袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 大便检查查出真菌

    大便检查检出真菌常见诱因是长期用广谱抗生素致菌群平衡破坏及免疫力低下人群肠道抵御力弱,临床指向是提示菌群失调可引发消化不良等且需警惕肠道真菌感染病变,应对举措为审视调整抗生素使用、改善免疫力低下人群免疫状态、酌情用调节菌群制剂,儿童需谨慎用抗生素并关注营养状况,老年人要综合考量基础疾病、兼顾基础病用药并留意排便及全身状况。 一、大便检查检出真菌的常见诱因 大便中检测到真菌通常与多种因素相关,其一为长期使用广谱抗生素,此类药物在抑制有害菌的同时,也会破坏肠道原有的正常菌群平衡,为真菌的滋生创造条件;其二是免疫力低下人群,像患有慢性疾病(如糖尿病、恶性肿瘤等)、接受免疫抑制治疗(如器官移植后使用免疫抑制剂)的个体,肠道抵御真菌定植的能力减弱,易出现真菌在大便中检出的情形。 二、大便检查检出真菌的临床指向 大便中检出真菌提示肠道菌群可能处于失调状态,长期菌群失调会干扰营养物质的消化与吸收,进而引发患者消化不良、腹泻等症状;同时,需警惕是否存在肠道真菌感染相关病变,若伴随明显不适表现,还需进一步排查有无深部真菌感染的可能性。 三、大便检查检出真菌的应对举措 首先要审视是否存在不必要的广谱抗生素使用情况,若有则考虑调整用药方案;针对免疫力低下人群,需积极改善其免疫状态;可酌情使用调节肠道菌群的制剂来恢复肠道微生态平衡,例如益生菌制剂,但具体药物选择需由医生依据个体状况判定。 四、特殊人群的关注要点 儿童:儿童肠道菌群发育尚不成熟,大便检出真菌时需谨慎对待抗生素的使用,若有相关症状应在儿科医生指导下进行肠道微生态调节,同时密切关注儿童营养状况,因为肠道菌群失调可能对儿童生长发育产生影响。 老年人:老年人常伴有基础疾病,免疫力相对较低,大便检出真菌时要综合考量其基础疾病状况,在调节菌群时需兼顾基础疾病用药,防止调节菌群药物与基础疾病用药发生相互作用,并且要留意观察老年人的排便情况及全身状况,及时调整治疗方案。

    2025-10-16 11:45:30
  • 十二指肠溃疡能吃柚子吗

    十二指肠溃疡患者能否吃柚子分情况,病情稳定期适量吃,活动期不宜吃;儿童、老年患者有不同注意事项;有特殊病史患者需谨慎,如糖尿病患者要防血糖波动,合并胃肠动力障碍等疾病者要防加重不适。 当十二指肠溃疡患者处于病情稳定期,溃疡面基本愈合,没有明显的腹痛、反酸、呕吐等症状时,可以适量吃柚子。柚子富含维生素C等营养成分,维生素C有助于维持胃黏膜的完整性,对身体有一定益处。但也要注意控制食用量,避免一次性吃太多。因为柚子含有一定的酸性物质,大量食用可能会刺激胃酸分泌,虽然此时患者胃酸分泌相对稳定,但仍需谨慎。 活动期 在十二指肠溃疡活动期,患者往往有明显的胃酸分泌增多,溃疡面较为敏感,这时候不建议吃柚子。因为柚子中的酸性成分可能会进一步刺激胃黏膜,导致胃酸分泌增加,加重腹痛、反酸等症状,不利于溃疡的愈合。 不同人群的具体情况 儿童患者 儿童十二指肠溃疡相对较少见,但如果儿童患有十二指肠溃疡,无论是病情稳定期还是活动期,都要严格控制柚子的摄入。儿童的消化系统相对脆弱,柚子的酸性可能会对儿童尚未发育完全的胃黏膜产生更明显的刺激,所以一般不建议儿童十二指肠溃疡患者食用柚子,以免影响病情或导致不适症状加重。 老年患者 老年十二指肠溃疡患者的胃肠功能通常有所减退。在病情稳定期可以少量吃柚子,但要更加注意食用方法和量。比如可以将柚子切成小块,慢慢咀嚼,减少对胃肠道的刺激。而在活动期则绝对不能吃柚子,因为老年患者的胃黏膜修复能力相对较弱,柚子的刺激可能会加重溃疡病情,甚至引发其他并发症。 有特殊病史的患者 如果十二指肠溃疡患者同时合并有糖尿病,由于柚子中含有一定的糖分,食用后可能会引起血糖波动,这类患者即使在病情稳定期也需要谨慎食用柚子,最好在医生或营养师的指导下根据血糖控制情况来决定是否食用及食用量。如果患者同时有胃肠动力障碍等其他消化系统疾病,吃柚子也需要格外小心,因为柚子可能会影响胃肠蠕动,加重不适症状。

