袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 打完疫苗拉肚子怎么办

    打完疫苗后出现腹泻需观察腹泻情况,包括频次、性状及伴随症状;调整饮食,婴幼儿按需调整喂养、成人选清淡易消化食物并补水电解质;保证充足休息,做好肛周皮肤护理;若腹泻不缓解、有严重脱水表现或伴高热、剧烈腹痛等及时就医,特殊人群如婴幼儿、老年人、孕妇更需谨慎,及时评估处理。 一、观察腹泻情况 1.记录频次与性状:密切关注打完疫苗后拉肚子的次数、大便的性状,比如是稀水样便、蛋花汤样便还是带有黏液脓血等。如果是婴幼儿,还要留意尿量情况,因为腹泻可能导致脱水,尿量减少往往提示脱水迹象。对于不同年龄的人群,婴儿的肾脏功能发育尚不完善,脱水表现可能更隐匿;成年人相对能更早感知到口渴等脱水信号,但也不能忽视。 2.关注伴随症状:同时观察是否伴有发热、呕吐、腹痛等其他症状。若出现高热、剧烈呕吐、腹痛持续不缓解等情况,需及时就医。对于儿童,还要注意精神状态,若精神萎靡,也提示可能病情较重。 二、调整饮食 1.婴幼儿喂养调整:纯母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养,喂养频率可根据婴儿需求适当增加,但要注意喂养卫生。人工喂养的婴儿可暂时更换为低乳糖或无乳糖配方奶粉,以减轻肠道消化负担。对于已经添加辅食的婴儿,暂时停止新的辅食添加,可给予清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥等。 2.成人饮食调整:成人应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及生冷食物,选择清淡、易消化的食物,如面条、馒头、软米饭等,同时适当增加水分和电解质的摄入,可饮用淡盐水或口服补液盐,预防脱水。 三、休息与护理 1.保证充足休息:无论是儿童还是成人,都要保证充足的休息,让身体有足够的能量来应对可能的免疫反应及肠道不适。婴儿要保证足够的睡眠时间,成人也应减少活动量,避免过度劳累。 2.肛周皮肤护理:对于腹泻频繁的患者,要注意肛周皮肤的护理。婴儿每次大便后要用温水清洗臀部,然后涂抹护臀霜,防止红臀;成人也要保持肛周清洁,可使用柔软的纸巾轻轻擦拭,必要时使用湿厕纸,并保持局部干燥。 四、就医判断 1.何时需就医:如果腹泻症状持续不缓解,如超过2-3天仍无改善;或者出现严重脱水表现,如婴儿囟门凹陷、眼窝凹陷、皮肤弹性差,成人尿量明显减少、口干舌燥、头晕等;以及伴有高热(体温超过38.5℃持续不退)、剧烈腹痛等情况,应及时前往医院就诊。医生会进行相关检查,如大便常规、血常规等,以明确腹泻的原因,是疫苗接种后的正常免疫反应还是合并了其他肠道感染等情况,并给予相应的治疗。 2.特殊人群注意事项:对于婴幼儿,由于其身体各器官功能尚未发育成熟,病情变化相对较快,家长更要密切观察,一旦有异常情况及时就医。老年人打完疫苗后拉肚子,要考虑到老年人可能存在基础疾病,如糖尿病、心脑血管疾病等,腹泻可能会加重基础疾病的病情,所以需要更加谨慎,及时评估和处理。孕妇打完疫苗后出现腹泻,要权衡病情对自身和胎儿的影响,在就医时要告知医生怀孕的情况,以便医生综合判断和合理治疗。

