袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 一吃辣椒就拉肚子是怎么回事

    不同人群吃辣椒易拉肚子的原因多样,包括肠道敏感人群受辣椒素刺激、胃肠道疾病患者因疾病本身或刺激加重病情、个体代谢差异致辣椒素停留久刺激肠道、进食量多或食用方式不当以及儿童、老年人、孕妇等特殊人群因自身特点易受影响,需根据自身情况调整辣椒摄入。 一、肠道敏感人群 有些人肠道较为敏感,辣椒中的辣椒素等成分会对肠道产生刺激。例如,对于本身肠道神经较为脆弱的人群,辣椒素可能会打乱肠道的正常蠕动节奏,导致肠道运动加快,从而引起拉肚子的情况。这类人群在食用辣椒后,肠道的应激反应较为明显。 二、胃肠道疾病患者 1.肠易激综合征患者:患有肠易激综合征的人,其肠道对刺激的耐受性较差。辣椒中的刺激性成分会诱发肠道的异常痉挛和蠕动,使得肠道内容物快速通过肠道,引发腹泻。研究表明,肠易激综合征患者摄入辣椒后,腹泻的发生率明显高于健康人群。 2.炎症性肠病患者:如溃疡性结肠炎、克罗恩病患者,他们的肠道本身处于炎症状态。辣椒的刺激会加重肠道的炎症反应,导致肠道黏膜的损伤进一步加剧,肠道的吸收和分泌功能紊乱,进而出现拉肚子的现象。 三、个体代谢差异 不同个体对辣椒素的代谢能力不同。有些人的身体代谢辣椒素的速度较慢,辣椒素在体内停留时间较长,持续刺激肠道,使得肠道不能正常发挥其消化吸收的功能,从而引起腹泻。例如,部分代谢酶活性较低的人群,就更容易出现一吃辣椒就拉肚子的情况。 四、进食量与食用方式影响 1.进食量:一次性食用大量辣椒时,肠道受到的刺激强度较大。大量的辣椒素会超过肠道的承受能力,导致肠道功能失调,引发腹泻。比如一次吃很多辣椒的情况下,相较于少量食用辣椒,拉肚子的概率会大大增加。 2.食用方式:如果食用辣椒的同时还伴有饮酒等情况,酒精会进一步刺激肠道,加重辣椒对肠道的不良影响,更容易导致拉肚子。因为酒精会损伤肠道黏膜屏障,使得辣椒素更容易侵入肠道细胞,影响肠道正常功能。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童的胃肠道发育尚不完善,对辣椒等刺激性食物的耐受性更差。一般不建议儿童食用过多辣椒,若儿童一吃辣椒就拉肚子,应避免让其接触辣椒类食物,以保护脆弱的胃肠道。 2.老年人:老年人的胃肠道功能逐渐衰退,肠道的敏感性增加。老年人若一吃辣椒就拉肚子,要尽量减少辣椒的摄入,选择温和的饮食,以维护肠道健康,避免因拉肚子导致脱水等不良后果。 3.孕妇:孕妇的身体处于特殊状态,胃肠道较为敏感。若孕妇一吃辣椒就拉肚子,过多的腹泻可能会影响营养的吸收,进而影响胎儿的发育,所以孕妇应谨慎食用辣椒,根据自身肠道耐受情况调整饮食。

