吴昊

江苏省人民医院

擅长:乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2016-2017年受国家留学基金资助,以访问学者身份至匹兹堡大学附属Magee 妇科医院学习一年。该同志从事肿瘤内科临床工作十余年,主要进行妇科肿瘤研究,擅长乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。目前主持国家自然科学基金1项,主持省科技厅项目1项,参与国家自然科学基金2项。第一作者发表SCI论文7篇,参编论著2部。展开
个人擅长
乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。展开
  • 直肠癌症状

    直肠癌有多种表现,包括排便习惯改变(排便次数增多或便秘等)、粪便性状改变(带血或有黏液等)、腹痛(早期隐痛胀痛、后期加重固定)、腹部肿块(可摸到质地硬、不规则伴压痛的肿块)、肠梗阻症状(腹胀、腹痛加剧、恶心呕吐等),不同人群在这些表现上有不同特点,如年龄较大、久坐少动者易有排便习惯改变,有肠道基础病、孕期女性等需警惕粪便性状改变,年龄小者腹痛要重视,有家族史者是高危人群,肥胖者摸肿块需辅助检查,老年人、有基础病者肠梗阻情况更需关注 一、排便习惯改变 表现:直肠癌患者可能出现排便次数增多,原本规律的排便周期被打乱,频繁有便意;也可能出现便秘,粪便干结、排便困难等情况,这是由于肿瘤刺激肠道,影响了肠道正常的蠕动和排空功能。例如,部分患者可能从每天1-2次排便变为每天3-4次,或者相反出现长时间不排便的状况。年龄较大的人群由于肠道功能本身可能有所减退,更易受直肠癌影响出现排便习惯改变;长期久坐、缺乏运动的生活方式会进一步影响肠道蠕动,增加直肠癌发生排便习惯改变的风险。 二、粪便性状改变 表现:粪便表面可能带血,多为鲜红色或暗红色血液,与粪便混合不均匀;也可能出现黏液便,粪便中带有较多黏液,有时黏液呈胶冻状。这是因为肿瘤组织破溃出血以及分泌过多黏液所致。对于有肠道基础疾病病史的人群,如既往有结肠炎等,发生直肠癌时粪便性状改变可能更易被忽视,需要提高警惕。性别方面并无明显特异性差异,但女性在孕期等特殊生理阶段,若出现粪便性状改变更应及时排查,因为孕期身体变化可能影响对病情的判断。 三、腹痛 表现:早期可能为隐痛、胀痛,位置不固定,随着病情进展,疼痛可能逐渐加重且部位相对固定。这是由于肿瘤生长导致肠道梗阻、侵犯周围组织等引起。年龄较小的人群患直肠癌相对少见,但一旦发生腹痛需高度重视;长期精神压力大、焦虑的生活方式可能影响对疼痛的感知和身体对疾病的反应,加重腹痛带来的不适。 四、腹部肿块 表现:部分患者可在腹部摸到肿块,质地较硬,形状不规则,可能伴有压痛。这是肿瘤逐渐增大到一定程度时可触及的体征。对于有家族直肠癌病史的人群,属于高危人群,更应定期进行腹部检查以便早期发现肿块;肥胖人群腹部脂肪厚,可能增加摸到肿块的难度,需要更仔细的触诊和结合其他检查手段来辅助诊断。 五、肠梗阻症状 表现:随着肿瘤增大,可能引起肠道梗阻,出现腹胀、腹痛加剧、恶心、呕吐等症状,呕吐物多为胃内容物,严重时可带有粪臭味。老年人肠道功能相对较弱,发生肠梗阻的风险更高,且症状可能更不典型;患有心血管疾病等基础病的人群,发生肠梗阻时可能因基础病的影响而使病情复杂化,需要综合评估和处理。

