袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 胃不消化会拉肚子吗

    胃不消化有可能会拉肚子,原因包括胃肠功能紊乱、消化不良致肠道感染风险增加、食物消化吸收异常,不同情况在年龄性别上有不同体现,出现相关情况要采取相应措施,如儿童补水、老年人及时就医、调整饮食等。 原因一:胃肠功能紊乱 机制:当胃出现不消化的情况时,食物在胃内停留时间延长,会影响整个胃肠的消化和运动功能,导致胃肠功能紊乱。例如,胃排空延迟,食物不能正常逐步向肠道输送,可能会引起肠道蠕动异常,进而出现拉肚子的现象。这种情况在各年龄段都可能发生,比如年轻人长期饮食不规律、暴饮暴食后可能出现胃不消化伴拉肚子;老年人胃肠功能本身较弱,若有胃不消化情况也更容易出现肠道功能紊乱导致拉肚子。 年龄与性别因素:一般来说,老年人由于胃肠功能衰退,相比年轻人更易因胃不消化引发胃肠功能紊乱导致拉肚子;而在性别方面,没有明显的性别差异。 原因二:消化不良引发肠道感染风险增加 机制:胃不消化时,胃内的食物容易成为细菌等微生物滋生的温床,可能导致肠道感染。当肠道受到病原体侵袭时,肠道黏膜会出现炎症反应,进而引起拉肚子。比如儿童如果存在胃不消化,因其免疫系统相对不完善,更易因上述情况引发肠道感染导致拉肚子;成年人若胃不消化且不注意饮食卫生等,也可能增加肠道感染风险出现拉肚子。 年龄与性别因素:儿童由于自身免疫等特点,相对成年人更易在胃不消化基础上因肠道感染出现拉肚子;性别上无显著差异。 原因三:食物消化吸收异常 机制:胃不消化使得食物不能被充分消化分解,一些营养物质无法被正常吸收,未被消化吸收的食物残渣进入肠道后,会改变肠道内的渗透压等环境,刺激肠道蠕动加快,从而引起拉肚子。这种情况在不同生活方式人群中有所体现,比如长期高油高脂饮食的人群,本身就易出现胃不消化,进而更易因食物消化吸收异常导致拉肚子;不同年龄人群中,比如青少年如果经常吃快餐等不易消化的食物,也可能出现此类情况。 年龄与性别因素:青少年若有不良饮食习惯,胃不消化导致食物消化吸收异常拉肚子的情况相对常见;性别间无明显差异。 当出现胃不消化伴拉肚子情况时,对于儿童要特别注意补水,避免出现脱水等情况,可通过少量多次饮用温水等方式;对于老年人要注意观察身体状况,若拉肚子严重需及时就医;在生活方式上要注意调整饮食,尽量吃易消化的食物,如粥、面条等,避免加重胃肠负担。

    2025-09-29 11:25:19
  • 慢性结肠炎能自愈吗

    慢性结肠炎一般难以自愈,其发病与感染、免疫异常、遗传、环境等多种因素有关,不同人群患慢性结肠炎后炎症均难自行消退,通常需通过规范治疗控制炎症等,包括调整饮食、药物治疗及针对病因治疗等。 一、相关影响因素及机制 感染因素:某些病原体持续感染肠道,如一些细菌、病毒等,会持续刺激肠道黏膜,引发炎症反应,且这种感染状态不会自行消除,炎症会持续存在并可能逐渐加重肠道损伤,如一些慢性细菌性痢疾若未得到有效治疗,会转为慢性结肠炎,肠道炎症持续存在。 免疫异常:自身免疫功能紊乱导致免疫系统错误地攻击肠道黏膜,这种异常的免疫状态不会自发恢复正常,会持续破坏肠道黏膜,引起慢性炎症,例如自身免疫性肠炎相关的慢性结肠炎,免疫异常持续存在。 遗传因素:遗传易感性使得个体更容易发生慢性结肠炎,遗传因素决定了个体的肠道免疫等相关系统存在潜在的异常倾向,不会自行改变,从而导致肠道炎症持续存在。 环境因素:长期的不良环境因素影响,如长期进食辛辣、油腻、刺激性食物,长期处于精神紧张状态等,这些因素会持续作用于肠道,导致肠道黏膜持续受到刺激,炎症难以自行消退。 二、不同人群的情况差异 儿童:儿童患慢性结肠炎相对较少,但一旦患病,由于儿童自身免疫系统等发育尚不完善,且对肠道炎症的耐受能力较差,若不及时干预,炎症不会自愈,还可能影响儿童的生长发育,导致营养不良等问题,因为肠道炎症会影响营养物质的吸收。 成年人:成年人若患有慢性结肠炎,自身的修复能力相对儿童较强,但由于病因持续存在,炎症也不会自行消退,若不进行治疗,可能会出现肠道功能紊乱加重、肠道溃疡等情况,影响生活质量,如出现长期腹泻、腹痛等症状,严重影响工作和日常生活。 老年人:老年人身体机能衰退,肠道黏膜修复能力下降,且往往合并有其他基础疾病,慢性结肠炎的炎症更难自行消退,还可能因为慢性结肠炎导致肠道吸收功能进一步下降,加重营养不良等问题,同时老年人的基础疾病可能会因慢性结肠炎而加重,如心脑血管疾病可能因营养不良等而恶化。 慢性结肠炎通常需要通过规范的治疗来控制炎症、缓解症状、促进肠道黏膜修复等,包括调整饮食(如避免食用刺激性食物,增加富含营养、易消化食物的摄入)、药物治疗(根据具体病情使用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素等药物)以及针对病因的治疗等,而不能期望其自愈。

