袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 反酸烧心是胃癌前兆吗

    反酸烧心不一定是胃癌前兆但胃癌可能有此表现,胃食管反流病等良性疾病可致反酸烧心,食管裂孔疝、不良生活方式等是其他诱因,胃癌有体重减轻、黑便呕血、吞咽困难等报警症状,一般人群可通过调整生活方式缓解反酸烧心,老年人、儿童等特殊人群需注意相应事项。 相关科学依据 有研究表明,胃食管反流病患者发生胃癌的风险较普通人略有升高,但这一风险升高幅度相对较小。例如,一些大规模的流行病学研究统计发现,长期患有重度胃食管反流病的人群,胃癌的发病风险比无胃食管反流病人群高2-3倍左右,但这也只是相对风险的升高,并非反酸烧心就一定会发展为胃癌。 其他可能引起反酸烧心的良性疾病 食管裂孔疝:是指腹腔内脏器(主要是胃)通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝会导致下食管括约肌结构被破坏,从而引起胃酸反流,出现反酸烧心症状。这种疾病在中老年人中相对多见,随着年龄增长,食管裂孔周围组织松弛等因素可增加患病风险。 不良生活方式相关因素 饮食因素:长期大量食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品等,会刺激胃黏膜分泌过多胃酸,同时也会降低下食管括约肌压力,容易引发反酸烧心。另外,进食过饱、进食后立即平卧等不良进食习惯,也会增加胃内容物反流的概率。例如,一次性进食大量食物,胃内压力升高,更容易导致胃酸反流至食管。 肥胖:肥胖人群腹部脂肪堆积,会增加腹内压,容易促使胃内容物反流至食管,从而引发反酸烧心症状。研究发现,体重指数(BMI)超过正常范围(BMI18.5-23.9kg/m2)的人群,患胃食管反流病相关反酸烧心的风险明显升高。 胃癌的报警症状 如果出现以下情况,需警惕胃癌可能,而不仅仅是关注反酸烧心: 体重减轻:在没有刻意节食等情况下,短期内出现明显体重下降,如几个月内体重减轻5kg以上。这是因为胃癌会影响患者的消化吸收功能,肿瘤生长也会消耗身体能量,导致体重逐渐减轻。 黑便或呕血:出现大便颜色发黑如柏油样,或者呕吐物中含有血液,这提示可能有消化道出血情况,胃癌侵犯血管时可能导致出血。 吞咽困难:逐渐出现进食梗阻感、吞咽困难,这是因为肿瘤生长可能阻塞食管或胃的通道,影响食物通过。 针对反酸烧心的建议及特殊人群注意事项 一般人群:出现反酸烧心时,可通过调整生活方式来缓解,如避免睡前3小时进食,睡觉时可将床头抬高15-20cm,以减少夜间反流;减少高脂肪、巧克力、咖啡等容易诱发反流的食物摄入。 特殊人群 老年人:老年人胃肠功能减退,发生反酸烧心时更要注意排查原因。由于老年人可能同时患有多种基础疾病,在选择缓解反酸烧心的措施时需谨慎。例如,老年人服用某些药物可能会加重反酸烧心症状,如非甾体类抗炎药等,若因病情需要服用这类药物,应在医生指导下同时采取保护胃黏膜等措施。 儿童:儿童出现反酸烧心相对较少见,但也可能因饮食不当等原因引起。儿童若出现反酸烧心,要注意调整其饮食习惯,避免让儿童进食过多零食、碳酸饮料等,同时要观察是否有其他伴随症状,如呕吐、腹痛等,必要时及时就医,因为儿童消化系统发育尚未完全成熟,病因可能与成人有所不同。