    2025-04-01 16:04:14
  • 未见淋巴门结构是癌吗

    未见淋巴门结构不一定是癌,正常淋巴结有淋巴门结构,炎症等良性病变也可致淋巴结未见淋巴门结构,需通过超声造影、CT检查、病理活检等进一步明确,儿童、老年人及有基础疾病人群出现此情况需结合各自情况综合判断。 1.淋巴门结构的意义 正常淋巴结通常具有淋巴门结构,淋巴门是淋巴结血管、神经出入的部位。在超声等影像学检查中,淋巴门结构清晰是正常淋巴结的一个特征表现,但未见淋巴门结构只是一个影像学表现,不能单纯以此判定为癌。 炎症等良性病变也可能导致淋巴结结构改变,出现未见淋巴门结构的情况。例如,当淋巴结发生急性炎症时,淋巴结会肿大,内部结构可能发生变化,超声下可能观察不到清晰的淋巴门结构。 2.需要进一步检查明确 超声造影:通过向体内注入造影剂,增强淋巴结的显影,有助于更清晰地观察淋巴结的血供情况等,帮助判断淋巴结的性质。例如,恶性肿瘤转移的淋巴结往往血供丰富,与良性病变的血供特点有所不同。 CT检查:对于深部淋巴结的观察有一定优势,可以更全面地了解淋巴结与周围组织的关系。如果考虑淋巴结病变,CT可以提供更多关于淋巴结大小、形态、与邻近器官关系等信息。 病理活检:这是明确淋巴结性质的金标准。可以通过细针穿刺活检或者手术切除活检获取淋巴结组织,进行病理检查,显微镜下观察细胞形态等,以确定是良性病变还是恶性肿瘤转移等情况。例如,对于怀疑为癌转移的淋巴结,病理活检可以明确是否存在癌细胞以及癌细胞的类型等。 3.不同人群的注意事项 儿童:儿童出现未见淋巴门结构的淋巴结时,要考虑感染等良性原因的可能性相对较大,但也不能忽视恶性肿瘤转移的可能。儿童的免疫系统发育尚不完善,感染性疾病相对常见,如EB病毒感染等可能导致淋巴结肿大、结构改变。如果发现儿童淋巴结未见淋巴门结构,需要密切观察是否有发热、咽痛等感染症状,必要时及时进行相关检查以明确病因。 老年人:老年人出现这种情况时,需要更全面地评估。老年人可能同时患有多种基础疾病,恶性肿瘤的发生率相对较高。要详细询问老年人的病史,是否有其他部位的肿瘤病史等。例如,老年人如果有肺部肿瘤病史,出现淋巴结未见淋巴门结构时,要高度警惕肺癌淋巴结转移的可能。同时,老年人身体机能下降,在进行检查和诊断时要考虑其身体耐受性等情况。 有基础疾病人群:对于本身患有免疫系统疾病、肿瘤等基础疾病的人群,出现淋巴结未见淋巴门结构时,需要结合基础疾病情况综合判断。例如,本身患有自身免疫性疾病的人群,淋巴结改变可能与自身免疫反应有关;对于已经确诊为恶性肿瘤的患者,出现新的淋巴结未见淋巴门结构时,要考虑肿瘤转移的可能性,需要尽快进行相关检查明确。

