袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 萎缩性胃炎03是怎么回事

    萎缩性胃炎O3是内镜下针对萎缩范围进行的分级,出现此现象一般是由胃酸减少、幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流等原因引起,分析如下: 1、胃酸减少 如果胃酸分泌减少,就会导致胃黏膜的保护作用减弱,从而增加胃黏膜受到损伤的风险,可能会引发胃黏膜的萎缩和炎症,随着病情不断加重,会发展为O3级。 2、幽门螺杆菌感染 如果患者感染幽门螺杆菌,会使胃黏膜受到炎症的刺激,引起胃黏膜损伤、萎缩,引发萎缩性胃炎,随着病情发展,会进展成O3级。 3、十二指肠-胃反流 若患者存在十二指肠-胃反流的情况,胆汁和胰液会从十二指肠倒流到胃内,刺激胃黏膜,致使胃黏膜破损、糜烂、萎缩,从而发展成O3的级别。

    2025-03-29 22:42:14
  • 吃饭后肚子咕噜咕噜响

    吃饭后肚子咕噜咕噜响即肠鸣音,分正常生理情况和病理情况。正常生理是肠道正常消化表现,不同年龄有差异,生活方式影响其规律;病理有消化不良(进食不当致肠鸣活跃)、肠道感染(病原体刺激致蠕动快、肠鸣亢进伴症状)、肠梗阻(内容物通过障碍致肠鸣高亢伴其他症状)。应对措施为正常生理一般规律饮食即可,消化不良调整饮食等,肠道感染轻时调饮食补水,重时遵医嘱,肠梗阻需立即就医依情况治疗。 一、正常生理情况 吃饭后肚子咕噜咕噜响即肠鸣音,是肠道蠕动时,肠管内气体和液体随之流动产生的断续声响。一般每分钟4-5次,其产生是肠道正常消化过程中的表现,进食后食物刺激胃肠道,促进胃肠蠕动,从而出现肠鸣音。不同年龄人群肠鸣音频率可能略有差异,儿童胃肠蠕动相对较快,肠鸣音可能稍活跃;成年人一般维持在上述频率范围;老年人胃肠功能相对减弱,肠鸣音可能相对缓慢,但只要在正常范围内且无其他异常表现,多属正常生理现象。生活方式方面,规律饮食的人肠鸣音相对更有规律,而饮食不规律可能影响胃肠蠕动节奏,进而影响肠鸣音情况。 二、病理情况 1.消化不良 若进食过多、过快或食用不易消化的食物,会导致消化不良。此时胃肠消化功能受影响,食物在胃肠内停留时间延长,发酵产气增多,引起肠鸣音活跃,可表现为肚子咕噜咕噜响较频繁。比如儿童如果一次性进食大量油腻食物,就容易出现消化不良导致肠鸣音异常;成年人长期暴饮暴食也易引发消化不良相关肠鸣音改变。 2.肠道感染 当肠道受到细菌、病毒等感染时,如急性肠炎,病原体刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,肠鸣音亢进,可出现肚子咕噜咕噜响且可能伴有腹痛、腹泻等症状。不同年龄人群感染表现有所不同,儿童肠道感染后可能因胃肠功能更脆弱,腹泻等症状可能更明显;老年人肠道感染后可能全身症状相对不典型,但肠鸣音异常可能较为突出。生活方式上,不注意饮食卫生,食用被污染的食物是肠道感染的常见诱因。 3.肠梗阻 肠梗阻时,肠道内容物通过障碍,梗阻部位以上的肠道强烈蠕动,引起肠鸣音亢进,表现为肚子咕噜咕噜响且音调高亢,同时伴有腹痛、呕吐、停止排气排便等症状。无论是儿童、成年人还是老年人都可能发生肠梗阻,儿童可能因肠套叠等原因引发,成年人可能因肠道肿瘤、粘连等导致,老年人则可能与肠道肿瘤、便秘等因素相关。生活方式中,腹部手术史等可能增加肠梗阻发生风险。 三、应对措施 1.正常生理情况的应对 一般无需特殊处理,保持规律饮食,细嚼慢咽,避免一次性进食过多不易消化食物即可。对于儿童,家长要注意合理安排饮食,控制进食量和速度;老年人要根据自身胃肠功能调整饮食结构,选择易消化的食物。 2.消化不良的应对 可通过调整饮食来改善,如减少进食量,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,增加蔬菜水果摄入等。儿童消化不良时,家长可适当给孩子按摩腹部,促进胃肠蠕动;成年人也可通过适度运动帮助消化。 3.肠道感染的应对 肠道细菌感染时,若症状较轻,可通过调整饮食,补充水分防止脱水;若症状较重,可能需要就医,由医生判断是否需要使用抗生素等药物,但需严格遵循医嘱。儿童肠道感染后要特别注意补液,防止出现脱水等严重情况;老年人肠道感染后要密切关注身体状况,及时就医。 4.肠梗阻的应对 肠梗阻是较严重情况,一旦怀疑肠梗阻,需立即就医。医生会根据具体情况进行相应治疗,如胃肠减压、纠正水电解质紊乱等,严重时可能需要手术治疗。儿童、成年人、老年人发生肠梗阻都需及时就医,以免延误病情。

