吴昊

江苏省人民医院

擅长:乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2016-2017年受国家留学基金资助,以访问学者身份至匹兹堡大学附属Magee 妇科医院学习一年。该同志从事肿瘤内科临床工作十余年,主要进行妇科肿瘤研究,擅长乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。目前主持国家自然科学基金1项,主持省科技厅项目1项,参与国家自然科学基金2项。第一作者发表SCI论文7篇,参编论著2部。展开
个人擅长
乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。展开
  • 化疗病人一周饮食需要注意啥

    化疗病人需注意饮食,保证充足热量与蛋白质摄入,选优质蛋白及谷类等;补充维生素C、B族维生素;每日饮水1500-2000毫升;选易消化、清淡食物,避免油腻辛辣等;恶心呕吐时少食多餐,吃清淡偏碱性食物;腹泻时减膳食纤维摄入,补盐分水分。 一、热量与蛋白质摄入 化疗病人常伴有食欲不振、恶心呕吐等情况,需要保证充足的热量和蛋白质摄入来维持身体机能。一般来说,每天应摄入足够的碳水化合物以提供能量,例如谷类食物,像大米、面粉等,每千克体重约需10-12克碳水化合物;蛋白质的摄入可选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,每日每千克体重1.2-1.5克左右。这是因为化疗会消耗身体大量能量,充足的热量和蛋白质有助于维持体重,增强免疫力,促进身体修复。 二、维生素的补充 维生素C:具有抗氧化作用,能增强白细胞的活性,提高机体抵抗力。可多吃富含维生素C的水果和蔬菜,如橙子、柠檬、猕猴桃、西兰花、青椒等。研究表明,每日摄入200-300毫克维生素C对化疗病人有益。 B族维生素:有助于维持神经系统功能,改善食欲。谷类、豆类、瘦肉、酵母等食物中富含B族维生素,如全麦面包、燕麦、牛奶、动物肝脏等,每日应保证足够的B族维生素摄入,以满足身体代谢需求。 三、水分摄入 化疗可能导致病人出现脱水情况,所以要保证充足的水分摄入,每日饮水1500-2000毫升左右。可以选择白开水、淡茶水等,避免饮用含糖饮料和酒精类饮品。充足的水分有助于药物代谢产物的排泄,减轻肾脏负担。 四、食物选择的细节 易消化的食物:由于化疗可能引起胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等,所以应选择易消化的食物。例如米粥、面条、蒸蛋等。这些食物易于消化吸收,能减轻胃肠道负担。对于年龄较小的儿童化疗病人,可将食物制作得更细软,如将肉类制成肉泥,蔬菜制成菜泥等,以适应儿童的消化能力;对于老年化疗病人,同样要注重食物的易消化性,可适当增加粥类、汤类的摄入。 清淡饮食:避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,如油炸食品、辣椒、芥末等。这些食物可能会加重胃肠道不适症状。对于有吸烟、饮酒等不良生活方式的化疗病人,应严格戒烟戒酒,因为烟酒会刺激胃肠道,影响化疗的耐受性。 五、特殊情况的饮食调整 恶心呕吐时:若病人出现恶心呕吐,可选择少食多餐的方式,吃一些清淡、偏碱性的食物,如苏打饼干、馒头等。避免在呕吐后立即进食,可间隔一段时间后再少量进食。对于儿童化疗病人,要注意安抚其情绪,选择适合儿童口味且易消化的食物,如苹果泥、香蕉泥等;老年化疗病人若呕吐严重,需密切关注其水电解质平衡,必要时可在医生指导下适当调整饮食。 腹泻时:当出现腹泻时,要减少膳食纤维的摄入,选择低纤维、易消化的食物,如烂面条、煮苹果等。同时要注意补充盐分和水分,防止脱水。儿童化疗病人腹泻时,要特别注意补充水分和电解质,可适当饮用口服补液盐;老年化疗病人腹泻可能导致身体虚弱,需加强护理,保证饮食的清洁卫生,避免感染加重腹泻症状。

