袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 轻断食便秘怎么办呢

    轻断食时出现便秘可调整轻断食方式,增加水分摄入、适度运动,儿童轻断食需谨慎,老年人轻断食便秘要温和运动并关注身体状况,有基础病史人群轻断食便秘要综合考虑基础病史寻求专业指导。 增加水分摄入 充足的水分对于缓解便秘至关重要。轻断食期间也应保证足够的水分摄取,每天饮用适量的水,一般建议饮用温开水,每天饮水量可根据个人情况调整,大约1500-2000毫升左右。水分能使粪便保持湿润,利于排出。不同年龄人群对水分需求略有差异,儿童相对新陈代谢快,可能需要按体重计算适当增加水分摄入;老年人因机体调节功能下降,也需保证充足水分,但要注意避免一次性大量饮水加重心脏负担等情况。 适度运动 轻断食期间适当进行运动也有助于改善便秘。运动可以促进肠道蠕动,增强身体代谢功能。可以选择适合自己的运动方式,如散步,年轻人可以在进食后适当进行轻快的散步,每次20-30分钟左右;老年人则可以选择慢走,动作轻柔缓慢,每次10-15分钟,可分多次进行。不同生活方式的人群可根据自身情况调整运动强度和时间,例如长期久坐的上班族,在轻断食期间更要抽出时间进行简单运动,避免因久坐导致肠道蠕动减缓而便秘。 特殊人群注意事项 儿童:儿童进行轻断食需非常谨慎,一般不建议儿童轻断食,因为儿童处于生长发育阶段,需要充足且均衡的营养供应。若因特殊情况疑似出现便秘等问题,应首先通过调整正常饮食结构,保证富含膳食纤维食物(如儿童能接受的蔬菜泥、水果泥等)和适量水分摄入来解决,避免采用轻断食方式改善便秘,以免影响正常生长发育。 老年人:老年人轻断食时出现便秘要特别注意。老年人肠道功能本身相对较弱,轻断食可能进一步影响肠道功能。在调整轻断食方式的同时,运动要更加温和,避免剧烈运动。并且要密切关注自身身体状况,若便秘情况持续不缓解,需谨慎考虑是否继续轻断食,必要时可咨询医生,由医生根据具体情况判断是否需要采取其他措施,同时要保证充足的水分摄入,防止因便秘引发其他健康问题,如诱发心脑血管疾病等。 有基础病史人群:对于本身有胃肠道疾病、糖尿病等基础病史的人群,轻断食时出现便秘需格外小心。有胃肠道疾病的人群,轻断食可能加重胃肠道负担,进而影响便秘情况。糖尿病患者轻断食时要注意血糖变化,因为便秘可能影响身体代谢等情况,需要在调整轻断食方案时综合考虑基础病史对身体的影响,必要时寻求医生的专业指导,制定既适合轻断食又能避免加重基础病史且缓解便秘的方案。

    2025-09-28 11:48:55
  • 反流性食管炎是什么原因引起的

    反流性食管炎的发生与抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低、食管黏膜屏障功能降低、胃十二指肠功能失常有关,抗反流屏障可因LES压力降低、结构异常致功能受损;食管清除因蠕动异常、唾液分泌减少而降低;食管黏膜因不良因素损伤屏障;胃十二指肠可因排空延迟、十二指肠-胃反流引发反流性食管炎。 一、抗反流屏障结构与功能异常 食管下括约肌(LES)压力降低:正常情况下,LES可防止胃内容物反流至食管。某些因素可导致LES压力降低,如高脂肪饮食、巧克力、咖啡因等,这些食物可使LES松弛;另外,一些激素如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等也可引起LES压力降低;某些药物,如钙通道阻滞剂、地西泮等也可能影响LES压力。在年龄方面,随着年龄增长,LES功能可能会逐渐减退,老年人发生反流性食管炎的风险相对较高。 LES结构异常:如食管裂孔疝,可导致LES及食管下食管括约肌环被破坏,使其抗反流屏障功能受损,从而容易引发反流性食管炎。 二、食管清除作用降低 正常情况下,食管通过蠕动和唾液的冲洗作用可以有效清除反流物。当食管蠕动异常时,如硬皮病等疾病可引起食管蠕动减弱,导致食管清除反流物的能力下降,使反流物在食管内停留时间延长,增加对食管黏膜的损伤机会。此外,唾液分泌减少也会影响食管的清除作用,例如一些药物副作用或干燥综合征患者唾液分泌减少,更容易发生反流性食管炎。 三、食管黏膜屏障功能降低 食管黏膜屏障包括上皮前、上皮、上皮后屏障:上皮前屏障主要指唾液的冲洗、缓冲及抗微生物作用等,上皮屏障是由上皮细胞和细胞间连接构成的物理屏障,上皮后屏障是指组织的修复和抵抗反流物损伤的能力。当长期吸烟、饮酒、食用刺激性食物时,可损伤食管黏膜屏障,使食管黏膜对反流物的抵抗力下降,容易发生反流性食管炎。在儿童群体中,如果有不良的饮食习惯,如经常进食过烫、过硬或刺激性食物,也可能影响食管黏膜屏障功能,增加反流性食管炎的发生风险。 四、胃十二指肠功能失常 胃排空延迟:胃排空延迟可使胃内压力升高,容易导致胃内容物反流至食管。常见于糖尿病患者,由于自主神经病变可引起胃排空延迟;另外,幽门梗阻患者也会出现胃排空明显延迟,进而引发反流性食管炎。 十二指肠-胃反流:十二指肠内容物反流至胃,再反流至食管,其中的胆汁、胰酶等物质可损伤食管黏膜,导致反流性食管炎。如某些胃肠道手术改变了胃肠道正常解剖结构,可引起十二指肠-胃反流。