    2025-09-29 11:23:16
  • 治疗反流性食管炎的药

    治疗反流性食管炎的药物包括质子泵抑制剂(通过抑制胃壁细胞质子泵降低胃酸,如奥美拉唑)、H受体拮抗剂(竞争结合H受体减少胃酸,如雷尼替丁)、促胃肠动力药(增加食管下括约肌压力等,如多潘立酮),特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性、哺乳期女性用药各有注意事项,儿童少见且需谨慎,老年人需考虑药物相互作用等,妊娠期女性优先非药物干预且谨慎用药,哺乳期女性需考虑药物对婴儿的影响。 一、质子泵抑制剂 (一)作用机制 通过特异性抑制胃壁细胞质子泵,从而阻断胃酸分泌的最后步骤,有效降低胃内酸度,是治疗反流性食管炎的首选药物之一。 (二)常见药物举例 如奥美拉唑,大量临床研究证实其能显著改善反流性食管炎患者的烧心、反酸等症状,促进食管黏膜炎症的愈合。 二、H受体拮抗剂 (一)作用机制 选择性竞争结合胃壁细胞上的H受体,使胃酸分泌减少,可缓解轻至中度反流性食管炎患者的症状。 (二)常见药物举例 如雷尼替丁,多项临床研究显示其对反流性食管炎有一定的治疗作用,能在一定程度上减轻患者的不适症状。 三、促胃肠动力药 (一)作用机制 通过增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而减少胃内容物反流及反流物在食管的暴露时间。 (二)常见药物举例 如多潘立酮,相关研究表明其可改善反流性食管炎患者的胃肠动力障碍,辅助缓解症状。 特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童反流性食管炎较为少见,若发生需谨慎用药,一般优先考虑非药物干预,如调整喂养方式等,如需用药应在医生严格评估下进行,因为儿童对药物的代谢、耐受性等与成人不同,某些药物可能存在潜在风险。 (二)老年人 老年人常合并多种基础疾病,在使用治疗反流性食管炎药物时需考虑药物相互作用等问题。例如老年人肝肾功能可能减退,使用某些药物时要监测肝肾功能,选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切观察药物不良反应。 (三)妊娠期女性 妊娠期女性患反流性食管炎时,用药需格外谨慎。应优先采用生活方式调整等非药物措施,如避免餐后立即平卧等。若必须用药,需权衡药物对胎儿的影响,在医生指导下选择相对安全的药物。 (四)哺乳期女性 哺乳期女性使用治疗反流性食管炎药物时,要考虑药物是否会通过乳汁分泌影响婴儿。需咨询医生,选择对婴儿影响较小的药物,并注意用药期间婴儿的反应。

