;肠道类癌根据肿瘤的部位、大小等,可能需要进行部分肠道切除及淋巴结清扫等手术;呼吸道类癌可根据肿瘤情况选择肺叶切除等手术方式。 2.药物治疗 对于不能手术切除或晚期类癌患者,可使用一些针对神经内分泌肿瘤的药物。例如,生长抑素类似物等药物,可抑制肿瘤细胞的分泌功能,缓解相关症状。但药物治疗需在医生的严格指导下进行,不同患者的用药方案可能因病情而异。 五、特殊人群注意事项 1.儿童类癌 儿童类癌相对少见,但一旦发生,由于儿童处于生长发育阶段,在诊断和治疗上需更加谨慎。手术时要充分考虑对儿童生长发育的影响,药物治疗也需考虑儿童的生理特点,选择合适的药物及剂量,同时要密切监测儿童的生长发育指标等。 2.老年类癌 老年患者常合并其他基础疾病,在诊断时要注意与其他老年常见疾病相鉴别。治疗时要综合考虑患者的全身状况,手术风险评估要更全面,药物治疗需注意药物之间的相互作用以及对老年人肝肾功能等的影响,尽量选择对老年患者身体负担较小的治疗方案。 3.女性类癌 女性类癌患者在治疗过程中,要考虑到女性的特殊生理时期,如月经周期等对治疗的影响。在手术或药物治疗时,需与妇产科等多学科协作,确保治疗的安全性和有效性。同时,心理护理也很重要,女性患者可能因疾病产生更多的心理压力,需要给予关心和支持。

    2025-04-01 16:16:23
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