    2025-10-17 12:35:15
  • CT检查显示胃壁增厚提示什么啊

    CT检查显示胃壁增厚可能有多种情况,包括良性病变如胃炎、胃溃疡,恶性病变如胃癌、胃淋巴瘤等,不同情况有不同病因与机制及人群特点,发现胃壁增厚需结合临床症状、病史完善相关检查明确病因以采取相应诊疗措施,儿童胃壁增厚也需谨慎评估排查。 一、良性病变相关 胃炎 病因与机制:各种原因引起的胃炎都可能导致胃壁增厚。例如幽门螺杆菌感染引发的慢性萎缩性胃炎,幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障,引起炎症反应,导致胃壁的黏膜层、黏膜下层等出现炎性细胞浸润,进而使胃壁增厚。非甾体类抗炎药等药物刺激也可引起胃炎,造成胃壁增厚。 人群特点:不同年龄、性别均可发生,长期有不良生活方式如饮食不规律、嗜食辛辣刺激食物等人群更容易患胃炎出现胃壁增厚情况,有长期服用非甾体类抗炎药病史的人群也需警惕药物性胃炎导致的胃壁增厚。 胃溃疡 病因与机制:胃溃疡时,胃黏膜的损伤深达黏膜肌层甚至更深,在修复过程中会有纤维组织增生等情况,可能导致胃壁增厚。幽门螺杆菌感染也是胃溃疡常见病因,同时胃酸分泌过多等因素参与其中。 人群特点:各年龄段都可能发生,有长期精神紧张、饮食不规律等情况的人群易患胃溃疡出现胃壁增厚,有幽门螺杆菌感染的人群风险更高。 二、恶性病变相关 胃癌 病因与机制:胃癌是导致胃壁增厚的重要恶性原因。与多种因素有关,如遗传因素,某些遗传基因突变可能增加胃癌发生风险;环境因素,长期处于污染环境、摄入过多腌制、熏制食物等;幽门螺杆菌长期慢性感染也是胃癌发生的重要诱因之一。胃癌细胞浸润胃壁,导致胃壁正常结构被破坏,出现增厚。 人群特点:一般中老年人群相对高发,但近年来有年轻化趋势,有胃癌家族史人群、长期不良生活方式人群(如吸烟、酗酒、高盐饮食等)患胃癌风险增加,胃壁增厚需警惕胃癌可能。 三、其他少见情况 胃淋巴瘤 病因与机制:胃淋巴瘤是起源于胃黏膜下淋巴组织的恶性肿瘤,病因可能与感染(如幽门螺杆菌感染等)、免疫缺陷等因素有关。肿瘤细胞在胃壁内增殖,引起胃壁增厚。 人群特点:各年龄段均可发病,有免疫功能低下等情况的人群易患胃淋巴瘤出现胃壁增厚。 当CT检查发现胃壁增厚时,需要结合患者的临床症状(如是否有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、消瘦等)、病史(如是否有胃部疾病史、家族肿瘤史等)进一步完善相关检查,如胃镜检查及活检等以明确病因,从而采取相应的诊疗措施。对于儿童等特殊人群,若考虑胃壁增厚情况,需更加谨慎评估,因为儿童胃壁增厚的原因可能有其特殊之处,如一些先天性因素等,但相对成人来说恶性病变比例可能与成人有所不同,但仍需全面检查排查。

