袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 萎缩性胃炎03是怎么回事

    萎缩性胃炎O3是内镜下针对萎缩范围进行的分级,出现此现象一般是由胃酸减少、幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流等原因引起,分析如下: 1、胃酸减少 如果胃酸分泌减少,就会导致胃黏膜的保护作用减弱,从而增加胃黏膜受到损伤的风险,可能会引发胃黏膜的萎缩和炎症,随着病情不断加重,会发展为O3级。 2、幽门螺杆菌感染 如果患者感染幽门螺杆菌,会使胃黏膜受到炎症的刺激,引起胃黏膜损伤、萎缩,引发萎缩性胃炎,随着病情发展,会进展成O3级。 3、十二指肠-胃反流 若患者存在十二指肠-胃反流的情况,胆汁和胰液会从十二指肠倒流到胃内,刺激胃黏膜,致使胃黏膜破损、糜烂、萎缩,从而发展成O3的级别。

    2025-04-01 09:03:12
  • 奥美拉唑饭前多久吃

    奥美拉唑常用于治疗胃酸相关疾病,一般建议饭前30分钟左右服用。儿童使用需谨慎,成人按此时间服用,老年人要考虑其肝肾功能及胃肠道功能,有特殊病史人群需个体化把握饭前服用时间。 一、奥美拉唑饭前服用时间的一般情况 奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,常用于治疗胃酸相关疾病,一般建议在饭前30分钟左右服用。这是因为空腹状态下胃内酸度较低,此时服用奥美拉唑能更好地发挥药物作用,使其迅速作用于胃壁细胞,抑制胃酸分泌。例如,有研究表明,在饭前30分钟服用奥美拉唑,药物能更高效地与胃壁细胞上的质子泵结合,从而有效抑制基础胃酸分泌以及组胺、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌。 二、不同年龄人群的考虑 儿童:儿童使用奥美拉唑需谨慎,一般不建议低龄儿童随意使用。对于需要使用的儿童患者,在考虑饭前服用时间时,要充分考虑儿童的生理特点。儿童的胃排空时间等与成人有所不同,需在医生严格评估病情后,按照儿童的体重等因素调整用药相关事宜,但总体原则仍遵循药物能较好发挥抑制胃酸作用的时间点来把握饭前服用的大致时间范围,且要密切监测用药后的反应。 成人:成年患者一般按照饭前30分钟左右服用即可,但也需考虑个体的生活方式等因素。比如,有些成人有特殊的进食习惯,若平时吃饭时间不规律,可尽量在接近常规进食时间的30分钟前服用,以保证药物在进食后能及时发挥抑制胃酸的作用,减轻胃酸对胃黏膜等的刺激。 三、特殊人群的温馨提示 老年人:老年人使用奥美拉唑时,除了考虑饭前30分钟服用外,还要注意其可能存在的肝肾功能减退等情况。因为肝肾功能减退可能会影响药物的代谢和排泄,所以在服用时需更加密切关注自身反应。同时,老年人的胃肠道功能可能相对较弱,饭前30分钟服用时要注意药物对胃肠道的刺激程度,如有不适需及时就医调整用药方案。 有特殊病史人群:对于有胃部手术史等特殊病史的人群,使用奥美拉唑饭前服用时间的把握可能需要更个体化。比如胃部手术后的患者,其胃的解剖结构和功能可能发生了变化,药物的吸收和作用时间可能与常人不同,这就需要医生根据患者具体的术后恢复情况等综合判断饭前服用的时间,以确保药物既能有效抑制胃酸,又能最大程度减少对患者胃部的不良影响。

