袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 腹泻适合吃哪些饭菜

    为腹泻患者提供易消化且有营养的饭菜,主食可选白米粥、南瓜粥等;蔬菜可选山药、胡萝卜等;优质蛋白可选鸡蛋羹、嫩豆腐等,儿童和老年人腹泻患者在选择饭菜时各有特殊注意事项。 一、易消化的主食类 1.白米粥:大米熬制的白米粥质地非常软烂,容易被胃肠道消化吸收。大米中含有丰富的碳水化合物,能为身体提供能量。对于腹泻患者来说,喝白米粥可以补充水分和能量,而且不会给肠道带来过重的负担。一般来说,煮白米粥时米和水的比例可以是1:10左右,将大米淘洗干净后,加入适量的水,用小火慢慢熬煮至米烂成粥状。 2.南瓜粥:南瓜富含果胶,果胶具有保护肠道黏膜的作用。南瓜粥同样容易消化,南瓜中的碳水化合物、维生素等营养成分也比较容易被人体吸收利用。制作南瓜粥时,将南瓜去皮、切成小块,与大米一起煮,煮至南瓜和大米都软烂即可。南瓜和大米的比例可根据个人喜好调整,一般南瓜块与大米的比例为1:1。 二、清淡的蔬菜类 1.山药:山药含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质,有利于脾胃消化吸收功能,是一味平补脾胃的药食两用之品。腹泻时可以将山药做成山药泥,把山药去皮蒸熟后,用勺子压成泥状,直接食用或者搭配少量的白糖等调味。也可以炒山药片,选择新鲜山药切片,用少量油炒制,尽量炒制得软烂一些,避免添加过多刺激性调料。 2.胡萝卜:胡萝卜中含有丰富的胡萝卜素等营养成分,蒸熟后的胡萝卜质地柔软。可以将胡萝卜蒸熟后做成胡萝卜泥给腹泻患者食用,或者用胡萝卜煮汤,煮汤时胡萝卜煮至熟透,汤也比较清淡。例如胡萝卜瘦肉汤,先将胡萝卜切块,与瘦肉一起煮汤,瘦肉选择瘦猪肉,煮至肉熟烂,这样的汤既清淡又有一定营养。 三、优质蛋白的选择 1.鸡蛋羹:鸡蛋富含优质蛋白质,鸡蛋羹是非常容易消化的蛋白质来源。制作鸡蛋羹时,将鸡蛋打入碗中,加入适量的温水,水和鸡蛋的比例大约是1.5:1,然后搅拌均匀,过筛后去掉表面的浮沫,盖上保鲜膜,用中火蒸10-15分钟左右至凝固。对于腹泻患者来说,鸡蛋羹是很好的补充蛋白质的食物。 2.嫩豆腐:豆腐是由大豆制成的,含有丰富的植物蛋白。嫩豆腐质地柔软,容易消化。可以将嫩豆腐做成清炖豆腐,不添加过多辛辣油腻的调料,直接用少量的水炖煮豆腐,让豆腐吸收一些清淡的汤汁,这样既保留了豆腐的营养,又适合腹泻患者食用。 特殊人群注意事项 儿童腹泻患者:儿童腹泻时在选择饭菜上需要更加注意易消化和营养均衡。比如儿童的白米粥可以煮得更软烂一些,蔬菜可以选择更细腻的方式制作,像将蔬菜打成泥状后再烹饪。对于儿童的鸡蛋羹,要确保制作过程卫生,避免引起肠道感染加重腹泻。同时,要根据儿童的年龄和腹泻程度来调整饭菜的量,保证儿童在腹泻期间能获取足够营养又不加重肠道负担。 老年人腹泻患者:老年人消化功能相对较弱,在选择饭菜时除了要遵循易消化原则外,还要考虑营养的全面性。例如在选择蛋白质食物时,鸡蛋羹和嫩豆腐都是比较好的选择,但要注意烹饪方式不能过于复杂,调料尽量少用刺激性的。老年人的白米粥可以适当加入一些小米等,增加营养的多样性,南瓜粥也可以根据老年人的口味适当调整,但要保证食材的新鲜和烹饪的熟透。

