袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 脾胃的脾是什么部位

    脾位于腹腔左上方膈下胃左后方紧邻左肾等,具免疫防御、过滤血液、储存血液功能,年龄增长脾功能有减退,性别对其基本情况影响小,长期不健康生活方式及患血液、免疫等系统疾病会影响脾正常功能。 一、脾的解剖位置 脾位于腹腔的左上方,在膈的下方,胃的左后方,紧邻左肾、左肾上腺等。从体表投影来看,脾的上极平左侧第9肋的上缘,下极平左侧第11肋的下缘,其长轴与第10肋基本一致。 二、脾的生理功能 1.免疫防御功能:脾内富含淋巴细胞和巨噬细胞,是机体重要的免疫器官之一。当病原体等异物进入血液时,脾中的巨噬细胞可吞噬和清除这些异物,发挥免疫防御作用,例如能有效抵御细菌、病毒等病原体的入侵,维持机体的免疫稳态。 2.过滤血液功能:脾能够过滤血液,清除血液中的衰老红细胞、病原体、异物等,保持血液的纯净。例如,它可以识别并清除受损或衰老的红细胞,维持血液中红细胞数量和质量的稳定。 3.储存血液功能:在人体休息、安静状态下,脾可储存一定量的血液;当人体处于运动、失血等情况时,脾会通过收缩将储存的血液排送到血液循环中,以增加血容量,满足机体相应的生理需求。 三、不同因素对脾的影响 1.年龄因素:儿童时期脾的免疫功能相对更为活跃,随着年龄增长,脾的体积可能会有一定变化,但一般在成年后相对稳定;老年人的脾功能可能会出现一定程度的减退,对血液的过滤、免疫等功能有所下降。 2.性别因素:通常情况下,性别对脾的基本解剖位置和生理功能无明显特异性差异,但在一些与激素相关的特殊生理状态下,可能会对脾的局部微环境产生一定影响,但这种影响相对较小。 3.生活方式因素:长期不健康的生活方式,如长期酗酒、过度劳累等,可能会影响脾的正常代谢和功能。例如,长期酗酒可导致脾的代谢负担加重,可能影响其免疫和血液过滤等功能;过度劳累会使机体处于应激状态,进而可能对脾的生理功能产生一定的不利影响。 4.病史因素:患有血液系统疾病(如白血病等)、免疫系统疾病等的人群,脾的状态可能会受到疾病影响。例如,某些血液系统疾病可能导致脾肿大,影响其正常的生理功能;免疫系统疾病可能会波及脾的免疫相关功能,导致免疫防御等功能异常。

    2025-10-17 11:25:44
  • 黄疸的解决方法是什么

    生理性黄疸通常无需特殊医疗干预主要通过加强喂养促进胆红素排泄,病理性黄疸有光照疗法、换血疗法,病因治疗分感染因素用抗感染药物、肝胆疾病针对原发疾病治疗,特殊人群中新生儿需密切监测胆红素水平并科学喂养,成人有基础病史者要治原发病、调整生活方式,孕期女性出现黄疸需警惕特殊情况及时就医。 一、生理性黄疸的处理 生理性黄疸通常无需特殊医疗干预,主要通过加强喂养促进胆红素排泄。新生儿可增加母乳喂养频次,每日喂养8~12次,以促进肠道蠕动,加快胆红素排出体外;同时确保新生儿充足的水分摄入,维持正常代谢,一般可自行消退。 二、病理性黄疸的针对性治疗 (一)光照疗法 是降低血清未结合胆红素简单有效的方法。通过特定波长的光线照射,使胆红素转化为水溶性异构体,经胆汁和尿液排出。适用于大部分病理性黄疸患儿及成人因胆红素代谢异常导致的黄疸,需在专业医护人员监测下进行,根据病情调整光照时间和强度。 (二)换血疗法 针对严重溶血导致的黄疸,通过置换血液去除胆红素、抗体及致敏红细胞,快速降低血清胆红素水平。适用于新生儿溶血病等严重情况,需严格掌握适应证并由经验丰富的医护人员操作。 (三)病因治疗 1.感染因素:若黄疸由感染引起,需明确病原体,针对性使用抗感染药物控制感染,如细菌感染使用抗生素等,但具体药物选择需依据病原学检查结果,严格遵循临床诊疗规范。 2.肝胆疾病:如肝炎、胆道梗阻等导致的黄疸,需针对原发疾病进行治疗,例如肝炎需保肝治疗,胆道梗阻可能需手术解除梗阻等,但具体治疗方案由医生根据患者病情制定。 三、特殊人群注意事项 (一)新生儿 早产儿、低体重儿等特殊新生儿群体发生黄疸时需更加密切监测胆红素水平,因这类人群胆红素代谢能力更弱,黄疸可能进展更快。医护人员需根据胆红素值及时判断是否需干预,同时喂养时需确保营养供给,遵循科学喂养原则。 (二)成人 有基础病史者如肝病、胆道疾病患者出现黄疸,需积极治疗原发病,同时注意生活方式调整,如避免饮酒、保持合理作息,以减轻肝脏负担,促进病情恢复。若为孕期女性出现黄疸,需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症等特殊情况,及时就医明确病因并处理。