    2025-10-16 12:18:41
  • 怎么缓解酒后恶心反胃

    酒后恶心反胃可通过饮食调节(饮用温水或淡盐水、食用清淡易消化食物)、呼吸调节(保持呼吸通畅)、非药物优先的药物辅助及保证充足休息来缓解,同时需注意不同人群如儿童、老年人、特殊病史人群等的特殊情况。 一、饮食调节 1.饮用温水或淡盐水:酒后恶心反胃时,适量饮用温水可补充因饮酒流失的水分,缓解胃部不适,每次饮用100-200毫升为宜,分多次饮用。淡盐水则有助于补充电解质,维持身体电解质平衡,一般每500毫升温开水中加入约1.5克盐。对于儿童,由于其身体机能尚未发育完善,应避免自行饮用淡盐水,可咨询医生后根据情况少量饮用温水。成年人若本身有高血压等病史,饮用淡盐水需谨慎,应遵循医生建议。 2.食用清淡易消化食物:可选择小米粥、软面条等。小米粥富含碳水化合物,容易被人体消化吸收,还能保护胃黏膜。软面条也较为温和,不会给肠胃造成过重负担。老年人消化功能相对较弱,食用这类食物时应注意细嚼慢咽,以便更好地消化。儿童在酒后恶心反胃时,也可适当给予少量小米粥或软面条,但要注意温度适中,避免过烫或过冷刺激肠胃。 二、呼吸调节 1.保持呼吸通畅:找一个通风良好的环境,坐下或半卧位,放松身体,确保呼吸道畅通。这样有助于减少因酒精刺激引起的不适感觉进一步加重。对于患有呼吸系统疾病的人群,如哮喘患者,酒后处于通风环境时要特别注意避免接触过敏原,若出现呼吸不畅加重的情况需及时就医。儿童在酒后应确保其处于安全的通风环境中,密切观察呼吸状况,如有异常及时处理。 三、药物辅助(非药物优先,仅提及药物名称) 1.胃黏膜保护剂相关原理:在某些情况下,可考虑使用具有胃黏膜保护作用的药物原理来缓解,但一般优先采用非药物方法。若症状较为严重且非药物方法无法缓解,可在医生指导下谨慎考虑相关药物,但需注意儿童、孕妇等特殊人群用药禁忌,儿童应避免自行使用可能影响其生长发育的药物。 四、休息调节 1.保证充足休息:找一个安静舒适的地方休息,让身体得到放松,有助于身体代谢酒精,缓解酒后不适。老年人身体恢复能力相对较弱,休息时要注意选择舒适的床铺,保证睡眠质量。儿童酒后也需要充足的休息,营造安静的休息环境,有利于身体恢复。

    2025-10-16 12:16:32
  • 如何治疗管轮状腹泻

    轮状腹泻需及时补液轻中度首选口服补液盐Ⅲ重度就医静脉补液婴幼儿密切观察,调整饮食时母乳喂养儿继续母乳喂养人工喂养儿给稀释牛奶或低乳糖无乳糖奶粉避高糖高脂,药物辅助用肠道黏膜保护剂微生态调节剂无特效抗病毒药不常规用抗生素,特殊人群里婴幼儿高发需关注补液基础疾病患儿个性化处理母乳喂养婴儿母亲注意饮食及时清洁臀部保持干燥做好隔离消毒用具定期消毒照顾前后洗手。 一、补液防治脱水 轮状腹泻易导致患儿脱水,需及时补液。轻中度脱水首选口服补液盐Ⅲ,按说明书冲调后分次服用,能有效补充水分和电解质。重度脱水则需立即就医,通过静脉补液纠正脱水状态。婴幼儿补液时需密切观察尿量、精神状态等,确保补液效果。 二、调整饮食 1.母乳喂养儿:继续母乳喂养,注意喂养卫生,按需喂养。2.人工喂养儿:可给予稀释牛奶或低乳糖/无乳糖的腹泻奶粉,避免高糖、高脂食物,保证能量和营养摄入。需注意奶的温度和卫生,防止加重胃肠负担。 三、药物辅助治疗 1.肠道黏膜保护剂:如蒙脱石散,可吸附病毒和毒素,保护肠道黏膜,遵医嘱使用。2.微生态调节剂:常用双歧杆菌等,有助于恢复肠道正常菌群,调节肠道功能,但需注意药物保存条件及使用时机。3.病毒感染无特效抗病毒药:轮状病毒感染目前无特效抗病毒药物,不应常规使用抗生素,避免滥用导致肠道菌群失调等问题。 四、特殊人群注意事项 1.婴幼儿群体:6个月-2岁是轮状腹泻高发年龄段,需特别关注补液情况,防止脱水,补液时遵循少量多次原则。人工喂养的婴幼儿要严格按照腹泻奶粉的冲调要求操作。2.基础疾病患儿:如有营养不良、免疫缺陷等基础疾病的患儿,治疗时需更加谨慎,密切监测病情变化,补液及饮食调整需结合基础疾病情况个性化处理,避免因腹泻加重基础疾病的进展。3.母乳喂养婴儿:继续母乳喂养的同时,母亲需注意饮食清淡,避免进食辛辣、油腻等可能通过乳汁影响婴儿的食物。4.臀部护理:轮状腹泻患儿排便频繁,要及时清洁臀部,保持干燥,可使用护臀霜预防尿布疹,减少患儿不适。5.隔离与卫生:轮状病毒具有传染性,需做好隔离措施,患儿的用具要定期消毒,防止交叉感染,照顾患儿前后要洗手,维护良好的卫生环境。