    2025-10-16 13:54:36
  • 打嗝和胃有关系吗

    打嗝与胃密切相关,解剖结构上胃与膈肌相邻,胃内气体相关因素如进食过快或过多、胃排空障碍会引发打嗝,胃部疾病因素中胃炎、胃溃疡会因影响胃功能导致打嗝,且胃与中枢神经系统存在神经反射通路,胃受刺激可通过此通路致膈肌异常收缩引发打嗝,不同性别在打嗝与胃关联上无明显特异性差异但个体有差异。 一、解剖结构上的关联 胃是消化系统中重要的器官,其与膈肌相邻。膈肌是分隔胸腔和腹腔的扁薄肌肉,当胃出现一些情况时,可能会影响到膈肌的功能从而引发打嗝。例如,胃位于腹腔上部,当胃内气体积聚或胃的蠕动等功能发生异常时,可能会刺激到膈肌相关神经,导致膈肌不自主地收缩,进而引起打嗝。 二、胃内气体相关因素 1.进食过快或过多:如果进食速度过快,或者一次性摄入大量食物,会同时吞咽较多空气进入胃内。胃内气体增多时,可能会刺激胃壁神经,通过神经传导引起膈肌痉挛性收缩,引发打嗝。对于儿童来说,由于他们可能在进食时比较活泼,更容易出现进食过快的情况,从而增加打嗝的发生几率;而对于一些有不良饮食习惯的成年人,如经常暴饮暴食等,也容易因为胃内气体过多而打嗝。 2.胃排空障碍:当胃的排空功能出现问题时,食物在胃内停留时间过长,会被细菌分解发酵产生气体,导致胃内气体增多。例如,一些患有胃动力不足疾病的患者,如慢性胃炎、胃溃疡等患者,胃的蠕动功能减弱,食物排空延迟,容易产生过多气体引发打嗝。老年人由于胃肠功能衰退,胃动力相对较弱,相比年轻人更容易出现胃排空障碍进而导致打嗝情况。 三、胃部疾病因素 1.胃炎:各种原因引起的胃炎,如幽门螺杆菌感染导致的胃炎,会使胃黏膜受到炎症刺激,影响胃的正常消化和运动功能。炎症刺激可能会导致胃内环境紊乱,气体产生和排出异常,从而引发打嗝。在不同年龄段人群中,胃炎的发生率有所不同,年轻人可能因不良生活习惯如长期熬夜、饮食不规律等引发胃炎,而老年人则可能因为身体机能衰退、长期服用一些对胃有刺激的药物等因素导致胃炎,进而出现打嗝症状。 2.胃溃疡:胃溃疡患者的胃黏膜存在溃疡病灶,会影响胃的正常消化功能。溃疡处的炎症刺激以及食物在溃疡部位的刺激等,都可能影响胃的蠕动和气体的处理,导致打嗝现象。对于患有胃溃疡的特殊人群,如老年胃溃疡患者,由于其身体耐受性相对较差,在打嗝的同时可能还会伴随其他更严重的胃部不适症状,需要更加关注和及时处理。 四、神经反射因素 胃与中枢神经系统之间存在复杂的神经反射通路。当胃受到刺激时,相关神经冲动可以通过神经反射传导到膈肌,引起膈肌的异常收缩而导致打嗝。例如,胃部的炎症、胃酸刺激等都可能通过这种神经反射机制引发打嗝。不同性别在一些胃部疾病引发打嗝的情况上可能没有明显特异性差异,但在疾病的易感性和表现上可能会因个体差异有所不同,比如女性在生理期前后可能因为身体激素变化等因素,对胃部刺激的敏感性略有不同,但总体上打嗝与胃的关联主要还是基于胃部本身的生理病理状态。

