吴昊

江苏省人民医院

擅长:乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2016-2017年受国家留学基金资助,以访问学者身份至匹兹堡大学附属Magee 妇科医院学习一年。该同志从事肿瘤内科临床工作十余年,主要进行妇科肿瘤研究,擅长乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。目前主持国家自然科学基金1项,主持省科技厅项目1项,参与国家自然科学基金2项。第一作者发表SCI论文7篇,参编论著2部。展开
个人擅长
乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。展开
  • 直肠癌会治好吗

    直肠癌有治好的可能,其预后与肿瘤分期、手术方式、综合治疗、年龄、性别、生活方式、病史等多种因素相关。早期直肠癌通过手术等有较高治愈率;中晚期需综合治疗,预后相对早期差但也有一定比例可获较好效果;不同人群特点影响治疗及预后,需个体化治疗以提高治愈率和生存质量。 一、早期直肠癌的治愈情况 肿瘤分期:早期直肠癌(如0期、Ⅰ期)通过手术等治疗手段有较高的治愈率。例如,对于肿瘤局限于黏膜层的早期直肠癌患者,经规范的手术切除后,5年生存率可较高。研究表明,早期直肠癌患者接受根治性手术治疗后,部分患者可达到临床治愈,长期生存。 手术方式:合适的手术方式对早期直肠癌的预后至关重要。目前常采用的根治性手术包括直肠全系膜切除术等,能够较为彻底地切除肿瘤组织,为患者治愈创造条件。 二、中晚期直肠癌的治疗及预后 综合治疗:中晚期直肠癌通常需要综合治疗,包括手术、化疗、放疗等。例如,对于Ⅱ期和Ⅲ期直肠癌患者,手术前后的辅助化疗或放化疗可以降低复发风险,提高治愈率。新辅助放化疗可以使部分肿瘤较大、无法直接手术的患者降期,从而获得手术切除的机会,进而改善预后。 预后影响因素:中晚期直肠癌的预后相对早期较差,但通过规范的综合治疗,仍有一定比例的患者能够获得较好的治疗效果,延长生存期,部分患者也可达到临床治愈。影响中晚期直肠癌预后的因素包括肿瘤的分化程度、淋巴结转移情况、是否有远处转移等。一般来说,肿瘤分化程度高、淋巴结无转移、无远处转移的患者预后相对较好。 三、不同人群的特点及影响 年龄因素:老年患者身体机能相对较弱,对手术和放化疗的耐受性可能不如年轻患者。在治疗过程中需要更加注重个体化评估,选择相对温和但有效的治疗方案,同时要密切关注老年患者的心肺功能等基础状况,确保治疗的安全性。例如,老年患者进行手术时,要充分评估手术风险,术后加强护理,预防并发症。而年轻患者相对来说身体恢复能力可能较强,但也需要注意化疗等治疗可能带来的长期影响,如对生育功能等的潜在影响(对于有生育需求的年轻患者)。 性别因素:一般来说,性别本身对直肠癌的治愈率影响不大,但在治疗过程中,需要考虑不同性别的生理特点对治疗的反应。例如,女性患者在化疗过程中可能对某些药物的不良反应感受可能与男性有所不同,需要在治疗中密切观察并进行相应的调整。 生活方式因素:健康的生活方式有助于提高患者的身体状况和对治疗的耐受性。例如,治疗期间保持均衡的饮食,摄入足够的营养物质,有助于患者更好地恢复体力,应对手术和放化疗等治疗。同时,戒烟限酒等健康生活方式也有利于改善患者的整体预后。而不良的生活方式,如长期高脂、低纤维饮食等,可能增加直肠癌的发病风险,对于已患病的患者,也不利于预后的改善。 病史因素:如果患者有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,会增加治疗的复杂性和风险。在治疗直肠癌时,需要同时关注基础疾病的控制,例如,糖尿病患者需要将血糖控制在合适范围,以保障手术切口的愈合等,从而影响直肠癌的治疗效果和预后。 总之,直肠癌有治好的可能,具体预后情况因个体差异而异,通过早期发现、规范治疗以及充分考虑不同人群的特点进行个体化治疗,能够提高直肠癌患者的治愈率和生存质量。

