袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 吃蒙脱石散排绿色大便怎么回事

    吃蒙脱石散后排绿色大便,主要是药物成分或肠道环境变化影响胆汁中胆红素代谢所致,通常为药物相关的正常生理反应,但若伴随其他不适需警惕。 一、药物成分与胆汁代谢影响 双八面体蒙脱石散可吸附肠道内未被吸收的胆红素,使其转化为粪胆素原,导致大便颜色偏绿;同时,药物吸附作用可能改变肠道菌群平衡,间接影响胆汁排泄路径,使胆汁中胆红素排出增加,进一步加重绿色表现。 婴幼儿(6岁以下)肠道功能未完善,蒙脱石散吸附性可能更强,绿色大便发生率较高,需观察是否伴随腹泻加重、脱水等症状,必要时暂停用药并就医。 老年人肠道蠕动较慢,胆汁排出节奏易受药物影响,需注意监测电解质,若出现大便干结、排便困难,可适当增加水分摄入,避免长期依赖药物。 二、腹泻本身伴随的颜色改变 若患者因急性腹泻服用蒙脱石散,腹泻时肠道蠕动加快,胆汁在肠道停留时间缩短,胆红素未充分转化为粪胆素(棕色),直接排出形成绿色大便;蒙脱石散通过吸附肠内水分和毒素帮助止泻,可能加速未完全消化的胆汁成分排出,加重绿色表现。 三、特殊人群的反应差异 孕妇及哺乳期女性服用后出现绿色大便,若无腹痛、腹泻加剧等情况,可暂时观察,用药前建议咨询医生,避免长期使用影响营养吸收;慢性肝病患者因胆汁代谢异常,服用蒙脱石散后可能加重胆红素排出,需监测肝功能指标,避免与其他肝毒性药物联用。 四、与其他因素的相互作用 同时服用铁剂、铋剂或抗生素时,可能与蒙脱石散发生吸附作用,影响药物吸收并改变肠道环境,增加绿色大便风险;近期食用大量叶绿素丰富食物(如菠菜、西兰花)或服用含叶绿素的营养补充剂,也可能叠加导致大便颜色变绿,需结合饮食史排除非药物因素。

    2026-01-28 14:03:21
  • 萎缩性胃炎药物治疗

    萎缩性胃炎药物治疗需结合病因、症状及患者个体情况,主要包括根除幽门螺杆菌、对症支持、营养补充及特殊病因处理等。幽门螺杆菌阳性者需规范根除治疗,伴消化不良等症状时可使用抑酸或促动力药物,营养缺乏者需针对性补充营养素,自身免疫性患者需长期关注维生素B12等指标。 一、根除幽门螺杆菌治疗:适用于幽门螺杆菌阳性且伴胃黏膜萎缩进展的患者。药物选择以质子泵抑制剂(PPI)、铋剂联合两种抗生素为主,疗程通常为10~14天。治疗期间需避免饮酒及刺激性食物,停药4周后复查尿素呼气试验确认根除效果。 二、对症支持治疗:针对胃酸缺乏或消化不良症状,可使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝、瑞巴派特)减少黏膜损伤;伴明显反酸、烧心时可短期服用PPI;餐后饱胀者可考虑促动力药物(如莫沙必利),但需注意药物对老年患者心功能的潜在影响。 三、营养补充治疗:萎缩性胃炎患者常因胃酸不足影响铁、维生素B12吸收,需根据检测结果补充营养素。缺铁性贫血者可补充铁剂(如琥珀酸亚铁),维生素B12缺乏者需监测血清水平,必要时给予注射剂补充,尤其自身免疫性胃炎患者需长期随访。 四、特殊病因相关治疗:自身免疫性萎缩性胃炎患者因内因子合成障碍,需额外补充维生素B12以预防恶性贫血。长期萎缩性胃炎患者应定期监测血清胃泌素、胃蛋白酶原及胃体抗体,避免自行服用非甾体抗炎药(如阿司匹林)加重胃黏膜损伤。 特殊人群用药提示:孕妇及哺乳期女性需在医生评估风险后用药;儿童患者应避免使用可能影响生长发育的药物;老年患者合并肝肾功能不全时,需减少药物剂量并监测血药浓度;合并糖尿病者需注意抑酸药物对血糖的潜在影响,必要时调整降糖方案。

