袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 早餐空腹饮用常温纯牛奶后腹泻应如何处理

    早餐空腹饮用常温纯牛奶后腹泻需先明确可能是乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏并立即停止空腹饮常温纯牛奶,乳糖不耐受可换低乳糖或无乳糖牛奶且少量多次饮用,牛奶蛋白过敏要严格避免含牛奶蛋白食物并选代用食品,轻度腹泻调整饮食补水,严重等不适需就医,儿童要关注营养补充,老年人需兼顾营养均衡并监测水电解质情况。 一、明确可能原因并停止相关行为 早餐空腹饮用常温纯牛奶后腹泻,首先需明确可能原因,常见为乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏等。应立即停止空腹饮用常温纯牛奶,避免进一步刺激肠道。 二、根据具体原因采取对应措施 乳糖不耐受:若因体内乳糖酶缺乏无法有效消化牛奶中的乳糖导致腹泻,可选择低乳糖或无乳糖牛奶替代普通纯牛奶,此类奶制品中的乳糖已部分或全部被分解,可降低腹泻发生风险;同时,可少量多次饮用奶制品,让肠道逐渐适应。 牛奶蛋白过敏:若怀疑为牛奶蛋白过敏引起腹泻,需严格避免摄入含牛奶蛋白的食物,如含有乳清蛋白、酪蛋白等成分的奶制品。可咨询医生选择合适的代用食品,如深度水解蛋白配方奶粉或氨基酸配方奶粉等。 三、观察腹泻情况并处理 轻度腹泻时,可通过调整饮食结构缓解,如暂时减少其他高渗性食物摄入,适当增加米粥、面条等易消化食物。同时注意补充水分,防止因腹泻导致脱水,可少量多次饮用温水或口服补液盐。 若腹泻严重、持续不缓解或伴有呕吐、腹痛加剧、发热等其他不适症状,需及时就医,进行相关检查(如粪便常规、过敏原检测等)以明确病因,并在医生指导下进行相应处理。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童处于生长发育阶段,腹泻可能影响营养吸收,需格外关注营养补充。若为乳糖不耐受,可选用适合儿童的低乳糖奶制品;若为牛奶蛋白过敏,选择代用食品时需充分考虑儿童的营养需求,确保蛋白质等关键营养素的摄入,同时密切观察儿童精神状态、体重变化等,必要时在医生指导下进行营养支持。 老年人:老年人肠道功能相对较弱,空腹饮牛奶后腹泻需更谨慎处理。调整饮食时要兼顾营养均衡,可咨询营养师制定个性化饮食方案,同时注意监测身体水分和电解质情况,预防因腹泻导致电解质紊乱等问题。

    2025-10-16 12:04:16
  • 慢性胃炎怎么治

    慢性胃炎需明确幽门螺杆菌感染、长期不良饮食、长期服用非甾体抗炎药等病因并针对性处理,药物治疗有抑酸剂、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药,生活方式需作息规律、调整饮食,老年人用药谨慎生活方式温和调整,儿童优先非药物干预需遵规范用药,妊娠期女性用药谨慎需评估胎儿风险并调整饮食和生活方式。 一、病因管理 慢性胃炎的发生与多种因素相关,需明确病因并针对性处理。常见病因包括幽门螺杆菌(Hp)感染、长期不良饮食(如高盐、辛辣食物摄入)、长期服用非甾体抗炎药等。若存在Hp感染,应依据最新诊疗指南进行规范的抗Hp治疗;对于因药物因素导致的慢性胃炎,需评估能否调整用药方案;因饮食因素引发者,则需着重调整饮食结构。 二、药物治疗 1.抑酸剂:质子泵抑制剂(PPI)可有效抑制胃酸分泌,缓解胃痛、反酸等症状,常见药物如奥美拉唑等,适用于胃酸分泌过多导致的慢性胃炎;H受体拮抗剂也可选用,如雷尼替丁等,能减少胃酸分泌。2.胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁等,可在胃黏膜表面形成保护屏障,减轻炎症对胃黏膜的刺激。3.促胃肠动力药:当存在消化不良症状,如腹胀、早饱时,可使用多潘立酮等促胃肠动力药,促进胃肠蠕动。 三、生活方式调整 1.作息规律:保持充足睡眠,避免熬夜,良好的作息有助于胃肠功能的恢复。2.饮食调整:定时定量进食,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用过冷、过热、过酸、过辣等刺激性食物,同时应戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:患慢性胃炎时,机体对药物的代谢及耐受能力下降,用药需更加谨慎,需密切关注药物不良反应,建议在医生指导下选择合适的治疗方案,且生活方式调整需更注重温和,循序渐进。2.儿童:儿童患慢性胃炎应优先考虑非药物干预,如通过调整饮食结构来改善症状,避免使用不适合儿童的刺激性药物,若需用药,必须严格遵循儿童用药规范。3.妊娠期女性:妊娠期患慢性胃炎时,用药需格外谨慎,应在医生充分评估胎儿风险后选择对胎儿影响小的治疗措施,同时通过调整饮食和适度的生活方式调整来缓解不适症状。

