袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 腹胀腹痛打嗝怎么办

    腹胀腹痛打嗝可能由饮食等多种原因引起,可通过饮食调整、腹部按摩等非药物干预措施缓解,若症状持续不缓解或伴异常情况应及时就医,医生会据病因采取相应治疗,儿童更需重视异常表现及时就诊。 一、可能的原因及初步判断 腹胀腹痛打嗝可能由多种原因引起,如饮食因素、消化系统疾病等。饮食方面,短时间内进食过多产气食物(如豆类、碳酸饮料等)或进食过快吞入大量空气,都可能导致此类症状。消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱等也会引发这些表现。对于儿童来说,还可能与喂养不当有关,比如奶嘴孔过大导致婴儿吃奶时吞入过多空气。 二、非药物干预措施 饮食调整: 对于成人,应避免食用易产气及辛辣、油腻食物,可适当进食清淡易消化的食物,如小米粥、软面条等。少食多餐,减轻胃肠负担。 儿童喂养时要注意正确的姿势,避免在哭闹时喂奶,喂奶后轻拍背部排出胃内空气。较大儿童同样要规律饮食,避免暴饮暴食。 腹部按摩: 成人可将双手搓热后,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩腹部,每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次,有助于促进胃肠蠕动,帮助排气、缓解腹痛腹胀。 儿童按摩时力度要适中,同样以肚脐为中心顺时针环形按摩,时间不宜过长,一般5-10分钟即可,可在饭后半小时后进行。 三、当症状持续不缓解或加重时的建议 如果腹胀腹痛打嗝症状持续不缓解,或伴有呕吐、黑便、发热、剧烈腹痛等异常情况,无论成人还是儿童都应及时就医。医生可能会进行相关检查,如腹部超声、胃镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。例如,若为胃肠功能紊乱,可能会给予调节胃肠动力的药物;若为消化系统疾病引起,会针对具体疾病进行治疗。对于儿童,更要重视异常表现,及时就诊以避免延误病情。 总之,出现腹胀腹痛打嗝时,可先尝试非药物干预措施缓解症状,若情况不佳或有异常表现需及时就医进一步诊治。

    2025-10-16 11:29:23
  • 服用减肥药后为何会导致腹泻

    部分减肥药中脂肪酶抑制剂类药物抑制胃肠道内脂肪酶活性致未消化脂肪在大肠被分解发酵刺激肠道蠕动引发腹泻,影响神经递质类药物刺激肠道5-羟色胺受体致肠道蠕动频率加快肠内容物通过速度增快出现腹泻,儿童因胃肠道未成熟严禁用减肥药,孕妇服减肥药致腹泻可致脱水等影响胎儿需绝对禁止,有胃肠道基础疾病人群服减肥药可加重病情应避免使用需通过健康饮食运动减重。 一、脂肪酶抑制剂类药物导致腹泻的机制 部分减肥药属于脂肪酶抑制剂,这类药物主要作用于胃肠道,抑制胃肠道内脂肪酶的活性,使脂肪不能被充分消化吸收,未被消化的脂肪进入大肠后,被肠道细菌分解发酵,产生过多气体和酸性物质,刺激肠道黏膜,导致肠道蠕动加快,从而引发腹泻。例如有研究表明,此类药物会使粪便中脂肪含量明显增加,进而引起排便次数增多及腹泻症状。 二、影响神经递质类药物导致腹泻的机制 一些减肥药通过作用于神经递质相关受体来发挥减重作用,比如作用于5-羟色胺受体的药物。5-羟色胺是调节肠道蠕动的重要神经递质,此类药物刺激肠道5-羟色胺受体后,会过度激活肠道的蠕动反射,使得肠道蠕动频率加快,肠内容物通过速度增快,从而出现腹泻症状。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,胃肠道功能尚未完全成熟,服用减肥药导致腹泻等不良反应的风险更高,且可能影响正常的生长发育,因此应严禁儿童使用减肥药。 2.孕妇:孕妇的身体处于特殊生理状态,服用减肥药引起的腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等情况,进而影响胎儿的正常发育,所以孕妇绝对禁止服用减肥药。 3.有胃肠道基础疾病人群:如本身患有肠炎、肠易激综合征等胃肠道疾病的人群,服用减肥药后腹泻可能会加重原有病情,导致腹痛、肠道炎症进一步恶化等不良后果,这类人群应避免使用减肥药,若有减重需求应通过健康的饮食和运动方式来实现。

    2025-10-16 11:28:19
  • 溃疡性结肠炎粪便特点

    溃疡性结肠炎患者粪便频率通常增加,每日排便数次至十余次;粪便性状有黏液脓血便(超90%患者出现)和糊状便;儿童患者粪便频率显著增加且黏液脓血便更明显,需防脱水等;老年患者粪便特点因机体衰退有差异,其粪便异常可能加重基础疾病病情,需综合考虑治疗护理。 粪便性状 黏液脓血便:这是溃疡性结肠炎比较特征性的粪便表现。肠道炎症导致肠黏膜糜烂、溃疡,使得黏液分泌增加,同时有红细胞和白细胞渗出,从而形成黏液脓血便。粪便中可见大量黏液,并且混有鲜红色或暗红色的血液,严重时可能会有较多的脓血排出。多项临床研究表明,超过90%的溃疡性结肠炎患者会出现黏液脓血便的症状。 糊状便:部分患者的粪便呈糊状,这是由于肠道炎症影响了肠道的消化和吸收功能,导致粪便中的水分吸收不完全,同时肠道蠕动异常使得粪便形成受到影响。一般糊状便的质地较稀,但还未达到明显的稀水便程度,但仍含有一定量的黏液和可能的少量脓血。 特殊人群情况 儿童患者:儿童溃疡性结肠炎患者的粪便特点可能与成人有一定相似性,但也有其特殊性。儿童可能会出现粪便频率显著增加,每日排便次数更多,且黏液脓血便的表现可能更为明显,同时由于儿童处于生长发育阶段,频繁腹泻可能会导致脱水、电解质紊乱等问题,需要密切关注。例如,儿童患者出现粪便次数增多时,要特别注意补充水分和电解质,防止出现营养不良和生长发育迟缓等情况。 老年患者:老年溃疡性结肠炎患者的粪便特点可能因机体功能衰退而有所不同。粪便频率可能相对成人患者有所差异,但同样会有黏液脓血便等表现。老年患者由于肠道功能减弱,对炎症的耐受和反应可能与年轻人不同,同时老年患者常伴有其他基础疾病,如心脑血管疾病、糖尿病等,粪便异常可能会加重基础疾病的病情,需要综合考虑治疗和护理,在关注粪便情况的同时,要注意整体身体状况的维护。