    2025-10-16 13:54:04
  • 拉肚子想吐如何用药

    拉肚子想吐原因多样,非药物干预包括饮食调整和休息。药物治疗方面,儿童和成年人可分别用益生菌、蒙脱石散、补液盐等。孕妇和老年人有特殊注意事项,孕妇用药需遵医嘱,老年人用药要考虑多方面因素且重视补液。 一、明确拉肚子想吐的常见原因 拉肚子想吐可能由多种原因引起,如饮食不洁导致的急性胃肠炎、腹部着凉、病毒或细菌感染等。不同原因可能有不同的伴随症状,例如细菌感染可能伴有发热、脓血便等,病毒感染可能有全身乏力等表现。 二、非药物干预措施 饮食调整: 对于儿童:年龄较小的儿童应暂停添加新的辅食,已添加辅食的儿童可适当减少食量,给予清淡、易消化的食物,如米汤、稀粥等。因为儿童胃肠道功能相对较弱,过于油腻或复杂的食物可能加重胃肠道负担。 对于成年人:应暂时避免进食辛辣、油腻、刺激性食物以及不易消化的食物,如油炸食品、辣椒等。可以选择吃一些软面条、馒头等。 休息:无论是儿童还是成年人,都需要保证充足的休息,让身体有能量来对抗不适。充足的休息有助于身体的自我修复,儿童休息时要营造安静舒适的环境,成年人也应避免过度劳累。 三、药物治疗相关 益生菌: 儿童:适用于因肠道菌群失调引起拉肚子想吐的儿童,有助于恢复肠道正常菌群,调节肠道功能。例如枯草杆菌二联活菌颗粒等,需注意按照儿童的年龄和体重正确选择合适的剂型和剂量,但要避免低龄儿童自行随意使用。 成年人:当肠道菌群紊乱导致拉肚子想吐时可考虑使用,如双歧杆菌四联活菌片等,能改善肠道菌群环境,缓解症状。 蒙脱石散: 儿童:可用于治疗儿童腹泻,能吸附肠道内的病菌和毒素,保护肠道黏膜。服用时需注意用适量温水冲服,根据儿童年龄和病情调整用量,小婴儿服用时要特别注意冲服方法,避免呛咳。 成年人:对于腹泻症状较明显的成年人也适用,能有效止泻,减轻拉肚子的程度,从而在一定程度上缓解因拉肚子引起的想吐等不适。 补液盐: 儿童:拉肚子想吐容易导致脱水和电解质紊乱,儿童尤其需要补充水分和电解质。口服补液盐Ⅲ是常用的补液盐,要按照说明书正确配制,少量多次给儿童服用,防止一次性饮用过多引起呕吐加重。 成年人:当出现拉肚子想吐导致脱水迹象时,如口渴、尿少等,应及时补充口服补液盐,维持水、电解质平衡。 四、特殊人群注意事项 孕妇:如果孕妇出现拉肚子想吐,用药需格外谨慎。应首先通过非药物干预措施尝试缓解,如调整饮食等。如果症状严重需要用药,必须在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物,避免自行盲目用药。因为孕妇的身体状况特殊,某些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。 老年人:老年人拉肚子想吐时,由于其身体机能衰退,对药物的代谢和耐受能力下降。在选择药物时要考虑药物的不良反应等因素。例如使用蒙脱石散时一般相对安全,但如果同时服用其他药物,要注意药物之间的相互作用。同时,老年人脱水的风险更高,更要重视补液盐的补充,必要时可能需要静脉补液来纠正脱水和电解质紊乱。

    2025-10-16 13:51:46
  • 大便发白有什么危险吗

    大便发白即陶土样便,多因胆红素代谢或胆汁排泄问题致胆汁无法正常入肠道,可能由胆道梗阻性疾病(如胆总管结石、胆道肿瘤)和肝脏疾病(如重型肝炎、肝硬化)引起,这些疾病有不同危险程度,一旦发现应及时就医做相关检查,医生据病因采取对应治疗,患者要如实告知自身情况助医生制定方案。 一、可能的疾病及危险程度 胆道梗阻性疾病 胆总管结石:结石阻塞胆总管,使胆汁排出受阻,胆汁无法进入肠道参与大便着色,从而导致大便发白。胆总管结石若不及时处理,可能会引起严重的胆管炎,出现高热、寒战,甚至感染性休克,危及生命。同时,长期的胆汁淤积还可能导致肝功能损害,影响肝脏的正常代谢、合成等功能。对于不同年龄段的人群,胆总管结石的表现可能有所不同。儿童胆总管结石相对少见,但一旦发生,可能与先天性胆道发育异常等因素有关,若延误治疗,可能影响儿童的生长发育;老年人胆总管结石则可能因机体反应相对迟钝,症状不典型,更容易延误病情。 胆道肿瘤:如胆管癌等,肿瘤生长阻塞胆道,导致胆汁排泄障碍,引起大便发白。胆管癌是一种恶性程度较高的肿瘤,早期可能症状不明显,随着病情进展,会出现进行性加重的黄疸、腹痛、消瘦等表现,预后较差,严重威胁患者生命健康。不同性别方面,女性患某些胆道肿瘤的风险可能与激素等因素有关,但总体来说,胆道肿瘤对任何年龄段和性别的患者都可能带来严重危害,若不及时诊断和治疗,会迅速恶化。 肝脏疾病 重型肝炎:重型肝炎时,肝细胞广泛坏死,肝功能严重受损,影响胆红素的摄取、结合和排泄等过程,导致胆汁生成和排泄异常,可出现大便发白。重型肝炎病情凶险,病死率高,会严重影响患者的肝脏功能,导致机体多个系统功能紊乱,如出现肝性脑病,表现为意识障碍、行为失常等,还可能引起出血倾向、肾功能损害等,对各个年龄段的患者都构成极大的生命威胁,尤其是儿童和老年人,自身抵抗力相对较弱,更易在重型肝炎的打击下出现多器官功能衰竭。 肝硬化:肝硬化失代偿期时,肝脏结构破坏,胆汁分泌和排泄功能障碍,也可能出现大便发白的情况。肝硬化会导致门静脉高压,引发食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水等并发症,严重影响患者的生活质量和生存时间。不同生活方式的人群,如长期大量饮酒者、患有慢性病毒性肝炎者等,更容易发展为肝硬化,进而出现大便发白等相关表现,需要针对不同生活方式因素进行干预和治疗。 二、出现大便发白的应对建议 一旦发现大便发白,应及时就医,进行相关检查,如腹部超声、CT、磁共振胰胆管造影(MRCP)、肝功能检查等,以明确病因。医生会根据具体病因进行相应的治疗,例如对于胆总管结石可能需要进行手术取石,对于胆道肿瘤可能需要手术、化疗等综合治疗,对于肝脏疾病则会采取相应的保肝、针对病因治疗等措施。同时,患者在就医过程中应如实告知医生自己的年龄、性别、生活方式及既往病史等情况,以便医生全面评估病情,制定合适的诊疗方案。