    2025-04-01 01:51:55
  • 癌症十大早期信号有哪些

    身体任何部位无痛性进行性增大的肿块需警惕、黑痣或疣出现颜色改变等异常可能是皮肤癌信号、皮肤或黏膜溃疡长时间不愈需排查癌症、异常出血如痰中带血等可能与对应肿瘤相关、持续消化不良或吞咽困难可能是消化系癌表现、黄疸可能与肝胆胰腺癌有关、不明原因长期腹痛或头痛需留意、鼻部症状持续不缓解可能是鼻腔鼻窦癌、持续超两周声音嘶哑可能是喉癌信号、体重莫名下降可能提示癌症,老年人对癌症信号感知不敏感需密切关注细微变化、妊娠期女性出现相关信号需谨慎排查并及时就医全面检查、有癌症家族史人群应保持更高警惕性定期筛查。 一、异常肿块 身体任何部位出现的无痛性、进行性增大的肿块需警惕,例如乳腺部位的无痛性肿块可能与乳腺癌相关,颈部、腋窝等部位的肿块可能与淋巴瘤等血液系统肿瘤或其他实体瘤转移有关。肿块的形成多因肿瘤细胞异常增殖聚集所致,不同部位的肿块可能对应不同类型的癌症。 二、疣或痣的变化 黑痣或疣等出现颜色改变(如变黑、变色不均)、迅速增大、瘙痒、破溃、出血等异常表现时,可能是皮肤癌等的早期信号。这是因为肿瘤细胞影响了痣或疣的正常细胞结构和功能,导致其形态、色泽发生异常变化。 三、溃疡不愈 皮肤或黏膜部位的溃疡长时间不愈合,例如口腔溃疡超过两周仍未好转,或皮肤慢性溃疡持续不愈,需排查是否为皮肤癌、口腔癌等癌症引起。肿瘤组织的生长特性导致溃疡难以正常修复愈合。 四、异常出血 包括痰中带血、咯血(可能与肺癌相关)、尿血(可能与泌尿系统肿瘤相关)、便血(可能与消化道肿瘤相关)等。异常出血是由于肿瘤侵犯周围血管或肿瘤组织本身血管破裂等原因导致。 五、消化不良或吞咽困难 持续出现消化不良症状,如进食后饱胀、腹痛、反酸等,或出现进行性吞咽困难,可能是食管癌、胃癌等消化系统癌症的早期表现。肿瘤影响消化道正常的蠕动和消化功能,从而引发相关症状。 六、黄疸 皮肤和巩膜发黄(黄疸),可能与肝胆胰腺等部位的癌症有关,如肝癌、胰腺癌等。肿瘤阻塞胆管等导致胆汁排泄受阻,进而引起黄疸。 七、持续腹痛或头痛 不明原因的长期腹痛,可能与胃肠道肿瘤、胰腺癌等相关;持续头痛且经一般治疗无缓解,可能与脑肿瘤等有关。肿瘤生长压迫周围组织或侵犯神经等引发疼痛。 八、鼻部症状 出现鼻塞、鼻出血等鼻部症状且持续不缓解,可能与鼻腔鼻窦癌等相关。肿瘤生长影响鼻腔正常结构和功能,导致鼻部异常表现。 九、声音嘶哑 持续超过两周的声音嘶哑,可能是喉癌等头颈部肿瘤的早期信号。肿瘤累及喉部神经或喉部组织,影响声带正常功能导致声音改变。 十、体重莫名下降 在没有刻意减肥、控制饮食或增加运动量等情况下,体重迅速且不明原因地下降,可能提示身体存在消耗性疾病,如癌症等。肿瘤细胞增殖消耗机体大量营养物质,导致体重减轻。 特殊人群方面,老年人各器官功能衰退,对癌症信号的感知可能不敏感,更需密切关注身体细微变化;妊娠期女性出现上述信号时需谨慎排查,因为妊娠可能掩盖部分癌症症状,且需考虑对胎儿的影响,建议及时就医进行全面检查;有癌症家族史的人群,对这些早期信号应保持更高警惕性,因为遗传易感性使其患癌风险相对较高,更应定期进行相关筛查。

