袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 女生一直想吐反胃怎么回事

    女生一直想吐反胃可能由多种因素引起,包括妊娠相关(育龄期有性生活且月经推迟者需先排除怀孕,怀孕后一般有早孕反应,严重妊娠剧吐需就医)、消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、胆囊炎等分别因不同原因引发想吐反胃等症状及相应治疗)、其他系统疾病(内耳疾病、神经系统疾病等可致想吐反胃并伴其他症状)、药物因素(某些药物服用后可致胃肠道不良反应)、精神心理因素(长期精神紧张等可致胃肠功能紊乱出现想吐反胃),若症状持续不缓解或伴严重不适需及时就医检查明确病因并采取相应治疗,不同情况女生需注意相应细节。 一、妊娠相关 对于育龄期有性生活且月经推迟的女生,怀孕是常见原因之一。怀孕后由于体内激素水平变化,通常在停经6周左右会出现恶心、呕吐等早孕反应,这是正常的生理现象。一般不需要特殊治疗,可通过少食多餐、选择清淡易消化的食物来缓解症状。但如果呕吐严重,出现妊娠剧吐,可能会导致脱水、电解质紊乱等情况,需及时就医。 二、消化系统疾病 胃炎: 长期饮食不规律、暴饮暴食、食用刺激性食物等都可能引发胃炎。炎症刺激胃黏膜,导致胃的消化功能紊乱,出现想吐、反胃的症状。患者可能还会伴有胃痛、胃胀等表现。 对于幽门螺杆菌感染引起的胃炎,需要进行相应的抗幽门螺杆菌治疗。同时,要注意调整饮食习惯,避免食用对胃有刺激的食物。 胃溃疡: 胃溃疡患者也常出现想吐、反胃的症状,还可能有周期性、节律性的上腹痛,疼痛多在进食后发作。其发生与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多等因素有关。 治疗上需要抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等,如有幽门螺杆菌感染同样需进行根除治疗。 胆囊炎: 胆囊炎症发作时,会影响胆汁的分泌和排泄,进而影响消化功能,导致想吐、反胃,还可能伴有右上腹疼痛、发热等症状。 一般需要根据病情采取相应的治疗措施,如抗感染、利胆等治疗,严重时可能需要手术治疗。 三、其他系统疾病 内耳疾病:如梅尼埃病,除了头晕、耳鸣等症状外,也可能伴有恶心、想吐的表现。这是由于内耳平衡功能失调影响了相关神经传导,从而引起胃肠道反应。 神经系统疾病:颅内肿瘤、脑血管意外等神经系统疾病可能影响到呕吐中枢,导致出现想吐、反胃的症状,通常还会伴有神经系统的其他异常表现,如头痛、头晕、肢体活动障碍等。 四、药物因素 某些药物在服用后可能会出现胃肠道不良反应,导致想吐、反胃。例如一些抗生素(如阿奇霉素等)、抗肿瘤药物等,在用药过程中可能会出现这种情况。如果怀疑是药物引起的,可在医生评估下调整用药方案。 五、精神心理因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素也可能导致胃肠功能紊乱,出现想吐、反胃的症状。比如一些面临考试压力的学生、工作压力大的上班族等都可能出现这种情况。可以通过心理调节、适当运动等方式来缓解精神压力,改善症状。 如果女生一直想吐反胃,需要结合具体情况进行分析,若症状持续不缓解或伴有其他严重不适,应及时就医,进行相关检查(如妊娠试验、胃镜、腹部超声等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄、生活方式的女生在应对该症状时需注意相应的细节,如育龄期女生要首先排除妊娠可能,有不良生活方式的女生要及时调整生活习惯等。

