袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 胰腺炎忌食哪些食物

    胰腺炎患者应严格避免高脂、辛辣刺激、酒精类食物,以及产气、过烫、高纤维粗糙食物,特殊人群需进一步管控饮食结构以促进康复。 一、高脂食物 油炸食品(炸鸡、薯条)、肥肉、动物内脏等富含饱和脂肪酸,会刺激胰液大量分泌,增加胰管压力,加重胰腺负担。临床研究显示,高脂饮食是急性胰腺炎复发的独立危险因素,恢复期仍需保持低脂饮食(每日脂肪供能<总热量20%)。 二、酒精饮品 白酒、啤酒、红酒等含酒精饮品会直接刺激胰腺分泌,还可能引发Oddi括约肌痉挛,导致胰液排泄受阻。国内外指南明确,酒精是胰腺炎发病的首要诱因,无论急性或慢性胰腺炎患者均需终身禁酒。 三、辛辣刺激性食物 辣椒、花椒、咖喱等辛辣调料及过辣食物会刺激胃肠黏膜,反射性升高胰液分泌,加重胰腺充血水肿。临床观察发现,约30%的慢性胰腺炎患者复发与辛辣饮食有关,恢复期应选择清淡无刺激的饮食方案。 四、产气及高纤维食物 豆类、洋葱、芹菜等产气及高纤维食物会机械性刺激或增加腹腔压力,影响胰腺血液循环。尤其在急性发作期,胃肠功能尚未恢复时,此类食物易诱发腹胀、腹痛,延缓康复进程。 五、过烫、过冷及刺激性调味品 过烫食物(>60℃)损伤消化道黏膜,冷食刺激血管收缩,影响胰腺微循环;高盐、高糖调味品(如过量酱油、味精)加重代谢负担。特殊人群需额外管控:糖尿病患者限制精制糖(如糕点),老年患者避免生冷硬食物以保护胃肠功能。

    2026-01-20 12:10:11
  • 慢性胃炎严重吗怎么治

    慢性胃炎多数情况下不严重,但需重视饮食与生活方式干预,结合药物治疗可有效控制症状;长期忽视可能进展为萎缩性胃炎,需早诊早治。 一、严重程度判断 慢性胃炎分为浅表性、萎缩性等类型,多数轻中度浅表性胃炎症状轻微(如隐痛、腹胀),及时干预可逆转;萎缩性胃炎伴肠化或异型增生者,需警惕癌变风险(风险<1%/年),建议每1-2年复查胃镜。 二、治疗原则 核心为对因处理:幽门螺杆菌感染需四联疗法根除;胆汁反流性胃炎用促动力药+黏膜保护剂;自身免疫性胃炎需监测胃体萎缩程度;非感染性炎症以对症治疗为主,避免盲目用药。 三、药物治疗 常用药物:①抑酸药(奥美拉唑、雷贝拉唑);②胃黏膜保护剂(硫糖铝、瑞巴派特);③促动力药(莫沙必利、多潘立酮);④根除HP抗生素(阿莫西林、克拉霉素、铋剂组合)。需遵医嘱,避免自行停药或增减剂量。 四、生活方式调整 饮食规律,避免辛辣刺激、酒精、过烫食物,少食腌制/熏制食品;细嚼慢咽,减轻胃负担,餐后避免立即平卧;情绪管理,减少焦虑/压力;戒烟,规律作息(23点前入睡)促进胃黏膜修复。 五、特殊人群注意事项 老年人症状不典型,建议定期体检(尤其有胃癌家族史者);孕妇优先饮食调节,用药需医生评估;糖尿病患者严格控糖,避免空腹服药;合并肝肾疾病者需监测肝肾功能,调整药物剂量。 提示:慢性胃炎需长期管理,症状反复或加重时及时就医,避免延误病情。

