吴昊

江苏省人民医院

擅长:乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2016-2017年受国家留学基金资助,以访问学者身份至匹兹堡大学附属Magee 妇科医院学习一年。该同志从事肿瘤内科临床工作十余年,主要进行妇科肿瘤研究,擅长乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。目前主持国家自然科学基金1项,主持省科技厅项目1项,参与国家自然科学基金2项。第一作者发表SCI论文7篇,参编论著2部。展开
个人擅长
乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。展开
  • 癌症发展的七个过程

    细胞癌变及后续过程受多种因素影响,正常细胞在致癌因素下基因突变转变为癌细胞,癌变细胞无限增殖,突破基底膜局部侵袭,进入血管或淋巴管,到达远处组织器官转移,肿瘤诱导血管生成,还通过多种机制逃逸免疫,不同人群的年龄、健康状况、生活方式、遗传背景等因素均会对各过程产生影响。 肿瘤细胞增殖 癌变细胞获得无限增殖的能力,不断分裂产生大量相同的肿瘤细胞。在生活方式方面,长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式可能影响机体的免疫功能和内分泌等,从而影响细胞的增殖调控。例如,长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响激素分泌和免疫细胞的功能,可能使肿瘤细胞增殖相关的调控机制失衡。 肿瘤细胞局部侵袭 肿瘤细胞突破基底膜等结构,向周围组织浸润生长。对于有基础疾病如糖尿病的患者,由于血糖控制不佳,伤口愈合能力差,肿瘤细胞局部侵袭时可能会影响周围组织的修复和正常结构,增加侵袭的复杂性。同时,不同性别在激素水平等方面的差异可能影响肿瘤细胞的侵袭特性,比如女性的一些激素相关肿瘤可能受体内激素变化影响侵袭能力。 肿瘤细胞进入血管或淋巴管 肿瘤细胞可以进入血液循环系统或淋巴循环系统,随着血液或淋巴液流动。年龄较大的人群可能存在血管弹性下降等血管结构变化,影响肿瘤细胞在血管内的运输;有吸烟史的人群,其血管内皮可能受到损伤,更有利于肿瘤细胞在血管内的附着和转移。 肿瘤细胞远处转移 肿瘤细胞到达远处组织器官并定植生长,形成转移灶。不同器官的微环境适合不同类型肿瘤细胞的定植,例如肺癌细胞容易转移到脑部,这与脑部的血管结构等微环境因素有关。对于有家族肿瘤病史的人群,其遗传背景可能使肿瘤细胞更容易在远处转移。 肿瘤血管生成 肿瘤为了持续生长和转移,会诱导新生血管形成,为肿瘤提供营养物质和氧气并运走代谢废物。肥胖人群由于体内脂肪细胞分泌多种细胞因子,可能促进肿瘤血管生成;长期处于高压状态的人群,体内激素水平变化可能影响肿瘤血管生成相关的信号通路。 肿瘤免疫逃逸 肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统的识别和攻击。老年人的免疫系统功能衰退,免疫监视能力下降,更易发生肿瘤免疫逃逸;患有自身免疫性疾病的患者,其免疫调节机制紊乱,也可能影响对肿瘤细胞的免疫清除,导致肿瘤免疫逃逸发生。

    2025-04-01 15:48:19
  • 哪种癌症痛苦最严重

    胰腺癌所致疼痛因侵犯周围神经组织突出,常致中上腹、腰背部持续性进行性加重疼痛,约八成患者有不同程度疼痛,部分剧痛且常规镇痛难有效缓解,严重影响生活质量;骨转移癌致骨组织被破坏引发局部固定部位剧烈刺痛或胀痛,活动时加剧,约七成患者中到重度疼痛,显著影响活动能力;肝癌患者肿瘤增大牵拉包膜可致右上腹隐痛、胀痛,侵犯转移时疼痛加剧,晚期疼痛发生率高且严重,因肿瘤侵犯压迫持续难缓解,疼痛严重程度受个体差异、分期、侵犯部位等因素影响,需专业医疗评估个体化镇痛管理,早期发现规范治疗有助减轻症状提高生存质量。 一、胰腺癌相关疼痛特点及机制 胰腺癌所致疼痛较为突出,其疼痛机制与肿瘤侵犯周围神经组织密切相关。胰腺位于腹腔深部,周围神经丰富,胰腺癌生长过程中易侵犯腹腔神经丛等结构,导致持续性的中上腹、腰背部疼痛,且常呈进行性加重。研究显示,约80%的胰腺癌患者会出现不同程度疼痛,其中部分患者疼痛程度剧烈,常规镇痛措施较难有效缓解,严重影响患者的生活质量,包括睡眠、饮食及日常活动等。 二、骨转移癌所致骨痛情况 当癌症发生骨转移时,骨组织被肿瘤细胞破坏,会引发剧烈疼痛。例如乳腺癌、前列腺癌等容易发生骨转移的癌症,骨转移导致的疼痛表现为局部固定部位的剧烈刺痛或胀痛,活动时疼痛加剧。一项临床研究表明,骨转移癌患者中约70%存在中到重度疼痛,这种疼痛会显著影响患者的活动能力,使其行动受限,甚至长期卧床,严重降低生活舒适度。 三、肝癌相关疼痛表现 肝癌患者在肿瘤增大过程中,肝脏包膜受牵拉可引起右上腹隐痛、胀痛,而当肿瘤侵犯肝周组织或发生转移时,疼痛会进一步加剧。晚期肝癌患者疼痛发生率较高,且疼痛程度往往较严重,这是因为肿瘤对周围组织的侵犯和压迫不断加重,导致疼痛持续存在且难以缓解。 需要注意的是,不同癌症的疼痛严重程度并非绝对固定,会因个体差异(如年龄、基础健康状况等)、癌症的分期、肿瘤侵犯部位等多种因素而有所不同。例如,对于老年患者,其对疼痛的感知和耐受可能与年轻患者存在差异,但癌症疼痛总体上都需要专业的医疗评估和个体化的镇痛管理来改善患者的舒适度。同时,早期发现癌症并进行规范治疗,有助于减轻疼痛等相关症状,提高患者的生存质量。