    2025-10-16 12:02:50
  • 胃黏膜脱垂的病因是什么

    胃黏膜脱垂主要因异常松弛的胃黏膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部所致,常见病因有解剖因素(部分人群胃黏膜下组织松弛等解剖结构异常易致脱垂)、幽门螺杆菌(Hp)感染(Hp感染致胃黏膜炎症,使其韧性和稳定性下降易脱垂)、其他因素(胃部炎症如自身免疫性胃炎可致胃黏膜病变增加脱垂可能,胃十二指肠运动功能紊乱如蠕动节律异常、逆蠕动增强等可促使胃黏膜脱垂,其可能与神经调节异常、饮食习惯等有关,长期精神紧张焦虑人群易出现神经调节紊乱增加发病风险)。 解剖因素 正常情况下,胃黏膜与肌层连接较为紧密,但部分人群存在胃黏膜下组织松弛等解剖结构异常情况,这使得胃黏膜更容易发生脱垂。例如,某些先天性的胃黏膜发育异常,就可能增加胃黏膜脱垂的发生风险。在不同年龄和性别群体中,这种解剖因素的影响可能有所不同,一般来说,各年龄段均可发病,无明显性别差异,但可能与个体的先天发育差异有关。 幽门螺杆菌(Hp)感染 Hp感染可引起胃黏膜炎症,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等病理改变,进而使胃黏膜的韧性和稳定性下降,容易发生脱垂。有研究表明,Hp感染人群中胃黏膜脱垂的发生率相对较高。在不同生活方式的人群中,如长期饮食不规律、偏好刺激性食物的人群,Hp感染的几率可能增加,从而间接增加胃黏膜脱垂的发病风险。对于有Hp感染病史的人群,更应注意胃部健康的监测。 其他因素 胃部炎症:除了Hp感染引起的炎症外,其他原因导致的胃部炎症,如自身免疫性胃炎等,也可引起胃黏膜的病变,增加胃黏膜脱垂的可能性。自身免疫性胃炎患者,由于自身免疫系统攻击胃黏膜,导致胃黏膜的结构和功能受损,容易出现胃黏膜脱垂。 胃十二指肠运动功能紊乱:胃和十二指肠的运动功能失调会影响胃黏膜的正常位置和状态。例如,胃蠕动节律异常、十二指肠逆蠕动增强等情况,都可能促使胃黏膜向异常方向移动,进而发生脱垂。这种运动功能紊乱可能与神经调节异常、饮食习惯等多种因素有关。长期精神紧张、焦虑的人群,可能出现神经调节紊乱,影响胃十二指肠的运动功能,增加胃黏膜脱垂的发病风险。

