袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 早上醒来肚子疼拉稀大便完就好了怎么回事

    早上醒来肚子疼拉稀可能由肠道功能紊乱、急性胃肠炎、肠易激综合征等原因引起,一般人群需调整生活方式与饮食,特殊人群如儿童、老年人有各自需注意的点,若偶尔出现可观察,频繁发作或加重应及时就医。 一、可能的原因 (一)肠道功能紊乱 1.年龄因素:各个年龄段都可能发生,年轻人可能因近期生活节奏改变,如熬夜、饮食不规律等引起。儿童则可能与饮食中摄入过多零食等有关。 2.生活方式影响:长期精神紧张、压力大的人群更容易出现肠道功能紊乱,早上醒来后肠道蠕动受情绪等因素影响,导致肚子疼拉稀。比如学生考试前可能出现这种情况。 3.病史关联:若有既往肠道功能紊乱病史,复发时易出现早上醒来肚子疼拉稀的表现。 肠道功能紊乱时,肠道的正常运动和分泌功能失调,早上醒来后肠道开始活动,就可能引发肚子疼,排便后肠道压力缓解,症状就好转。 (二)急性胃肠炎 1.年龄差异:儿童由于免疫系统发育不完善,更容易因食用不洁食物等引起急性胃肠炎。成年人也可能因误食变质食物等发病。 2.生活方式方面:不注意饮食卫生,如食用了被细菌、病毒污染的食物,就容易引发急性胃肠炎。比如吃了变质的剩菜剩饭等。 3.病史情况:本身有胃肠道基础疾病的人,如慢性胃炎等,在饮食不当时更易诱发急性胃肠炎。 当胃肠道受到病原体侵袭时,早上醒来后胃肠道开始消化活动,刺激肠道引起肚子疼,排便有助于排出病原体等刺激物,所以大便完就好了。 (三)肠易激综合征 1.年龄性别:中青年较为常见,女性相对男性可能更易发病,可能与女性的内分泌等生理特点有关。 2.生活方式影响:与精神心理因素关系密切,长期焦虑、抑郁等情绪状态可诱发或加重肠易激综合征。比如工作压力大的职场中青年,易出现相关症状。 3.病史关联:肠易激综合征是一种慢性功能性肠病,有病史的人群易反复出现症状。 肠易激综合征患者的肠道对刺激更为敏感,早上醒来后肠道的蠕动等变化可能触发症状,排便后肠道环境改变,症状缓解。 二、建议与注意事项 (一)一般人群 1.调整生活方式,保持规律作息,避免熬夜,减轻精神压力,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力。 2.注意饮食卫生,合理饮食,定时定量进食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及不洁食物。 3.观察症状变化,如果偶尔出现,通过调整生活方式和饮食后症状缓解,可继续观察;若频繁发作或症状加重,如出现持续腹痛、腹泻加重、发热等情况,应及时就医。 (二)特殊人群 1.儿童:家长要注意儿童的饮食卫生,保证儿童食物的新鲜和清洁。儿童出现这种情况时,更要密切观察精神状态和脱水表现,如是否有口干、尿量减少等,因为儿童脱水相对成人更易发生且严重。若儿童症状持续或加重,应及时带儿童就医,避免延误病情。 2.老年人:老年人身体机能下降,出现这种情况时要更关注是否有其他基础疾病的影响,如心脑血管疾病等。同时要注意补充水分,防止因腹泻导致脱水和电解质紊乱。若老年人症状持续不缓解或伴有其他不适,需及时就医进行相关检查,如大便常规等,以明确病因并进行相应处理。

