袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 乳糖不耐受妈妈忌口

    乳糖不耐受妈妈需严格避免含乳糖食物(如牛奶、酸奶、奶酪等乳制品及部分加工食品),同时通过调整饮食结构、选择低乳糖替代品及必要时使用药物缓解症状,保障自身健康与哺乳安全。 一、明确忌口食物范围 妈妈需严格限制含乳糖食物:鲜奶、酸奶、奶酪、黄油、奶油等天然乳制品,以及烘焙点心、冰淇淋、含乳饮料、速溶咖啡伴侣、沙拉酱等加工食品(常含乳糖添加剂)。摄入后易引发腹胀、腹泻、腹痛等症状,影响营养吸收及哺乳质量。 二、低乳糖营养替代方案 选择低乳糖/无乳糖乳制品(如舒化奶、无乳糖酸奶)或植物基饮品(杏仁奶、燕麦奶,需确认不含添加糖)。通过豆制品(豆腐、豆浆)、深绿色蔬菜(菠菜、羽衣甘蓝)补充钙,瘦肉、鱼类、鸡蛋提供优质蛋白,确保蛋白质、钙、维生素B12等营养素充足。 三、哺乳安全与特殊注意事项 母乳乳糖是宝宝必需营养,妈妈乳糖不耐受通常不影响母乳乳糖分泌,无需过度忌口。但若出现频繁腹泻、脱水等严重症状,需及时就医,在医生指导下调整饮食或用药,避免因过度忌口导致营养不良。 四、药物辅助治疗建议 症状明显时可短期使用乳糖酶制剂(如Lactrase)、益生菌(双歧杆菌、乳杆菌) 或蒙脱石散缓解症状。所有药物需在医生/药师指导下使用,优先选择哺乳期安全药物(如FDA B类药物),避免不明成分药物影响母婴健康。 五、饮食监测与个性化调整 建议记录每日饮食及症状反应(如腹胀、腹泻程度),明确敏感食物阈值。若宝宝出现频繁稀便,需排查妈妈饮食中隐性乳糖(如糕点、面包),必要时咨询营养师制定个性化饮食方案,平衡营养与症状控制。

    2026-01-27 13:43:46
  • 肝腹水了怎么样会好

    肝腹水的康复需综合病因控制、对症治疗、营养支持及生活方式管理,核心在于明确肝病病因并科学干预。 一、病因控制是根本 肝腹水多由肝硬化(占70%)、病毒性肝炎、肝癌等肝病进展所致。乙肝肝硬化需长期抗病毒治疗(如恩替卡韦),酒精性肝病必须严格戒酒,自身免疫性肝病需免疫抑制治疗(如糖皮质激素),肝癌则优先手术或介入治疗,从源头减少腹水生成。 二、对症治疗缓解症状 利尿剂(螺内酯+呋塞米)为一线方案,需监测电解质(防低钾血症);大量腹水(腹胀/呼吸困难)可腹腔穿刺放液(单次<3000ml),短期缓解症状;严重低蛋白血症者(血浆白蛋白<25g/L)需补充白蛋白,提升血浆胶体渗透压,减少腹水渗出。 三、营养支持改善状态 高蛋白(1.2-1.5g/kg/d)、低盐(<2g/d)饮食,避免高脂、粗糙食物;合并肝性脑病时限制蛋白摄入,补充维生素B族、维生素C及膳食纤维;严重营养不良者可予肠内营养制剂(如短肽型营养液),维持肠道功能。 四、生活管理减少诱因 卧床休息(每日≥8小时),避免劳累和腹压骤增(如便秘、剧烈咳嗽);保持大便通畅(口服乳果糖),戒烟戒酒;避免高钠饮食(如腌制品、加工食品),每日液体摄入<1000ml(合并肾功能不全者需更严格)。 五、特殊人群需个体化干预 老年患者慎用利尿剂,监测肾功能及电解质;合并糖尿病者控血糖(空腹<7.0mmol/L),禁用高渗葡萄糖;孕妇患者需产科+肝病科协作,优先母婴安全,避免肝毒性药物;合并肝肾综合征者可评估腹腔-颈静脉分流术或TIPS(经颈静脉肝内门体分流术)。

    2026-01-27 13:42:44
  • 宫颈癌放疗总是想大便是怎么回事

    宫颈癌放疗期间频繁产生排便感,主要是放疗对直肠组织的刺激或损伤引发的放射性直肠反应,常见于放疗中至结束后1-3个月内,症状随放疗剂量累积可能加重,需结合个体情况调整干预方式。 一、放疗直接损伤直肠组织。放疗射线在杀灭宫颈癌细胞的同时,会对邻近直肠黏膜造成直接损伤,表现为黏膜充血、水肿甚至溃疡,刺激直肠神经末梢产生排便反射增强,引发频繁便意。老年患者因肠道黏膜修复能力较弱,症状可能更明显。 二、肠道功能紊乱引发肠道敏感。放疗过程中盆腔自主神经受影响,导致肠道蠕动节律改变或痉挛,肠道敏感性显著升高,少量粪便即可刺激肠道产生排便感,尤其在放疗第2-3周时症状可能达到高峰。有慢性肠道疾病(如肠易激综合征)的患者因基础肠道功能异常,症状可能更突出。 三、盆腔组织充血水肿压迫肠道。放疗使盆腔内血管扩张、组织充血水肿,可能压迫邻近直肠,导致直肠空间变窄或感知异常,产生持续便意。当放疗总剂量超过45Gy时,症状发生率显著升高,部分患者可能伴随轻微腹胀或腹部不适。 四、肠道菌群失调加重症状。放疗期间肠道菌群平衡被打破,有害菌增殖、有益菌减少,肠道微环境紊乱,粪便成分渗透压改变进一步刺激肠道,加重排便不适。长期使用广谱抗生素(如化疗期间)的患者需额外关注菌群恢复情况。 五、特殊人群需注意。成年女性患者若合并糖尿病,因肠道微血管病变影响黏膜修复,症状可能更顽固;孕妇患者需在医生指导下优先选择盆腔外照射减少直肠剂量,必要时暂停放疗观察症状变化。建议优先通过非药物方式缓解,如调整饮食(增加膳食纤维、避免刺激性食物)、定时排便训练等。