    2025-04-01 16:03:59
  • 肝癌早期切除能活几年

    肝癌早期切除后生存时间受多种因素影响,5年生存率约50%-70%,肿瘤大小、数目,患者肝功能、年龄、基础疾病,术后辅助治疗及随访依从性等均有影响,肿瘤小、单个、患者身体状况好、术后有辅助治疗且随访依从性高的患者生存时间相对长。 影响早期肝癌切除后生存时间的因素 肿瘤特征: 肿瘤大小:肿瘤直径小于2cm的早期肝癌患者,切除后5年生存率相对较高,可达70%-80%左右;而肿瘤直径在2-5cm之间的患者,5年生存率约为50%-60%。这是因为较小的肿瘤侵犯周围组织和转移的风险相对较低。 肿瘤数目:单个肿瘤的早期肝癌患者切除后预后较好,5年生存率高于多个肿瘤的患者。如果是单个肿瘤,手术切除相对更彻底,复发转移的机会相对较少;多个肿瘤意味着肿瘤的负荷较大,复发风险增加。 患者身体状况: 肝功能:Child-Pugh肝功能分级A级的患者,肝脏储备功能较好,能够更好地耐受手术和术后恢复,术后生存时间相对较长。因为良好的肝功能有助于术后肝脏的修复和机体对肿瘤复发等情况的应对。例如,Child-PughA级患者5年生存率可达到60%以上,而C级患者预后较差。 年龄:年轻患者身体的代谢、修复能力相对较强,对手术的耐受性可能更好,在早期肝癌切除后可能有相对较长的生存时间。但这也不是绝对的,年龄只是一个参考因素,还需要综合其他因素判断。一般来说,60岁以下的患者在早期肝癌切除后的生存情况相对较好,但对于60岁以上身体状况良好、肝功能等指标符合手术要求的患者,也可能有较好的预后。 基础疾病:没有其他严重基础疾病(如严重心脏病、肺部疾病等)的患者,在早期肝癌切除后更有利于恢复,生存时间可能更长。因为基础疾病会增加手术风险和术后并发症的发生几率,从而影响患者的生存时间。例如,合并严重心脏病的患者,手术中发生心脏意外事件的风险增加,术后恢复也可能受到影响。 治疗及随访情况: 术后辅助治疗:早期肝癌切除后,根据患者的具体情况进行适当的辅助治疗,如肝动脉化疗栓塞、靶向治疗等,可以降低复发转移的风险,从而延长生存时间。有研究表明,接受术后辅助治疗的患者5年生存率比未接受辅助治疗的患者提高10%-20%左右。 随访依从性:定期进行随访的患者能够及时发现肿瘤是否复发转移,并采取相应的治疗措施。如果患者能够严格按照医生的要求进行随访,早期发现复发灶并处理,生存时间会得到延长。反之,不按时随访可能会延误复发灶的发现和治疗,导致生存时间缩短。 总之,肝癌早期切除后的生存时间差异较大,患者的预后需要综合多方面因素进行评估,患者应积极配合治疗和随访,以提高生存质量和延长生存时间。

    2025-04-01 16:03:44
  • 肺癌手术后可能出现何种形式的复发

    肺癌手术后复发包括局部复发即原手术部位出现异常占位与手术区域残留癌细胞增殖有关且年龄较大、术后恢复差患者风险相对增高,区域淋巴结复发是手术区域附近淋巴结转移且长期吸烟史人群及有其他基础疾病患者复发风险可能升高,远处转移包含脑转移可通过头颅CT或MRI发现且年龄较大、长期肺癌病史患者易发生及有相应神经系统症状,骨转移依靠骨扫描等发现且有骨质疏松病史患者症状易被掩盖或加重,肝转移通过腹部超声等检测且长期饮酒患者病情进展可能更快,肺内转移经胸部影像学发现且烟龄较长吸烟史患者肺内微环境利于存活增殖及有呼吸道相关症状。 一、局部复发 肺癌手术后局部复发是指肿瘤在原手术部位再次出现。通过影像学检查(如胸部CT)可发现原手术区域存在异常占位性病变,其发生机制与手术区域残留的癌细胞增殖有关,局部微环境适合肿瘤细胞生长可能是重要因素,年龄较大、术后恢复差的患者局部复发风险可能相对增高,因身体机能较弱可能影响局部组织对肿瘤细胞的抵御能力。 二、区域淋巴结复发 区域淋巴结复发是指手术区域附近的淋巴结出现转移。常见的区域淋巴结包括纵隔淋巴结等,通过淋巴结超声、CT或PET-CT等检查可发现淋巴结肿大且病理证实为癌细胞转移。性别方面无明显特异性差异,但有长期吸烟史的人群,其区域淋巴结复发风险可能升高,因为吸烟会损害呼吸道黏膜及免疫系统,影响淋巴结对肿瘤细胞的监控和防御功能,病史中有其他基础疾病(如慢性阻塞性肺疾病等)的患者,术后身体免疫状态受影响,也可能增加区域淋巴结复发几率。 三、远处转移复发 1.脑转移:通过头颅CT或MRI可发现脑部异常病灶。肿瘤细胞可通过血液循环转移至脑部,年龄较大患者血脑屏障功能可能有所减退,更易让肿瘤细胞进入脑部,且有长期肺癌病史的患者,肿瘤细胞播散能力相对更强,脑转移后可能出现头痛、呕吐、视力障碍等神经系统症状。 2.骨转移:依靠骨扫描、PET-CT或X线等检查发现骨组织病变。肿瘤细胞转移至骨后,患者常出现骨痛症状,好发于承重骨等部位,性别差异不显著,但有骨质疏松病史的患者,骨转移后骨痛等症状可能更易被掩盖或加重,影响对病情的早期发现。 3.肝转移:通过腹部超声、CT或MRI等检测肝内病变。肿瘤细胞转移至肝脏后,可能出现肝功能异常、右上腹不适等表现,长期饮酒的患者本身肝脏基础可能受影响,肝转移后病情进展可能更快,需更密切监测。 4.肺内转移:胸部影像学检查可发现肺内新的结节或病灶,是肿瘤细胞在肺内播散种植所致,有吸烟史且烟龄较长的患者,肺内微环境可能更利于肿瘤细胞存活增殖,肺内转移后可能出现咳嗽、咯血等呼吸道相关症状。