    2025-11-27 13:20:17
  • 吃胃药是空腹吃还是饭后吃

    胃药服用时间受药物类型、年龄、生活方式和病史等因素影响。抑酸剂一般空腹服,胃黏膜保护剂因药而异,促胃动力药饭前服;儿童、老年人服用需考虑自身胃肠特点;饮食不规律、吸烟饮酒者服胃药要配合自身状况;胃溃疡、胃食管反流病患者服胃药要依病情调整时间种类。 胃黏膜保护剂:像铝碳酸镁,可在饭后1-2小时服用,因为进食后胃酸分泌增多,此时服药能在胃黏膜表面形成保护屏障,抵御胃酸的侵蚀;如果是复方三硅酸镁,一般也是饭后服用,饭后胃酸与药物反应,有助于药物更好地覆盖胃黏膜。而胶体果胶铋通常建议空腹服用,空腹时胃排空较快,药物能在胃黏膜上形成良好的保护膜。 促胃动力药:多潘立酮一般在饭前15-30分钟服用,这样在进餐时药物就能发挥促进胃肠蠕动、加速胃排空的作用,利于食物的消化和推进;莫沙必利也是饭前服用,能有效增强胃肠道的动力,帮助消化。 年龄因素对胃药服用时间的影响 儿童:儿童的胃肠功能与成人有所不同,在服用胃药时需特别谨慎。例如儿童使用胃黏膜保护剂,年龄较小的儿童可能需要根据体重等因素调整剂型和服用时间,一般建议在饭后适当时间服用,以减少对胃肠的刺激,同时要遵循儿科用药的安全原则,优先考虑非药物干预,如调整饮食等,避免低龄儿童随意使用成人胃药。 老年人:老年人常伴有胃肠功能减退等情况,服用胃药时要考虑其生理变化。如抑酸剂的使用,老年人可能对药物的吸收和代谢有所改变,在服用时间上可能需要根据个体的胃肠功能状态适当调整,若老年人胃肠蠕动较慢,可能需要根据具体胃药的特点来合理安排空腹或饭后服用时间,以确保药物疗效并减少不良反应。 生活方式对胃药服用时间的影响 饮食不规律者:这类人群胃肠的消化节律被打乱,在服用胃药时需要更加注重。如果是经常暴饮暴食或饮食时间不固定的人,服用胃黏膜保护剂可以选择在感觉胃部不适时适当服用,同时尽量调整饮食规律;对于促胃动力药,可能需要在进食相对规律的时间段服用,以配合胃肠的消化节奏。 吸烟饮酒者:吸烟饮酒会对胃黏膜造成损伤,影响胃药的疗效。在服用胃药时,无论哪种类型的胃药,都需要患者尽量减少吸烟饮酒,并且在服用时间上可能需要更加精准,比如抑酸剂可能需要严格按照空腹要求服用,以最大程度发挥药物抑制胃酸保护胃黏膜的作用,因为吸烟饮酒会进一步扰乱胃内环境,影响药物效果。 病史因素对胃药服用时间的影响 胃溃疡患者:胃溃疡患者的胃黏膜有损伤,服用胃黏膜保护剂时需要根据溃疡的活动情况来调整时间。如果溃疡处于活动期,可能需要更频繁地在饭后服用胃黏膜保护剂以持续保护胃黏膜;而抑酸剂的服用时间也需要根据胃酸分泌情况来定,若患者夜间胃酸分泌明显增多,可能需要在睡前加服一次抑酸剂。 胃食管反流病患者:胃食管反流病患者由于食管下括约肌功能障碍,胃酸容易反流至食管。这类患者服用抑酸剂可能需要在晨起空腹和睡前都服用,以抑制全天的胃酸分泌高峰,而胃黏膜保护剂也可以在饭后适当服用,加强对食管和胃黏膜的保护,同时要根据病情的严重程度来调整胃药的服用时间和种类。

    2025-11-27 13:19:28
  • 左边小腹隐隐作痛是什么原因女性

    肠胀气的治疗方法分为非药物和药物治疗,同时不同特殊人群有相应注意事项。非药物治疗包括饮食调整(母乳喂养婴儿母亲避免易产气食物,大儿童和成人减少高糖、高脂肪、高纤维食物,进食细嚼慢咽、规律饮食)、腹部按摩(以肚脐为中心顺时针按摩)、适当运动(如散步等,婴儿可做被动操)、改变姿势(婴儿竖抱拍背,成人避免久保持同一姿势);药物治疗有使用益生菌、西甲硅油、促胃肠动力药(需在医生指导下用);特殊人群中,婴儿非药物治疗动作轻柔、药物治疗谨慎,孕妇首选非药物治疗、运动注意安全,老年人综合考虑基础疾病、用药咨询医生、运动适度,患有胃肠道疾病者积极治疗原发病、注意药物不良反应。 一、非药物治疗 1.饮食调整:对于母乳喂养的婴儿,母亲应避免食用易产气的食物,如豆类、洋葱、卷心菜等;对于较大儿童和成人,减少摄入高糖、高脂肪、高纤维食物,如糖果、油炸食品、全麦面包等,增加易消化食物的摄入,如米粥、面条等。进食时应细嚼慢咽,避免狼吞虎咽,以防吞入过多空气。同时,应规律饮食,避免暴饮暴食。 2.腹部按摩:以肚脐为中心,用手掌轻轻顺时针按摩腹部,每次按摩1015分钟,每天23次,可促进肠道蠕动,帮助排气。按摩时力度要适中,避免用力过猛。 3.适当运动:鼓励患者进行适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等。运动可以促进胃肠蠕动,加速气体排出。对于婴儿,可以通过被动操等方式帮助其活动。 4.改变姿势:对于婴儿,可以将其竖抱,轻轻拍打背部,促进打嗝排出胃内气体;对于成人,避免长时间保持同一姿势,尤其是弯腰、蜷缩等姿势,可适当伸展身体,减轻腹部压力。 二、药物治疗 1.益生菌:可调节肠道菌群,改善肠道功能,缓解肠胀气症状。常用的益生菌有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。 2.西甲硅油:可以降低肠道内气体表面张力,使气体更容易排出。 3.促胃肠动力药:对于胃肠动力不足引起的肠胀气,可使用促胃肠动力药,如多潘立酮、莫沙必利等,但此类药物有一定的适用年龄范围和禁忌证,需在医生指导下使用。 三、特殊人群注意事项 1.婴儿:婴儿肠道功能尚未发育完全,肠胀气较为常见。在进行非药物治疗时,动作要轻柔。药物治疗应谨慎,需在医生指导下使用,避免自行用药。同时,要注意观察婴儿的精神状态、食欲、排便情况等,如有异常应及时就医。 2.孕妇:孕妇由于体内激素变化和子宫增大,容易出现肠胀气。在治疗时,应避免使用可能对胎儿有影响的药物。非药物治疗方法是首选,如饮食调整和适当运动。运动时要注意安全,避免剧烈运动。 3.老年人:老年人胃肠功能减退,常伴有多种基础疾病。在治疗肠胀气时,要综合考虑基础疾病的情况。药物治疗可能会与其他药物产生相互作用,因此用药前需咨询医生。同时,老年人身体较为虚弱,运动要适度,避免过度劳累。 4.患有胃肠道疾病者:如胃溃疡、胃炎、肠易激综合征等患者,肠胀气可能是疾病的症状之一。治疗时应积极治疗原发病,同时根据病情选择合适的治疗方法。在使用药物时,要注意药物的不良反应,避免加重病情。