    2025-10-16 12:01:24
  • 打嗝吃什么药

    缓解打嗝的药物包括抗胆碱能药物可通过抑制迷走神经等缓解膈肌痉挛但有口干等副作用且特定疾病患者需谨慎,促胃肠动力药如多潘立酮可促进胃肠蠕动改善胃肠功能紊乱致的打嗝但胃肠道梗阻患者禁用,质子泵抑制剂像奥美拉唑适用于胃部疾病致胃酸多引发的打嗝但肝肾功能不全者需密切监测,儿童打嗝优先非药物干预且避免随意用药,有基础疾病患者用相关药物需格外谨慎。 一、常见用于缓解打嗝的药物类型及作用机制 (一)抗胆碱能药物 部分抗胆碱能药物可通过抑制迷走神经等途径,缓解膈肌痉挛引发的打嗝。此类药物能调节神经传导,减少异常的神经冲动传导至膈肌,从而改善打嗝症状,但需注意其可能带来的口干、视力模糊等副作用,且需谨慎用于有青光眼、前列腺增生等特定疾病的患者。 (二)促胃肠动力药 如多潘立酮等促胃肠动力药,可促进胃肠蠕动,改善因胃肠道功能紊乱导致的打嗝情况。其通过增强胃肠道平滑肌的蠕动,加速胃内容物排空,调整胃肠道的运动节律,进而缓解由胃肠动力不足引起的打嗝现象,但对于存在胃肠道梗阻等严重疾病的患者需禁用。 (三)质子泵抑制剂 像奥美拉唑等质子泵抑制剂,适用于因胃部疾病(如胃溃疡、胃炎等)导致胃酸分泌过多进而引发打嗝的情况。通过抑制胃酸分泌,改善胃部内环境,减轻胃酸对胃黏膜及相关神经的刺激,从而缓解因胃部病变伴随的打嗝症状,但对于肝肾功能不全的患者使用时需密切监测。 二、特殊人群用药注意事项 (一)儿童群体 儿童打嗝应优先考虑非药物干预措施,如轻柔拍打背部、适量饮用温水等。由于儿童的肝肾功能尚未发育完善,药物代谢能力与成人不同,随意使用药物可能会对其肝肾功能造成不良影响,且儿童对药物副作用的耐受能力较差,故应避免低龄儿童随意使用缓解打嗝的药物。 (二)有基础疾病的患者 对于患有严重胃肠道疾病(如胃肠道梗阻、重度溃疡等)或肝肾功能不全的患者,使用缓解打嗝的药物时需格外谨慎。例如,促胃肠动力药可能不适合胃肠道梗阻患者,而肝肾功能不全者使用质子泵抑制剂等药物时,需评估药物对肝肾功能的影响程度,防止加重基础疾病。

    2025-10-16 12:00:01
  • 腹泻期间饮用奶粉的利弊是什么

    腹泻期间饮用奶粉有提供基础营养与冲调便捷的益处,但乳糖不耐受者饮普通含乳糖奶粉会加重腹泻,部分奶粉成分或冲调不当可刺激肠道致腹泻加重,婴儿腹泻需区分病因选无乳糖奶粉,大儿童过敏体质饮用要谨慎,需综合考量病情以患儿舒适度为首要标准优先非药物干预合适喂养助力康复。 一、腹泻期间饮用奶粉的益处 1.提供基础营养:对于婴幼儿腹泻时,奶粉中的蛋白质(如乳清蛋白等)、脂肪、碳水化合物等营养成分相对稳定,能为机体提供基本能量与营养支持。有研究显示,在合理喂养情况下,奶粉可维持腹泻婴幼儿的营养摄入处于相对稳定水平,保障其生长发育所需的基础营养供给。2.冲调便捷:奶粉冲调简单,能快速为腹泻患儿补充水分与能量,尤其是在患儿食欲不佳、难以进食其他食物时,可通过饮用奶粉及时补充机体所需,有助于维持水电解质平衡等基本生理需求。 二、腹泻期间饮用奶粉的弊端 1.乳糖不耐受相关影响:若患儿存在乳糖不耐受情况,腹泻时肠道内乳糖酶活性降低,饮用普通含乳糖奶粉后,乳糖无法被有效消化,在肠道内被细菌发酵,产生气体并导致肠道渗透压增高,从而加重腹泻症状。例如相关研究表明,约有一定比例的腹泻患儿因乳糖不耐受因素,饮用普通奶粉后腹泻程度会进一步加重。2.成分刺激风险:部分奶粉中的成分可能对肠道功能较弱的患儿产生刺激。比如奶粉中的某些蛋白质结构或添加剂等,可能超出腹泻患儿肠道的耐受限度,进而使腹泻情况恶化。此外,若奶粉冲调浓度不当,过高或过低的浓度都可能影响肠道正常消化吸收功能,不利于腹泻恢复。 三、特殊人群注意事项 对于婴儿腹泻情况,需区分病因。若为乳糖不耐受性腹泻,应选择无乳糖奶粉,避免普通奶粉加重乳糖不耐受相关腹泻症状;对于较大儿童腹泻饮用奶粉,也需关注个体对奶粉成分的耐受情况,如存在过敏体质的儿童,饮用奶粉需格外谨慎,若出现腹泻加重或其他过敏相关表现,应及时调整喂养方案。同时,要根据患儿具体病情与身体状况综合考量奶粉喂养的合理性,以患儿舒适度为首要标准,优先考虑非药物干预下的合适喂养方式来助力腹泻康复。

    2025-10-16 11:58:59
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