    2025-04-01 01:49:29
  • 尤文肉瘤与骨肉瘤的区别是什么

    尤文肉瘤和骨肉瘤在发病年龄与人群分布上均多见于青少年,男性略多;好发部位不同,尤文肉瘤主要在骨盆等骨组织,骨肉瘤在长骨干骺端尤其膝关节周围;临床表现有局部疼痛、肿胀等不同,影像学表现各具特征,病理特点也有区别;治疗均为综合治疗但方式有差异,预后情况也不同,且不同患者因自身情况在疾病相关方面有差异。 一、发病年龄与人群分布 尤文肉瘤:好发于儿童和青少年,多见于10-20岁人群,男性略多于女性。 骨肉瘤:也是多见于青少年,发病高峰年龄在10-25岁,同样男性发病率稍高于女性。 二、好发部位 尤文肉瘤:主要发生在骨盆、股骨、肱骨、肩胛骨等部位的骨组织,也可发生于软组织,但以骨组织原发多见。 骨肉瘤:好发于长骨的干骺端,尤其是膝关节周围的股骨远端和胫骨近端最为常见。 三、临床表现 尤文肉瘤:患者常表现为局部疼痛、肿胀,伴有发热、白细胞计数升高、血沉加快等全身症状。肿瘤部位皮温可升高,有时可触及肿块。 骨肉瘤:主要症状是局部疼痛,开始为间歇性隐痛,逐渐发展为持续性剧痛,夜间痛较为明显。局部肿块生长迅速,表面皮温升高,静脉怒张。随着病情进展,可出现病理性骨折等情况。 四、影像学表现 尤文肉瘤:X线表现为骨干较广泛的溶骨性浸润性骨破坏,骨皮质呈虫蚀样破坏;骨膜增生,有“葱皮样”改变是其特征性表现之一;CT检查可更清晰显示骨质破坏及软组织肿块情况;MRI检查有助于判断肿瘤的范围以及对周围组织的侵犯程度。 骨肉瘤:X线可见骨质破坏,肿瘤骨形成,表现为云絮状、针状或斑块状高密度影;Codman三角是骨肉瘤常见的X线表现,即骨膜被肿瘤顶起,可见三角形高密度影;MRI对显示肿瘤的软组织范围、骨髓腔侵犯情况等有重要价值,能更准确判断病变范围。 五、病理特点 尤文肉瘤:镜下见小圆细胞弥漫分布,细胞大小较为一致,核仁不明显,细胞质少。免疫组化染色显示CD99呈阳性表达等特征。 骨肉瘤:镜下可见肿瘤细胞直接形成骨样组织或骨质,这是骨肉瘤的病理诊断依据。瘤细胞异型性明显,核分裂象多见。 六、治疗原则 尤文肉瘤:治疗采用多学科综合治疗,包括化疗、放疗和手术。化疗是尤文肉瘤综合治疗的重要部分,常用的化疗药物有环磷酰胺、阿霉素、异环磷酰胺等;放疗可用于局部肿瘤的控制;手术主要用于切除局限性的肿瘤病灶。 骨肉瘤:同样采用综合治疗,以手术为主,术前术后辅助化疗。手术方式包括保肢手术和截肢手术,根据肿瘤的情况选择合适的手术方式。化疗药物主要有甲氨蝶呤、顺铂、多柔比星等。 七、预后情况 尤文肉瘤:过去预后较差,但随着化疗的进展,预后有所改善。目前经过规范治疗,部分患者可长期生存。 骨肉瘤:以往预后不良,但近年来由于新辅助化疗的应用,患者的生存率有了明显提高,保肢率也有所增加,不过仍有部分患者会出现复发和转移而影响预后。 不同年龄、性别、生活方式和病史的患者在疾病的发生、发展及治疗反应上可能存在差异。例如,青少年患者在治疗过程中需要考虑其生长发育的因素,化疗药物的选择和剂量需要兼顾疗效和对生长发育的影响;对于有基础病史的患者,在治疗时需要评估基础病对化疗等治疗措施的耐受性等。