    2025-09-29 11:21:49
  • 便秘挂什么科

    便秘可根据不同情况挂不同科室就诊,普通人群及胃肠疾病导致便秘挂消化内科,老年人群便秘挂老年内科,伴肛肠病变便秘挂肛肠科,儿童便秘挂儿科,妊娠期便秘挂妇产科。 一、内科 1.消化内科:便秘是消化系统常见的症状之一,很多胃肠道本身的疾病都可能导致便秘,如肠道蠕动功能减弱、肠道菌群失调、肠易激综合征等,这些都属于消化内科的诊疗范畴。对于大多数普通人群出现的便秘情况,首先可以考虑挂消化内科进行就诊。例如,一些中老年人由于胃肠功能逐渐衰退,容易出现肠道蠕动减慢引发便秘,消化内科医生可以通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查(如粪便常规、肠镜等)来明确便秘的原因,并制定相应的治疗方案。 2.老年内科:老年人群由于身体机能下降,消化系统功能减退更为明显,便秘在老年人中较为常见。老年内科医生对于老年患者便秘的诊治有更丰富的经验,他们会综合考虑老年人的全身状况,包括心血管、呼吸系统等多方面的健康情况来处理便秘问题。因为老年人可能同时患有多种基础疾病,在治疗便秘时需要兼顾其他疾病的用药等情况,老年内科能更好地进行整体评估和个性化治疗。 二、肛肠科 1.肛肠科:如果便秘同时伴有排便困难、肛门局部的疼痛、便血等情况,可能涉及到肛肠部位的病变,如痔疮、肛裂、肛瘘等肛肠疾病也会引起便秘。这时候就需要挂肛肠科就诊。例如,痔疮患者由于肛门部位疼痛,可能会惧怕排便,从而导致便秘,而肛肠科医生可以通过肛门指诊、肛门镜等检查手段明确肛肠部位的病变情况,并针对性地治疗便秘相关问题。 三、特殊人群情况 1.儿童便秘:儿童便秘需要挂儿科就诊。儿童便秘可能与饮食结构不合理(如蔬菜、水果摄入过少)、不良的排便习惯等有关。儿科医生会根据儿童的年龄、生长发育情况等制定合适的干预措施,比如调整儿童的饮食结构,教导正确的排便习惯等,一般优先采用非药物的方式来改善儿童便秘情况,避免滥用药物对儿童身体造成不良影响。 2.妊娠期便秘:妊娠期女性出现便秘情况需要挂妇产科就诊。妊娠期由于体内激素变化、子宫增大压迫肠道等原因容易发生便秘。妇产科医生会考虑到妊娠期的特殊生理状态,在保证母婴安全的前提下,给予合适的便秘处理建议,例如通过调整饮食、适当运动等非药物方式来缓解便秘,因为在妊娠期很多药物的使用需要谨慎考虑对胎儿的影响。

    2025-09-29 11:20:28
  • 喝羊奶拉肚子怎么治疗

    喝羊奶拉肚子可能因乳糖不耐受或蛋白过敏等,可通过稀释、加热羊奶调整饮用方式,对蛋白过敏者换其他奶制品,婴幼儿和老年人需依自身情况谨慎处理,要先明原因再采取对应措施保障健康。 一、明确原因 喝羊奶拉肚子可能是由多种原因引起,比如乳糖不耐受,羊奶中乳糖含量虽与牛奶有差异,但部分人群仍可能因体内乳糖酶缺乏,无法完全消化羊奶中的乳糖,在肠道被细菌分解发酵产生气体,刺激肠道引起腹泻;也可能是对羊奶中的蛋白质过敏,人体免疫系统将羊奶蛋白识别为外来异物,发起免疫反应,影响肠道功能导致腹泻。 二、调整饮用方式 1.稀释羊奶:对于乳糖不耐受的情况,可以尝试将羊奶适当稀释后再饮用,降低单位体积内乳糖的含量,减轻肠道消化负担。但要注意稀释比例不宜过大,以免影响营养摄入。 2.加热羊奶:加热羊奶可能使其中的乳糖结构发生一定变化,部分乳糖不耐受人群饮用加热后的羊奶后腹泻情况会有所缓解。不过加热温度不宜过高,避免破坏羊奶中的营养成分。 三、更换奶制品 如果确定是对羊奶蛋白过敏导致拉肚子,那么应避免再饮用羊奶,可以选择其他不过敏的奶制品,如经过水解处理的奶粉(针对蛋白过敏人群设计)、豆奶等,但选择时要关注营养成分是否能满足身体需求,尤其是蛋白质等关键营养素的摄入。 四、特殊人群注意事项 1.婴幼儿:婴幼儿消化系统发育尚不完善,对羊奶不耐受拉肚子时,更要谨慎处理。首先要明确是哪种原因导致的不耐受,若考虑乳糖不耐受,可在医生指导下选择含乳糖酶的羊奶或更换为无乳糖配方奶粉;若怀疑蛋白过敏,需及时就医,由医生评估后选择合适的替代奶制品,且在更换过程中要注意逐渐过渡,避免引起胃肠功能更大波动。同时要密切关注婴幼儿的精神状态、尿量等情况,防止因腹泻出现脱水等严重问题。 2.老年人:老年人身体机能下降,肠道消化吸收能力减弱,喝羊奶拉肚子时要综合考虑自身健康状况。如果是乳糖不耐受,可根据身体耐受程度调整饮用方式;如果是其他原因,如可能存在的肠道基础疾病等,要在就医检查后,在医生建议下进行处理,同时要保证营养的合理补充,必要时可通过肠内营养制剂等方式来维持身体营养需求。 总之,喝羊奶拉肚子需要先明确原因,再采取相应的调整饮用方式或更换奶制品等措施,对于特殊人群更要谨慎处理,及时就医评估以保障身体健康。

    2025-09-29 11:18:39
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