    2025-10-17 11:24:12
  • 孕妇便秘出血怎么办

    孕妇便秘出血可通过饮食调整(增膳食纤维、多吃蔬果、保证水分)、适度运动(散步、孕妇瑜伽等)、养成良好排便习惯来改善,若情况未改善需及时就医,医生会据情况处理,整个过程要考虑孕期特点、保持放松心态。 一、饮食调整 孕妇便秘出血首先要从饮食入手进行调整。增加膳食纤维的摄入是关键,例如多吃新鲜的蔬菜,像菠菜、芹菜等,蔬菜中富含的膳食纤维可以增加粪便体积,促进肠道蠕动。同时也要多吃水果,如香蕉,它含有丰富的水溶性纤维,能帮助肠道蠕动;还有苹果,其所含的果胶等成分也有助于改善便秘。另外,要保证充足的水分摄入,每天饮用足够量的水,一般建议每天喝1500-2000毫升的水,这样可以使粪便保持湿润,易于排出。 二、适度运动 孕妇可以根据自身情况进行适度运动。比如在身体条件允许的情况下进行散步,每天散步30分钟左右,散步可以促进肠道的蠕动,有助于缓解便秘。也可以做一些孕妇瑜伽,孕妇瑜伽中有一些适合孕期的动作能够帮助改善肠道功能,促进排便。但要注意运动强度不宜过大,避免过度劳累。 三、养成良好排便习惯 孕妇要养成良好的排便习惯,每天尽量在固定的时间去厕所尝试排便,即使没有便意,也可以在厕所蹲几分钟,形成条件反射。不要长时间憋便,因为憋便会导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,从而加重便秘,进而可能引起出血。 四、就医评估 如果经过饮食、运动、排便习惯调整后,便秘出血的情况没有改善甚至加重,孕妇应及时就医。医生会进行相关检查,评估孕妇和胎儿的情况。可能会通过直肠指检等方式了解肛门局部情况,以排除其他肛肠疾病等问题。医生会根据具体情况给予适当的处理建议,例如可能会建议使用一些安全的缓泻剂等,但一定要在医生的指导下使用,因为孕妇用药需要特别谨慎,要确保对胎儿没有不良影响。 对于孕妇这一特殊人群,在整个应对便秘出血的过程中,要充分考虑到孕期的生理变化特点,饮食调整要兼顾营养均衡和改善便秘;运动要选择适合孕期的方式,避免对胎儿造成不良影响;养成良好排便习惯要贯穿整个孕期,以保障自身健康和胎儿的正常发育。同时,孕妇要保持放松的心态,过度紧张也可能会加重便秘情况。