    2025-04-01 16:14:36
  • 淋巴瘤要化疗吗

    淋巴瘤是否化疗需分霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤情况判断,霍奇金淋巴瘤早期可能化疗联合放疗,中晚期以化疗为主;惰性非霍奇金淋巴瘤无症状或轻微可暂观察,进展时需化疗,侵袭性非霍奇金淋巴瘤通常积极化疗且常联合靶向等;不同人群化疗有考虑,儿童要考虑生长发育特点精确用药,老年要评估一般状况谨慎选方案并加强支持,女性有生育计划化疗前要沟通并考虑保护生育功能等。 早期患者:对于ⅠA、ⅡA期的早期霍奇金淋巴瘤患者,可能会先采用化疗联合放疗的综合治疗方案。例如ABVD方案(多柔比星、博来霉素、长春新碱、达卡巴嗪)化疗,部分患者通过合适的化疗后可使肿瘤缩小,再进行局部放疗,能达到较好的治疗效果,且对身体功能影响相对可控。 中晚期患者:ⅡB、Ⅲ、Ⅳ期的中晚期霍奇金淋巴瘤患者,化疗是主要的治疗手段。通过联合化疗方案,如ABVD方案等,可有效杀灭肿瘤细胞,延长患者生存期,提高生活质量。比如经过规范的ABVD方案化疗后,很多患者能够获得临床缓解,部分甚至可以达到治愈。 非霍奇金淋巴瘤 惰性非霍奇金淋巴瘤:对于一些生长缓慢的惰性非霍奇金淋巴瘤,如小淋巴细胞淋巴瘤等,如果患者没有症状或症状轻微,可能暂时观察,不一定立即化疗。但当疾病出现进展,如淋巴结进行性肿大、出现压迫症状、骨髓受累、血象下降等情况时,则需要进行化疗。常用的化疗方案有CHOP方案(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)等。 侵袭性非霍奇金淋巴瘤:对于侵袭性非霍奇金淋巴瘤,如弥漫大B细胞淋巴瘤等,通常需要积极的化疗。以CHOP方案为基础的化疗是常用的起始方案,部分患者还需要联合靶向治疗(如利妥昔单抗联合化疗),能显著提高治疗效果。对于年轻、身体状况较好的患者,还可能考虑更强化的化疗方案,如R-EPOCH方案等,以争取更好的预后。 不同人群化疗的考虑 儿童淋巴瘤患者:儿童淋巴瘤患者化疗时需要充分考虑儿童的生长发育特点。化疗药物的选择和剂量需要根据儿童的体重、体表面积等精确计算,以在达到治疗效果的同时,尽量减少对儿童生长发育、内分泌等方面的不良影响。例如长春新碱在儿童中的使用需要密切关注神经系统的不良反应,但合理规范的使用是治疗儿童淋巴瘤的关键。 老年淋巴瘤患者:老年淋巴瘤患者化疗需要评估患者的肝肾功能、心肺功能等一般状况。因为老年患者肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,所以化疗方案的选择要更加谨慎,尽量选择对肝肾功能影响较小的药物,并适当调整剂量。同时要关注老年患者的营养状况和心理状态,在化疗过程中加强支持治疗,如补充营养、心理疏导等,以提高患者对化疗的耐受性和生活质量。 女性淋巴瘤患者:女性淋巴瘤患者如果有生育计划,在化疗前需要与医生充分沟通。部分化疗药物可能会对卵巢功能产生影响,导致不孕或影响胎儿发育等。对于有生育需求的女性淋巴瘤患者,可能需要在化疗前采取一些保护生育功能的措施,如卵子冷冻等;在化疗后,根据病情恢复情况,在合适的时机考虑生育相关问题。