    2025-10-16 14:15:42
  • 水泄拉肚如何治疗

    水泄拉肚需从多方面应对,及时补充水分和电解质,可口服补液盐等;调整饮食,儿童和成人有不同饮食注意;寻找感染或非感染等病因针对性处理;使用肠黏膜保护剂、益生菌等药物;婴幼儿、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意事项,如婴幼儿防严重脱水、老年人防并发症、孕妇谨慎用药。 一、及时补充水分和电解质 原因:水泄拉肚会导致大量水分和电解质丢失,可能引起脱水和电解质紊乱。对于各年龄段人群,都需要重视补充。例如婴幼儿水泄拉肚时,因其身体含水量相对较高,脱水风险更大,更要密切关注水分和电解质补充;成年人水泄拉肚若不及时补充,也会出现乏力、头晕等电解质紊乱表现。 方法:可以口服口服补液盐,能补充水分和钠、钾等电解质,按照说明书冲调服用即可。如果是轻度脱水,也可以少量多次饮用淡盐水和含糖饮料,但要注意控制量,避免加重胃肠负担。 二、调整饮食 儿童:6个月以上已添加辅食的患儿,可继续进食,母乳喂养儿可继续哺乳,人工喂养儿可喂米汤、稀释的牛奶等易消化的食物;对于婴儿腹泻严重、呕吐频繁的,可能需要短暂禁食(一般不超过6小时),然后逐渐恢复饮食。 成人:应避免进食辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物,选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、馒头等。同时减少牛奶、豆类等易产气食物的摄入,以免加重胃肠胀气。 三、寻找病因并针对性处理 感染因素 病毒感染:如轮状病毒等引起的水泄拉肚,目前尚无特效抗病毒药物,主要是对症支持治疗。对于儿童,要加强护理,注意臀部清洁,预防红臀。 细菌感染:若为细菌感染导致的水泄拉肚,如大肠杆菌感染等,可能需要根据病情遵医嘱使用抗生素,但需谨慎选择,避免滥用。 非感染因素 食物过敏或不耐受:如果是食物过敏引起的水泄拉肚,要避免接触过敏原食物。例如对乳糖不耐受的人群,应避免食用含乳糖的食物,可选择无乳糖或低乳糖食品。 腹部受凉:要注意腹部保暖,可通过热敷腹部等方式缓解症状,尤其对于儿童,腹部保暖有助于减轻胃肠痉挛,缓解水泄拉肚。 四、药物治疗(仅提及药物名称) 肠黏膜保护剂:如蒙脱石散,它可以吸附肠道内的病原体和毒素,保护肠黏膜,对于各年龄段水泄拉肚的人群都可使用,儿童也能安全服用,但要注意正确的冲调方法和剂量。 益生菌:如双歧杆菌等,有助于调节肠道菌群,改善肠道微生态环境,促进肠道功能恢复,各年龄段人群均可根据情况使用,儿童使用时要选择适合儿童的益生菌制剂。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿:水泄拉肚时病情变化较快,要密切观察精神状态、尿量、皮肤弹性等情况。如果出现精神萎靡、尿量明显减少、囟门凹陷等严重脱水表现,需立即就医,可能需要静脉补液治疗。同时,婴幼儿用药需格外谨慎,应在医生指导下选择合适的药物。 老年人:老年人水泄拉肚可能更容易出现电解质紊乱、脱水及心脑血管意外等并发症。要密切关注电解质情况,及时补充电解质,且用药时要考虑其肝肾功能等身体状况,避免使用可能加重肝肾负担的药物。 孕妇:孕妇水泄拉肚需要谨慎用药,因为某些药物可能会影响胎儿。一般先尝试非药物治疗,如调整饮食、补充水分等,如果病情较重,需在医生评估后选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。

    2025-10-16 14:14:59
  • 急性胃炎吃什么食物好

    急性胃炎患者适合食用易消化的谷类食物如白米粥、小米粥,富含维生素的蔬菜水果如南瓜、香蕉、胡萝卜,以及适量优质蛋白质类食物如鸡蛋羹、低脂牛奶,这些食物有助于补充营养、保护胃黏膜或促进胃部恢复等。 一、易消化的谷类食物 1.白米粥:大米熬制的白米粥质地非常柔软,容易被胃肠道消化吸收。急性胃炎患者食用白米粥可以为身体提供能量,而且不会加重胃肠负担。例如,研究表明,白米粥中的碳水化合物能快速被人体分解利用,为机体补充必要的能量来源,同时其温和的特性有助于缓解胃部不适。对于不同年龄段的急性胃炎患者,白米粥都是比较合适的选择,儿童可以适量饮用,成人也可将其作为主食之一。 2.小米粥:小米粥同样易于消化,还含有丰富的维生素B等营养成分。小米中含有的多糖成分对胃黏膜有一定的保护作用,能够在一定程度上减轻胃酸对胃黏膜的刺激。无论是幼儿还是老年人患急性胃炎时,小米粥都是良好的饮食选择。幼儿食用时需注意温度适中,避免烫伤;老年人则可根据自身情况适当调整小米粥的浓稠度。 二、富含维生素的蔬菜水果 1.南瓜:南瓜富含果胶,果胶可以保护胃黏膜免受胃酸的刺激。同时,南瓜质地细腻,容易消化。南瓜可以蒸煮后食用,例如将南瓜蒸熟后制成南瓜泥,急性胃炎患者食用南瓜泥能补充维生素等营养物质。对于儿童急性胃炎患者,南瓜泥是不错的选择,其口感软糯,易于被儿童接受;成年急性胃炎患者也可将南瓜作为日常饮食中的一部分,起到辅助保护胃黏膜的作用。 2.香蕉:香蕉是一种富含钾元素等营养成分的水果,而且香蕉是一种比较温和的水果,不会对胃肠道造成强烈刺激。香蕉中含有一种物质能够促进胃黏膜的修复,急性胃炎患者适量食用香蕉有助于胃部的恢复。不同年龄的急性胃炎患者都可以食用香蕉,但要注意适量,避免一次性食用过多。例如,成年急性胃炎患者每天可以吃1-2根香蕉;儿童食用时需根据年龄适当减量。 3.胡萝卜:胡萝卜含有丰富的胡萝卜素等营养成分,胡萝卜可以煮熟后食用,制成胡萝卜泥或者清炒胡萝卜丝(烹饪时尽量清淡)。胡萝卜中的营养成分有助于维持胃肠道的正常功能,急性胃炎患者食用胡萝卜能够补充身体所需营养。对于幼儿急性胃炎患者,胡萝卜泥是较好的摄入方式;成年患者可以将胡萝卜作为蔬菜搭配其他易消化食物食用。 三、优质蛋白质类食物(适量) 1.鸡蛋羹:鸡蛋羹是由鸡蛋制作而成,鸡蛋富含优质蛋白质。鸡蛋羹质地柔软,容易被人体消化吸收,急性胃炎患者适量食用鸡蛋羹可以补充蛋白质。对于儿童急性胃炎患者,鸡蛋羹是补充蛋白质的良好选择,但要注意如果是对鸡蛋过敏的儿童则不能食用;成年急性胃炎患者也可根据自身情况食用鸡蛋羹,一般每天1个鸡蛋制作的鸡蛋羹较为合适。 2.低脂牛奶:低脂牛奶含有丰富的蛋白质和钙等营养成分。对于急性胃炎患者,适量饮用低脂牛奶可以补充营养,但要注意避免空腹饮用牛奶,最好在饮用牛奶前吃一些易消化的食物,以免引起胃部不适。不同年龄段的患者饮用低脂牛奶时需注意,幼儿急性胃炎患者如果要饮用牛奶,要选择合适的时机和适量饮用;成年患者则要根据自身对牛奶的耐受情况来决定饮用的量,一般每天200-300毫升较为适宜。

