袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 女性大便时小腹坠痛的原因

    女性小腹坠痛可能由多种原因引起,妇科相关原因包括盆腔炎(性活跃育龄女性高发,与不洁性生活等有关)、子宫内膜异位症(育龄女性易患,有宫腔操作史风险高);肠道相关原因有肠易激综合征(女性更易患,与激素、生活方式等有关)、结直肠炎(各年龄段可发病,有相关病史者易患);其他原因包含泌尿系统相关(女性尿道特点致育龄及更年期易感染)、肿瘤相关(中年以上女性易患,有家族史及长期妇科疾病史风险高)。 一、妇科相关原因 (一)盆腔炎 1.发病机制:女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时,炎症刺激会导致小腹坠痛,尤其在大便时,由于肠道蠕动可能会对盆腔内器官产生刺激,加重坠痛感觉。常见于性活跃期女性,多与不洁性生活、经期卫生不良等因素有关,病原体感染盆腔引起炎症反应。 2.年龄与生活方式影响:性活跃的育龄女性是高发人群,若有多个性伴侣、初次性生活年龄小等生活方式,会增加盆腔炎的发病风险。 (二)子宫内膜异位症 1.发病机制:子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔腹膜、卵巢等。当大便时,异位的内膜组织受到挤压等刺激,可引起小腹坠痛。该病的发生与经血逆流、遗传等因素有关,内膜组织异位种植后,在激素影响下周期性出血,刺激周围组织引发疼痛。 2.年龄与病史影响:多见于育龄女性,有过宫腔操作史(如人流术等)的女性发病风险相对较高,因为宫腔操作可能导致内膜组织异位种植。 二、肠道相关原因 (一)肠易激综合征 1.发病机制:这是一种常见的功能性肠道疾病,女性相对男性更易患。肠道动力异常、内脏高敏感性以及精神心理因素等共同参与发病。当大便时,肠道蠕动可能会诱发症状,导致小腹坠痛,还常伴有排便习惯改变,如腹泻或便秘等。 2.生活方式与性别影响:女性在月经周期等特殊时期,激素水平变化可能影响肠道功能,增加肠易激综合征的发病或加重症状。长期精神压力大、饮食不规律等生活方式也会诱发或加重病情。 (二)结直肠炎 1.发病机制:感染(如细菌、病毒感染)、自身免疫等因素可引起结直肠炎症。炎症刺激结直肠黏膜,大便时肠道蠕动会牵拉刺激病变部位,导致小腹坠痛,同时可能伴有腹泻、黏液便等症状。例如细菌性痢疾,由痢疾杆菌感染引起结直肠炎症,女性发病与不注意饮食卫生等有关。 2.年龄与病史影响:各年龄段均可发病,有肠道感染病史、自身免疫性疾病病史的女性更易出现结直肠炎相关症状。 三、其他原因 (一)泌尿系统相关 1.发病机制:女性尿道短而直,容易发生泌尿系统感染,如膀胱炎等。炎症刺激膀胱及周围组织,大便时腹压增加可能会牵涉引起小腹坠痛,常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。 2.年龄与生理影响:育龄女性由于生理结构特点,加上月经、性生活等因素,较易发生泌尿系统感染,更年期女性雌激素水平下降,也可能增加泌尿系统感染风险,从而出现相关症状。 (二)肿瘤相关 1.发病机制:如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等,肿瘤生长到一定程度时,可能会压迫周围组织,大便时由于肠道蠕动等因素刺激,可引起小腹坠痛。例如较大的子宫肌瘤,会对盆腔组织产生压迫,导致小腹不适,在大便时加重。 2.年龄与病史影响:多见于中年以上女性,有妇科肿瘤家族史的女性发病风险可能相对较高,长期妇科疾病史未规范治疗也可能增加肿瘤发生风险。