    2025-04-01 15:47:35
  • 早期癌症能治愈吗

    早期癌症部分患者经合适治疗可临床治愈不同癌症类型早期治愈情况有差异个体因素如年龄身体状况影响治愈早期发现依赖定期筛查可提高治愈可能性。 一、早期癌症治愈的总体情况 早期癌症是指癌症处于病变局限、未发生远处转移的阶段,此时通过合适的治疗手段,部分患者能够实现临床治愈。临床治愈通常指经过治疗后,肿瘤消失,患者存活一定时间且无复发迹象。例如,早期乳腺癌患者经手术等治疗后,5年生存率可达较高水平;早期非小细胞肺癌Ⅰ期患者5年生存率也较为可观。 二、不同癌症类型早期治愈的差异及依据 (一)肺癌 早期非小细胞肺癌(如Ⅰ期),若患者身体状况允许,通过手术切除肿瘤,结合可能的辅助治疗(如辅助化疗等),部分患者可达到临床治愈,其5年生存率因具体病理亚型等因素有所不同,但总体有较好预后。 (二)乳腺癌 早期乳腺癌(如Ⅰ期、Ⅱ期早期),经手术、术后辅助化疗、内分泌治疗或靶向治疗等综合治疗,多数患者预后良好,5年生存率较高,部分患者可实现临床治愈。 (三)结直肠癌 早期结直肠癌(如肿瘤局限于黏膜层或黏膜下层,无淋巴结转移),通过手术切除病灶,通常预后较好,5年生存率较高,部分患者可达到临床治愈。 三、影响早期癌症治愈的个体因素 (一)年龄 年轻患者身体机能相对较好,对治疗的耐受性通常较强,更有利于接受手术等治疗及术后恢复,一定程度上可能提高治愈几率;而老年患者需综合评估身体状况、基础疾病等,选择更个体化的治疗方案,以在保证治疗效果的同时尽量减少治疗相关风险。 (二)身体状况与基础病史 患者自身的身体状况(如心肺功能、肝肾功能等)及是否存在其他基础疾病会影响治疗方案的选择及预后。例如,有严重心肺疾病的患者可能无法耐受较大创伤的手术,需选择相对温和的治疗方式;存在糖尿病等基础疾病的患者,需在治疗过程中兼顾基础疾病的控制,以保障治疗安全及预后。 四、早期发现对治愈的关键作用 早期癌症的及时发现依赖于定期进行癌症筛查。例如,40岁以上人群定期进行肺癌低剂量螺旋CT筛查、女性定期进行乳腺癌钼靶或超声筛查、适龄人群进行结直肠癌粪便隐血检测及肠镜检查等。通过早期筛查能尽早发现病变,从而为早期干预赢得时间,显著提高治愈的可能性。