    2025-10-16 14:14:08
  • 胃酸分泌过多什么原因

    胃酸分泌过多可由生理性、病理性及药物因素引起。生理性因素包括饮食方面高刺激性食物摄入、进食过饱及精神因素致神经内分泌系统影响胃酸分泌;病理性因素有胃部疾病如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎,内分泌疾病如甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤致胃酸分泌异常;药物因素如非甾体类抗炎药因抑制胃黏膜前列腺素合成致胃酸分泌相对增多。 一、生理性因素 (一)饮食方面 1.高刺激性食物摄入:短时间内大量食用辛辣食物,如辣椒,其中的辣椒素等成分会刺激胃黏膜,促使胃酸分泌增加;过酸的食物,像柠檬、杨梅等,也会直接刺激胃酸分泌增多。例如,有研究发现,一次性大量摄入辣椒后,人体胃液中胃酸的分泌量会明显上升。 2.进食过饱:当进食量过多时,胃内食物充盈,会刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素,进而引起胃酸分泌增加。这是因为胃窦部的G细胞在受到食物刺激后,会释放胃泌素,胃泌素作用于壁细胞,促进胃酸分泌。 (二)精神因素 长期精神紧张、焦虑、压力过大等情绪状态,会通过神经内分泌系统影响胃酸分泌。比如,当人处于高度紧张状态时,交感神经兴奋,会促进胃泌素的分泌,从而导致胃酸分泌增多。研究表明,长期精神压力大的人群,其胃酸分泌异常的发生率明显高于情绪稳定的人群。 二、病理性因素 (一)胃部疾病 1.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在损伤,胃窦部黏膜受到刺激后,会反射性地引起胃酸分泌增加,以试图消化食物,但由于黏膜损伤,胃酸的刺激可能会加重溃疡面的炎症和损伤。例如,胃溃疡患者的胃酸分泌量往往比正常人高,且胃酸的pH值可能更低,对胃黏膜的侵蚀作用更强。 2.十二指肠溃疡:十二指肠溃疡患者的发病机制与胃酸分泌过多密切相关。幽门螺杆菌感染等因素可导致十二指肠球部黏膜受损,使得胃酸-十二指肠黏膜之间的平衡被打破,胃酸分泌增加,过多的胃酸会进一步损伤十二指肠黏膜,形成溃疡。有数据显示,约90%以上的十二指肠溃疡患者存在胃酸分泌过高的情况。 3.胃炎:各种类型的胃炎,如慢性非萎缩性胃炎等,炎症会刺激胃黏膜,导致胃黏膜的屏障功能受损,从而引起胃酸分泌调节紊乱,使胃酸分泌增多。例如,幽门螺杆菌感染引起的胃炎,幽门螺杆菌产生的尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸,破坏了胃内的酸碱平衡,进而刺激胃酸分泌增加。 (二)内分泌疾病 1.甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,会加快机体的新陈代谢,包括刺激胃肠道的蠕动和消化液的分泌,其中就包括胃酸分泌增加。研究发现,甲状腺功能亢进患者中,约有一定比例存在胃酸分泌过多的现象,且病情控制不佳时,胃酸过多的情况可能会持续存在。 2.嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤可分泌大量的儿茶酚胺,儿茶酚胺会作用于胃肠道的神经和细胞,导致胃酸分泌增加。嗜铬细胞瘤患者由于儿茶酚胺的过度分泌,常出现胃肠道症状,其中胃酸分泌过多是较为常见的表现之一。 三、药物因素 某些药物也可能导致胃酸分泌过多。例如,非甾体类抗炎药,如阿司匹林等,这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成,而前列腺素具有保护胃黏膜、抑制胃酸分泌的作用,前列腺素合成减少后,就会引起胃酸分泌相对增多,增加胃溃疡等疾病的发生风险。