    2025-04-01 16:14:21
  • 鼻咽癌早期症状

    鼻咽癌早期有鼻部、耳部、颈部淋巴结、脑神经等症状,如涕中带血、鼻塞、耳鸣听力下降、颈部肿块、头痛、脑神经麻痹等,这些症状非鼻咽癌特有,出现相关症状或高危人群应及时就诊筛查,以便早期发现治疗。 一、鼻部症状 涕中带血:早期可能出现鼻涕中带有少量血丝,尤其是早晨起床后擤鼻涕时容易发现,这是因为肿瘤表面的血管比较脆弱,容易破裂出血。对于有长期吸烟、接触有害化学物质或有家族鼻咽癌病史的人群,出现涕中带血更应提高警惕。比如有研究显示,在鼻咽癌患者中,约70%以上会出现涕中带血的症状,且这些人群往往存在特定的暴露因素或遗传易感性。 鼻塞:肿瘤增大时可阻塞鼻腔,引起鼻塞,开始多为单侧鼻塞,随着肿瘤进一步发展,可出现双侧鼻塞。在年龄较大、本身有鼻腔基础疾病(如鼻炎、鼻息肉等)的人群中,鼻塞症状容易被忽视或误诊为鼻部良性疾病,但鼻咽癌导致的鼻塞会进行性加重,与一般鼻炎的间歇性鼻塞不同。 二、耳部症状 耳鸣、听力下降:肿瘤发生在咽隐窝等部位时,可压迫或阻塞咽鼓管咽口,引起耳鸣、耳闷塞感及听力下降等症状。青少年如果出现不明原因的单侧耳鸣、听力下降,且经耳部常规治疗效果不佳时,也不能排除鼻咽癌的可能。有研究表明,约40%的鼻咽癌患者会以耳部症状为首发表现,这是因为咽鼓管与鼻咽部相通,肿瘤的影响会通过咽鼓管波及耳部。 三、颈部淋巴结肿大 颈部肿块:鼻咽癌容易发生颈部淋巴结转移,表现为颈部单侧或双侧出现无痛性、进行性增大的肿块。多见于颈深上淋巴结群,开始时肿块较小,可活动,随着病情进展,肿块逐渐增大,固定不易推动。对于儿童及青少年,如果发现颈部有无痛性肿块,且持续不消退,要考虑到鼻咽癌转移的可能。一般来说,鼻咽癌颈部转移的淋巴结质地较硬,与周围组织粘连。 四、脑神经症状 头痛:早期头痛症状常不明显,随着肿瘤的发展,可出现偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。头痛的原因可能与肿瘤侵犯颅底骨质、神经或血管有关。在中老年人群中,若出现不明原因的顽固性头痛,尤其是伴有上述其他症状时,需排查鼻咽癌。例如,有患者因长期头痛未重视,后来出现涕中带血等症状才确诊为鼻咽癌。 脑神经麻痹症状:肿瘤侵犯脑神经时,可出现相应的症状,如面部麻木、复视、上睑下垂、视力下降等。当肿瘤侵犯三叉神经时,可导致面部感觉减退;侵犯动眼神经、滑车神经、展神经时,可引起眼球运动障碍、复视等。这些症状在不同年龄的患者中都可能出现,但对于有鼻咽癌高危因素的人群,出现这些脑神经症状更应引起重视。 需要注意的是,以上症状并非鼻咽癌所特有,其他鼻部、耳部、颈部疾病也可能出现类似表现。因此,当出现上述症状时,尤其是症状持续不缓解或进行性加重时,应及时到医院就诊,进行鼻咽镜检查、病理活检等相关检查,以明确诊断,做到早期发现、早期治疗。对于有鼻咽癌家族史、长期处于鼻咽癌高发地区(如我国南方某些地区)、长期接触甲醛等致癌物质的人群,应定期进行鼻咽癌的筛查,以便早期发现病变。

    2025-04-01 16:14:04
  • 肝癌介入治疗后症状有哪些

    肝癌介入治疗后会出现发热、疼痛、恶心呕吐、穿刺部位相关症状及肝功能异常相关表现,发热因坏死组织吸收或炎症反应,老年及有基础病史者需特殊关注,物理降温等处理;疼痛与肿瘤缺血缺氧有关,依程度用药;恶心呕吐因药物刺激或应激,年幼及有胃部病史者更易出现,禁食、止吐等处理;穿刺部位出血、血肿或感染与患者血管情况、凝血功能有关,术后需密切观察及相应处理;肝功能异常与治疗对肝脏影响有关,有基础肝病者更明显,监测指标并用药休息。 一、发热 原因:肝癌介入治疗后,坏死组织吸收可引起吸收热,一般为低热,体温多在37.5℃-38.5℃之间,也可能因机体对介入治疗相关物质的炎症反应导致发热。 影响因素及应对:年龄方面,老年患者机体功能减退,对发热的耐受和调节能力较弱,需更密切监测体温变化;对于有基础病史如糖尿病等的患者,感染风险相对较高,若发热持续或体温较高需警惕感染可能。对于发热,首先可采用物理降温,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位,鼓励患者多饮水,加快代谢。 二、疼痛 原因:可能是肿瘤供血动脉栓塞后,肿瘤组织缺血缺氧引起疼痛,多为肝区疼痛,疼痛程度因人而异,与肿瘤大小、位置及个体痛阈等有关。 影响因素及应对:性别方面无特定差异,但不同患者对疼痛的感知和耐受不同。生活方式上,有吸烟饮酒史的患者可能因身体状态影响对疼痛的感受。对于疼痛,可根据疼痛程度选择合适的处理方式,轻度疼痛可暂不特殊用药,中重度疼痛可遵医嘱使用止痛药物。 三、恶心、呕吐 原因:介入治疗使用的药物可能对胃肠道有刺激作用,或者治疗引起的身体应激反应导致胃肠道功能紊乱。 影响因素及应对:年龄较小的患者胃肠道功能更脆弱,更容易出现恶心、呕吐反应;有胃部基础病史如胃炎等的患者,恶心、呕吐症状可能更明显。出现恶心、呕吐时,可让患者暂禁食,给予适当的止吐药物,同时注意补充水分和电解质,防止脱水和电解质紊乱。 四、穿刺部位相关症状 原因:介入治疗多经股动脉穿刺,可能出现穿刺部位出血、血肿,表现为穿刺部位局部肿胀、疼痛、淤血等;也可能出现穿刺部位感染,表现为局部红、肿、热、痛,甚至伴有发热等全身症状。 影响因素及应对:对于老年患者,血管弹性差,穿刺部位出血、血肿的风险相对较高;有凝血功能障碍病史的患者,穿刺部位出血风险显著增加。对于穿刺部位,术后要密切观察穿刺部位情况,加压包扎,患者需制动穿刺侧肢体,减少活动,防止出血。若出现出血、血肿,根据情况采取相应的压迫止血或进一步处理措施;若怀疑感染,需进行抗感染等相应治疗。 五、肝功能异常相关表现 原因:介入治疗会对肝脏组织有一定影响,可能导致肝功能暂时波动,出现转氨酶升高等表现。 影响因素及应对:有基础肝病如乙肝、丙肝等病史的患者,肝功能本身可能存在一定问题,介入治疗后肝功能异常可能更明显。此时需要监测肝功能指标,根据情况使用保护肝功能的药物,同时注意休息,避免加重肝脏负担的因素。

