袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 肠道总是胀气是什么原因

    肠道持续胀气多因气体生成过多(如产气食物、消化吸收异常)或排出障碍(如肠道动力不足、梗阻),与饮食结构、消化功能、菌群平衡及特殊生理状态密切相关。 饮食结构与习惯 摄入过量豆类、洋葱、十字花科蔬菜等产气食物,或饮用碳酸饮料、含气饮品易致气体积聚;乳糖不耐受者饮用牛奶后,肠道菌群发酵未消化乳糖产生氢气、甲烷等气体;进食过快、咀嚼不充分或吞咽空气(如嚼口香糖)也会增加肠道气体量。 消化功能异常 胃肠动力不足(如功能性消化不良)使食物排空延迟,肠道蠕动减慢导致气体排出受阻;消化酶分泌不足(如老年人、慢性胰腺炎患者),食物消化不完全在肠道停留发酵,尤其高蛋白、高脂肪食物更易产气。 肠道菌群失衡 长期饮食不规律、抗生素滥用等破坏肠道菌群平衡,产气菌(如大肠杆菌、梭菌)过度繁殖,分解未消化碳水化合物产生大量氢气、二氧化碳;益生菌缺乏则无法有效抑制有害菌,进一步加重气体生成。 器质性疾病影响 肠易激综合征(IBS)患者肠道敏感性增加,易因情绪、压力诱发餐后胀气;慢性胃炎、肠炎等炎症性疾病减少消化液分泌;肠梗阻(如肿瘤、粘连)导致肠道机械性梗阻,气体和内容物无法通过,引发腹胀、腹痛甚至停止排便排气。 特殊人群生理特点 孕妇因孕激素升高减缓肠道蠕动,易出现餐后腹胀;老年人消化器官萎缩、消化酶分泌减少,消化能力下降;长期卧床者缺乏运动导致肠道蠕动减慢,气体排出延迟;乳糖不耐受、果糖不耐受等先天性酶缺乏人群,摄入相应食物后产气明显增加。

    2026-01-22 11:42:08
  • 肠粘膜脱落怎么治疗

    肠粘膜脱落的治疗需采取综合策略,包括明确病因并针对性治疗、合理使用黏膜保护与调节药物、调整生活方式与饮食结构、必要时内镜或手术干预,并重视特殊人群的个体化管理。 明确病因并针对性治疗:肠粘膜脱落常与炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)、感染、长期便秘、肠道菌群失调等相关。需结合肠镜、粪便检查等明确病因,炎症性肠病可采用5-氨基水杨酸制剂(如美沙拉嗪)控制炎症;感染性肠病需抗感染治疗;便秘患者应调整排便习惯,避免长期使用刺激性泻药。 合理使用黏膜保护与调节药物:可选用蒙脱石散吸附肠道毒素并保护黏膜、硫糖铝促进黏膜修复、益生菌(如双歧杆菌)调节肠道菌群。药物需经医生评估后使用,避免自行长期服用。 调整生活方式与饮食结构:饮食需避免辛辣、生冷、油腻食物及酒精,增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)摄入以促进肠道蠕动,但需适量;规律作息,避免熬夜与过度劳累;适度运动(如散步、瑜伽)改善肠道血液循环;保持情绪稳定,减少焦虑压力。 必要时内镜或手术干预:对保守治疗无效、症状反复(如持续腹痛、出血)或合并肠梗阻风险者,可考虑内镜下氩离子凝固术(APC)、射频消融等微创治疗;病变严重或并发肠穿孔时,需外科手术切除病变肠段,具体方案由胃肠外科医生评估。 特殊人群需个体化管理:孕妇优先采用生活方式调整,避免药物对胎儿影响;老年人慎用刺激性泻药,优先非药物干预;儿童需在儿科医生指导下用药,避免影响肠道发育;合并糖尿病、心脏病等慢性病者,需评估药物相互作用后调整治疗方案。