    2025-09-28 13:23:41
  • 肚子里面感觉有火在烧是怎么回事

    肚子里面感觉有火在烧可能由胃食管反流病、消化性溃疡、胆汁反流性胃炎、功能性消化不良等引起,各病有不同发病机制、人群因素和生活方式影响,常出现此症状应及时就医检查并调整生活方式促进康复。 一、胃食管反流病 1.发病机制:正常情况下,食管下端有括约肌可防止胃内容物反流至食管,当该括约肌功能出现障碍时,胃内酸性内容物就会反流到食管,刺激食管黏膜,从而让人感觉肚子里面有火在烧,也就是烧心的感觉,还可能伴有反酸、胸痛等症状。 2.人群因素:各个年龄段都可能发病,肥胖人群由于腹部压力较高,更容易出现胃食管反流;老年人食管下括约肌功能退化,也是高发人群之一;女性在妊娠期间,增大的子宫可能会压迫胃部,增加胃食管反流的风险。 3.生活方式影响:长期吸烟、饮酒,或者喜欢吃辛辣、油腻、过甜食物的人,会刺激胃酸分泌,加重胃食管反流,导致肚子有灼烧感;此外,饭后立即平卧、穿紧身衣服等不良生活方式也会诱发或加重症状。 二、消化性溃疡 1.发病机制:主要是由于胃或十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化而形成的慢性溃疡。当胃酸分泌过多时,胃酸会刺激溃疡面,引起疼痛、烧心等不适,表现为肚子里面有火在烧的感觉,疼痛具有一定的规律性,如十二指肠溃疡多为空腹痛,进食后缓解;胃溃疡多为进食后痛,一段时间后缓解。 2.人群因素:青壮年较为常见,长期精神紧张、压力大的人群,比如从事高强度脑力工作的人,容易诱发消化性溃疡;有幽门螺杆菌感染的人群患病风险也会显著增加。 3.生活方式影响:不规律的饮食,如长期暴饮暴食、饥饿不定时等,会破坏胃酸分泌的节律,导致胃酸分泌失调,引发消化性溃疡;长期服用非甾体类抗炎药(如阿司匹林等)的人,药物会损伤胃黏膜,增加患病几率。 三、胆汁反流性胃炎 1.发病机制:通常是因为幽门括约肌功能失调,导致胆汁、胰液等十二指肠内容物反流进入胃内,胆汁中的胆盐等成分会损伤胃黏膜,引起胃黏膜的炎症反应,从而出现烧心、腹痛、腹胀等症状,让人感觉肚子里面有火在烧。 2.人群因素:胆囊切除术后的患者,由于胆汁储存和排放的生理结构改变,容易发生胆汁反流;老年人胃肠蠕动功能减弱,也较易出现胆汁反流性胃炎。 3.生活方式影响:长期高脂饮食会刺激胆汁分泌,增加胆汁反流的可能;吸烟、饮酒会影响胃肠动力和幽门括约肌功能,也容易诱发胆汁反流性胃炎。 四、功能性消化不良 1.发病机制:可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性、精神心理因素等有关。患者胃排空延迟,食物在胃内滞留时间过长,刺激胃黏膜,导致出现上腹部不适、烧心、早饱等症状,感觉肚子里面有火在烧。 2.人群因素:精神压力大的人群,如面临考试的学生、工作压力大的上班族等,发病率相对较高;女性在月经周期等特殊时期,由于激素水平变化,也可能更容易出现功能性消化不良的症状。 3.生活方式影响:长期熬夜、作息不规律会影响胃肠的正常蠕动和消化功能;过度焦虑、抑郁等不良情绪也会通过神经内分泌调节影响胃肠功能,诱发功能性消化不良。 如果经常出现肚子里面感觉有火在烧的情况,建议及时就医,进行相关检查,如胃镜、幽门螺杆菌检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,要注意调整生活方式,保持规律的饮食和作息,避免不良情绪,以促进身体的康复。