    2025-09-28 11:48:01
  • 老年人便秘怎么办怎么快速解决

    老年人便秘可通过调整饮食结构(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适度运动(选择适合方式、保持合适频率与时间)、建立良好排便习惯来改善,也可在医生指导下谨慎使用药物辅助,但要注意特殊人群相关注意事项。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:老年人可多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、糙米、燕麦、新鲜蔬菜(芹菜、菠菜等)和水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能增加粪便体积,刺激肠道蠕动,从而缓解便秘。例如,每100克苹果中约含2.4克膳食纤维,适量食用有助于肠道蠕动。 保证充足水分:老年人每天应摄入足够的水分,一般建议饮用1500-2000毫升水。充足的水分可使粪便保持湿润,利于排出。但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。 二、适度运动 选择适合的运动方式:老年人可根据自身身体状况选择合适的运动,如散步、太极拳、八段锦等。散步是较为简单易行的运动,每天坚持散步30分钟左右,速度可根据自身情况调整,能促进肠道蠕动。太极拳等运动则通过身体的舒缓动作,调节身体机能,对肠道蠕动也有一定的促进作用。 运动频率与时间:每周运动3-5次,每次运动时间根据身体耐受程度调整,逐渐增加运动强度和时间,以身体不感到疲劳为宜。 三、建立良好排便习惯 定时排便:每天尽量在固定的时间尝试排便,比如早餐后半小时,即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。长期坚持,可形成稳定的排便规律。 四、药物辅助(需谨慎选择) 容积性泻药:如欧车前亲水胶等,这类药物可在肠道内吸收水分,增加粪便体积,从而起到通便作用。但老年人使用时需注意从小剂量开始,避免引起不适。 渗透性泻药:像乳果糖等,乳果糖可使肠道内渗透压增高,保留水分,软化粪便,促进排便。不过,老年人使用时要关注药物可能引起的腹胀等不良反应。但需注意,药物的使用应在医生指导下进行,避免自行滥用。 特殊人群温馨提示 老年人由于身体机能下降,在解决便秘问题时需特别注意。在饮食调整方面,要根据自身的消化功能来合理安排膳食纤维和水分的摄入,避免因过度摄入膳食纤维导致消化不良。运动时要注意安全,防止跌倒等意外发生。对于药物的使用,一定要咨询医生,因为老年人可能同时患有其他疾病,药物之间可能存在相互作用。例如,患有心脏病的老年人使用某些泻药时需谨慎,以免影响心脏功能。同时,建立良好排便习惯时要耐心,不可过于强迫自己,以免产生焦虑情绪,反而不利于排便。