    2025-09-28 13:06:26
  • 拉肚子刚好吃什么比较好

    拉肚子时可选择易消化主食类如白米饭、面条,清淡蛋白质来源如鸡蛋、豆腐,蔬菜水果类如苹果(蒸熟)、胡萝卜泥,同时要补充水分,避免刺激性食物,如辛辣、油腻、生冷食物,还要戒烟戒酒。 一、易消化的主食类 1.白米饭:米饭是常见的主食,容易被胃肠道消化吸收。大米经过蒸煮后,淀粉结构变得易于分解,能为身体提供能量,且不会给肠胃造成过重负担。对于拉肚子的人来说,适量食用白米饭可以补充体力。例如,多项临床研究表明,在腹泻期间保持适量碳水化合物的摄入有助于维持身体基本代谢,而白米饭是合适的选择之一。 2.面条:面条也是不错的选择,尤其是清汤面条。面条煮熟后质地柔软,便于消化。可以选择细面条,煮的时候少放调料,避免加重肠胃刺激。清汤面条能为身体补充水分和能量,对于拉肚子导致身体虚弱的人有一定的补益作用。 二、清淡的蛋白质来源 1.鸡蛋:可以选择水煮蛋,鸡蛋富含优质蛋白质,且容易被消化吸收。水煮蛋中的蛋白质分子结构相对稳定,在胃肠道中能被较好地分解利用。但要注意,不要一次食用过多鸡蛋,以免增加肠胃消化负担。一般来说,每天吃1-2个水煮蛋比较合适。对于儿童拉肚子的情况,水煮蛋也是较为适合的蛋白质补充来源,但要根据孩子的年龄和消化能力适当调整量。 2.豆腐:豆腐属于植物性蛋白质,质地细腻,容易消化。它富含多种微量元素和蛋白质,适合拉肚子的人食用。可以做成清淡的豆腐汤等,例如白菜豆腐汤,既补充了蛋白质,又有一定的水分摄入。对于患有基础疾病如糖尿病的拉肚子患者,豆腐是较好的蛋白质选择,因为其升糖指数相对较低,不会引起血糖较大波动。 三、蔬菜水果类 1.苹果:苹果含有果胶,果胶具有收敛肠道的作用,有助于缓解腹泻症状。可以将苹果蒸熟后食用,蒸熟的苹果质地更软,更容易消化,其中的果胶在加热后更有利于发挥收敛作用。对于不同年龄段的人,蒸熟的苹果都是比较安全的选择,儿童食用时要注意去核,避免噎呛风险。 2.胡萝卜:胡萝卜富含胡萝卜素等营养成分,将胡萝卜煮熟后制成胡萝卜泥,易于消化吸收。胡萝卜泥可以为身体提供一定的营养,同时其所含的成分对肠道有一定的调理作用。对于老年人拉肚子的情况,胡萝卜泥是较为温和的食物选择,能在补充营养的同时帮助肠道恢复。 四、其他注意事项 1.水分补充:拉肚子会导致身体丢失大量水分和电解质,除了从食物中获取水分外,还需要适当饮用淡盐水或口服补液盐,以补充丢失的电解质,预防脱水。比如,可以自制淡盐水,每500毫升水中加入约1.75克盐和适量白糖,能有效补充因腹泻丢失的水分和电解质。对于儿童拉肚子,要特别注意及时补充水分,防止出现脱水症状,可少量多次给予口服补液盐。 2.避免刺激性食物:在拉肚子期间,要避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,如辣椒、油炸食品、冰镇饮料等。这些食物会刺激胃肠道,加重腹泻症状。例如,辛辣食物会刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,从而使腹泻加重;油腻食物不易消化,会增加肠胃负担。对于有吸烟饮酒习惯的拉肚子患者,在患病期间要暂时戒烟戒酒,因为烟酒都会对胃肠道产生刺激,不利于肠道恢复。