    2025-10-16 11:44:16
  • 老是打饱嗝是怎么回事

    老是打饱嗝的原因包括生理性的进食过快过饱、吞咽过多空气,病理性的胃肠道疾病(胃炎、胃溃疡等)、肝胆胰腺疾病,药物副作用、精神心理因素影响,还有儿童喂养不当、老年人胃肠功能减退及基础疾病、孕妇激素变化与子宫压迫等情况。 一、生理性因素 进食过快过饱是常见原因,比如一次性大量进食,胃内食物增多,需要容纳消化,就会通过打饱嗝排出部分气体;另外,吞咽过多空气也可引发,如进食时大口说话、嚼口香糖、喝碳酸饮料等,空气随食物进入胃肠道,积累到一定程度便会以打饱嗝的形式排出。 二、病理性因素 1.胃肠道疾病:胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病会影响胃的正常蠕动和排空功能,导致胃内气体积聚,从而出现老是打饱嗝的现象;胃食管反流病患者,胃酸反流刺激食管,也可能引起打饱嗝,同时常伴有烧心、反酸等症状。 2.肝胆胰腺疾病:胆囊炎、胰腺炎等肝胆胰腺疾病可影响消化液的分泌和排出,进而干扰胃肠道的正常消化过程,引发打饱嗝症状,这类患者往往还会伴随腹痛、腹胀等不适。 三、其他因素 1.药物副作用:某些药物如降压药中的钙通道阻滞剂等,可能会产生打饱嗝的不良反应,若正在服用相关药物且出现频繁打饱嗝情况,需考虑药物因素。 2.精神心理因素:长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经功能,进而干扰胃肠道的蠕动和消化功能,导致老是打饱嗝,这类人群往往还伴有睡眠障碍、情绪低落等表现。 四、特殊人群情况 1.儿童:儿童若喂养不当,如喂奶时姿势不正确导致吞咽过多空气,或进食过快过饱,易出现打饱嗝。家长需注意合理喂养,喂奶后轻拍儿童背部帮助排出气体。 2.老年人:老年人常伴有胃肠道功能减退、慢性疾病等情况,基础疾病如慢性胃炎、心脑血管疾病等都可能引发打饱嗝,需关注基础疾病控制,必要时就医排查。 3.孕妇:孕期女性由于激素变化、子宫增大压迫胃肠道等原因,容易出现打饱嗝现象,一般无需过度担忧,但若症状严重或伴随其他异常需及时就诊。

