袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 胃炎胸口疼是怎么回事

    胃炎胸口疼多因胃黏膜炎症刺激食管、周围组织或合并其他消化疾病导致,表现为胸骨后不适或烧灼感,需结合具体病因处理。 一、胃酸反流刺激食管 胃炎时胃黏膜屏障受损,胃酸分泌异常或幽门括约肌松弛可导致胃酸反流至食管,刺激食管黏膜产生胸骨后烧灼感,餐后或平卧时症状更明显,常见于慢性非萎缩性胃炎患者。孕妇因激素变化和子宫压迫食管下括约肌松弛,反流风险高;长期吸烟者烟草刺激加重反流,需戒烟。 二、炎症扩散至周围组织 急性胃炎或重度慢性炎症时,炎症扩散至膈肌或胸壁组织刺激神经末梢,引发牵涉性胸痛,疼痛放射至背部,上腹痛加剧,需警惕病情进展。长期饮酒者胃黏膜损伤更严重,炎症扩散快;儿童急性胃炎多因饮食不洁,胸口疼伴呕吐发热时需排查脱水。 三、胆汁反流性胃炎刺激 胆汁反流至胃内或食管破坏黏膜屏障,产生化学性刺激,引发胸骨后疼痛伴口苦反酸,常见于胃切除术后或幽门功能紊乱人群。胃切除术后患者需定期监测胃黏膜;女性更年期激素波动可能加重反流,可补充维生素B族调节神经。 四、合并其他消化疾病 胃炎合并胃溃疡、十二指肠溃疡或食管裂孔疝时,胸口疼可能是溃疡穿孔、疝嵌顿早期信号。消化性溃疡病史者出现黑便呕血需紧急就医;糖尿病患者症状不典型,需胃镜和心电图双重检查。 非药物干预建议:规律进餐,避免辛辣、咖啡等刺激;餐后直立30分钟,睡前2小时禁食;控制体重,减少胃部压力;长期焦虑者通过冥想缓解。若症状持续超2周或加重,建议胃镜检查明确病因,再对症处理。

    2026-01-22 11:36:37
  • 哪些食物一起吃会拉肚子呢

    食物搭配不当可能因消化负担、肠道刺激或成分相互作用引发腹泻,常见易导致腹泻的组合及原因如下: 柿子与高蛋白食物(牛奶、鱼虾等) 柿子未成熟时鞣酸含量高,与牛奶、鱼虾等高蛋白食物同食,鞣酸会与蛋白质结合形成沉淀,影响消化吸收,尤其空腹食用或过量摄入未成熟柿子,易引发腹胀、腹泻。脾胃虚寒者需格外注意,避免此类组合。 乳制品与乳糖不耐受 牛奶、奶酪等乳制品含乳糖,乳糖不耐受人群因缺乏乳糖酶,无法分解乳糖,乳糖在肠道发酵产气,导致腹胀、腹泻。建议乳糖不耐受者选择低乳糖食品(如舒化奶)或发酵乳制品(如酸奶),避免空腹食用。 冰饮/生冷食物与辛辣刺激食物 辛辣食物(如火锅、辣椒)刺激肠道黏膜,冰饮则降低肠道温度,加速肠道蠕动,两者叠加易刺激敏感肠道,引发腹泻。肠胃功能较弱者(如老年人、儿童)需避免此类搭配。 高纤维食物与油腻食物 芹菜、韭菜等高纤维蔬菜与油炸食品、肥肉等高脂食物同食,高纤维加速肠道蠕动,高脂延缓消化,消化负担骤增易导致肠道紊乱,出现腹泻。建议两者间隔食用或适量搭配。 未成熟水果与酸性食物 未成熟菠萝(含菠萝蛋白酶)、山楂(鞣酸多)与醋、碳酸饮料等酸性食物同食,酸性物质刺激胃酸分泌,破坏消化酶活性,影响蛋白质和脂肪消化,尤其胃酸过多者易腹泻。腹泻多与个体肠胃状态、食物成分及剂量相关,日常饮食建议清淡搭配,避免生冷、辛辣、高刺激食物过量同食,特殊人群(如乳糖不耐受、脾胃虚寒者)需针对性调整饮食。