    2025-09-28 13:22:23
  • 肠镜结果慢性结肠炎严重吗

    慢性结肠炎病情严重程度需综合病变范围、临床症状、并发症等判断,年龄、性别、生活方式、病史等会影响病情,患者自身应积极配合治疗、调整生活方式等,特殊人群如儿童、老年、女性有相应护理注意事项。 一、慢性结肠炎的病情严重程度评估 慢性结肠炎是否严重不能一概而论,需综合多方面因素判断。从病变范围来看,如果只是局限于结肠某一小段的轻度炎症,相对来说病情较轻;但如果病变范围广泛,累及大部分结肠甚至全结肠,那病情往往较为严重。从临床症状来讲,若患者仅有轻度的腹痛、偶发的腹泻,每天腹泻次数在3-5次左右,大便基本成形,仅有少量黏液,这种情况通常病情不算严重;然而,如果患者出现严重的腹泻,每天腹泻次数可达10次以上,伴有大量黏液脓血便,还伴随明显的消瘦、乏力,甚至出现发热等全身症状,往往提示病情较为严重。另外,从并发症角度分析,若慢性结肠炎没有出现严重并发症,如中毒性巨结肠、肠穿孔等,病情相对可控;但一旦出现这些严重并发症,就会危及生命,病情极其严重。 二、慢性结肠炎的相关影响因素 年龄方面:儿童患慢性结肠炎时,由于其身体处于生长发育阶段,肠道功能相对脆弱,病情变化可能较为迅速,需要密切关注,且治疗上需更加谨慎,要充分考虑对生长发育的影响。老年人患慢性结肠炎时,往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,这会增加治疗的复杂性,病情相对更易出现波动,预后也可能受到一定影响。 性别方面:一般来说,性别本身对慢性结肠炎的病情严重程度没有直接的决定性差异,但在不同性别中,可能由于生活方式等因素的间接影响,比如女性可能在激素水平变化等情况下,病情可能会有一定波动,但这不是判断病情严重程度的关键因素。 生活方式方面:长期吸烟、酗酒的患者,烟草中的尼古丁等成分以及酒精都会刺激肠道黏膜,加重肠道炎症,从而可能使慢性结肠炎病情加重。长期精神紧张、压力过大的人,会通过神经-内分泌系统影响肠道功能,导致肠道蠕动紊乱、免疫功能失调,进而加重慢性结肠炎的病情。而规律作息、适度运动、合理饮食的患者,相对来说肠道内环境更稳定,病情更易控制,相对不那么严重。 病史方面:如果患者既往慢性结肠炎反复发作,病程较长,肠道黏膜反复受损修复,可能会出现肠道黏膜的萎缩、息肉形成等情况,病情往往相对较重;如果是首次发作的慢性结肠炎,在及时干预下,病情相对较易控制。 三、慢性结肠炎的应对与注意事项 对于患者自身:一旦确诊慢性结肠炎,要积极配合医生进行规范治疗,定期复查肠镜等相关检查,监测病情变化。在日常生活中,要严格调整生活方式,保持良好的心态,避免过度焦虑紧张。注意饮食调理,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,避免食用生冷食物,多吃一些清淡、易消化、富含营养的食物,如米粥、面条、瘦肉、新鲜蔬菜等。 对于特殊人群:儿童患者家长要更加细心护理,保证患儿的营养供应,密切观察患儿的腹泻次数、精神状态等情况,及时向医生反馈。老年患者要关注其基础疾病的控制情况,在治疗慢性结肠炎时,要避免使用对肠道刺激大且可能影响基础疾病的药物,用药需更加谨慎,同时要注意预防便秘等情况,因为便秘可能会加重肠道负担。女性患者在月经周期等特殊时期,要注意情绪调节和饮食调整,减少病情波动的可能。

    2025-09-28 13:20:04
  • 天热拉肚子是什么原因

    天热时人易拉肚子,原因包括温度因素致肠道蠕动加快、消化酶活性变化,饮食因素有饮食不洁、贪凉饮食,个体差异如胃肠道敏感人群、儿童易受影响,还有空调使用不当、出汗过多致电解质紊乱等。 一、温度因素相关原因 (一)肠道蠕动加快 天热时人体为了散热,外周血管扩张,相对流经胃肠道的血液会减少,但肠道仍需正常消化吸收等功能。不过高温环境可能使肠道平滑肌兴奋性增高,导致肠道蠕动加快。正常情况下肠道蠕动有一定节律,当蠕动加快时,食物在肠道内停留时间缩短,来不及充分吸收水分等,就容易引起拉肚子。例如,研究发现高温环境下,实验动物肠道传输时间明显缩短。 (二)消化酶活性变化 高温可能影响消化酶的活性。消化酶在适宜的温度等条件下才能发挥最佳的消化分解作用,天热时,胃肠道局部温度升高可能超出消化酶最适作用温度范围,导致消化酶活性降低。比如淀粉酶、蛋白酶等活性下降后,食物的消化过程受影响,营养物质不能被充分消化吸收,进而出现腹泻症状。 二、饮食因素相关原因 (一)饮食不洁 天热时细菌等微生物繁殖速度加快。人们可能因贪图凉爽而食用一些放置时间较长、保存不当的食物,如变质的瓜果、凉菜等。这些食物中可能含有大量的细菌、病毒或寄生虫等病原体。当摄入后,病原体在肠道内生长繁殖,引起肠道炎症反应,导致肠道黏膜受损,分泌增多,出现拉肚子的情况。例如,有调查显示夏季因食用不洁食物导致腹泻的病例占比较高。 (二)贪凉饮食 大量进食冷饮、冰食等。胃肠道对温度变化比较敏感,突然摄入大量过冷的食物,会刺激胃肠道,引起胃肠道血管收缩,影响胃肠道的正常功能。同时,过冷的食物也可能破坏肠道内的微生物平衡,导致肠道功能紊乱,出现腹泻。比如,短时间内喝大量冰饮料后,可能很快出现腹痛、腹泻症状。 三、个体差异相关原因 (一)胃肠道敏感人群 本身胃肠道功能较弱、比较敏感的人群,如患有肠易激综合征等疾病的人。在天热环境下,更易受到温度、饮食等因素的影响而出现拉肚子的情况。因为这类人群的肠道神经调节功能可能存在异常,对环境变化的适应能力较差。例如,肠易激综合征患者在夏季高温时,腹泻等症状往往更容易发作。 (二)儿童群体 儿童的胃肠道发育尚未完全成熟,对环境变化的适应能力更差。天热时,儿童可能更容易出现上述因温度、饮食等导致的肠道问题。而且儿童的好奇心强,可能更倾向于食用一些不太卫生或过凉的食物,增加了拉肚子的风险。同时,儿童的体液调节功能相对较弱,腹泻时更容易出现脱水等并发症,需要特别关注。 四、其他相关原因 (一)空调使用不当 长时间待在温度过低的空调房间内,室内外温差较大。当从高温环境突然进入低温环境时,胃肠道血管收缩,影响胃肠道血液循环和消化功能。而且空调房间内空气不流通,也可能增加胃肠道感染的机会,从而引发拉肚子。例如,在空调房内待久后,突然到室外高温环境,再进食时就可能出现肠胃不适、腹泻。 (二)出汗过多导致电解质紊乱 天热时人体出汗较多,如果没有及时补充水分和电解质,会导致体内电解质紊乱。而电解质紊乱会影响肠道的正常生理功能,导致肠道蠕动和分泌功能失调,引起腹泻。例如,大量出汗后只补充水分而没有补充电解质,就可能出现因电解质失衡导致的腹泻情况。

