吴昊

江苏省人民医院

擅长:乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。

向 Ta 提问
个人简介
2016-2017年受国家留学基金资助,以访问学者身份至匹兹堡大学附属Magee 妇科医院学习一年。该同志从事肿瘤内科临床工作十余年,主要进行妇科肿瘤研究,擅长乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。目前主持国家自然科学基金1项,主持省科技厅项目1项,参与国家自然科学基金2项。第一作者发表SCI论文7篇,参编论著2部。展开
个人擅长
乳腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤的个体化综合治疗。展开
  • 肿瘤的早期症状

    肿瘤早期症状多样,包括身体浅表或深部可触及肿块,部分肿瘤导致异常出血,短期内无明显诱因的体重下降,肿瘤侵犯或压迫周围组织引起疼痛,消化系统出现吞咽哽噎、消化不良等症状,呼吸道出现刺激性干咳等,泌尿系统出现无痛性血尿等,不同人群及情况有不同特点需关注。 异常出血:部分肿瘤会导致异常出血,如肺癌可能出现痰中带血;胃癌可能有呕血、黑便;宫颈癌可表现为接触性出血(如性生活后或妇科检查后阴道出血)、不规则阴道出血等。不同性别出血表现有所差异,女性月经异常也可能与妇科肿瘤相关,老年人出现不明原因的出血更要排查肿瘤可能。 体重变化:短期内无明显诱因的体重下降,比如肺癌患者可能因为肿瘤消耗等原因出现体重减轻;胰腺癌患者也常伴有体重明显下降。体重变化与个人的基础体重、饮食、运动等生活方式相关,若在生活方式无明显改变的情况下出现体重异常变化需引起重视。 疼痛:肿瘤侵犯或压迫周围组织时可引起疼痛,如骨肿瘤早期可能出现病变部位的疼痛,开始为间歇性隐痛,逐渐发展为持续性剧痛;脑肿瘤可能引起头痛,多为持续性头痛,且可能伴有恶心、呕吐等症状。不同部位肿瘤疼痛特点不同,儿童表述疼痛可能不精确,需结合其他表现综合判断;老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,要注意观察其他伴随症状。 消化系统症状:食管癌早期可出现吞咽食物哽噎感、胸骨后烧灼样、针刺样疼痛;胃癌早期可能有消化不良、上腹部不适、隐痛等症状,部分患者会有食欲减退、嗳气等表现。消化系统肿瘤与饮食关系密切,长期不良饮食习惯如高盐、腌制饮食等人群更易出现相关症状。 呼吸道症状:肺癌早期可能出现咳嗽,多为刺激性干咳,或伴有少量痰液;也可能有胸痛,多为隐痛或钝痛。长期吸烟人群出现呼吸道相关症状更应警惕肺癌可能,吸烟会增加呼吸道肿瘤的发病风险。 泌尿系统症状:肾癌早期可出现血尿,多为无痛性间歇发作的肉眼血尿;膀胱癌早期也常表现为无痛性血尿。有长期接触化工染料等致癌物质的人群患泌尿系统肿瘤风险增加,需关注尿液颜色等变化。