    2025-10-16 14:11:51
  • 常规胃镜和无痛胃镜哪个比较好

    胃镜检查分为常规胃镜和无痛胃镜,常规胃镜在清醒状态下进行,患者可能有不适,适合能耐受且经济有限等人群;无痛胃镜在静脉麻醉下进行,患者无不适但费用高、对设备人员要求高,适合对舒适度要求高或不能耐受常规胃镜者。两者诊断准确性无本质差异,适用人群有别,常规胃镜适用能配合、有麻醉禁忌证等患者,无痛胃镜适用疼痛耐受差等患者,且都有相应风险与禁忌,无痛胃镜有麻醉相关风险,需严格评估麻醉风险。 一、检查过程体验 常规胃镜:常规胃镜是在患者清醒状态下进行,检查时患者需口服局部麻醉剂,然后将胃镜经口腔插入食管、胃和十二指肠。检查过程中患者可能会感到恶心、腹胀等不适,部分患者耐受性较差。该检查适合能较好配合、对检查耐受性相对较好的人群,尤其对于经济条件有限、对麻醉有顾虑的患者较为适用。 无痛胃镜:无痛胃镜是在静脉麻醉下进行,患者在检查前会被注射麻醉药物,很快进入睡眠状态,检查过程中患者无任何不适感觉。但需要麻醉师参与麻醉操作及监护,对医疗设备和人员配置要求更高,费用相对常规胃镜会高一些。适合对检查过程舒适度要求高、不能耐受常规胃镜不适的人群,如精神紧张焦虑者、儿童配合度差者等,但需评估患者心肺功能等情况以确定是否能耐受麻醉。 二、检查准确性 常规胃镜:两者在诊断疾病的准确性上并无本质差异,都能清晰观察食管、胃、十二指肠的黏膜病变等情况,医生都可根据胃镜下所见进行病变的观察、活检等操作来明确病变性质,如溃疡、肿瘤等的诊断。不过常规胃镜时患者的不自主蠕动等可能会在一定程度上影响医生对某些细微病变的观察,但经验丰富的内镜医生大多能克服。 无痛胃镜:由于患者在检查过程中处于完全放松状态,医生操作时视野更清晰,能更细致地观察胃肠道黏膜情况,尤其对于一些微小病变的检出可能有一定优势,不过这并非绝对,关键还是在于内镜医生的操作技术和经验。 三、适用人群差异 常规胃镜:适用于一般情况良好、能够配合检查、对麻醉无需求或存在麻醉禁忌证(如严重心肺功能不全等不能耐受麻醉者)的患者。例如一位心肺功能正常但经济较为拮据且能耐受检查不适的中年患者,可选择常规胃镜。 无痛胃镜:适用于对检查疼痛耐受差、精神高度紧张难以配合常规胃镜检查的患者,像儿童患者因难以配合常规胃镜,多建议行无痛胃镜;还有一些患有严重颈椎病、张口困难等导致常规胃镜操作困难的患者,也可考虑无痛胃镜,但必须严格评估患者的麻醉风险,如老年人伴有心肺功能减退时,要谨慎评估麻醉对其心肺功能的影响。 四、风险与禁忌 常规胃镜:可能出现的风险有咽部损伤、出血、穿孔等,但发生率较低。禁忌证主要包括严重心肺疾病(如严重心律失常、心肌梗死急性期、重度呼吸功能不全等)、严重高血压未控制、精神疾病不能配合等。 无痛胃镜:风险除了常规胃镜可能出现的情况外,主要是麻醉相关风险,如麻醉药物过敏、呼吸抑制、心搏骤停等,不过这些严重并发症发生概率极低。禁忌证除了常规胃镜的禁忌证外,还包括对麻醉药物过敏者、妊娠及哺乳期女性等。在进行无痛胃镜前,麻醉师会详细评估患者的身体状况,包括心肺功能、肝肾功能等,以降低麻醉风险。