    2025-10-16 11:26:51
  • 急性便秘的症状有什么

    急性便秘会引发排便频率减少、粪便干结、排便困难、腹胀、腹痛等症状,不同人群表现有差异,如老年人、孕妇、儿童及有基础疾病或高危情况的人群各有特点,需关注相关表现及可能存在的严重情况。 粪便干结 急性便秘时排出的粪便干结如羊粪状,表面可能带有黏液或少量鲜血。这是由于粪便在肠道内停留时间过长,水分被大量重吸收,粪便变得干燥坚硬。在老年人中,由于肠道蠕动功能本身就相对较弱,加上可能存在的基础疾病等因素,更容易出现粪便干结的情况。老年人肠道黏膜分泌功能也可能有所下降,进一步影响粪便的正常状态,导致粪便干结难以排出。 排便困难 患者在排便时会感到费力,需要用力屏气才能排出粪便。排便过程可能持续较长时间,还可能伴有肛门坠胀感。这是因为干结的粪便阻塞肠道,使肠道蠕动需要更大的力量来推动粪便排出。对于孕妇来说,孕期由于子宫增大压迫肠道,本身就可能存在便秘风险,急性便秘时这种排便困难的情况会更加明显,而且孕妇在排便时需要特别注意避免过度用力,以免影响胎儿。 腹胀 由于粪便在肠道内积聚,患者会出现不同程度的腹胀,腹部可能有胀满不适的感觉。严重时腹胀可能较为明显,甚至影响食欲和日常生活。儿童急性便秘时腹胀可能表现为腹部膨隆,用手触摸感觉较硬。对于患有基础消化系统疾病的人群,如患有肠道炎症等疾病的患者,急性便秘引起的腹胀可能会加重原有的病情,需要更加关注和及时处理。 腹痛 部分急性便秘患者会出现腹痛症状,多为下腹部隐痛或胀痛。这是因为干结的粪便刺激肠道,引起肠道痉挛或肠道蠕动不协调。在一些特殊人群中,比如患有肠道梗阻等疾病的高危人群,急性便秘导致的腹痛需要引起高度警惕,因为这可能是肠道梗阻等严重情况的信号,需要及时鉴别诊断。例如,对于有腹部手术史的患者,急性便秘伴腹痛可能提示肠道粘连等并发症的发生。

    2025-10-16 11:25:12
  • 脾的功能

    脾富含淋巴细胞与巨噬细胞,在体液免疫中B淋巴细胞受抗原刺激后分化增殖为浆细胞产抗体,细胞免疫中T淋巴细胞接受信息发挥免疫效应,儿童免疫相对活跃需保护、老年人功能随龄下降需维持;脾内巨噬细胞可识别清除血液中衰老红细胞等维持血细胞数量质量稳定,长期高脂饮食者需关注其过滤功能;胚胎期脾有造血功能,出生后正常生理状态下基本停止,病理状况下可部分恢复造血起代偿作用,有骨髓造血病史人群需留意其特殊情况的造血代偿并监测血液指标。 一、免疫功能 脾是机体重要的免疫器官,其中富含淋巴细胞与巨噬细胞。在体液免疫方面,B淋巴细胞受抗原刺激后会在脾内分化增殖为浆细胞,进而产生抗体来抵御病原体;细胞免疫中,T淋巴细胞在脾内接受抗原呈递细胞的信息后发挥免疫效应,能识别并清除侵入体内的病毒、细菌等异物,对维持机体免疫稳态起着关键作用。儿童时期脾的免疫功能相对活跃,需注重保护,避免因外伤等致脾破裂影响免疫功能;老年人脾的免疫功能随年龄增长有所下降,更应通过合理方式维持其免疫相关功能。 二、血液过滤功能 脾内的巨噬细胞犹如“清道夫”,可识别并清除血液中衰老的红细胞、血小板等。正常情况下,衰老的红细胞等经脾窦时会被巨噬细胞吞噬分解,从而维持血液中血细胞数量与质量的稳定。若脾功能异常,可能导致衰老血细胞清除不及时,引发血液成分紊乱等问题。不同生活方式人群中,长期高脂饮食者可能影响血液状态,需关注脾的血液过滤功能维持情况。 三、造血功能 胚胎发育时期脾具备造血功能,能生成各种血细胞。出生后正常生理状态下,脾的造血功能基本停止,但在某些病理状况下,如骨髓造血功能出现障碍时,脾可部分恢复造血功能,起到代偿作用。对于有骨髓造血相关病史的人群,需留意脾在特殊情况下的造血代偿情况,及时监测血液相关指标。

    2025-10-16 11:21:42
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