    2025-11-28 11:44:40
  • 胃癌的主要转移途径

    胃癌主要转移途径有直接浸润(癌细胞向周围组织浸润累及邻近器官)、淋巴转移(最主要途径,先局部后远处淋巴结转移)、血行转移(晚期经血液循环转移至肝、肺等部位)、腹膜种植转移(癌细胞浸润胃浆膜外脱落后种植在腹膜等形成转移结节)。 直接浸润:胃癌细胞可以向周围组织直接浸润生长,例如向胃壁的深层浸润,逐渐累及胃周围的邻近器官,如肝、胰腺等。癌细胞可沿着组织间隙、淋巴管、血管等不断向周围扩散,侵犯胃浆膜层后,还可直接蔓延至大网膜、结肠、脾、胰等器官。对于不同年龄、性别及生活方式的人群,直接浸润的速度和范围可能有所差异,比如长期吸烟、饮酒的人群,胃部黏膜长期受到刺激,胃黏膜屏障功能可能受损,更易出现癌细胞的直接浸润。 淋巴转移:这是胃癌最主要的转移途径。胃癌细胞首先转移到局部淋巴结,随着病情进展,可逐渐转移至远处淋巴结。胃周淋巴结有不同的分站,按照淋巴引流的顺序,可分为第一站、第二站等。例如,癌细胞先转移至胃周围的局部淋巴结,如胃小弯、胃大弯等区域的淋巴结,然后再转移至远处的淋巴结,如左锁骨上淋巴结等。不同年龄阶段的患者,淋巴转移的特点可能不同,一般来说,老年患者机体免疫力相对较低,淋巴系统的清扫能力减弱,可能更易发生广泛的淋巴转移。 血行转移:多发生在胃癌晚期,癌细胞可通过血液循环转移至身体其他部位。常见的转移部位有肝、肺、骨、脑等。癌细胞进入血管后,随血流到达远处器官,在适宜的部位定植生长。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的患者,可能存在血管内皮功能的异常,更有利于癌细胞的附着和生长,从而增加血行转移的风险。 腹膜种植转移:当胃癌细胞浸润至胃浆膜外时,癌细胞可脱落并种植在腹膜和脏器表面形成转移结节。女性患者相对男性可能在腹膜种植转移方面有一定的差异,另外,有长期不良生活方式如久坐、缺乏运动的人群,胃肠蠕动相对缓慢,也可能影响腹膜种植转移的发生发展情况。例如,癌细胞脱落后种植在腹膜上,可引起腹膜的渗出增加,导致腹水等表现。

    2025-11-28 11:42:15
  • 炎性肌纤维母细胞瘤是癌症吗

    炎性肌纤维母细胞瘤是少见交界性或低度恶性肿瘤,由肌纤维母细胞样梭形细胞和炎症细胞组成,具增殖活性低、局部复发率高、远处转移率低等特点,临床表现有局部肿块、疼痛等,靠影像学及病理活检诊断,病理活检是金标准,治疗以手术切除为主,预后与多种因素相关,儿童及老年患者治疗需考虑特殊情况,健康生活方式对其直接影响小,主要靠正规医疗诊治应对。 一、病理特征与癌症的关系 炎性肌纤维母细胞瘤具有肿瘤细胞增殖活性相对较低、局部复发率较高但远处转移率较低等特点。它在生物学行为上介于良性病变与恶性肿瘤之间。虽然它不是典型意义上的高度恶性癌症,但具有一定的侵袭性潜能,部分病例有恶变倾向,所以不能完全等同于良性肿瘤,在临床诊治中需要密切关注其病情变化。 二、临床表现与诊断相关情况 患者可能出现局部肿块、疼痛等表现,诊断主要依靠影像学检查(如超声、CT、MRI等)及病理活检。病理活检是明确诊断的金标准,通过对病变组织的显微镜下观察以及免疫组化等检查来确定其组织学特征,从而与其他类似病变相鉴别。 三、治疗及预后影响 治疗上多采取手术切除为主的综合治疗。对于完整切除的早期病例,预后相对较好;但如果切除不彻底,容易复发。对于复发或无法完全切除的病例,可能需要结合其他治疗手段,不过总体来说其预后与肿瘤的部位、大小、是否完整切除等因素密切相关。在不同年龄、性别患者中,炎性肌纤维母细胞瘤的表现可能无明显特异性差异,但在儿童患者中需尤其谨慎对待,因为儿童的机体处于生长发育阶段,手术等治疗对其生长发育可能产生的影响需要充分评估,治疗时要在保障肿瘤有效控制的前提下,最大程度减少对儿童正常生长发育的干扰;对于老年患者,要考虑其基础健康状况,如是否合并其他慢性疾病等,来选择合适的治疗方案。生活方式方面,健康的生活方式对于患者整体身体状况的维持有一定帮助,但对于炎性肌纤维母细胞瘤本身的直接影响相对较小,主要还是依靠正规的医疗诊治来应对该疾病。