    2025-10-16 14:11:01
  • 上消化道出血的饮食注意事项

    上消化道出血患者急性期需禁食,出血停止后分阶段过渡饮食,康复期要清淡易消化、避刺激性食物、少食多餐、补充营养、戒烟限酒,不同人群在各阶段饮食需依自身状况调整。 出血停止后的饮食过渡 流质饮食:出血停止后可先给予温凉的流质饮食,如米汤。米汤容易消化,且能提供一定的能量,一般从少量开始,如每次100-150毫升,观察有无不适反应。对于儿童患者,由于其消化系统相对脆弱,要特别注意米汤的温度,避免过冷或过热刺激胃肠道;对于老年患者,要考虑其消化功能可能减退,同样需关注进食后的反应。 半流质饮食:在流质饮食适应良好的情况下,可逐步过渡到半流质饮食,如稀粥、蛋羹等。稀粥比米汤更具饱腹感,蛋羹富含蛋白质,容易消化吸收。半流质饮食的量可适当增加,例如稀粥每次可进食150-200毫升,蛋羹每次1个左右。不同年龄人群的半流质饮食量需根据其身体状况调整,儿童半流质饮食量要相对少且精细,老年患者则要考虑营养需求和消化能力的平衡。 康复期饮食原则 清淡易消化:康复期饮食应保持清淡,选择易消化的食物,如软面条、豆腐等。软面条易于咀嚼和消化,豆腐富含植物蛋白,营养丰富且容易被胃肠道消化吸收。对于有不同生活方式的人群,如长期久坐的办公室人群,由于活动量相对较少,更要注重饮食的易消化性,避免加重胃肠道负担;而对于从事重体力劳动的人群,在保证易消化的同时,要注意营养的补充,可适当增加一些优质蛋白的摄入。 避免刺激性食物:应避免食用辛辣、油腻、过酸、过甜等刺激性食物。辛辣食物如辣椒、花椒等会刺激胃肠道黏膜,可能导致胃肠道黏膜充血,增加再次出血的风险;油腻食物如油炸食品不易消化,会加重胃肠道负担;过酸过甜的食物可能会引起胃酸分泌过多,对胃黏膜造成刺激。不同病史的人群,如有胃溃疡病史的患者,更要严格避免刺激性食物,因为其胃黏膜本身存在损伤,刺激性食物会加重损伤;有胆道疾病病史的人群,也要注意避免油腻食物,防止诱发胆道相关并发症。 少食多餐:采取少食多餐的进食方式,每天可分为5-6餐。这样可以减轻胃肠道的消化负担,使胃肠道持续得到营养供应,又不会因一次进食过多而加重负担。对于儿童患者,由于其胃容量较小,少食多餐更有利于营养的摄入和消化;老年患者胃肠功能减退,少食多餐能更好地适应其消化功能特点。 补充营养:要保证摄入足够的营养物质,包括蛋白质、维生素、矿物质等。蛋白质可选择瘦肉、鱼类等优质蛋白来源;维生素可通过多吃新鲜的蔬菜水果来补充,如菠菜富含铁等矿物质和维生素,苹果富含多种维生素;矿物质如钙、铁等也需要适当补充,可通过食用牛奶、坚果等获取钙,通过食用红肉等获取铁。不同年龄、性别和生活方式的人群对营养的需求略有不同,例如青春期女性由于身体发育需要,对蛋白质和各种维生素的需求相对较高;长期素食者要注意合理搭配食物以保证营养均衡,防止出现某些营养素缺乏的情况。 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会对胃肠道造成损害,增加上消化道出血复发的风险,所以康复期要严格戒烟限酒。对于有长期吸烟饮酒史的人群,戒烟限酒可能需要一定的毅力,但为了胃肠道健康必须坚持。

    2025-10-16 14:09:42
  • 中年妇女便秘怎么办

    中年妇女可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、养成良好排便习惯(定时排便、避免久蹲)、适度运动(有氧运动、腹部运动)、心理调节(缓解压力)来改善便秘,若无效可药物治疗或就医检查,特殊人群需谨慎,要综合多方面因素采取多种措施改善便秘。 一、调整饮食结构 1.增加膳食纤维摄入:中年妇女可多食用富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦等谷物,以及苹果、香蕉、西兰花、胡萝卜等蔬菜水果。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克西兰花含约1.6克膳食纤维,每日适量摄入这类食物有助于改善便秘情况。 2.保证充足水分:每日应饮用足够的水,一般建议不少于1500-2000毫升。充足的水分可使粪便保持湿润,利于排出。但要注意避免过量饮用咖啡、浓茶等具有利尿作用的饮品,因为它们可能导致身体失水,加重便秘。 二、养成良好排便习惯 1.定时排便:每天尽量在固定的时间,比如早餐后半小时左右,尝试去厕所排便,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。长期坚持定时排便有助于建立规律的肠道蠕动节律。 2.避免久蹲:排便时不要长时间蹲坐,一般控制在5-10分钟内,以免导致肛门直肠静脉丛淤血,引发痔疮等问题,同时也能提高排便效率。 三、适度运动 1.有氧运动:中年妇女可选择适合自己的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。例如,快走时保持每分钟约60-100步的速度,每次30分钟左右,有氧运动能促进全身血液循环,包括肠道的血液循环,增强肠道蠕动功能。 2.腹部运动:还可以进行一些腹部的锻炼,如仰卧起坐、平板支撑等简单的腹部运动,增强腹部肌肉力量,有助于促进肠道蠕动。但运动要适度,根据自身身体状况进行,避免过度劳累。 四、心理调节 1.缓解压力:中年妇女往往面临工作、家庭等多方面的压力,长期的高压力状态可能影响肠道功能。可通过冥想、瑜伽、听音乐等方式缓解压力,保持心情舒畅。例如,每天进行15-20分钟的冥想,有助于放松身心,调节肠道的神经功能,改善便秘。 五、医疗干预(若上述方法无效) 1.药物治疗:在医生的指导下,可考虑使用一些缓泻剂等药物,但需谨慎选择。不过要注意,药物治疗只是短期缓解便秘的手段,不应长期依赖。例如,一些渗透性泻药如乳果糖口服溶液,可通过增加肠道内的渗透压,保留水分,使粪便软化,促进排便,但使用时需遵循医生的建议。 2.就医检查:如果便秘情况持续不改善或伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,进行相关检查,如肠镜等,以排除肠道器质性病变等问题,如肠道肿瘤、肠粘连等疾病,这些疾病也可能导致便秘,需要明确诊断后进行针对性治疗。 中年妇女在应对便秘问题时,要综合考虑自身的生活方式、心理状态等多方面因素,采取上述多种措施相结合的方法来改善便秘情况。同时,特殊人群如患有基础疾病(如高血压、糖尿病等)的中年妇女,在采取上述措施时需更加谨慎,比如在运动时要根据自身基础疾病的控制情况选择合适的运动方式和强度,避免因运动不当加重基础疾病的病情。