    2026-01-22 11:35:56
  • 做胃镜要多久时间出结果

    胃镜检查结果的出具时间因检查类型及是否取活检而异,普通胃镜(未活检)通常10-30分钟出初步报告,含活检的病理结果需3-7天。 检查类型决定基础报告时效 普通胃镜(仅观察黏膜)检查结束后10-30分钟出具初步报告;若需镜下治疗(如息肉切除、止血),需待操作完成、患者生命体征稳定后,当日或次日出具报告。无痛胃镜因麻醉因素延长检查时间,但报告时效与普通胃镜一致,均取决于是否取活检。 活检病理的时间差异 胃镜取活检后,常规病理检查需3-7天(多数医院为5-7天);快速病理(如术中冰冻)适用于紧急评估(如疑似早期胃癌),通常1-2小时出结果,但胃镜常规活检以常规病理为主,患者需耐心等待。 医院流程与患者数量影响 三甲医院信息化流程成熟,常规病理报告多在检查后1-2个工作日内出具;基层医院或高峰时段(如周末)患者集中,可能延迟至次日。建议提前咨询医院内镜中心,明确报告出具时间及方式。 特殊人群的结果时间波动 高龄、合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病者,若检查发现复杂病变(如溃疡出血、可疑肿瘤),可能需延长观察或补充检查(如超声内镜),导致报告时间延长1-3天,需遵医嘱完成后续诊疗。 报告解读与后续诊疗建议 初步报告(含内镜描述)可指导当日用药或复查;病理报告需结合内镜结果综合分析,恶性病变需尽快转诊肿瘤专科,良性病变(如胃炎)可遵医嘱调整生活方式或对症治疗。检查后若出现呕血、黑便等症状,应立即就医。

    2026-01-22 11:33:51
  • 增生性肠息肉

    增生性肠息肉是源于肠黏膜上皮细胞的良性隆起性病变,多见于直肠、乙状结肠,恶变风险极低,多数无需治疗但需定期内镜监测。 定义与病理特征 增生性肠息肉外观多呈半球形或球形,表面光滑,直径通常<1cm,好发于右半结肠及直肠。病理检查显示腺体增生但无明显细胞异型性,与腺瘤性息肉(有恶变潜能)不同,属于非肿瘤性息肉,恶变风险极低(<0.1%)。 临床表现 多数患者无明显症状,多在肠镜检查时偶然发现。仅当息肉直径>1cm或数量较多时,可能出现便血、黏液便或轻微腹痛,少数因息肉刺激肠道出现腹泻或便秘,但症状缺乏特异性,易被忽视。 诊断方法 确诊依赖结肠镜检查,可直接观察息肉形态并取活检。对于直径<0.5cm的微小息肉,单次检查可能漏诊,建议结合病理活检排除腺瘤性息肉或其他病变(如炎症性息肉),明确诊断后制定治疗方案。 治疗与随访 直径<0.5cm且无症状者:无需治疗,每年常规肠镜复查即可。 直径0.5-1cm或伴症状者:建议内镜下切除(如EMR/ESD),术后3-6个月复查,确认切缘干净及无复发。 多发息肉(>10个):需排查家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病,必要时遗传学咨询。 特殊人群管理 老年人、长期便秘或糖尿病患者:因肠道动力异常,息肉检出率较高,建议每1-2年复查一次肠镜。 有家族息肉史者:20-25岁起每年筛查,明确遗传背景后调整随访频率,高风险人群需缩短复查周期至6-12个月。

    2026-01-22 11:32:31
  • 大便像鼻涕一样是怎么回事

    大便出现鼻涕样黏液,多因肠道黏膜炎症或分泌增多,常见于感染、炎症性肠病、肠易激综合征等,需结合症状鉴别。 感染性肠道疾病 细菌(如痢疾杆菌、沙门氏菌)、病毒(诺如病毒)或寄生虫(阿米巴原虫)感染,可刺激肠道黏膜分泌黏液,伴腹痛、腹泻、发热等。细菌感染多为黏液脓血便,病毒感染常伴呕吐、脱水,寄生虫感染可能表现为慢性腹泻。 炎症性肠病 溃疡性结肠炎(黏液脓血便、里急后重)、克罗恩病(腹痛、体重下降、黏液便)是典型代表。此类疾病为慢性肠道炎症,需肠镜+病理活检确诊,病程较长,可能伴贫血、营养不良。 肠易激综合征 腹泻型IBS患者肠道敏感,情绪、饮食(如生冷、辛辣)可诱发黏液便,排便后黏液减少,常伴腹胀、排便不规律。需排除器质性病变,功能性异常为主。 食物过敏/不耐受 儿童乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏较常见,成人也可能因海鲜、坚果等食物不耐受引发。除黏液便外,常伴皮疹、呕吐、腹泻等过敏症状,停止可疑食物后症状可缓解。 其他因素 痔疮、肛裂等肛门疾病,因局部炎症刺激黏液分泌,可混于粪便排出;若黏液持续伴便血、体重下降,需警惕肠道肿瘤(如结直肠癌),建议及时排查。 特殊人群注意事项:婴幼儿黏液便易脱水,需优先补水防电解质紊乱;老年人症状可能掩盖病情,需尽早检查;孕妇禁用不明药物,需及时就医排查感染或炎症。若黏液便持续超2周,或伴脓血、发热、体重下降,应尽快就诊,完善大便常规、肠镜等检查明确病因。

    2026-01-22 11:30:29
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