    2025-10-17 11:23:01
  • 真菌感染腸胃炎

    真菌感染肠胃炎由真菌侵袭引发,病因与免疫低下、长期滥用广谱抗生素、胃肠道黏膜屏障受损相关,临床表现有非特异性消化道症状、重症发热等,诊断可通过粪便镜检找菌丝孢子及胃镜活检,治疗以抗真菌药为主并处理基础病,儿童需谨慎选药,老年人要监测肝肾功能,免疫低下人群需重视基础病管理等。 一、定义与病因 真菌感染肠胃炎是由真菌(如白色念珠菌等)侵袭胃肠道引发的炎症性病症。其病因与机体免疫状态密切相关,当患者免疫功能低下时(如长期使用免疫抑制剂、患有艾滋病等),易受真菌侵袭;长期滥用广谱抗生素可破坏肠道正常菌群平衡,为真菌滋生创造条件;胃肠道黏膜屏障受损(如胃溃疡、肠道手术等)也会增加真菌感染风险。 二、临床表现 患者可出现非特异性消化道症状,如腹痛、腹泻(粪便可呈稀水样或伴有黏液)、恶心、呕吐等,部分重症患者可能有发热表现,症状轻重与真菌种类及感染程度相关,病情严重时可能影响营养吸收导致体重下降等。 三、诊断方法 1.粪便检查:通过显微镜镜检粪便样本,查找真菌菌丝或孢子,若发现则提示可能存在真菌感染,但需结合其他检查综合判断。 2.胃镜及活检:胃镜下观察胃肠道黏膜病变情况,并取组织进行病理活检,可明确真菌侵袭的部位及程度,是确诊的重要依据。 四、治疗原则 以抗真菌药物治疗为主,需根据真菌种类选择合适药物,如白色念珠菌感染可选用氟康唑等抗真菌药物。同时需积极处理基础疾病,如调整免疫抑制剂使用、停用不必要的广谱抗生素等,以改善机体免疫状态和肠道微生态环境。 五、特殊人群注意事项 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,发生真菌感染肠胃炎时,应优先考虑非药物干预基础上谨慎选择抗真菌药物,避免使用可能对儿童肝肾功能等造成不良影响的药物,用药需严格遵循儿科用药规范。 老年人:老年人常伴有基础疾病,肝肾功能减退,使用抗真菌药物时需密切监测肝肾功能,根据个体情况调整用药方案,同时注意观察药物不良反应,加强营养支持以提高机体抵抗力。 免疫功能低下人群:此类人群需格外重视基础疾病管理,严格预防交叉感染,在使用抗真菌药物过程中需密切关注病情变化及药物疗效,及时调整治疗方案。

    2025-10-17 11:21:56
  • 三七对胃病有效吗

    三七对胃病可能有抗炎、促进胃黏膜修复等作用,有动物实验和部分临床观察为证,但动物实验与人有别,临床观察样本小、设计有局限;儿童、孕妇及有基础病史者使用三七需特别注意,儿童不建议随意用,孕妇应避免自行用,有基础病史者用前需咨询医生评估。 一、三七对胃病可能的作用机制 三七中的有效成分具有一定的药理活性。研究发现,三七总皂苷等成分可能通过多种途径发挥作用。例如,其具有一定的抗炎作用,能够减轻胃部炎症反应相关的病理改变;还可能对胃黏膜的修复有一定的促进作用,通过影响胃黏膜细胞的代谢等过程,有助于受损胃黏膜的修复。不过,这些作用机制大多是基于实验室研究或动物实验得出的,需要更多临床研究进一步验证。 二、相关研究证据 1.动物实验方面:有动物实验表明,给患有胃部相关病变的动物使用三七相关提取物后,观察到动物胃部的炎症指标有所改善,胃黏膜的损伤程度相对减轻。但动物实验与人体情况存在差异,不能直接等同于在人体胃病治疗中的效果。 2.部分临床观察:有少量临床观察发现,在一些胃病患者的治疗中,辅助使用三七制剂可能对缓解胃痛、改善消化不良等症状有一定帮助。不过,这些临床观察往往样本量较小,研究设计也存在一定局限性,需要更多大样本、高质量的随机对照临床试验来进一步证实三七对胃病的明确疗效。 三、特殊人群需注意的情况 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,胃部生理功能与成人有所不同,目前关于三七对儿童胃病的安全性和有效性研究较少,不建议儿童随意使用三七来治疗胃病,以免对儿童的生长发育等产生未知影响。 2.孕妇:孕妇属于特殊人群,由于三七具有一定的活血化瘀作用,可能会增加孕妇流产等风险,所以孕妇应避免自行使用三七来处理胃病相关问题,如需使用相关药物或疗法,应在医生的严格评估和指导下进行。 3.有基础病史者:对于本身有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等的胃病患者,使用三七时需要格外谨慎。因为三七可能会对血压、血糖等产生一定影响,与其他基础疾病的治疗药物之间可能存在相互作用,所以这类人群在考虑使用三七改善胃病时,应先咨询医生,由医生综合评估使用的安全性和必要性。

    2025-10-17 11:20:18
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