    2025-04-01 16:13:43
  • 胰腺癌的病因有哪些

    胰腺癌的发病与多种因素相关,包括遗传因素(部分患者有遗传易感性及特定基因变异,有家族史者风险高)、吸烟(烟雾中致癌物质损伤胰腺细胞DNA致发病风险增加)、慢性胰腺炎(长期炎症刺激易引发胰腺癌)、糖尿病(与胰腺癌存在关联)、不健康饮食结构(长期高热量等饮食增加发病风险)、环境因素(长期暴露于某些化学物质环境增加发病风险)。 一、遗传因素 1.相关情况:部分胰腺癌患者存在遗传易感性,例如遗传性胰腺炎患者发展为胰腺癌的风险显著增加。一些特定的基因变异与胰腺癌的发生相关,如BRCA2基因突变等。有胰腺癌家族史的人群,其发病风险比无家族史人群高。对于有胰腺癌家族遗传背景的人群,应更加密切关注自身健康状况,定期进行相关筛查,以便早期发现可能出现的胰腺病变。 二、吸烟 1.作用机制:吸烟是胰腺癌明确的危险因素之一。香烟烟雾中含有多种致癌物质,如多环芳烃、亚硝胺等。这些致癌物质可通过血液循环进入胰腺组织,损伤胰腺细胞的DNA,导致细胞异常增殖,增加胰腺癌的发生风险。长期吸烟者患胰腺癌的概率明显高于不吸烟者。吸烟人群需要认识到吸烟对胰腺癌发病的不良影响,积极考虑戒烟,以降低患胰腺癌等多种疾病的风险。 三、慢性胰腺炎 1.关联情况:慢性胰腺炎是胰腺癌的重要危险因素。慢性胰腺炎长期炎症刺激可导致胰腺组织反复损伤和修复,在这个过程中,胰腺细胞的基因可能发生突变,进而引发胰腺癌。患有慢性胰腺炎的患者,需要遵循医生的建议进行规范治疗和长期随访,监测胰腺的形态和功能变化,以便及时发现胰腺的异常病变。 四、糖尿病 1.相关联系:糖尿病与胰腺癌之间存在一定关联。一方面,部分胰腺癌患者在发病前可能出现血糖异常升高的情况,表现为类似糖尿病的症状;另一方面,糖尿病患者患胰腺癌的风险也有所增加。其具体机制可能与高血糖环境促进胰腺癌细胞的生长、胰岛素样生长因子等因素有关。糖尿病患者应严格控制血糖水平,同时密切关注胰腺相关指标的监测,如定期进行胰腺超声、肿瘤标志物等检查,以便早期发现可能合并的胰腺癌。 五、不健康的饮食结构 1.具体影响:长期高热量、高脂肪、高动物蛋白的饮食结构会增加胰腺癌的发病风险。这类饮食会导致体内脂肪代谢紊乱,胆汁酸分泌异常等,进而影响胰腺的正常功能。例如,过多摄入高脂肪食物会使胰腺分泌大量的消化酶,长期如此可能损伤胰腺组织。建议保持均衡的饮食,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,减少高脂肪、高糖食物的摄取,以维持胰腺的健康状态。 六、环境因素 1.相关方面:长期暴露于某些化学物质环境中也可能增加胰腺癌的发病风险,如长期接触某些农药、工业化学品等。这些环境中的有害物质可通过皮肤接触、呼吸道吸入等途径进入人体,对胰腺细胞产生毒性作用,诱发细胞的恶性转化。在职业环境中可能接触此类有害物质的人群,应做好职业防护措施,如佩戴合适的防护用具等,降低环境因素对胰腺健康的影响。

    2025-04-01 16:13:02
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