    2025-11-27 13:47:16
  • 口苦胃不舒服怎么回事

    口苦胃不舒服可能由消化系统疾病(如胆囊炎、反流性食管炎、胃炎)和口腔疾病(如口腔感染)引起,可通过胃镜、腹部超声等检查明确病因,需调整生活方式,包括规律饮食、注意口腔卫生,若症状持续不缓解或加重应及时就医。 一、可能的原因 (一)消化系统疾病 1.胆囊炎 病因及机制:胆囊发生炎症时,胆汁的分泌、排泄等功能可能出现紊乱。例如,细菌感染、胆道梗阻等因素可引发胆囊炎。炎症刺激会影响胆汁的正常代谢,进而可能导致口苦症状,同时炎症也会刺激胃部,引起胃不舒服,如右上腹疼痛、腹胀等,疼痛可能会放射至胃部区域,影响胃部的正常功能。不同年龄段人群均可能患病,女性相对更易患胆囊炎,尤其是肥胖、多次妊娠等生活方式相关因素可能增加患病风险。 2.反流性食管炎 病因及机制:食管下括约肌功能障碍是主要原因之一,导致胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜。胃酸等反流物也可能到达口腔,引起口苦,同时对胃部也会有刺激,导致胃部不适,如烧心、反酸、胃痛等。各年龄段均可发病,肥胖、长期饮酒、吸烟等不良生活方式人群患病风险较高。 3.胃炎 病因及机制:幽门螺杆菌感染是常见原因,另外,长期不合理饮食(如长期大量饮酒、食用辛辣刺激性食物等)、药物刺激(如长期服用非甾体类抗炎药)等也可引起胃炎。胃炎会导致胃黏膜受损,影响胃的消化功能,出现胃不舒服的表现,如胃痛、胃胀、恶心等,同时胃酸反流等情况可能引发口苦。不同年龄都可能患病,不良生活方式人群更易患病。 (二)口腔疾病 1.口腔感染 病因及机制:如牙龈炎、牙周炎等口腔感染性疾病,口腔内细菌大量滋生,可能产生异味,同时细菌代谢产物等可能导致口苦,而口腔问题一般不会直接引起胃不舒服,但如果口腔不适影响进食等生活方式,可能间接影响胃部功能。各年龄段均可发生,口腔卫生不良人群易患。 二、相关检查 (一)胃镜检查 适用情况:对于怀疑有胃部疾病,如胃炎、胃溃疡、反流性食管炎等情况时,胃镜检查是重要的手段。可以直接观察胃黏膜的情况,看到是否有炎症、溃疡、反流等表现。不同年龄段人群均可进行胃镜检查,但儿童进行胃镜检查需要在麻醉等特殊准备下进行,要充分考虑儿童的耐受性等情况。 (二)腹部超声检查 适用情况:当怀疑有胆囊、肝脏等疾病时,腹部超声检查可以观察胆囊的形态、大小、有无结石、炎症等情况,也可以观察肝脏等器官的情况。不同年龄段人群均可进行腹部超声检查,儿童检查时要注意配合度等问题。 三、应对建议 (一)生活方式调整 1.饮食方面 对于有口苦胃不舒服的人群,要注意规律饮食,定时定量进食,避免过饱或过饥。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物容易刺激胃黏膜,加重胃部不适,同时也可能加重口苦症状。多吃一些清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蔬菜等。不同年龄人群饮食调整需考虑其营养需求,儿童要保证营养均衡,避免影响生长发育。 2.口腔卫生 保持良好的口腔卫生习惯,每天早晚正确刷牙,饭后漱口,及时清除口腔内的食物残渣和细菌,减少口腔感染等问题的发生,从而有助于缓解口苦症状。不同年龄段人群都要重视口腔卫生,儿童要在家长帮助下养成良好的刷牙习惯。 (二)及时就医 如果口苦胃不舒服的症状持续不缓解或加重,如出现剧烈腹痛、呕吐、黑便等情况,要及时就医,进行相关检查,明确病因后进行针对性治疗。不同年龄段人群就医时要注意沟通病情,儿童要详细向医生描述不适表现及相关生活情况等。