    2025-04-01 01:49:11
  • 癌和肉瘤的区别是什么

    癌来源于上皮组织,发病率高,多经淋巴道转移,治疗有多种手段;肉瘤来源于间叶组织,相对少见,多经血道转移,治疗以手术为主,特殊人群治疗需各有考量,二者在组织来源、发病率、形态学特点、转移方式、治疗原则及特殊人群治疗等方面存在不同。 一、组织来源 1.癌:来源于上皮组织的恶性肿瘤。上皮组织覆盖于身体表面及体内各种管腔、囊、腺的内表面等,例如皮肤的鳞状上皮、胃肠道的腺上皮等都属于上皮组织,由这些部位上皮组织恶变形成的肿瘤称为癌。 2.肉瘤:来源于间叶组织的恶性肿瘤。间叶组织包括结缔组织、脂肪、肌肉、血管、淋巴管、骨和软骨组织等,由间叶组织恶变形成的肿瘤称为肉瘤。 二、发病率 1.癌:在恶性肿瘤中更为常见,约占恶性肿瘤的90%以上,在各个年龄段、不同性别中均有较高的发病几率,常见于中老年人,生活方式方面,长期吸烟、酗酒、高脂肪饮食等不良生活方式会增加患癌的风险,有癌症家族病史的人群患癌的遗传易感性增加。 2.肉瘤:相对少见,约占恶性肿瘤的1%左右,多见于青少年和年轻人,不同性别之间发病率差异相对不似癌那样明显,生活方式对肉瘤的影响相对癌来说没有那么直接明确,但外伤等因素可能与部分肉瘤的发生有一定关联,有某些遗传性疾病的患者患肉瘤的风险可能增加。 三、形态学特点 1.癌:一般质地较硬、色灰白,多呈菜花状、溃疡状等,镜下观察癌细胞可呈巢状、片状排列,与间质分界清楚。 2.肉瘤:一般质地较软、色灰红、湿润、鱼肉状,镜下观察肉瘤细胞多弥漫分布,与间质分界不清,间质内血管丰富。 四、转移方式 1.癌:多经淋巴道转移,癌细胞首先侵入淋巴管,随淋巴液到达局部淋巴结,如乳腺癌常转移至腋窝淋巴结;也可通过血道转移,晚期时癌细胞进入血管,随血液循环转移至远处器官,如肺癌可转移至脑、骨等部位。 2.肉瘤:多经血道转移,肉瘤细胞多直接侵入血管,随血流转移至远处器官,如骨肉瘤易转移至肺、骨等部位;淋巴道转移相对少见。 五、治疗原则 1.癌:治疗方法主要有手术切除、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。手术是早期癌的主要治疗手段,可完整切除病灶;放疗和化疗可用于局部晚期或转移癌的治疗;靶向治疗针对具有特定靶点的癌细胞;免疫治疗通过激活人体自身免疫系统来攻击癌细胞。 2.肉瘤:手术也是主要的治疗手段,尽量完整切除肿瘤;由于肉瘤对放疗、化疗的敏感性相对癌有所不同,部分肉瘤需要根据病理类型等选择合适的放疗和化疗方案;近年来靶向治疗和免疫治疗在肉瘤中也有一定的应用探索,但总体来说相对癌的应用范围较窄。 特殊人群方面,儿童患肉瘤时,由于其身体处于生长发育阶段,治疗时需要更加谨慎地权衡手术、放化疗等治疗手段对生长发育、器官功能等的影响,多学科协作制定个体化治疗方案;老年患者患癌或肉瘤时,要考虑其身体机能衰退、可能合并多种基础疾病等情况,治疗方案的选择需更加注重患者的耐受性和生活质量,尽量选择对机体打击相对较小的治疗方式。女性和男性在患癌或肉瘤时,一般治疗原则相似,但需要考虑到女性的生殖系统等特殊情况在治疗中的影响,如某些化疗药物可能对女性生殖功能产生影响等。