    2025-10-16 11:43:17
  • 胆囊炎手术费是多少

    胆囊炎手术费受手术方式、患者自身状况和医保报销情况影响,腹腔镜胆囊切除术在普通三甲医院大概1-3万元,开腹胆囊切除术大概0.5-2万元;儿童和老年患者手术费因自身状况可能增加,病情严重的费用更高;不同医保政策和类型使患者自付费用不同。 腹腔镜胆囊切除术:这是较为常用的微创手术方式,一般来说,在普通三甲医院,手术费用大概在1-3万元左右。其优势在于创伤小、恢复快等。但具体费用会因地区经济发展水平、医院等级等有所不同。经济发达地区的三甲医院费用可能相对高些,而一些县级医院费用会相对低一些。 开腹胆囊切除术:相对传统的手术方式,费用相对腹腔镜手术会低一些,大概在0.5-2万元左右。不过开腹手术创伤较大,恢复时间相对较长。 患者自身状况影响费用 年龄因素:儿童患胆囊炎需要手术时,由于儿童身体各器官功能发育尚未完全成熟,手术风险相对较高,可能需要更多的术前检查、更精细的术后护理等,费用会相应增加。而老年患者往往可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,术前需要对这些基础疾病进行评估和控制,这也会导致手术费用增加。例如,老年患者合并糖尿病,需要在内分泌科会诊调整血糖至合适范围才能进行手术,相关的会诊、监测等费用都会算入手术总费用中。 病情严重程度:如果胆囊炎患者病情较轻,单纯进行胆囊切除手术即可,费用相对较低。但如果胆囊炎合并有胆囊穿孔、腹膜炎等严重并发症,手术难度会大大增加,需要进行更复杂的手术操作,如腹腔冲洗、感染病灶清除等,同时术后患者住院时间可能延长,需要更多的抗感染等治疗,费用就会明显升高。 医保报销情况:不同地区的医保政策不同,患者的医保类型(职工医保、居民医保等)也会影响手术费用的实际自付部分。一般来说,医保报销后患者自己承担的费用会减少。例如,在实行医保报销比例较高的地区,职工医保患者可能自付比例相对较低,而居民医保患者自付比例相对高一些,但总体都会减轻患者的经济负担。

    2025-10-16 11:41:51
  • 胆囊炎哪些食物不要碰

    高油脂、高胆固醇、辛辣刺激性、过甜食物均可能诱发胆囊炎,高油脂食物刺激胆囊收缩素分泌致胆囊炎发作或加重,高胆固醇食物易形成胆固醇结石引发胆囊炎,辛辣刺激性食物致胆汁排出不畅诱发胆囊炎,过甜食物间接使血脂升高影响胆囊功能。儿童消化系统未发育全、孕妇孕期、老年人群、糖尿病患者、青少年、更年期女性等不同人群摄入相关食物患胆囊炎风险不同。 高胆固醇食物 胆固醇摄入过多会增加胆汁中胆固醇的含量,容易形成胆固醇结石,进而引发胆囊炎。常见的高胆固醇食物有蛋黄,一个普通鸡蛋的蛋黄中胆固醇含量较高;蟹黄,蟹黄中的胆固醇含量也不容小觑;还有一些海鲜中的贝类,如蛤蜊等。比如,临床研究发现,胆固醇结石患者中,有相当一部分是因为长期大量食用高胆固醇食物导致的。在老年人群体中,新陈代谢减缓,对胆固醇的代谢能力下降,若大量摄入高胆固醇食物,更易引发胆囊炎;对于患有基础疾病如糖尿病的患者,高胆固醇食物的摄入会进一步加重代谢紊乱,增加胆囊炎发作风险。 辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物会刺激胃肠道,反射性地引起胆囊收缩,使胆汁排出不畅,从而诱发胆囊炎。常见的辛辣刺激性食物有辣椒、花椒、芥末等。例如,经常食用辛辣食物的人,其胆囊的炎症发生率相对较高。对于青少年群体,由于他们可能更偏好辛辣口味的食物,长期食用会对胆囊健康造成潜在威胁;对于更年期女性,身体激素水平变化,胃肠道敏感性增加,食用辛辣刺激性食物更容易刺激胆囊,引发不适。 过甜食物 过甜食物在体内代谢过程中可能会转化为脂肪,间接导致血脂升高,影响胆囊的正常功能。常见的过甜食物有各种糖果、甜饮料等。有相关研究显示,长期大量饮用甜饮料的人群,胆囊炎的发病概率有所上升。对于肥胖人群来说,本身就存在代谢方面的问题,过多摄入过甜食物会进一步加重代谢负担,增加胆囊炎的发病风险;对于患有胃肠道疾病的患者,过甜食物可能会引起胃肠道不适,进而影响胆囊的正常生理功能。

    2025-10-16 11:40:20
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