    2025-09-28 13:05:21
  • 消化不良和肠炎有关吗

    消化不良和肠炎存在关联,肠炎会因肠道消化功能受损、运动功能紊乱影响消化,消化不良也可能因营养摄入不足影响肠炎恢复,不同人群中二者关联有特点,儿童肠炎易致明显消化不良且影响生长发育,成年人群需排查肠炎病因规范治疗,老年人群肠炎致消化不良表现不典型需注重饮食营养及营养支持。 肠炎影响消化不良的机制 肠道消化功能受损:肠炎会使肠道黏膜分泌消化酶的功能可能发生异常,比如分泌的淀粉酶、蛋白酶等消化酶数量减少或活性降低,影响食物中碳水化合物、蛋白质等的消化过程。以病毒性肠炎为例,病毒感染肠道后,会在肠道上皮细胞内大量复制,破坏细胞结构,进而影响消化酶的正常分泌和功能发挥,导致食物不能被充分消化。 肠道运动功能紊乱:肠炎还可能引起肠道运动功能紊乱,正常的肠道蠕动对于推动食物前进、促进消化和排空是重要的。当肠道发生炎症时,肠道蠕动可能加快或减慢,若肠道蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,会进一步加重消化不良,出现腹胀等症状;而肠道蠕动加快时,可能导致腹泻等症状,同时也会影响消化的正常进程。 消化不良对肠炎病情的可能影响 消化不良的一些表现,如长期的食欲不振、进食减少等,可能会影响患者的营养状况。对于肠炎患者来说,良好的营养状态有助于肠道黏膜的修复和炎症的控制。如果消化不良导致患者营养摄入不足,可能会使肠炎的恢复受到影响,比如肠道黏膜修复所需的蛋白质、维生素等营养物质供应缺乏,不利于炎症部位的愈合。 不同人群中消化不良与肠炎关联的特点 儿童人群:儿童肠炎多与感染因素相关,如轮状病毒感染引起的肠炎较为常见。儿童发生肠炎时更容易出现消化不良表现,因为儿童的肠道功能相对稚嫩。例如,轮状病毒肠炎的儿童除了腹泻外,常伴有呕吐、腹胀等消化不良症状,这是由于儿童肠道对病毒感染的耐受性差,肠道消化吸收和运动功能受影响更明显。在儿童中,要密切关注肠炎导致的消化不良情况,因为儿童营养需求高,若消化不良影响营养摄入,可能会影响生长发育,所以对于儿童肠炎合并消化不良的情况,需要及时采取措施调整饮食等,保证营养供应。 成年人群:成年人群发生肠炎可能与饮食不规律、感染、自身免疫等多种因素有关。如果成年人群因肠炎出现消化不良,需要注意排查具体病因。比如饮食不洁引起的细菌性肠炎导致的消化不良,需要注意饮食的调整,避免加重肠道负担。同时,成年人群要注意自身免疫性肠炎等情况,自身免疫性肠炎导致的消化不良可能持续时间较长,需要针对肠炎的病因进行规范治疗,以改善消化不良的状况。 老年人群:老年人群肠炎的发生可能与肠道功能衰退、免疫力下降等因素相关。老年人群发生肠炎时,消化不良的表现可能更不典型,但同样会影响营养状况。老年人群本身消化功能就可能随着年龄增长而减退,发生肠炎后这种消化不良的情况可能会进一步加重。在护理老年肠炎合并消化不良患者时,要更加注重饮食的易消化、高营养,比如给予清淡、富含蛋白质和维生素的食物,并且要密切关注患者的营养指标,必要时可能需要通过肠内营养支持等方式来保证营养供应,促进肠炎的恢复和改善消化不良症状。

    2025-09-28 13:03:25
  • 治疗大便粘马桶的妙招是什么

    改善大便粘马桶可从调整饮食结构、养成良好排便习惯、适度运动、治疗相关疾病入手。调整饮食结构要增加膳食纤维摄入、控制油腻高糖食物;养成定时排便、避免憋便的习惯;适度运动包括有氧运动和腹部按摩;肠道菌群失调或甲状腺功能减退等疾病导致的要对应治疗,未改善则及时就医排查其他器质性疾病。 控制油腻、高糖食物摄入:减少食用油炸食品、奶油蛋糕等高油脂、高糖分的食物。这类食物不易消化,会加重胃肠道负担,影响肠道正常的消化吸收功能,进而可能导致大便粘马桶。对于有肥胖倾向的人群,更应严格控制此类食物摄入,因为肥胖可能会影响肠道菌群平衡,增加大便粘腻的风险。 养成良好排便习惯 定时排便:每天尽量在固定的时间去排便,例如早餐后半小时左右。养成定时排便的习惯可以让肠道形成生物钟,有助于规律排便。对于上班族等生活节奏较紧张的人群,可合理安排时间,尽量保证每天有固定的排便时间。儿童也应培养定时排便的习惯,一般可选择饭后进行引导,帮助其建立正常的肠道节律。 避免憋便:不要长时间憋住大便,有便意时应及时去厕所排便。憋便会使粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,导致大便干结、粘腻。老年人由于肠道蠕动功能相对较弱,更应注意避免憋便,一旦有便意应尽快解决,防止出现便秘及大便粘马桶的情况。 适度运动 有氧运动:每周进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动可以促进肠道蠕动,改善肠道功能。例如,快走是一种简单易行的有氧运动,每天坚持快走30分钟左右,能够增强肠道的蠕动频率,帮助粪便更好地通过肠道,减少大便粘马桶的现象。不同年龄的人群运动强度和方式有所差异,年轻人可选择强度稍大的运动,如慢跑等;老年人则适合选择温和的运动方式,如快走、太极拳等,每周运动3~5次为宜。 腹部按摩:自我进行腹部按摩也是一种有效的方法。以肚脐为中心,顺时针方向按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。腹部按摩可以促进肠道蠕动,帮助消化。儿童进行腹部按摩时要注意力度适中,由家长帮助进行按摩,有助于改善儿童肠道功能,减少大便粘马桶的情况。 治疗相关疾病 肠道菌群失调:如果是肠道菌群失调引起的大便粘马桶,可在医生指导下适当补充益生菌。例如双歧杆菌等益生菌制剂,能够调节肠道菌群平衡,改善肠道功能。不同年龄段对益生菌的选择和使用需谨慎,儿童使用益生菌应选择适合儿童的制剂,并遵循医生建议。对于患有肠道基础疾病的人群,如炎症性肠病患者等,更要积极治疗原发病,因为肠道疾病可能会影响肠道正常菌群和消化功能,进而导致大便异常。 甲状腺功能减退:甲状腺功能减退患者也可能出现大便粘马桶的情况,这是因为甲状腺激素分泌不足会影响肠道蠕动。此时需要针对甲状腺功能减退进行治疗,补充甲状腺激素,待甲状腺功能恢复正常后,大便粘马桶的情况可能会有所改善。老年人是甲状腺功能减退的高发人群,更应关注甲状腺功能情况,定期进行甲状腺相关检查。 如果通过以上生活方式的调整大便粘马桶的情况仍未改善,应及时就医,进行相关检查,以排除其他器质性疾病的可能。