    2025-09-28 11:46:46
  • 幽门螺杆菌感染会自愈吗

    幽门螺杆菌感染后自愈情况罕见,儿童、老年人自愈概率低,性别非关键因素,不良生活方式及有胃部基础疾病或曾行胃部手术者更难自愈,故发现感染通常建议规范治疗避免引发胃部疾病及增加患胃癌风险。 年龄因素影响 儿童感染幽门螺杆菌后自愈的概率极低。儿童的免疫系统发育尚不完善,相比成人更难依靠自身免疫来清除幽门螺杆菌,若不进行治疗,幽门螺杆菌可能会在儿童胃内持续存在,甚至可能随着年龄增长导致更严重的胃部病变,如胃炎、胃溃疡等发病率增加。 老年人感染幽门螺杆菌后自愈的可能性也很小。老年人身体机能衰退,包括免疫系统功能也会下降,幽门螺杆菌更容易在老年人群的胃内长期定植,进而引发各种胃部相关疾病,如萎缩性胃炎等,增加患胃癌等严重疾病的风险。 性别因素影响 一般来说,性别本身不是决定幽门螺杆菌感染能否自愈的关键因素,但不同性别的人群在面对幽门螺杆菌感染时,由于生活方式、基础健康状况等可能存在差异,会间接影响疾病的发展。例如,若男性有长期吸烟、酗酒等不良生活方式,可能会加重幽门螺杆菌感染对胃部的损害,而女性如果在感染后精神压力过大等,也可能影响身体对幽门螺杆菌的清除能力,但总体而言,性别不是决定自愈的核心因素。 生活方式影响 长期吸烟的人感染幽门螺杆菌后,烟草中的有害物质会损伤胃黏膜,降低胃黏膜的防御功能,使得人体更难依靠自身力量清除幽门螺杆菌,会阻碍自愈过程。 酗酒者的胃黏膜经常受到酒精的刺激,处于受损状态,幽门螺杆菌更容易在这样的环境中定植和繁殖,不利于自身免疫清除幽门螺杆菌,自愈几率大大降低。 饮食不规律、经常食用辛辣、油腻、刺激性食物的人,胃内环境被破坏,幽门螺杆菌更易生存,自身免疫系统难以发挥作用来清除幽门螺杆菌,难以自愈。 病史影响 本身患有胃部基础疾病的人,如已经患有胃溃疡、胃炎等疾病的患者,感染幽门螺杆菌后,胃部的病变环境会进一步影响幽门螺杆菌的清除,因为原有的胃部疾病已经破坏了胃黏膜的正常结构和功能,自身免疫更难对抗幽门螺杆菌,几乎不可能自愈,反而会使原有胃部疾病加重。 曾经有过胃部手术的患者,胃的结构和功能发生了改变,幽门螺杆菌更容易在这样特殊的胃内环境中存活,自身免疫无法有效清除幽门螺杆菌,需要积极治疗来根除幽门螺杆菌。 由于幽门螺杆菌感染后自愈可能性极低,一旦发现感染,通常建议进行规范的治疗,以避免引起一系列胃部疾病甚至增加患胃癌的风险。

    2025-09-28 11:43:14
  • 为什么我不是空腹喝牛奶也会拉肚子

    非空腹喝牛奶后拉肚子可能由乳糖不耐受、肠道敏感或肠道疾病、牛奶过敏等原因引起。乳糖不耐受是因体内乳糖酶缺乏,成年后概率增加,长期少接触乳制品者突然饮用也易发生;肠道敏感者肠道耐受性差,肠道疾病患者肠道功能受影响,喝牛奶会加重负担致拉肚子;牛奶过敏是免疫系统对牛奶蛋白质异常反应,婴幼儿常见,有过敏病史者非空腹喝牛奶也易出现症状。 年龄因素:婴幼儿时期体内乳糖酶活性较高,随着年龄增长,尤其是成年后,乳糖酶活性会逐渐下降,导致乳糖不耐受的概率增加。所以儿童时期可能乳糖不耐受情况相对较轻,成年后更易出现非空腹喝牛奶拉肚子的情况。 生活方式:长期很少接触乳制品的人,突然喝牛奶,即使非空腹,也可能因为体内乳糖酶活性相对不足而出现拉肚子。比如一些长期以肉食为主、很少喝牛奶的人群,突然饮用牛奶,就容易发生乳糖不耐受性腹泻。 肠道敏感或肠道疾病 肠道敏感:有些人肠道比较敏感,即使不是空腹状态,牛奶中的某些成分也可能刺激肠道,引发肠道的应激反应,导致拉肚子。这类人群的肠道对食物的耐受性较差,牛奶中的蛋白质、脂肪等成分都可能成为刺激因素。 肠道疾病影响:如果本身患有肠道疾病,如肠炎、肠易激综合征等,肠道的正常功能受到影响,非空腹喝牛奶时,牛奶的摄入会加重肠道的负担,破坏肠道的消化吸收平衡,从而引起拉肚子。例如,肠易激综合征患者的肠道对食物的刺激更为敏感,喝牛奶后容易出现胃肠不适和腹泻症状;肠炎患者肠道黏膜受损,消化吸收能力下降,喝牛奶后也可能出现拉肚子情况。不同肠道疾病的发病机制不同,但都会导致肠道对牛奶等食物的消化吸收异常。 牛奶过敏 原理:牛奶过敏是人体免疫系统对牛奶中的蛋白质产生的异常免疫反应。即使不是空腹喝牛奶,免疫系统被激活,会引发一系列肠道及全身的过敏反应,其中肠道过敏反应可表现为拉肚子。牛奶中的主要过敏原是酪蛋白和乳清蛋白等。 年龄因素:牛奶过敏在婴幼儿中相对常见,随着年龄增长,部分人可能会逐渐耐受,但也有部分人会持续对牛奶过敏。婴幼儿免疫系统尚不完善,更容易发生牛奶过敏反应,非空腹喝牛奶时也可能出现拉肚子等过敏相关症状;成年人如果新发生牛奶过敏,非空腹喝牛奶同样会出现不适。 病史因素:如果有明确的牛奶过敏病史,那么非空腹喝牛奶时发生拉肚子等过敏症状的可能性极大。有牛奶过敏病史的人应避免摄入牛奶及含牛奶成分的食物,即使非空腹也不能掉以轻心。

    2025-09-28 11:42:20
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