    2025-10-16 14:09:08
  • 腹胀屁多的原因是什么

    腹胀屁多可能由多种因素引起,饮食方面包括高纤维食物摄入过多、进食过快或吞咽空气;消化系统疾病有肠道菌群失调、乳糖不耐受、功能性消化不良、肠易激综合征;全身性疾病包含甲状腺功能减退症、糖尿病,不同年龄段人群均可受这些因素影响出现相应症状。 一、饮食因素 1.高纤维食物摄入过多:某些高纤维食物如豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、西兰花等,在肠道被细菌分解发酵时会产生较多气体,从而导致腹胀屁多。例如,豆类中含有低聚糖,人体难以消化吸收,进入大肠后被肠道细菌分解,产生大量氢气、二氧化碳等气体。一般人群如果短时间内大量食用这类食物,就容易出现腹胀屁多的情况;对于儿童来说,胃肠功能相对较弱,过多食用高纤维豆类等也较易引发此现象。 2.进食过快或吞咽空气:进食速度过快时,会吞咽较多空气,这些空气进入胃肠道后需要排出,可能表现为屁多;另外,一些人有嚼口香糖、用吸管喝水等习惯,也会使较多空气进入消化道,进而引起腹胀屁多。各年龄段人群都可能因这类进食习惯出现问题,比如儿童如果吃饭狼吞虎咽,就容易吞咽过多空气导致腹胀屁多。 二、消化系统疾病 1.肠道菌群失调:多种因素可导致肠道菌群失调,如长期使用抗生素、年龄增长、胃肠道疾病等。正常肠道菌群维持着肠道的正常功能,菌群失调时,有害菌增多或有益菌减少,会使食物在肠道内发酵异常,产生过多气体,出现腹胀屁多。老年人肠道功能逐渐衰退,更容易发生肠道菌群失调;儿童如果生病后使用抗生素,也可能引发肠道菌群失调导致腹胀屁多。 2.乳糖不耐受:体内缺乏乳糖酶的人群,饮用牛奶或食用含乳糖的食物后,乳糖不能被充分消化吸收,在肠道被细菌发酵分解,产生气体,引起腹胀、屁多等症状。不同年龄段均可发生,儿童中先天性乳糖不耐受较少见,后天性多因肠道疾病等导致乳糖酶分泌减少出现;成年人也可能因各种原因出现乳糖不耐受情况。 3.功能性消化不良:患者胃肠动力不足、消化酶分泌异常等,食物在胃内排空延迟,在肠道内发酵产生气体,导致腹胀屁多。各年龄段均有发病可能,比如工作压力大的成年人容易出现功能性消化不良相关症状,儿童如果饮食不规律等也可能引发。 4.肠易激综合征:与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调等多种因素有关,患者常出现腹痛、腹胀、屁多等症状,且症状可因情绪紧张等因素加重。不同年龄和性别均可患病,女性相对更易患肠易激综合征,儿童也可能发病,情绪因素对儿童患者的影响也较明显,如学习压力大可能诱发症状。 三、全身性疾病 1.甲状腺功能减退症:甲状腺激素分泌不足,导致机体代谢减慢,胃肠蠕动减慢,食物在肠道内停留时间延长,发酵产生气体,出现腹胀屁多等消化系统症状。各年龄段均可发病,成年人和儿童都可能因甲状腺功能减退出现此类表现,儿童患病可能影响生长发育等。 2.糖尿病:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能出现胃肠神经病变,导致胃肠动力紊乱,影响食物的消化和排空,引起腹胀屁多。老年人糖尿病患者相对更易出现胃肠神经病变相关的消化道症状,儿童糖尿病相对少见,但也可能因代谢紊乱等出现胃肠功能方面的问题。

    2025-10-16 14:08:21
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