    2025-04-01 01:48:19
  • 癌症晚期脚肿怎么办好

    癌症晚期脚肿原因多样,需全面评估,非药物干预有体位调整、适度活动、皮肤护理等,药物使用遵医嘱,特殊人群如老年、儿童、女性及有基础病患者护理各有注意事项。 一、病因分析及初步评估 癌症晚期出现脚肿的原因较多,可能与低蛋白血症、肿瘤压迫静脉或淋巴管、肾功能不全、心功能不全等有关。首先要对患者进行全面评估,包括详细询问病史、体格检查以及相关辅助检查,如血常规、生化全套(了解白蛋白水平、肾功能等)、下肢血管超声(排查静脉血栓等情况)等。例如,低蛋白血症时,血浆胶体渗透压降低,会导致水分从血管内渗出到组织间隙引起脚肿;若肿瘤转移压迫下腔静脉等大血管,会影响血液回流,也可导致脚肿。 二、非药物干预措施 1.体位调整 对于能活动的患者:休息时可适当抬高下肢,高于心脏水平,一般建议将脚部垫高15-30厘米左右,这样有利于促进血液回流,减轻脚肿。例如白天坐着时可以在脚下垫个小凳子,晚上睡觉可在腿部下方垫薄枕头等。 对于卧床患者:可适当经常变换体位,避免长时间同一姿势压迫下肢,减少局部血液循环障碍。 2.适度活动:在患者身体状况允许的情况下,进行适度的下肢活动,如缓慢屈伸踝关节、小腿肌肉收缩舒张等运动,促进下肢血液循环,但要注意避免过度劳累。比如每天分几次,每次进行5-10分钟的简单下肢活动。 3.皮肤护理:保持脚部皮肤清洁干燥,防止皮肤破损感染。因为脚肿时皮肤相对脆弱,容易出现问题。可以用温水轻柔清洗脚部,然后用柔软的毛巾轻轻擦干,保持皮肤干爽。 三、药物相关干预(仅提及药物名称) 如果是低蛋白血症导致的脚肿,可能会涉及补充白蛋白等治疗,但具体药物使用需由医生根据患者实际情况判断。另外,若存在静脉血栓等情况,可能会用到抗凝等药物,但药物的使用必须严格遵循临床诊疗规范,由专业医生根据患者的病情、身体状况等多方面因素来决定,患者及家属不应自行随意使用药物。 四、特殊人群注意事项 1.老年患者:老年癌症晚期患者身体机能相对较弱,在处理脚肿时要更加注重轻柔操作。比如体位调整时动作要缓慢,避免因体位突然改变引起头晕等不适。同时,要密切观察老年患者对各种干预措施的反应,因为老年患者可能对水肿的耐受和身体的适应能力较差。 2.儿童癌症晚期患者:儿童癌症晚期出现脚肿相对较少见,但一旦发生,要特别注意护理的温和性。在进行体位调整等操作时要更加轻柔,避免对儿童造成不必要的伤害。并且要及时与儿科医生沟通,因为儿童的生理特点与成人不同,治疗和护理方案需要充分考虑儿童的特殊情况。 3.女性患者:在护理方面要注意避免使用过紧的袜子或鞋子,选择宽松舒适的鞋袜,以减少对下肢血液循环的影响。同时,要关注女性患者的心理状态,癌症晚期的脚肿可能会给女性患者带来外观上的变化等心理压力,需要给予心理支持。 4.有基础疾病的患者:如果患者同时合并有心脏病、糖尿病等基础疾病,在处理脚肿时要更加谨慎。例如合并糖尿病的患者,要注意保持脚部皮肤的良好状态,避免因脚肿导致皮肤破损后引发难以控制的感染等并发症;合并心脏病的患者在进行体位调整等操作时要密切监测心脏功能变化等。

    2025-04-01 01:48:01
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