    2026-01-20 12:09:02
  • 肚脐正后方是什么位置

    肚脐正后方对应的腹腔内关键结构包括腹膜、腹膜后间隙的大血管、椎体及肠管。 1. 腹壁深层组织:从体表向内依次为皮肤、皮下脂肪层、腹白线(腹部正中线处由腹直肌前鞘、后鞘融合形成的纤维组织)、腹膜前脂肪及腹膜壁层,这些结构构成了肚脐后方的腹壁基础层次。 2. 腹腔内中线区域器官:肚脐正后方(腹腔前壁中线深层)主要分布有腹膜后间隙的腹主动脉(沿脊柱左前方走行,第4腰椎体前方偏左)、下腔静脉(位于腹主动脉右侧,第4腰椎体前方),两者均为腹部重要大血管,负责腹腔脏器血液供应及回流。 3. 脊柱及相邻结构:腹膜后间隙内还包含第3-5腰椎椎体、椎间盘及椎旁肌肉组织,这些结构为腹腔器官提供骨性支撑。此外,小肠系膜(如回肠、空肠)及部分结肠(如横结肠系膜根部)也可能延伸至该区域,但因个体肠道走行差异而存在位置变化。 4. 特殊人群差异:成年肥胖者因腹部脂肪堆积,可能使后方结构在体表定位中相对模糊;婴幼儿腹壁较薄弱,腹腔压力变化时,后方肠管等结构可因腹压增加更易出现腹壁紧张或突出;长期腰椎劳损或腹部手术史者,需警惕腰椎间盘问题或腹膜后粘连影响局部结构。 5. 临床注意事项:肚脐正后方区域疼痛或不适,若伴随腰背部牵涉痛、下肢麻木等症状,可能提示腰椎间盘病变或腹膜后炎症;腹主动脉瘤等血管病变也可能引起此处深部搏动或压迫感,需通过超声、CT等影像学检查明确诊断,避免盲目按压或自行用药。

    2026-01-20 12:07:07
  • 急性胰腺炎产生休克的主要原因是

    急性胰腺炎产生休克的主要原因是重症急性胰腺炎(SAP)时腹腔大量渗出、血管通透性增加导致有效循环血量锐减,叠加炎症介质风暴、感染及心功能抑制等多重因素,引发严重循环衰竭。 大量液体渗漏与低血容量 SAP时胰酶(如胰蛋白酶、磷脂酶A)激活,引发腹膜、肠壁水肿,大量血浆样液体渗入腹腔形成腹水,胸腔及肠间隙亦有液体积聚,有效循环血量骤降,是低血容量性休克的核心原因。 血管通透性增加与扩张 胰酶破坏血管内皮完整性,炎症介质(组胺、一氧化氮)过度释放,使血管扩张、外周阻力下降,血液淤积于外周血管床,回心血量减少,加重休克。 炎症因子风暴与SIRS TNF-α、IL-6等炎症因子过度释放,触发全身炎症反应综合征(SIRS),激活凝血系统形成微血栓,致组织灌注不足;同时免疫功能紊乱进一步抑制心肌收缩力,恶化循环衰竭。 感染与脓毒症 重症胰腺炎肠屏障功能受损,肠道菌群移位引发腹腔感染,可进展为脓毒症,感染性休克叠加低血容量,使休克难以纠正,老年及免疫低下者风险更高。 电解质紊乱与心功能抑制 呕吐、胃肠减压及炎症消耗导致低钾、低钙血症。低钾降低心肌收缩力,低钙引发心律失常,严重电解质紊乱直接抑制心功能,加重休克。 特殊人群注意:老年、糖尿病或免疫低下者基础疾病多,对休克耐受性差,需尽早启动液体复苏;孕妇需优先保障母体循环稳定,药物选择兼顾胎儿安全。

    2026-01-20 12:04:47
  • 大便水状是什么原因

    大便水状多提示急性腹泻,常与感染、饮食不当或肠道功能紊乱相关,少数需警惕慢性肠道疾病。 一、感染性腹泻 病毒(诺如病毒、轮状病毒)、细菌(大肠杆菌、沙门氏菌)、寄生虫(阿米巴原虫)是主要病原体。诺如病毒易在集体环境传播,儿童与老人感染后症状较重;细菌感染多伴随腹痛、呕吐,轮状病毒则多见于婴幼儿秋冬季节。 二、饮食相关因素 不洁食物、乳糖/果糖不耐受、生冷辛辣等刺激性饮食易诱发。亚洲人群乳糖不耐受率较高,食用乳制品后症状明显;婴幼儿辅食添加不当(如过早引入固体食物)或成人暴饮暴食也可致腹泻。 三、药物与疾病因素 抗生素(尤其广谱)可破坏肠道菌群平衡,引发抗生素相关性腹泻;泻药滥用或慢性疾病(如炎症性肠病、肠易激综合征腹泻型)也可导致。需区分器质性(如溃疡性结肠炎)与功能性(如IBS)病因。 四、特殊人群风险 婴幼儿消化系统发育不全,脱水、电解质紊乱风险高;老年人基础病多(如糖尿病、心功能不全),感染后恢复慢;孕妇感染病毒或使用药物受限,需避免脱水影响胎儿。 五、紧急就医指征 腹泻持续超2天、频繁呕吐无法进食、高热(>38.5℃)、剧烈腹痛、便血或脱水(口干、尿少、头晕),婴幼儿、老年人及孕妇出现上述症状需立即就诊。 提示:腹泻期间需补充水分与电解质,避免自行滥用止泻药(尤其感染性腹泻)。药物仅对症缓解,需结合病因遵医嘱治疗。

    2026-01-20 12:03:52
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