袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 克拉霉素片的功效与作用能否治疗胃部灼烧感

    克拉霉素片属大环内酯类抗生素可抑制细菌蛋白合成治多种细菌及非典型病原体感染相关疾病,其不直接治胃部灼烧感但可在根除幽门螺杆菌时间接缓解相关胃部不适,儿童需医生严格评估后谨慎用,孕妇哺乳期女性用前咨询医生,肝脏疾病患者用需密切监测肝功能,药物过敏史者禁用。 一、克拉霉素片的基本功效与作用 克拉霉素片属于大环内酯类抗生素,主要通过抑制细菌蛋白质的合成发挥抗菌作用,可用于治疗多种细菌感染性疾病。例如,它对革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等有抗菌活性;对部分革兰阴性菌如流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等也有一定作用;还可用于非典型病原体如肺炎支原体、肺炎衣原体等感染的治疗,适用于呼吸道感染(如肺炎、支气管炎等)、皮肤软组织感染等情况。 二、克拉霉素片与胃部灼烧感的关联 一般情况下,克拉霉素片不直接针对胃部灼烧感进行治疗。胃部灼烧感多与胃酸分泌异常、胃食管反流等因素相关。但在幽门螺杆菌感染引发的胃部病变中,克拉霉素片可作为根除幽门螺杆菌方案中的抗菌药物之一。幽门螺杆菌感染可能导致胃部黏膜受损,引发包括胃部灼烧感在内的一系列胃部不适症状,当通过含克拉霉素片的联合用药方案根除幽门螺杆菌后,可能间接缓解因幽门螺杆菌感染相关的胃部灼烧感,但这并非克拉霉素片对胃部灼烧感的直接治疗作用。 三、特殊人群需注意的情况 儿童:儿童肝肾功能发育尚不成熟,使用克拉霉素片时需谨慎评估感染情况。由于其代谢能力与成人不同,药物在体内的过程可能存在差异,应在医生严格指导下权衡感染治疗的必要性与用药风险,避免随意使用,以防出现不良反应影响儿童健康发育。 孕妇及哺乳期女性:孕妇使用克拉霉素片需充分权衡利弊,因为药物可能通过胎盘影响胎儿;哺乳期女性使用时,药物可能分泌至乳汁中,进而影响婴儿,所以此类人群使用前应咨询医生,由医生判断是否可用及用药方案。 肝脏疾病患者:克拉霉素主要经肝脏代谢,有肝脏疾病的患者使用克拉霉素片时,药物在体内的代谢可能受到影响,容易加重肝脏负担,因此需密切监测肝功能,根据肝功能情况调整用药或谨慎使用。 药物过敏史患者:对大环内酯类抗生素过敏的患者禁止使用克拉霉素片,以免引发严重过敏反应,如过敏休克等,用药前需详细询问过敏史。

    2025-10-16 12:23:42
  • 长期腹泻该怎么办

    长期腹泻需明确潜在病因及时就医,急性期选清淡易消化食物,慢性期增合适膳食纤维食物并规律进食,补充淡盐水或补液盐维持水盐平衡,药物遵医嘱根据病因用且避免滥用止泻药,儿童、老年人、妊娠期女性有不同注意事项,还需持续监测症状变化不缓解等及时复诊。 一、明确潜在病因并及时就医 长期腹泻可能由多种原因引起,如感染性腹泻(细菌、病毒等感染肠道)、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)、肠易激综合征、乳糖不耐受、肿瘤等。应及时就医进行全面检查,包括粪便常规检测病原体、血常规评估炎症指标、肠镜检查观察肠道黏膜情况等,以明确具体病因,从而针对性制定诊疗方案。 二、调整饮食结构 1.急性期调整:腹泻急性期应避免进食辛辣、油腻、刺激性食物及生冷食物,选择清淡易消化的食物,如米粥、软面条、蒸蛋等,减轻肠道消化负担。 2.慢性期调整:慢性腹泻时可适当增加富含膳食纤维但不过于粗糙的食物,如熟透的南瓜、山药等,同时保持规律进食,避免暴饮暴食,维持肠道正常蠕动功能。 三、补充水分与电解质 长期腹泻易导致机体脱水及电解质紊乱,需适当多饮用淡盐水或口服补液盐,以补充丢失的水分和钠、钾等电解质,维持水、电解质平衡,防止出现脱水、低钾血症等并发症。 四、药物使用原则 药物使用需在医生指导下进行,根据病因选择相应药物。例如,感染性腹泻可能需抗感染药物,但应避免自行滥用止泻药,尤其儿童,因低龄儿童滥用止泻药可能掩盖病情或导致不良后果,优先考虑非药物干预措施。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童长期腹泻需格外重视补液,防止脱水,饮食调整应更精细,可选择婴儿米粉、低乳糖奶粉等温和食物,且用药需严格遵循儿科安全用药原则,避免使用不适合低龄儿童的药物。 2.老年人:老年人长期腹泻易出现营养吸收不良,需关注营养状况,饮食调整需兼顾易消化与营养补充,用药时需更谨慎,密切观察药物不良反应。 3.妊娠期女性:妊娠期女性长期腹泻需谨慎用药,优先选择对胎儿影响小的处理方式,及时就医评估病情,确保母婴安全。 六、持续监测与复诊 长期腹泻患者应持续关注症状变化,若腹泻持续不缓解或出现腹痛加剧、便血、体重明显下降等异常情况,需及时复诊,调整治疗方案,避免延误病情。