    2025-10-16 13:50:14
  • 急性胆囊炎的主要病因有哪些

    急性胆囊炎的发病机制主要包括胆囊管梗阻、细菌感染及其他因素。约90%-95%由胆囊管结石嵌顿引起,非结石性梗阻少见;细菌感染多为继发性,原发性少见;创伤、化学性刺激、血管病变等也可引发。 一、胆囊管梗阻 1.结石嵌顿 约90%-95%的急性胆囊炎是由于胆囊管被结石梗阻引起。结石可由胆固醇、胆色素等成分组成,在胆囊内逐渐形成并移动至胆囊管时,会导致胆囊管的机械性梗阻。例如,胆囊内较大的胆固醇结石容易嵌顿在胆囊管处,使胆汁排出受阻,胆囊内胆汁淤积,胆汁成分刺激胆囊黏膜,引起炎症反应。这种情况在有胆囊结石病史的人群中更为常见,而且不同年龄段、不同性别的人群都可能发生,一般来说,女性发生胆囊结石相关急性胆囊炎的概率略高于男性,可能与女性体内激素水平等因素有关。 2.非结石性梗阻 少见原因包括蛔虫钻入胆囊管、胆囊管扭转、胆囊管狭窄等。蛔虫钻入胆囊管相对较少见,但在卫生条件较差的地区仍有发生可能。蛔虫进入胆囊管后会引起梗阻,导致胆汁排出不畅,进而引发胆囊的炎症。胆囊管扭转多与先天性解剖因素或局部病变等有关,会影响胆汁的正常引流,引发急性胆囊炎。胆囊管狭窄可能是由于先天性发育异常或者既往胆囊手术等因素导致,胆汁排出受阻后胆囊内压力升高,诱发炎症。 二、细菌感染 1.继发性感染 当胆囊管梗阻后,胆囊内胆汁淤积,容易导致细菌繁殖。常见的致病菌有大肠杆菌、克雷伯菌、肠球菌等。细菌可通过血液循环、淋巴途径或邻近器官感染蔓延等方式进入胆囊。例如,肠道内的细菌可通过门静脉系统进入肝脏,再经肝动脉到达胆囊;或者当邻近的胆道、胃肠道等器官发生感染时,炎症蔓延至胆囊引起感染。这种细菌感染在各个年龄段都可能发生,但对于老年人等免疫力相对较低的人群,更容易发生严重的细菌感染相关的急性胆囊炎。 2.原发性感染 较少见,多由血行感染引起,如伤寒杆菌、沙门菌等通过血液传播至胆囊引起感染。但这种情况相对罕见,在一般人群中发生概率较低。 三、其他因素 1.创伤 腹部外伤等可能导致胆囊壁的损伤,使胆囊的防御功能下降,容易引发炎症。例如,车祸等导致的腹部外伤,可能直接损伤胆囊,引起胆囊的急性炎症反应。对于有腹部创伤史的人群,需要密切关注胆囊的情况,因为创伤可能是诱发急性胆囊炎的潜在因素。 2.化学性刺激 当胰液反流进入胆囊时,胰酶可刺激胆囊黏膜引起化学性炎症。例如,在某些胆道-胰管共同开口异常的情况下,胰液容易反流入胆囊,导致胆囊的急性炎症。这种情况在有胆道-胰管解剖异常的人群中可能发生,而且不同年龄、性别的人群都可能存在这种解剖异常的情况,但具体的发病概率因个体差异而异。 3.动脉粥样硬化等血管病变 胆囊动脉发生动脉粥样硬化等血管病变时,可导致胆囊血供减少,胆囊的抵抗力下降,容易发生炎症。老年人由于血管老化,发生动脉粥样硬化的概率较高,因此相对更容易因血管病变引发急性胆囊炎。

    2025-10-16 13:49:42
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