    2026-01-27 13:39:23
  • 胃寒的全部症状是什么

    胃寒是因寒邪客胃或脾胃阳气不足,以胃部冷痛、喜温恶寒、呕吐清水、饮食不化及寒象相关症状为主要表现的病症。 胃部冷痛,喜温恶冷 疼痛多为隐痛或绞痛,遇寒加重(如受凉、饮冷后),得温缓解(热敷或喝热水后减轻),按压胃部或热敷时舒适感明显,空腹时疼痛可能加剧,夜间症状易加重。 呕吐清水或未消化物 呕吐物多为清稀液体(含泡沫),无酸臭味,部分患者呕吐前有胃部发凉感;进食后半小时内易发生呕吐,呕吐后胃部冷胀感短暂减轻,但仍觉胃部不适,严重时空腹也可能吐出清水。 饮食不化,畏食生冷 对生冷食物(冰饮、凉菜、生鱼片等)极度敏感,食用后立即出现胃部不适、腹胀、稀便,甚至恶心呕吐;喜食温热食物(如热粥、汤面),进食后胃部舒适感较久,长期可伴食欲减退、进食量减少,易出现腹胀不消化。 舌脉特征 舌体胖大、边有齿痕,舌质淡白无华,舌苔白腻或滑润(严重时呈水滑苔);脉象沉迟无力(脉搏跳动缓慢且力度弱),是脾胃虚寒、寒邪内盛的典型舌脉表现。 全身寒象与特殊人群 除胃部症状外,常伴畏寒怕冷、手足冰凉,夏季也需盖薄被,冬季症状更重;虚寒型严重时可出现晨起腹泻(五更泻),或因久泻导致营养不良。 特殊人群注意:孕妇胃寒易影响胎儿,需避免自行用药,及时就医调理;老年人脾胃功能弱,长期胃寒易引发营养不良,需重视腹部保暖;儿童脾胃娇嫩,长期生冷饮食会加重虚寒,需避免零食冷饮,及时干预以防生长发育受影响。 临床调理胃寒常用温胃散寒类中成药,如香砂养胃丸、附子理中丸等,需在中医师辨证指导下规范使用,避免自行用药延误病情。

    2026-01-27 13:34:01
  • 右膈肌抬高有哪些原因

    右膈肌抬高是影像检查中的常见表现,可由肺部疾病、肝脏病变、心脏功能异常、膈肌自身病变或生理性/病理性因素等多种原因引起,需结合临床综合分析病因。 肺部疾病 右肺中叶综合征、肺不张(尤其下叶/中叶)、慢性阻塞性肺疾病等可因肺容积缩小或肺组织牵拉,导致右膈肌被动抬高。严重肺纤维化或长期肺部感染也会间接牵拉膈肌上移。 膈下肝脾病变 右肝叶肿大(如病毒性肝炎、肝脓肿、脂肪肝、肝癌)或膈下间隙感染(如肝周脓肿),因肝脏体积增大或炎症占位效应,直接推挤右侧膈肌向上,引发抬高。肝囊肿巨大时也可能压迫膈肌。 心脏与纵隔病变 右心衰竭(如肺动脉高压、三尖瓣病变)可致胸腔积液或心包积液,间接抬高膈肌;右心扩大(如先天性心脏病、心肌病)或右侧纵隔肿瘤/淋巴结肿大(如肺癌转移、淋巴瘤)也会推挤右侧膈肌上抬。 膈肌自身病变 单侧膈神经麻痹(手术损伤、肿瘤压迫)使膈肌运动障碍,静态时表现为抬高且伴呼吸反常运动;膈肌肿瘤(如神经鞘瘤)、先天性膈肌发育不全或膈疝(如食管裂孔疝)可机械性导致膈肌上移。 生理性与其他因素 妊娠中晚期因子宫增大机械压迫右侧膈肌,引发生理性抬高;肥胖或腹水(如肝硬化腹水)导致腹腔压力增高,推挤膈肌上移;部分健康人群可能因先天解剖变异(如孤立性膈肌抬高)无器质性病因,但需排除隐匿病变。 注意:孕妇、老年慢性基础病(慢阻肺/肝病/心衰)人群需结合症状排查。若体检发现膈肌抬高伴胸闷/腹痛/肝区不适,应及时行胸部CT、腹部超声、心脏超声等明确病因,避免延误肝癌、肺栓塞等病变的诊治。

    2026-01-27 13:27:25
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询