    2025-11-27 13:46:17
  • 肠镜检查是怎样的

    肠镜检查是检查大肠及结肠内部病变的内镜方法,检查前要进行饮食和肠道清洁准备,检查时患者取左侧卧位,医生缓慢插入肠镜观察及操作,检查后要注意饮食、休息及观察不适,适用人群为有相关肠道症状等者,禁忌人群为严重心肺功能不全等者,需规范把握适应证和禁忌证合理操作。 检查前准备 饮食准备:检查前1-2天建议进食少渣或无渣饮食,如稀饭、面条等,避免进食蔬菜、水果、坚果等富含纤维的食物,检查前6-8小时开始禁食禁水,以保证肠道清洁。对于儿童患者,需根据年龄和体重合理安排饮食限制时间,确保肠道充分清洁以便检查。 肠道清洁:通常需要服用泻药进行肠道清洁,常见的泻药有聚乙二醇电解质散等。患者需按照说明书将泻药溶于一定量的水中,在规定时间内饮用完毕,通过腹泻将肠道内的粪便排净,直至排出物为清水样便,这样才能使肠镜检查时视野清晰,便于观察肠道黏膜。 检查过程 患者体位:患者一般采取左侧卧位,双膝屈曲。对于儿童患者,需要家长配合安抚,确保患者能够保持相对稳定的体位,以利于肠镜的插入。 肠镜插入:医生将肠镜缓慢通过肛门、直肠,逐步进入结肠。在进镜过程中,可能会少量充气以扩张肠道,便于观察。整个进镜过程中患者可能会有腹胀、腹痛等不适感觉,但一般在可耐受范围内。对于儿童患者,医生操作会更加轻柔谨慎,密切关注患儿的反应和耐受情况。 观察与操作:肠镜到达回盲部后,会缓慢退镜,同时观察肠道黏膜的色泽、血管纹理、有无溃疡、息肉、肿瘤等病变。如果发现可疑病变,会取组织进行病理活检,以便进一步明确病变的性质。 检查后的注意事项 饮食:检查结束后,根据取活检情况决定饮食。如果没有取活检,一般检查后1-2小时可进少量流质饮食,如米汤等,逐渐过渡到半流质饮食、软食;如果取了活检,需禁食辛辣、刺激性食物,进食少渣饮食1-2天。儿童患者的饮食过渡需要更加精细,遵循从流质到软食逐步过渡的原则,避免刺激肠道。 休息与活动:检查后需适当休息,一般当天不宜进行剧烈运动。儿童患者检查后要保证充足的休息,避免过度奔跑、玩耍等剧烈活动,防止引起肠道不适或出血等情况。 不适观察:密切观察有无腹痛、便血等情况。如果出现剧烈腹痛、大量便血等异常情况,应及时就医。儿童患者家长要留意患儿的精神状态、有无哭闹不止、大便性状等情况,如有异常及时向医生反馈。 肠镜检查的适用人群与禁忌人群 适用人群 出现不明原因的便血、慢性腹泻、腹痛、腹部包块等症状怀疑大肠及回肠末端病变者。 结肠癌术后、大肠息肉术后需定期复查者。 肠道疾病的普查,如50岁以上人群常规进行肠镜筛查,对于有家族遗传病史(如家族性息肉病等)的人群,筛查年龄可提前。儿童中如有长期不明原因的肠道症状也可能需要进行肠镜检查,但需严格掌握指征并谨慎操作。 禁忌人群 严重心肺功能不全者,如严重心力衰竭、心肌梗死急性期、严重呼吸功能衰竭等,因为检查过程中的充气、操作等可能会加重心肺负担。 急性腹膜炎、肠穿孔等急腹症患者,此时进行肠镜检查可能会导致感染扩散等严重后果。 严重精神疾病不能配合检查者,儿童患者如果无法配合检查也不宜进行肠镜检查,需待患儿能够配合时再考虑。 妊娠女性,由于肠镜检查可能会对子宫产生刺激,增加流产等风险。 肠镜检查是一项较为重要的肠道疾病检查手段,通过规范的准备、操作和术后处理,可以有效发现肠道病变,但在实施前需严格把握适应证和禁忌证,充分考虑不同人群的特点进行合理操作。