    2025-09-28 13:01:49
  • 胃涨打嗝是胃癌吗

    胃涨打嗝不一定是胃癌,其常见非胃癌原因包括饮食因素(进食过快过饱、食用刺激性食物)、消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、功能性消化不良)、其他因素(精神因素、腹部着凉),胃癌早期症状不明显,进展期可伴消瘦、贫血等其他症状,长期不缓解或伴疑似胃癌症状应及时就医检查,高危人群更应重视排查。 一、常见非胃癌原因 饮食因素 进食过快或过饱:如果进食速度过快,或者一次性进食大量食物,尤其是容易产气的食物,如豆类、碳酸饮料等,会导致胃肠道内气体增多,引起胃涨打嗝。例如,短时间内大量饮用碳酸饮料,气体进入胃肠道就可能出现胃涨打嗝的情况。对于各年龄段人群都可能发生,一般调整饮食后症状可缓解。 食用刺激性食物:过食辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,会刺激胃肠道黏膜,引起胃肠道功能紊乱,出现胃涨打嗝。比如经常吃辣椒的人,胃肠道受到辣椒素刺激后可能出现胃涨打嗝。不同饮食偏好的人群都可能因这种情况出现胃涨打嗝。 消化系统疾病 胃炎:急、慢性胃炎患者的胃黏膜存在炎症,消化功能受到影响,食物消化不完全,容易产生气体导致胃涨,同时也可能引起打嗝。例如,幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎患者,就常出现胃涨打嗝等症状。各年龄段都可能患胃炎,不同年龄段病因可能有差异,如儿童可能因饮食不规律等引起,老年人可能与胃黏膜退行性变等有关。 胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜有溃疡病灶,影响食物的正常消化过程,也会出现胃涨打嗝的情况。而且胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,不同人群因不同病因患胃溃疡后都可能出现胃涨打嗝。 功能性消化不良:这是一种常见的功能性胃肠病,患者胃动力不足,食物在胃内排空延迟,导致胃涨打嗝。各年龄段均可发病,生活不规律、精神压力大等可能诱发,如上班族因工作压力大、饮食不规律易患功能性消化不良出现胃涨打嗝。 其他因素 精神因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经功能,进而影响胃肠道的正常蠕动和消化功能,导致胃涨打嗝。比如面临重大考试的学生,长期精神紧张可能出现胃涨打嗝;更年期女性由于体内激素变化,情绪波动大,也容易因精神因素出现胃涨打嗝。 腹部着凉:腹部受到寒冷刺激,胃肠道平滑肌收缩,影响胃肠道的正常功能,引起胃涨打嗝。尤其是儿童和老年人,体温调节能力相对较弱,腹部着凉后更易出现这种情况。比如儿童在夜间踢被子后腹部着凉,可能出现胃涨打嗝。 二、胃癌的相关表现 胃癌早期症状往往不明显,随着病情进展可能出现胃涨打嗝,但还会有其他伴随症状,如消瘦、贫血、黑便、上腹部疼痛等。疼痛性质可能逐渐加重,由间歇性隐痛发展为持续性疼痛等。不过这些症状也不是胃癌所特有的,其他严重的消化系统疾病也可能有类似表现。 如果长期出现胃涨打嗝不缓解,或者伴有上述疑似胃癌的其他症状,应及时就医进行相关检查,如胃镜检查、幽门螺杆菌检测等,以明确病因,避免延误病情。例如,40岁以上有家族胃癌史、长期幽门螺杆菌感染等高危因素的人群,出现胃涨打嗝等症状时更应重视,及时进行胃镜等检查排查胃癌。

    2025-09-28 13:00:00
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