    2025-10-16 12:15:34
  • 食管癌患者身体上会有哪些表现

    食管癌患者表现有:早期吞咽固体食物哽噎感渐至吞咽液体困难因食管管腔狭窄,进食受阻致体重逐渐减轻,肿瘤侵犯周围组织或神经可致胸痛或背痛需与心血管疾病胸痛鉴别,肿瘤表面溃烂出血可致呕血或黑便老年需警惕合并其他消化道疾病出血,肿瘤侵犯喉返神经会致声音嘶哑,肝转移可现肝区疼痛黄疸且老年患者病情进展快,骨转移表现为骨痛老年需防病理性骨折。 一、吞咽困难 食管癌患者早期常表现为吞咽固体食物时出现哽噎感,随着病情进展,逐渐发展为吞咽液体也困难。这是由于肿瘤生长导致食管管腔狭窄,阻碍食物通过。不同年龄患者吞咽困难出现的时间可能因个体营养状况等因素有差异,一般年龄较大、本身营养储备较差的患者可能进展更快。 二、体重下降 因进食受阻,营养摄入不足,患者会出现体重逐渐减轻。长期体重下降会使患者体质虚弱,影响机体各项功能。对于儿童食管癌患者,体重下降会严重影响其生长发育;女性患者可能因体重下降出现月经紊乱等情况;有基础疾病的患者体重下降可能加重基础疾病的病情。 三、胸痛或背痛 肿瘤侵犯周围组织或神经时可引起胸部或背部疼痛。疼痛程度和性质因人而异,部分患者表现为隐痛,随着肿瘤进展疼痛可能加重。年龄较大的患者对疼痛的耐受可能与年轻患者不同,且有心血管疾病等基础病史的患者需注意与心血管疾病导致的胸痛鉴别。 四、呕血或黑便 肿瘤表面溃烂出血时,患者可能出现呕血或黑便。呕血多为暗红色血液,黑便则是因为血液在肠道内被消化后形成柏油样便。对于老年患者,需警惕合并消化道其他疾病导致出血的可能,同时要注意监测血常规等指标评估失血情况。 五、声音嘶哑 若肿瘤侵犯喉返神经,会导致声音嘶哑。这是因为喉返神经支配喉部肌肉运动,肿瘤压迫或侵犯该神经影响其功能。不同性别患者声音嘶哑表现无本质差异,但女性患者可能因职业等因素对声音嘶哑更为敏感。 六、肿瘤转移相关表现 肝转移:可出现肝区疼痛、黄疸等。肝转移患者的肝功能会受到影响,年龄较大的肝转移患者肝脏储备功能相对较差,病情进展可能更快。 骨转移:表现为骨痛,疼痛部位与转移骨相关。骨转移患者需注意防止病理性骨折,尤其是老年患者骨质相对疏松,更易发生骨折风险。

    2025-10-16 12:14:19
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