    2025-04-01 16:03:26
  • 食道癌细胞怕什么食物

    富含膳食纤维的食物可促进肠道蠕动助排有害物质对食道癌细胞有间接抑制作用不同年龄段可适当增加摄入儿童需注意避免呛噎;富含维生素的食物中维生素C在柑橘类水果中具抗氧化等作用老年人应注重补充,维生素E在坚果类食物中能保护细胞对食道癌细胞有抑制效果高血脂人群食坚果需控量;具有抗氧化作用的食物中蓝莓等浆果类富含花青素能抑制癌细胞增殖转移糖尿病患者需血糖良好时适量食用;富含植物化学物质的食物中十字花科蔬菜含植物化学物质具抗突变作用不同年龄人群烹饪方式有讲究胃肠道疾病病史者需据自身消化情况适量调整。 膳食纤维能够促进肠道蠕动,帮助排出体内的有害物质,对于食道癌细胞的抑制可能有一定益处。例如全麦面包、糙米等全谷物食物富含膳食纤维。研究表明,充足的膳食纤维摄入有助于维持肠道微生态平衡,减少肠道内致癌物质与肠道黏膜的接触时间,从而可能对食道癌细胞起到一定的间接抑制作用。不同年龄段人群均可适当增加这类食物的摄入,但儿童在食用时需注意避免过大颗粒导致呛噎等情况。 富含维生素的食物 维生素C:柑橘类水果如橙子、柠檬等富含维生素C,它具有抗氧化作用,能够清除体内的自由基,减少细胞受到氧化损伤的风险,可能有助于抑制癌细胞的生长。维生素C还可以增强机体的免疫力,对于癌症患者的身体恢复有一定帮助。不同性别对维生素C的需求差异不大,但老年人由于身体机能下降,更应注重通过食物补充维生素C以维持身体正常功能。 维生素E:坚果类食物如杏仁、核桃等含有丰富的维生素E,维生素E也是一种抗氧化剂,能够保护细胞免受自由基的伤害,对细胞的正常生长和代谢起到调节作用,可能对食道癌细胞有一定的抑制效果。对于有高血脂等病史的人群,食用坚果类食物时需注意控制量,因为坚果脂肪含量较高。 具有抗氧化作用的食物 蓝莓等浆果类食物富含花青素,花青素是一种强效的抗氧化剂,能够抑制癌细胞的增殖和转移。其抗氧化能力比维生素C高很多倍,能够保护细胞DNA免受损伤,从而降低患癌风险。不同生活方式的人群,如长期处于辐射环境或有不良饮食习惯的人,可适当多吃蓝莓等浆果类食物来增强抗氧化能力。但对于糖尿病患者,由于蓝莓含糖量相对较高,需在血糖控制良好的情况下适量食用。 富含植物化学物质的食物 十字花科蔬菜如西兰花、花椰菜等含有吲哚类等植物化学物质,这类物质具有抗突变的作用,能够调节细胞的生长和分化,对食道癌细胞可能有抑制作用。对于不同年龄的人群,西兰花等蔬菜的烹饪方式需注意,儿童可做成软烂的泥状便于食用,老年人则可采用清蒸等方式保留其营养成分。有胃肠道疾病病史的人群食用时需根据自身消化情况适量调整。

    2025-04-01 16:03:06
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