    2025-11-27 13:18:31
  • 慢性胃炎能根治吗

    慢性胃炎能否根治需综合多方面因素判断,幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎,规范根除治疗部分患者可根治,非幽门螺杆菌感染相关的较难完全根治但积极治疗可改善,Hp感染相关的影响根治因素有患者自身及Hp自身情况,非Hp感染相关的自身免疫性、十二指肠-胃反流、长期服非甾体抗炎药相关胃炎各有不同治疗及预后,总之其能否根治与病因、患者自身等多种因素相关,Hp感染引起的有较大可能根治,其他原因导致的需长期管理控制症状、改善预后。 一、幽门螺杆菌感染相关慢性胃炎的根治情况 1.治疗方案及根治率:目前推荐含有质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法作为主要的根除Hp方案,疗程通常为10-14天。规范使用该方案,Hp根除率可达80%以上。例如,多项临床研究显示,采用标准四联疗法治疗后,约85%左右的患者Hp可被成功根除,相应的慢性胃炎症状也能得到明显改善,胃黏膜炎症有所减轻。 2.影响根治的因素 患者因素:年龄方面,一般中青年患者对药物的耐受性及依从性相对较好,Hp根除率可能高于老年患者。但老年患者如果能积极配合治疗,也可取得一定的根除效果。性别因素对Hp根除率影响不大。生活方式上,吸烟、酗酒会影响药物疗效,降低Hp根除率。例如,吸烟会影响胃黏膜的血液供应及胃黏膜屏障功能,从而干扰抗生素对Hp的杀灭作用;酗酒会损伤胃黏膜,使胃黏膜处于易受损伤的状态,不利于Hp根除治疗的进行。病史方面,如果患者既往有过胃部手术史,可能会影响药物在胃内的分布及作用效果,导致Hp根除率降低。 Hp自身因素:Hp存在耐药情况时会显著降低根除率。比如对克拉霉素、甲硝唑等常用抗生素产生耐药,就会使四联疗法的根除效果大打折扣。此时可能需要根据药敏试验结果调整治疗方案,更换抗生素种类。 二、非幽门螺杆菌感染相关慢性胃炎的治疗及预后 1.自身免疫性胃炎:自身免疫性胃炎是由于自身免疫反应攻击胃黏膜壁细胞,导致胃酸分泌减少等。目前尚无根治方法,主要是针对相关症状进行治疗。例如,患者出现贫血时,可能需要补充维生素B等。对于这类患者,需要长期随访,监测胃黏膜病变情况及是否出现其他并发症。 2.十二指肠-胃反流相关胃炎:由于十二指肠内容物反流至胃内,损伤胃黏膜。治疗主要是通过使用促胃肠动力药物等减少反流,从而改善胃黏膜炎症。但如果反流因素持续存在,如患者存在解剖结构异常等情况,胃炎容易反复,较难完全根治。不过通过规范治疗可以控制症状,延缓胃黏膜病变进展。 3.长期服用非甾体抗炎药相关胃炎:停用相关药物后,胃黏膜炎症有可能逐渐改善,但如果患者因病情需要必须长期服用这类药物,则胃炎难以根治,需要长期采取措施保护胃黏膜,如同时使用质子泵抑制剂等药物预防胃黏膜损伤。 总之,慢性胃炎能否根治与病因、患者自身情况等多种因素相关。对于Hp感染引起的慢性胃炎,通过规范的根除Hp治疗有较大可能实现根治;而其他原因导致的慢性胃炎则需根据具体情况进行长期管理,以控制症状、改善预后。