    2025-11-27 13:45:23
  • 晚上睡不着感觉肚子胀气怎么办

    为解决晚上肚子胀气且失眠问题,可从调整生活方式、腹部按摩、改善睡眠环境入手,若调整后无改善或伴其他症状需及时就医,调整生活方式包括饮食上避免易产气、控制进食量和速度,运动上餐后适度活动、避免剧烈运动;腹部按摩是仰卧搓热手顺时针按摩;改善睡眠环境要营造舒适氛围、建立良好睡眠习惯,就医排查器质性病变。 一、调整生活方式 1.饮食方面 避免易产气食物:晚上应减少食用豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、红薯等易产气食物。因为这些食物在肠道内被细菌分解发酵,会产生较多气体,导致肚子胀气。例如,豆类中含有的低聚糖等不易被人体消化吸收的糖类,进入肠道后会被肠道细菌分解产生大量气体。 控制进食量:晚餐不宜过饱,七八分饱即可。过量进食会加重胃肠负担,影响胃肠蠕动,导致食物在胃肠道内停留时间过长,发酵产生气体,引起胀气。对于不同年龄段的人群,食量也有所不同,一般来说,成年人每餐主食量可控制在100-150克左右(生重),儿童则根据年龄适当减少。 注意进食速度:细嚼慢咽,避免快速进食时吞入大量空气。有些人吃饭速度快,会不自觉地吞咽较多空气,这些空气进入胃肠道后也会引起胀气。 2.运动方面 餐后适度活动:晚餐后不要立即躺下,可以进行一些轻度运动,如散步。一般餐后30分钟左右开始散步,每次散步时间可控制在15-30分钟,速度适中。散步可以促进胃肠蠕动,帮助消化,缓解肚子胀气。对于老年人来说,散步时要注意安全,选择平坦的路面;儿童散步时家长要在旁陪同,避免发生意外。 避免剧烈运动:晚上不宜进行剧烈运动,剧烈运动可能会引起胃肠道血液供应相对减少,影响消化功能,甚至可能导致胃肠痉挛,加重胀气。 二、腹部按摩 1.按摩方法:仰卧在床上,双腿弯曲,将双手搓热后放在腹部,以肚脐为中心,按照顺时针方向轻轻按摩腹部。按摩的力度要适中,每次按摩10-15分钟左右。顺时针按摩可以促进肠道蠕动,帮助气体排出。对于不同人群,按摩时的力度和频率可适当调整,例如孕妇在怀孕中晚期进行腹部按摩时要特别小心,避免用力过大刺激子宫。 2.按摩原理:通过按摩腹部,可以刺激胃肠道的神经末梢,促进胃肠蠕动,加速气体的排出,从而缓解肚子胀气的症状。胃肠道的蠕动受神经和肌肉的调节,按摩可以起到调节神经和促进肌肉收缩的作用。 三、改善睡眠环境 1.营造舒适睡眠氛围:保持卧室安静、黑暗和适宜的温度,温度一般控制在20-25℃左右。舒适的睡眠环境有助于放松身心,缓解紧张情绪,而紧张焦虑的情绪可能会影响胃肠功能,导致胀气,进而影响睡眠。对于儿童来说,温馨舒适的睡眠环境更有利于他们的睡眠质量,比如可以使用柔和的夜灯,避免光线过强影响睡眠。 2.建立良好睡眠习惯:每天尽量保持固定的上床时间和起床时间,形成规律的生物钟。规律的生物钟有助于调节身体的各项机能,包括胃肠功能。如果睡眠不规律,可能会导致胃肠功能紊乱,引起胀气等问题。 四、就医情况 如果通过以上生活方式的调整,肚子胀气和失眠的情况仍然没有改善,或者伴有其他症状,如腹痛、呕吐、黑便等,应及时就医。医生可能会进行相关检查,如腹部超声、胃镜等,以排除器质性病变,如胃炎、胃溃疡、肠梗阻等疾病。对于不同年龄的患者,就医时的表现和检查重点也有所不同,例如儿童出现晚上睡不着且肚子胀气的情况,医生会更关注是否有消化不良、肠道寄生虫等问题;老年人则需要警惕是否有胃肠道肿瘤等严重疾病的可能。

    2025-11-27 13:44:32
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