    2026-01-28 14:02:07
  • 为什么嘴里发苦

    为什么嘴里发苦 嘴里发苦是多种因素共同作用的结果,常见于肝胆疾病、消化系统功能紊乱、口腔局部问题及某些全身性疾病。 消化系统功能紊乱 胆汁反流至胃食管是主因。胆盐刺激味蕾引发苦味,多见于胃食管反流病(GERD)、功能性消化不良。临床观察显示,约30%口苦患者与GERD相关,尤其餐后平躺或高脂饮食后症状加重。建议餐后直立1小时,减少酸性食物;遵医嘱用促胃动力药(如多潘立酮)或抑酸药(如奥美拉唑)。特殊人群:孕妇、老年人用药需经医生评估。 肝胆系统疾病 胆囊炎、肝炎、胆结石等影响胆汁排泄,导致胆汁淤积或逆流。胆酸堆积刺激口腔黏膜引发苦味,常伴随厌油、黄疸、右上腹隐痛。建议定期检查肝功能及肝胆超声,治疗原发病。特殊人群:肝炎患者需隔离,避免传染;胆结石患者避免暴饮暴食。 口腔局部因素 口腔卫生差、唾液分泌减少或炎症可致口苦。牙菌斑、龋齿滋生细菌,干燥综合征患者因唾液不足更明显。建议每日刷牙2次,饭后漱口,咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。特殊人群:干燥综合征患者需长期人工唾液护理,避免口腔黏膜损伤。 全身性疾病 糖尿病酮症酸中毒(血糖>16.7mmol/L)时,体内酮体堆积引发“烂苹果味”口苦;甲亢患者因代谢紊乱也易出现类似症状。建议监测血糖、甲状腺功能,控制基础疾病。特殊人群:糖尿病患者避免自行调整胰岛素剂量,定期检测尿酮体。 药物与生活方式 长期服用抗生素、降压药等可能引发口苦副作用;熬夜、压力大致自主神经紊乱,吸烟、饮酒刺激口腔黏膜。建议调整作息,戒烟限酒,咨询医生评估药物副作用。特殊人群:长期服药者若症状加重,需及时调整用药方案。

    2026-01-28 14:00:57
  • 经常吃过期三四天的面包会对身体有什么危害

    经常吃过期三四天的面包可能导致霉菌毒素蓄积、急性感染及营养不良,长期食用还会增加肝肾负担与致癌风险。 霉菌毒素蓄积风险 面包过期后易滋生黄曲霉毒素、展青霉素等霉菌毒素,其中黄曲霉毒素B1为国际公认的I类致癌物,高温加热难以完全破坏。长期摄入可损伤肝细胞,增加肝癌发病风险,临床研究显示霉变食品中该毒素检出率与肝损伤发生率呈正相关。 微生物感染风险 过期面包可能被大肠杆菌、沙门氏菌等致病菌污染,食用后易引发急性肠胃炎,表现为呕吐、腹泻、腹痛等症状。《中国食品卫生学杂志》研究表明,面包中微生物超标时,食用后感染概率较正常食品高3-5倍,严重时可导致脱水或败血症。 营养成分严重流失 过期过程中,面包中的维生素B族、维生素C等抗氧化物质及不饱和脂肪酸会氧化分解,导致蛋白质、膳食纤维等营养成分变质。长期食用会造成维生素缺乏(如口角炎、贫血)及营养不良,尤其青少年、孕妇等需均衡营养群体更受影响。 特殊人群高风险 老人、婴幼儿、孕妇及糖尿病、肾病患者等免疫力低下群体,食用过期面包后感染或中毒风险显著升高。婴幼儿肠道菌群脆弱,易诱发感染性腹泻;糖尿病患者可能因霉变食品中隐藏的糖分波动加重血糖控制难度。 长期累积健康危害 偶尔食用影响有限,但长期(如连续数月)高频摄入会使毒素、污染物在肝肾蓄积,加重器官代谢负担。慢性肾病患者可能因毒素蓄积诱发电解质紊乱,肝功能不全者则面临肝损伤恶化风险,长期危害需警惕。 总结:过期食品风险随储存时间延长加剧,建议遵循“生产日期+保质期”双标注原则,开封后及时食用,剩余面包冷藏不超过24小时,特殊人群更需严格规避。

    2026-01-28 13:59:44
  • 肚子里气多老放屁怎么回事

    肚子里气多老放屁(医学称腹胀排气增多)通常与饮食结构、消化功能状态或潜在健康问题相关,多数情况下通过调整饮食和生活方式可改善,若伴随持续腹痛、体重下降等症状需警惕疾病可能。 1 饮食相关因素。过量摄入富含低聚糖(如豆类、洋葱)、碳水化合物(如碳酸饮料、甜食)或高脂肪食物(如油炸食品),会增加肠道产气;进食过快、咀嚼不充分或边吃边说话时吞入空气,也会导致气体积聚。 2 消化系统功能异常。消化酶分泌不足(如胃酸、胰酶缺乏)或肠道菌群失调(有害菌占优),会使食物滞留发酵产气;肠易激综合征(IBS)患者因肠道敏感性高,常伴随腹胀排气且与情绪压力相关。 3 疾病或病理因素。胃炎、肠炎、肠梗阻等胃肠道疾病,或甲状腺功能减退(代谢减慢)、糖尿病(自主神经病变影响肠道蠕动)等,可能因消化吸收障碍或肠道动力异常导致气体排出异常。 4 特殊人群差异。婴幼儿消化系统未成熟,若喂养不当(如配方奶冲泡过浓、频繁换奶)或哭闹时吞咽空气,易导致腹胀排气;老年人消化功能衰退,肠道蠕动减慢,气体排出减少;女性经期前激素波动可能加重肠道胀气;长期久坐、缺乏运动者肠道动力不足,气体易积聚;有消化性溃疡、糖尿病等基础病者,可能因药物副作用或疾病本身影响排气功能。 若频繁腹胀排气伴随明显不适,建议优先通过减少产气食物摄入、细嚼慢咽、适度运动(如每天30分钟散步)等非药物方式调整;儿童及青少年应避免过量食用口香糖、碳酸饮料,老年人可适当增加膳食纤维摄入(如燕麦、蔬菜)促进肠道蠕动;孕妇需注意少食多餐,避免油腻食物;若症状持续超过2周或伴随血便、发热等,应及时就医排查器质性问题。

    2026-01-28 13:56:30
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