    2025-10-17 12:34:13
  • 尿液高是胰腺炎吗

    尿液高不一定是胰腺炎,胰腺炎需通过血清淀粉酶、脂肪酶等指标及临床症状、影像学检查综合判断,其有腹痛、恶心呕吐、发热等典型症状,尿液相关异常有生理性因素及受其他疾病等影响,儿童、老年人情况特殊,尿液异常不能直接判定为胰腺炎,需结合多方面综合判断。 一、胰腺炎的典型症状 1.腹痛:多为突然发作的剧烈腹痛,常位于中上腹,可向腰背部呈带状放射,弯腰抱膝位可减轻疼痛,部分患者腹痛可向腹部其他部位放射,疼痛程度轻重不一,水肿型胰腺炎腹痛一般3-5天可缓解,出血坏死型胰腺炎腹痛持续时间较长。 2.恶心、呕吐:起病后多出现恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,重者可呕吐胆汁,甚至血性物。 3.发热:多数患者有中度发热,一般持续3-5天,若发热持续不退或体温超过39℃,需考虑有胰腺脓肿或感染等可能。 二、与尿液相关的可能影响因素 1.生理性因素 饮水过少:当人体饮水过少时,尿液会浓缩,某些指标可能会相对升高,但这与胰腺炎并无直接关联。例如健康人短时间内大量出汗而未及时补充水分,尿液中一些成分的浓度会升高,但这不是胰腺炎的表现。 运动:剧烈运动后,尿液中某些成分也可能会有短暂变化,但这与胰腺炎无关。比如运动员高强度训练后,尿液的理化性质可能会有波动,但这不是胰腺炎的诊断依据。 2.其他疾病导致的尿液异常 泌尿系统疾病:如肾小球肾炎等,可出现尿液成分改变,表现为蛋白尿、血尿等,但与胰腺炎不同。肾小球肾炎患者除了尿液异常外,还可伴有水肿、高血压等表现,通过尿常规、肾功能等检查可鉴别。 糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,出现酮症酸中毒时,尿液中可出现酮体等异常,但这是糖尿病并发症,与胰腺炎不同,通过血糖检测、尿酮体检测等可鉴别。 三、特殊人群情况 1.儿童:儿童胰腺炎相对少见,但一旦发生,其临床表现可能不典型。儿童尿液异常可能与胰腺炎的关系需要结合儿童的整体症状、体征及相关检查综合判断。例如儿童胰腺炎可能腹痛不典型,而以呕吐为主要表现,此时尿液异常需排除其他可能导致儿童尿液异常的因素,如儿童泌尿系统感染等,要仔细进行相关检查以明确病因。 2.老年人:老年人胰腺炎症状可能不典型,尿液异常也可能是多种因素导致。老年人各器官功能减退,在判断尿液异常与胰腺炎的关系时,需考虑老年人可能合并多种基础疾病,如糖尿病、前列腺增生等,这些疾病也可能影响尿液情况,要全面评估老年人的健康状况,进行多方面检查来鉴别诊断。 总之,尿液异常不能直接判定为胰腺炎,需要结合患者的症状、体征及多种实验室检查等综合判断是否为胰腺炎。

    2025-10-17 12:32:01
  • 如何根治胃酸过多

    为应对胃酸过多问题,可从生活方式调整、药物治疗、就医检查与针对性治疗三方面入手。生活方式上要调整饮食(避免刺激食物、保证均衡饮食)和进食习惯(少食多餐);药物治疗可选用抗酸剂(中和胃酸但注意不良反应)和抑酸剂(抑制胃酸分泌但长期使用有风险);若经常出现相关症状需及时胃镜检查明确病因,再针对病因治疗,如胃食管反流病可能需综合措施。 一、生活方式调整 饮食方面:避免食用辛辣、油腻、酸性食物,如辣椒、油炸食品、柑橘类水果等,这些食物容易刺激胃酸分泌。以正常成年人为例,每日应保证摄入均衡的饮食,多吃蔬菜水果,如苹果、香蕉、菠菜等,蔬菜水果富含维生素和膳食纤维,有助于维持胃肠道的正常功能。对于患有胃溃疡等病史的人群,更要严格注意饮食选择,减少对胃黏膜的刺激。儿童则需要根据年龄提供合适的饮食,避免给低龄儿童食用可能引起胃酸过多的刺激性食物,如过于辛辣的成人食物等。 进食习惯:少食多餐,避免暴饮暴食。每餐不要吃得过饱,可将一日三餐分为五到六餐。这样可以减少胃的负担,防止胃酸分泌过多。对于老年人,由于消化功能相对较弱,更适合少食多餐的进食方式。女性在生理期前后可能胃酸分泌会有所变化,也可适当调整进食习惯来缓解胃酸过多的情况。 二、药物治疗 抗酸剂:铝碳酸镁等药物可中和胃酸,迅速缓解胃酸过多引起的不适。其作用机制是直接与胃酸发生中和反应,降低胃内酸度。但长期大量使用可能会引起便秘或腹泻等不良反应,需要在医生指导下使用。对于有肾功能不全病史的患者,使用抗酸剂时需要谨慎,因为部分抗酸剂可能会影响肾功能。 抑酸剂:质子泵抑制剂如奥美拉唑等,能抑制胃酸分泌的关键酶,从而减少胃酸分泌。这类药物对于长期胃酸过多且有胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的患者较为适用。然而,长期使用质子泵抑制剂可能会增加肠道感染等风险,儿童使用时需严格评估利弊,低龄儿童应尽量避免随意使用。 三、就医检查与针对性治疗 胃镜检查:如果经常出现胃酸过多且伴有腹痛、呕吐等症状,应及时就医进行胃镜检查,以明确胃部是否存在病变,如胃炎、胃溃疡、胃食管反流病等。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况,对于准确诊断病因至关重要。对于有家族胃癌病史的人群,更应定期进行胃镜检查筛查。 针对病因治疗:如果是由胃炎引起的胃酸过多,需要根据具体的胃炎类型进行相应治疗;若是胃食管反流病导致的,可能需要采取综合治疗措施,包括改变生活方式和使用药物等。例如,对于胃食管反流病患者,除了上述生活方式调整和药物治疗外,可能还需要抬高床头等措施来减少夜间胃酸反流。