    2025-11-27 13:16:24
  • 肚脐眼周围痛是什么原因

    消化系统相关疾病有肠炎因饮食不洁等致肚脐周围痛伴腹泻等且儿童易发病,肠痉挛因腹部着凉等致肚脐周围阵发性痛可自行缓解且儿童易出现,肠道寄生虫感染如蛔虫症因卫生差致肚脐周围隐痛伴食欲不佳等且儿童风险高,肠梗阻致肚脐周围痛伴呕吐腹胀等且老年人易患;泌尿系统相关疾病输尿管结石致肚脐周围牵涉痛伴血尿等且男性易发病;妇科相关疾病(女性)附件炎致女性肚脐周围牵涉痛伴妇科症状且育龄女性高发;腹壁相关疾病腹壁肌肉拉伤因剧烈运动等致肚脐周围局部痛有明确史;特殊人群中儿童需关注饮食卫生防肠道疾病等,女性肚脐痛伴妇科症状需排查,老年人肚脐痛要警惕严重疾病及报警症状。 一、消化系统相关疾病 1.肠炎:多因饮食不洁、细菌或病毒感染等引起,肠道黏膜受炎症刺激可出现肚脐周围疼痛,常伴腹泻、恶心、呕吐等症状,若为细菌性肠炎可能有发热表现,不同年龄段人群因饮食卫生习惯等因素发病率不同,儿童相对更易因不洁饮食发病。 2.肠痉挛:腹部着凉、进食过多生冷食物或剧烈运动后等可引发肠道平滑肌痉挛,导致肚脐周围阵发性疼痛,疼痛程度不一,可自行缓解或经保暖、休息等非药物干预后缓解,各年龄段均可发生,儿童因胃肠功能发育不完善相对更易出现。 3.肠道寄生虫感染:如蛔虫症,多因卫生习惯不佳致虫卵摄入,寄生虫在肠道内活动可引起肚脐周围隐痛,常伴食欲不佳、异食癖等表现,儿童感染风险相对较高,与儿童卫生防护意识较弱及接触虫卵机会多有关。 4.肠梗阻:各种原因导致肠道内容物通过障碍,可出现肚脐周围疼痛,多伴呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,不同年龄段均可能发生,老年人因肠道蠕动功能减弱、肠道疾病等因素更易患肠梗阻。 二、泌尿系统相关疾病 输尿管结石:结石在输尿管内移动时可刺激输尿管管壁,引起肚脐周围牵涉痛,疼痛较为剧烈,可放射至会阴部,常伴血尿、尿频、尿急等症状,不同年龄段均可发病,男性相对更易患输尿管结石,与生理结构等因素有关。 三、妇科相关疾病(女性) 附件炎:女性盆腔内附件(输卵管、卵巢)发生炎症时,可出现肚脐周围牵涉痛,常伴下腹部坠胀、白带增多、月经紊乱等症状,性生活不卫生、宫腔操作后感染等可增加发病风险,育龄女性为高发人群。 四、腹壁相关疾病 腹壁肌肉拉伤:因剧烈运动、外伤等导致腹壁肌肉拉伤,可出现肚脐周围局部疼痛,有明确的外伤或剧烈运动史,按压时疼痛可加重,各年龄段均可发生,运动爱好者等人群易出现。 特殊人群注意事项 儿童:需特别关注饮食卫生,预防肠道寄生虫感染和肠炎,若出现肚脐周围痛且伴异食癖、夜间睡眠不安等,需警惕肠道寄生虫感染可能,及时就医排查;肠痉挛时可通过温暖腹部等非药物方式缓解疼痛。 女性:若肚脐周围痛伴妇科相关症状,如白带异常、月经异常等,需及时排查妇科疾病,育龄女性更应重视妇科方面的健康监测。 老年人:出现肚脐周围痛时要警惕肠道肿瘤、肠梗阻等严重疾病,若疼痛持续不缓解或伴体重下降、便血等报警症状,应尽早就诊明确病因。

    2025-11-27 13:14:52
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