    2025-10-16 12:22:09
  • 屁多不臭是好事还是坏事

    屁多不臭可能由多种因素导致,需具体分析是好事还是坏事。正常生理现象方面,饮食因素中摄入易产气食物会致屁多不臭,调整饮食可缓解;胃肠蠕动加快时也会屁多不臭,适度运动通常是身体功能良好表现。病理情况早期表现有肠道菌群失调,如患病老年人易出现,非好事;消化不良,如儿童饮食不规律、肝胆疾病患者等出现,非好事。屁多不臭不能简单判定好坏,需结合多方面因素分析,若持续久或伴其他不适需及时就医检查。 可能是正常生理现象 饮食因素:如果近期摄入较多易产气的食物,如豆类、洋葱、土豆等,这些食物在肠道被细菌分解发酵会产生较多气体,从而导致屁多不臭。一般来说,这种情况通常是好事,只要调整饮食结构,减少此类食物摄入后屁多的情况多可缓解。例如,正常人群大量食用豆类后出现屁多不臭,通过控制豆类摄入,肠道气体产生恢复正常。 胃肠蠕动加快:正常成年人胃肠蠕动正常情况下能维持气体正常排出。当胃肠蠕动加快时,也可能出现屁多不臭。比如健康人因运动适量增加,促进了胃肠蠕动,气体排出增多但不臭,这通常是身体功能良好的一种表现,属于好事,适度运动有助于维持胃肠正常功能。 可能是病理情况的早期表现 肠道菌群失调:某些疾病状态下可能导致肠道菌群失调,有益菌减少,有害菌或条件致病菌增多,进而使肠道产气增多。例如一些患有基础疾病的老年人,由于身体机能下降,容易出现肠道菌群失调,表现为屁多不臭,但这不是好事,需要关注并可能通过调节菌群等方式干预。比如有糖尿病的老年人,肠道菌群失调导致屁多不臭,若不加以干预可能会影响整体健康状况。 消化不良:各种原因引起的消化不良,食物不能充分消化吸收,在肠道内被细菌分解产生气体。比如儿童若饮食不规律,出现消化不良,可能会屁多不臭,对于儿童来说这不是好事,长期消化不良可能影响营养吸收,不利于生长发育。又如患有肝胆疾病的患者,可能出现消化不良,导致屁多不臭,这需要引起重视,因为肝胆疾病可能会进一步发展,影响身体健康。 总之,屁多不臭不能简单判定是好事还是坏事,需要结合具体情况分析饮食、胃肠功能、是否存在疾病等多方面因素。如果屁多不臭持续时间较长或伴有其他不适症状,如腹痛、腹泻、消瘦等,应及时就医进一步检查明确原因。