    2025-11-28 11:40:25
  • 肝癌应该使用哪种药物治疗

    肝癌靶向治疗药物中索拉非尼为最早用于晚期肝癌系统治疗且能延长总生存期,仑伐替尼疗效相似或更优;免疫治疗药物里帕博利珠单抗是PD-1抑制剂在部分肝癌患者有疗效尤其特定生物标志物阳性者,纳武利尤单抗也是PD-1抑制剂可改善晚期肝癌生存预后;特殊人群中老年患者用药物需密切监测肝肾功能等并谨慎选药,儿童肝癌罕见缺乏临床研究证据一般不建议用相关抗肿瘤药,有基础病史患者要评估药物与基础疾病用药的相互作用来制定方案。 一、靶向治疗药物 1.索拉非尼:是最早用于晚期肝癌系统治疗的靶向药物,通过抑制肿瘤细胞增殖和肿瘤血管生成发挥作用,多项临床研究证实其可延长晚期肝癌患者的总生存期。 2.仑伐替尼:在临床研究中显示出对比索拉非尼在晚期肝癌患者中具有相似或更优的总生存期等疗效,能抑制多种促血管生成因子的活性。 二、免疫治疗药物 1.帕博利珠单抗:属于程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂,通过阻断PD-1与其配体的结合,激活免疫系统来攻击肿瘤细胞,在部分肝癌患者的治疗中展现出一定疗效,尤其在特定生物标志物阳性的患者中可能获益。 2.纳武利尤单抗:同样是PD-1抑制剂,临床研究表明其可改善晚期肝癌患者的生存预后,为肝癌免疫治疗提供了新的选择。 特殊人群注意事项 老年患者:老年肝癌患者在使用药物治疗时需更密切监测肝肾功能等指标,因为老年患者肝肾功能可能减退,药物代谢和排泄能力下降,要综合评估药物耐受性后谨慎选择合适药物,并密切观察用药后的不良反应。 儿童患者:儿童肝癌相对罕见,目前针对儿童肝癌的药物治疗缺乏充分的临床研究证据,一般不建议儿童使用上述抗肿瘤药物,应优先考虑其他更适合儿童的治疗方式或参与临床试验等。 有基础病史患者:若患者合并其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,在选择药物治疗肝癌时,需充分评估药物与基础疾病用药之间的相互作用,例如某些靶向药物可能对心血管系统有一定影响,需权衡利弊后制定治疗方案。

    2025-11-28 11:39:07
  • 正常人和有鼻咽癌的人一起睡会传染吗

    正常人与鼻咽癌患者一起睡不会传染,鼻咽癌发生主要与遗传因素(家族聚集,遗传物质决定发病风险,与一起睡无关)、病毒感染因素(EB病毒感染致病,非一起睡传染,与性别、生活方式无关)、环境因素(长期接触化学物质、污染空气等致患癌,非一起睡传染,与年龄接触程度方式无关)有关。 家族聚集现象比较常见,有鼻咽癌家族史的人群相对来说发病风险可能会高于无家族史的人群。例如某些遗传基因的突变或携带可能增加了对鼻咽癌发病的易感性,但这不是传染导致的,而是由遗传物质决定的。从年龄层面看,各个年龄段都可能受遗传易感性影响,但家族遗传倾向是内在的基因相关因素,与和患者一起睡这种接触方式无关。 病毒感染因素 EB病毒(Epstein-Barrvirus)感染是鼻咽癌的重要致病因素之一。EB病毒感染人体后,会在细胞内持续存在或引起相关的免疫反应等变化,但这是病毒感染人体后自身的致病机制,不是通过一起睡觉这种接触方式在人与人之间传播导致对方患鼻咽癌。不同性别在EB病毒感染后的发病风险上可能没有绝对的特异性差异,但EB病毒感染本身不是通过日常一起睡觉就能传染给他人使其患鼻咽癌的。生活方式方面,长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会增加EB病毒感染后患鼻咽癌的风险,但这与和鼻咽癌患者一起睡无关,一起睡不会因为对方有鼻咽癌而让健康人因生活方式改变患上鼻咽癌。 环境因素 长期接触某些化学物质,如甲醛等,可能与鼻咽癌的发生有关。还有长期处于污染的空气环境中,比如空气中含有多环芳烃等致癌物质,也可能增加患鼻咽癌的几率,但这都不是通过和鼻咽癌患者一起睡传染所致。年龄上,不同年龄段接触环境因素的程度和方式可能不同,比如儿童相对接触特定环境致癌物质的机会可能与成人有所不同,但和鼻咽癌患者一起睡不会因为环境因素的传染而让健康人患病。 总之,正常人与鼻咽癌患者一起睡不会发生传染现象,无需因为一起睡觉而过度担忧被传染鼻咽癌。

    2025-11-28 11:37:47
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