    2025-10-16 14:13:21
  • 病毒性肠炎怎么检查

    病毒性肠炎的检查包括粪便常规、血常规、病毒学、血生化检查及特殊人群注意事项。粪便常规可见病毒性肠炎粪便外观稀水样等,镜检少量白细胞;血常规多数白细胞正常或轻度降低,部分淋巴细胞比例增高;病毒学检查有电镜、ELISA、核酸检测等方法;血生化可发现电解质紊乱等;儿童和老年人检查需注意相应特点。 一、粪便常规检查 1.外观:病毒性肠炎患者的粪便外观多为稀水样或蛋花样,一般无脓血,这是因为病毒主要侵犯肠道上皮细胞,引起细胞变性、坏死,但未严重破坏血管导致出血。例如轮状病毒引起的肠炎,粪便常呈黄色水样或蛋花样。 2.镜检:粪便镜检可见少量白细胞,一般白细胞数量少于10个/高倍视野,这是由于病毒感染引发的肠道免疫反应相对较轻,炎症反应不重,所以白细胞增多不明显。 二、血常规检查 1.白细胞计数:多数病毒性肠炎患者白细胞计数正常或轻度降低,这是因为病毒感染主要引起的是肠道局部的免疫反应,外周血中白细胞变化相对不显著。例如轮状病毒感染时,外周血白细胞总数大多正常或稍减低。 2.淋巴细胞比例:部分患者淋巴细胞比例可相对增高,这是机体针对病毒感染的免疫应答表现,淋巴细胞参与抗病毒的免疫过程。 三、病毒学检查 1.粪便病毒检测: 电镜检查:可直接观察粪便中的病毒颗粒,能快速明确是否为病毒性肠炎以及病毒的大致类型,但该检查需要特殊的设备和技术,且操作相对复杂,一般在科研机构或具备相应条件的医院开展。 酶联免疫吸附试验(ELISA):通过检测粪便中的病毒抗原,来诊断病毒性肠炎。例如检测轮状病毒抗原,方法相对简便、快速,灵敏度和特异性较高,临床上应用较为广泛。 核酸检测:如反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术,可检测粪便中的病毒核酸,能特异性地诊断病毒感染,且灵敏度极高,能检测到极少量的病毒核酸,对于早期诊断和鉴别不同病毒类型的肠炎有重要意义,但该技术对实验室条件要求较高。 四、血生化检查 1.电解质:由于腹泻导致水分和电解质丢失,患者可能出现电解质紊乱,如低钠、低钾等。例如腹泻严重时,大量钠离子和钾离子随粪便排出,若未及时补充,就会出现血钠、血钾降低,表现为乏力、精神萎靡等症状,严重时可影响心脏等重要器官的功能。 2.血糖:部分患者可能出现血糖轻度变化,一般为正常或稍降低,这与患者的进食情况以及肠道吸收功能受影响有关,若患者进食减少,可能导致血糖偏低。 特殊人群注意事项 儿童:儿童患病毒性肠炎时,在检查过程中要注意安抚儿童情绪,配合检查。由于儿童的肠道功能和免疫功能相对不完善,在进行粪便采集等操作时要轻柔,避免造成儿童不适。同时,儿童的血常规和血生化指标变化可能相对更敏感,在解读检查结果时要结合儿童的年龄特点和临床症状综合判断。 老年人:老年人患病毒性肠炎时,检查要更加细致。因为老年人常合并有其他基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,在进行血生化检查时,要关注电解质紊乱对其基础疾病的影响,例如低钠血症可能加重老年人的脑血管疾病风险。在病毒学检查时,要考虑到老年人免疫功能相对低下,病毒感染的表现可能不典型,需要结合多种检查结果进行综合诊断。

    2025-10-16 14:12:39
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