    2025-10-17 12:31:16
  • 便秘出血严重吗

    便秘出血严重程度需综合多方面因素判断,轻度多因大便干结致少量出血,及时调饮食可改善;中度便秘较明显,有滴血现象,需生活调理及医疗干预;重度便秘严重,出血量大,常由严重肠道疾病引起,需立即就医,且不同人群影响不同,出现便秘出血应及时就医明确原因并处理。 轻度便秘出血 原因及表现:多因大便干结,擦伤直肠黏膜或肛门周围皮肤导致少量出血,一般为粪便表面带血或便后手纸上有鲜血,出血量较少,颜色鲜红。这种情况通常不严重,若能及时改善便秘,出血可较快停止。例如,因近期饮食中膳食纤维摄入过少、水分摄取不足引起的轻度便秘出血,通过调整饮食结构,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等),增加饮水量,一般可缓解。 对不同人群的影响:对于青壮年,身体状况较好,轻度便秘出血通过生活方式调整往往能有效改善;但对于老年人,由于其肠道功能本身较弱,若不重视,长期轻度便秘出血可能会引发其他问题。 中度便秘出血 原因及表现:便秘情况相对较明显,出血程度有所加重,可能出现滴血现象,但出血量一般也未达到大量出血的程度。可能是因为长期便秘导致直肠静脉丛淤血,形成痔疮,便秘时排便用力使痔疮破裂出血。此时需要引起一定重视,但通过规范的生活调理及必要的医疗干预可改善。比如,可在医生指导下使用一些润肠通便的药物辅助改善便秘,同时注意肛门局部的清洁等。 对不同人群的影响:年轻女性若长期处于中度便秘出血状态,可能会因失血等情况出现面色苍白等贫血倾向;老年男性若合并有心血管疾病等,中度便秘出血可能会因排便用力等诱发心血管事件风险增加。 重度便秘出血 原因及表现:便秘非常严重,出血量大,可能出现喷射状出血或大量便血,颜色可鲜红或暗红。这种情况往往是由较为严重的肠道疾病引起,如肠道肿瘤、严重的痔疮合并大量出血等。重度便秘出血是比较严重的情况,需要立即就医处理。例如,肠道肿瘤导致的便秘出血,除了大量便血外,还可能伴有腹痛、消瘦等其他症状。 对不同人群的影响:儿童出现重度便秘出血较为罕见,若发生多提示可能存在先天性肠道畸形等严重问题;孕妇出现重度便秘出血则需要特别谨慎处理,因为不仅要考虑出血对自身的影响,还要考虑对胎儿的影响,可能需要在保障母婴安全的前提下进行相应处理;老年人重度便秘出血需警惕恶性肿瘤等严重疾病,及时明确病因并治疗至关重要。 总之,便秘出血的严重程度需结合出血量、持续时间、伴随症状以及患者本身的健康状况等多方面因素来综合判断,一旦出现便秘出血情况,应及时就医,明确原因,采取相应的处理措施。

    2025-10-17 12:29:32
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