    2025-09-28 13:18:44
  • 胃肠镜后多久能吃东西

    胃肠镜检查后进食时间因检查类型(普通、无痛)及是否取活检而异,普通未取活检1-2小时少量饮水,1-2小时后进流食;取活检需推迟,无痛检查结束2小时少量饮水,30分钟无不适4-6小时后进流食,不同阶段有相应注意事项,流食、半流食、正常饮食阶段各有要求。 若在普通胃肠镜检查中取了活检,进食时间需适当推迟。通常在检查后2小时可饮水,4-6小时后可进食温凉、清淡、易消化的流食。取活检会对胃肠道黏膜造成一定损伤,推迟进食时间是为了减少食物对活检部位的摩擦和刺激,降低出血等并发症的发生风险。特殊人群如老年人,其胃肠功能恢复相对较慢,且可能存在基础疾病,在取活检后更要严格遵循上述进食时间,密切观察有无腹痛、黑便等情况。 无痛胃肠镜检查后进食时间 无痛胃肠镜检查是在静脉麻醉下进行的,由于麻醉药物的作用,患者的吞咽反射和胃肠蠕动恢复需要一定时间。一般在检查结束后2小时可少量饮水,观察30分钟左右,若没有恶心、呕吐等不适症状,可在4-6小时后进食清淡易消化的流食。这是因为麻醉药物可能会抑制胃肠的正常功能,过早进食可能导致食物误入气管引起呛咳,或加重胃肠负担影响恢复。儿童在无痛胃肠镜检查后,除了遵循上述时间外,还需有成人陪伴观察,确保饮水和进食过程安全。老年人在无痛胃肠镜检查后,除了关注进食时间,还要注意流食的温度不宜过高或过低,以免刺激胃肠道,同时要密切关注自身有无头晕等不适,因为麻醉药物在老年人体内代谢可能相对较慢。 不同饮食阶段的注意事项 流食阶段:流食应以温凉、无刺激、易消化为原则,避免食用过烫、过甜、过酸、辛辣等刺激性食物。例如,米汤可以选择大米熬制,去除米粒后更易于消化;藕粉用温水冲调后食用。在进食流食时要少量多次,每次饮用或食用的量不宜过多,观察身体反应。对于儿童,要选择适合儿童口味且容易消化的流食,如苹果汁(需稀释)等,但要避免含有小颗粒的食物。老年人在流食阶段要注意营养均衡,可适当添加少量盐和糖来调节口味,但要控制量,同时关注流食的温度,防止烫伤口腔和食管黏膜。 半流食阶段:在流食进食1-2天后,若胃肠适应良好,可过渡到半流食,如软面条、蒸蛋羹、豆腐脑等。半流食比流食更具饱腹感,同时仍需保持易消化的特点。进食半流食时同样要注意少量多次,避免一次性进食过多加重胃肠负担。儿童在过渡到半流食时,要注意食物的质地,确保软嫩,方便咀嚼和消化。老年人在半流食阶段要关注食物的蛋白质、维生素等营养成分的摄入,可根据自身情况适当添加蔬菜泥等,但要注意烹饪方式,避免过于油腻。 正常饮食阶段:一般在胃肠镜检查后1-2天可逐渐过渡到正常饮食,但仍要遵循清淡、易消化的原则,避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。正常饮食要保证营养均衡,包括摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。儿童在过渡到正常饮食时,要逐渐增加食物的种类和硬度,但要避免让儿童食用成人的辛辣油腻食物,同时要培养良好的饮食习惯。老年人在过渡到正常饮食时,要根据自身的消化功能和健康状况进行调整,如有慢性胃肠疾病等基础病,要遵循医生的饮食建议,控制某些食物的摄入,如对于有胃溃疡的老年人,要减少酸性食物的摄入等。

    2025-09-28 13:17:43
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