    2025-04-01 15:47:12
  • 细胞免疫治疗费用一般多少

    细胞免疫治疗费用受治疗方案差异、患者病情状况、医院和地区差异、治疗周期长短影响,特殊人群如儿童、老年患者因身体机能等不同在治疗时需特殊考量且费用需综合多方面因素。 治疗方案差异 不同的细胞免疫治疗方案费用不同。例如,一些针对特定癌症的个性化细胞免疫治疗方案,其复杂程度和所需的技术成本等因素会导致费用有所差异。如果是较为成熟且应用广泛的基础细胞免疫治疗方案,费用相对可能会低一些;而如果是经过大量研发投入、针对特定罕见癌症或复杂病情的创新型细胞免疫治疗方案,费用往往会高。 患者病情状况 患者的病情严重程度、癌症的分期等都会影响费用。病情越严重、癌症分期越晚的患者,可能需要更复杂、更长期的细胞免疫治疗过程,使用的相关药物、检测等费用都会相应增加。比如早期癌症患者可能通过一次相对简单的细胞免疫治疗就有较好效果,费用相对较低;而晚期癌症患者可能需要多次治疗,且治疗过程中涉及更多的辅助检查等,费用就会升高。 医院和地区差异 不同地区的医疗收费标准不同,一线城市的大型三甲医院由于医疗设备先进、技术水平高、运营成本高等因素,细胞免疫治疗的费用通常会比一些基层医院高。而且不同医院的定价策略也可能存在差异,有的医院可能在细胞免疫治疗的基础费用上,根据自身的特色服务等因素进行调整。 治疗周期长短 细胞免疫治疗的周期不是固定的,有的患者可能需要较短的周期就能达到较好的治疗效果,而有的患者可能需要较长的周期。治疗周期越长,产生的费用也就越多。例如,有的患者可能需要进行2-3个疗程的细胞免疫治疗,每个疗程的费用累加起来就会使总费用增加。 特殊人群方面,儿童患者由于其身体机能与成人不同,在细胞免疫治疗时需要更加谨慎评估。儿童患者的细胞免疫治疗需要充分考虑其生长发育特点,在治疗前要进行更全面细致的检查以确定是否适合该治疗方式,并且在治疗过程中要密切关注其身体反应等情况。对于老年患者,要考虑其身体的耐受性等因素,根据老年患者的具体身体状况来调整细胞免疫治疗方案,同时在费用方面也需要综合考虑老年患者的经济承受能力等多方面因素,可能需要在保证治疗效果的前提下,尽量选择相对经济合理且适合老年患者身体状况的细胞免疫治疗方案。

    2025-04-01 15:46:53
  • 腹膜后脂肪肉瘤的治疗方法是什么

    腹膜后脂肪肉瘤主要治疗手段为手术切除,完整切除者预后较好但手术难度大;辅助治疗包括放疗(局部切除不彻底术后可考虑,不同患者耐受性不同)和化疗(高级别脂肪肉瘤等可能考虑,有全身毒性反应,不同患者情况需谨慎);治疗需多学科团队协作,根据患者具体病情如病理类型、分期、身体状况等制定个体化方案,如身体差的老年患者选温和策略,年轻体健者倾向积极综合方案。 一、手术治疗 腹膜后脂肪肉瘤的主要治疗手段通常是手术切除。手术的目标是尽可能完整地切除肿瘤。对于能够完整切除的患者,有获得较好预后的可能。但由于腹膜后解剖结构复杂,肿瘤位置较深,手术难度较大。在手术过程中需要充分考虑肿瘤与周围重要血管、脏器等的关系。对于不同年龄的患者,手术风险和术后恢复情况有所不同,例如儿童患者身体各器官功能发育尚未完善,手术对身体的创伤可能带来更复杂的恢复问题,需要更加精细的围手术期管理。 二、辅助治疗 1.放疗 对于局部切除不彻底的患者,术后可考虑辅助放疗。放疗可以降低局部复发的风险。但放疗也会带来一些副作用,如放射性肠炎等,不同年龄、身体状况的患者对放疗的耐受性不同。对于老年患者,身体机能相对较弱,放疗相关的副作用可能更明显,需要密切监测身体状况并采取相应的对症支持措施。 2.化疗 对于高级别脂肪肉瘤等侵袭性较强的类型,可能会考虑辅助化疗。化疗药物有一定的全身毒性反应,不同性别患者在化疗过程中的不良反应可能有差异,例如女性患者可能更关注化疗对卵巢功能等的影响。而且对于不同年龄的患者,化疗药物的选择和剂量调整需要特别谨慎,低龄儿童由于身体器官发育不成熟,化疗药物的毒副作用可能对其生长发育产生更长远的影响,应严格掌握化疗的适应证和禁忌证。 三、综合治疗及个体化治疗 腹膜后脂肪肉瘤的治疗往往需要多学科团队协作,进行综合治疗。根据患者的具体病情,包括肿瘤的病理类型、分期、患者的身体状况(如年龄、基础疾病等)制定个体化的治疗方案。例如,对于身体状况较差、无法耐受大型手术的老年患者,可能需要在评估后选择相对温和的治疗策略,同时注重提高患者的生活质量;而对于年轻、身体状况较好的患者,则更倾向于积极的手术结合辅助治疗的综合方案。

    2025-04-01 15:46:37
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