    2025-10-16 12:21:06
  • 打嗝原因有哪些

    打嗝的生理性原因有进食过快过饱过冷过热及饮用碳酸饮料等刺激膈肌或精神紧张致神经调节紊乱引发;病理性原因包括消化系统的胃食管反流病等、神经系统的脑卒中及颅内肿瘤、全身性的尿毒症及电解质紊乱等;儿童呃逆多与喂养不当有关需防潜在疾病,老年人呃逆要关注基础病及时就医排查。 一、生理性原因 1.饮食因素:进食过快、过饱,或摄入过冷、过热食物,以及饮用碳酸饮料等,可刺激膈肌,导致膈肌不自主收缩引发打嗝。例如,短时间内大量进食产气食物(如豆类),气体在胃肠道积聚刺激膈肌,从而出现呃逆现象。 2.精神因素:突然精神紧张、情绪激动、焦虑等,可能影响神经调节,导致膈肌功能紊乱引发打嗝。比如在公众场合突然紧张时,可能出现短暂的打嗝情况。 二、病理性原因 1.消化系统疾病: 胃食管反流病:胃酸反流至食管,刺激食管黏膜及膈肌,可引起呃逆。此类患者常伴有烧心、反酸等症状,且在卧位、弯腰等姿势时易加重呃逆。 消化性溃疡:溃疡病变影响胃肠道正常蠕动和神经调节,可能波及膈肌相关神经,导致打嗝。 肠梗阻:肠道内容物通过障碍,气体积聚,刺激胃肠道神经,进而影响膈肌引发呃逆,同时常伴随腹痛、呕吐、停止排气排便等表现。 2.神经系统疾病: 脑卒中:脑部病变影响控制膈肌的神经传导通路,可导致呃逆。例如脑出血或脑梗死累及相关脑区时,可能出现顽固性呃逆。 颅内肿瘤:肿瘤压迫或侵犯颅内神经,干扰神经对膈肌的正常调控,从而引发打嗝症状。 3.全身性疾病: 尿毒症:肾功能衰竭时,体内代谢废物蓄积,干扰神经肌肉的正常功能,可引起膈肌痉挛导致呃逆,患者常伴有肾功能异常相关表现,如水肿、少尿等。 电解质紊乱:如低钠、低钾等,可影响神经肌肉的兴奋性,导致膈肌功能失调引发打嗝。 三、特殊人群特点及注意事项 儿童:儿童生理性呃逆多与喂养不当有关,如进食过急、过快,家长需注意调整喂养方式,避免儿童在哭闹时进食。若儿童频繁或长时间呃逆,需警惕消化系统或神经系统是否存在潜在问题,及时就医排查。 老年人:老年人呃逆需尤为关注,可能与心脑血管疾病、消化系统慢性疾病等基础病相关。若老年人出现频繁、顽固呃逆,应及时就医,排查是否存在严重基础疾病,以便早期干预。

    2025-10-16 12:19:40
  • 奥美拉唑饭前多久吃

    奥美拉唑常用于治疗胃酸相关疾病,一般建议饭前30分钟左右服用。儿童使用需谨慎,成人按此时间服用,老年人要考虑其肝肾功能及胃肠道功能,有特殊病史人群需个体化把握饭前服用时间。 一、奥美拉唑饭前服用时间的一般情况 奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,常用于治疗胃酸相关疾病,一般建议在饭前30分钟左右服用。这是因为空腹状态下胃内酸度较低,此时服用奥美拉唑能更好地发挥药物作用,使其迅速作用于胃壁细胞,抑制胃酸分泌。例如,有研究表明,在饭前30分钟服用奥美拉唑,药物能更高效地与胃壁细胞上的质子泵结合,从而有效抑制基础胃酸分泌以及组胺、五肽胃泌素等刺激引起的胃酸分泌。 二、不同年龄人群的考虑 儿童:儿童使用奥美拉唑需谨慎,一般不建议低龄儿童随意使用。对于需要使用的儿童患者,在考虑饭前服用时间时,要充分考虑儿童的生理特点。儿童的胃排空时间等与成人有所不同,需在医生严格评估病情后,按照儿童的体重等因素调整用药相关事宜,但总体原则仍遵循药物能较好发挥抑制胃酸作用的时间点来把握饭前服用的大致时间范围,且要密切监测用药后的反应。 成人:成年患者一般按照饭前30分钟左右服用即可,但也需考虑个体的生活方式等因素。比如,有些成人有特殊的进食习惯,若平时吃饭时间不规律,可尽量在接近常规进食时间的30分钟前服用,以保证药物在进食后能及时发挥抑制胃酸的作用,减轻胃酸对胃黏膜等的刺激。 三、特殊人群的温馨提示 老年人:老年人使用奥美拉唑时,除了考虑饭前30分钟服用外,还要注意其可能存在的肝肾功能减退等情况。因为肝肾功能减退可能会影响药物的代谢和排泄,所以在服用时需更加密切关注自身反应。同时,老年人的胃肠道功能可能相对较弱,饭前30分钟服用时要注意药物对胃肠道的刺激程度,如有不适需及时就医调整用药方案。 有特殊病史人群:对于有胃部手术史等特殊病史的人群,使用奥美拉唑饭前服用时间的把握可能需要更个体化。比如胃部手术后的患者,其胃的解剖结构和功能可能发生了变化,药物的吸收和作用时间可能与常人不同,这就需要医生根据患者具体的术后恢复情况等综合判断饭前服用的时间,以确保药物既能有效抑制胃酸,又能最大程度减少对患者胃部的不良影响。

    2025-10-16 12:18:41
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