    2026-01-22 11:40:54
  • 哺乳期便秘能吃泻药吗

    哺乳期便秘不建议自行使用泻药,尤其是刺激性泻药,优先通过非药物方式(如饮食、运动调整)改善;若便秘严重且非药物干预无效,需在医生指导下使用安全泻药,避免影响婴儿健康。 一、轻度便秘的非药物干预。哺乳期女性轻度便秘(如每周排便2-3次但无明显不适),主要通过增加膳食纤维摄入(每日25-30克,如全谷物、绿叶蔬菜)、每日饮水1500-2000毫升、产后42天内进行轻柔运动(如散步、凯格尔运动)等方式改善,暂不使用泻药,因非药物干预可安全缓解便秘且无婴儿安全风险。 二、中度便秘的药物使用建议。若经1-2周非药物干预后便秘仍持续(如排便困难、大便干结伴随腹胀),需就医评估,医生可能开具渗透性泻药(如聚乙二醇4000),因其全身吸收少、乳汁中传递量低,相对安全,但需严格遵医嘱使用,避免过量导致腹泻或电解质紊乱。 三、重度便秘或合并基础疾病的处理。若便秘严重(如排便次数少于每周1次且伴随剧烈腹痛、呕吐)或哺乳期女性有肠道疾病、糖尿病等基础病史,需立即就医,由医生评估后选择乳果糖等安全泻药,用药期间需告知医生婴儿年龄(如新生儿对药物更敏感),并观察婴儿是否出现异常反应(如腹泻、哭闹)。 四、哺乳期女性特殊生理因素的影响。产后孕激素水平升高会降低肠道蠕动速度,加上产后活动减少、饮食中蛋白质和脂肪摄入增加而膳食纤维不足,易导致便秘,因此需重点调整生活方式,如每日固定饮水、分餐制增加膳食纤维摄入、避免久坐,优先通过这些方式改善,药物仅作为最后手段。

    2026-01-22 11:40:19
  • 胃里长息肉是什么病

    胃里长息肉是指胃黏膜表面隆起形成的赘生物,多数为良性病变,但部分类型存在癌变风险,需通过内镜检查明确性质并制定干预方案。 一、分类与病理特征 胃息肉主要分为四类:①胃底腺息肉(多与长期服用质子泵抑制剂或幽门螺杆菌感染相关);②增生性息肉(常见于慢性炎症刺激,多为良性);③腺瘤性息肉(癌变风险较高,需警惕);④炎性息肉(多继发于胃炎等病变)。 二、常见病因与危险因素 主要诱因包括:①幽门螺杆菌感染(是增生性息肉的主要致病因素);②长期使用质子泵抑制剂(如奥美拉唑,可能增加胃底腺息肉风险);③慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等基础胃病;④遗传因素(如家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病)。 三、临床表现与诊断 多数胃息肉无明显症状,少数因出血、梗阻出现黑便、腹痛等。诊断依赖胃镜检查及活检,胃镜下可见息肉形态,病理活检可明确良恶性及类型,必要时结合超声内镜评估浸润深度。 四、治疗原则与注意事项 无症状、小体积、良性息肉(如增生性息肉)可定期复查胃镜;有出血、梗阻或高危特征(如腺瘤性息肉)需内镜下切除(如EMR、ESD)。药物治疗针对病因:幽门螺杆菌感染者采用四联疗法根除,长期用质子泵抑制剂者需遵医嘱调整方案。 五、特殊人群注意事项 特殊人群需重点关注:①幽门螺杆菌阳性者需根治治疗并定期复查;②长期PPI使用者建议每6-12个月监测息肉变化;③家族性息肉病患者需加强随访,必要时预防性切除;④老年或合并基础病者需术前评估手术耐受性。

    2026-01-22 11:39:41
  • 慢性浅表性胃炎胆汁反流是怎么引起的

    慢性浅表性胃炎胆汁反流主要因幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏障、胃肠动力障碍致胆汁逆流入胃、食管下括约肌功能不全引发反流,胃大部切除等解剖改变及长期不良生活方式(如高脂饮食、吸烟)共同作用诱发。 一、幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌感染是核心诱因,该菌定植胃黏膜引发慢性炎症,削弱黏膜保护屏障;同时抑制胃泌素分泌,导致幽门括约肌松弛,胆汁逆流;感染患者胆汁反流发生率显著高于未感染者(临床研究证实)。 二、胃肠动力障碍 胃肠动力不足或紊乱是关键机制,胃排空延迟使胆汁滞留胃内;幽门括约肌功能不全时胆汁逆流;糖尿病患者自主神经病变、老年人胃肠功能退化及长期服用钙通道阻滞剂(如硝苯地平)会削弱蠕动,诱发反流。 三、反流机制与解剖结构异常 食管下括约肌压力降低或松弛频率增加,使胃内压力高于食管,胆汁随压力差反流;胃食管反流病患者常见此症,胃酸与胆汁共同刺激黏膜加重炎症;先天性食管裂孔疝或胃大部切除术后患者因解剖改变,胆汁更易潴留。 四、生活方式与环境因素 长期高脂高糖饮食改变胆汁成分,增加反流风险;吸烟、饮酒及熬夜使胃肠黏膜缺氧、胃酸分泌紊乱,削弱保护能力;精神压力通过神经-内分泌轴影响蠕动,诱发反流;肥胖者腹腔压力增高,尤其更年期女性因激素与脂肪堆积更易患病。 特殊人群注意事项 儿童需控制高糖高脂零食,避免睡前2小时进食;孕妇少食多餐,避免平躺;老年人减少夜间进食,选择易消化粥类;糖尿病患者严格控糖并餐后运动;胃手术史者定期复查,避免暴饮暴食。

    2026-01-22 11:38:34
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