袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 便秘如何护理

    为改善便秘需从多方面护理,饮食上要增加膳食纤维摄入并保证充足水分,不同年龄人群按需调整;生活方式上要规律排便、适度运动,不同人群运动方式有别;要关注心理状态缓解压力;特殊人群如儿童不能随意用泻药,老年人要防并发症且谨慎用药,多方面综合护理以改善便秘状况。 一、饮食护理 1.增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等)、全谷物(如燕麦、糙米等),膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。研究表明,每天摄入25~30克膳食纤维有助于改善便秘。不同年龄人群对膳食纤维的需求不同,儿童一般每天摄入19~25克左右,应根据年龄合理调整蔬菜、水果等的摄入量;老年人因消化功能相对较弱,可选择加工较软的蔬菜和水果,如将苹果煮熟后食用等。 2.保证充足水分:每日饮用足够的水,一般成年人每天需饮水1500~2000毫升。缺水会导致粪便干结,影响排便。儿童需根据年龄和活动量补充水分,比如学龄前儿童每天约1000~1400毫升,学龄儿童约1200~1600毫升;老年人则要注意适量饮水,避免一次大量饮水增加心脏负担,可少量多次饮用。 二、生活方式护理 1.规律排便:养成每天固定时间排便的习惯,最好选择晨起或饭后半小时左右,即使没有便意,也可在厕所蹲几分钟,建立排便反射。儿童应培养良好的排便习惯,家长可协助引导;老年人可根据自身情况选择合适的排便时间,如早餐后,因为早餐后胃肠反射较为活跃,有助于引发排便。 2.适度运动:适当的运动能促进肠道蠕动。成年人可每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,也可进行一些腹部锻炼,如仰卧起坐、平板支撑等;儿童每天应保证至少1小时的户外活动时间,如跑步、跳绳等;老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式,避免剧烈运动导致身体不适,运动时要注意安全,根据自身身体状况调整运动强度和时间。 三、心理护理 长期便秘可能会给患者带来心理压力,如焦虑、抑郁等情绪,而不良情绪又可能加重便秘,形成恶性循环。要关注患者的心理状态,帮助其缓解压力,保持心情舒畅。儿童如果因便秘出现抵触排便等情绪,家长要耐心安抚;老年人可能因身体机能下降等原因产生焦虑情绪,家人要多给予关心和陪伴,通过聊天、听音乐等方式帮助老年人放松心情。 四、特殊人群便秘护理注意事项 1.儿童:儿童便秘需特别注意,不能随意使用泻药等药物。除了上述饮食、生活方式等护理外,要避免给儿童食用过多辛辣、油腻等刺激性食物,关注儿童的排便情况,若便秘持续不缓解,可在医生指导下采取适当的非药物干预措施,如腹部按摩等,按摩时要注意力度适中,以肚脐为中心,顺时针方向轻轻按摩,每次按摩5~10分钟,每天可进行2~3次。 2.老年人:老年人便秘护理要更加谨慎,除了遵循一般的饮食、运动等护理外,要注意避免因便秘用力排便而导致心脑血管意外等并发症。在进行运动时要缓慢进行,避免突然的剧烈动作;饮食上要注意营养均衡,同时保证食物易于消化吸收;如果需要使用药物缓解便秘,要在医生的指导下选择合适的药物,避免自行用药。

    2025-09-29 13:01:58
  • 食道烫伤最明显的症状有什么

    食道烫伤会有疼痛、吞咽困难、局部充血水肿等表现,还可能伴随恶心呕吐、发热等症状,其中疼痛表现因年龄和生活方式有不同特点,吞咽困难也受年龄和生活方式影响,局部充血水肿与生活中饮食过烫相关,其他伴随症状在不同年龄人群有不同表现情况。 年龄因素影响:儿童由于对温度感知和表达能力的特点,可能更难以准确描述疼痛,但会表现出哭闹、拒食等异常行为。婴幼儿如果发生食道烫伤,可能会不停哭闹,不愿意进食,因为吞咽会加重疼痛;而成年人能相对清晰地表述疼痛的部位和程度。 生活方式关联:进食过快、大口吞咽过烫食物的人群更容易出现食道烫伤,进而引发疼痛症状。比如,有些人吃饭时习惯狼吞虎咽,或者喜欢喝滚烫的茶水、汤类,就增加了食道被烫伤导致疼痛的风险。 吞咽困难 具体表现:食道烫伤后,由于黏膜受损、肿胀,会出现吞咽困难的情况。患者在吞咽食物或液体时会感觉不顺畅,有阻碍感。轻度烫伤时可能只是吞咽时有轻微的异物感,随着烫伤程度加重,吞咽困难会逐渐明显,严重时甚至难以咽下口水。 年龄因素影响:儿童发生食道烫伤出现吞咽困难时,可能会表现出拒绝进食固体食物,只愿意吃流质食物,但即使是流质食物也可能吞咽费力。而成年人吞咽困难可能会影响正常的饮食摄入,导致营养摄入不足等问题。 生活方式关联:经常进食过烫食物的人群,食道黏膜反复受到损伤,更容易出现吞咽困难的情况。比如长期喜欢吃火锅、热汤面等过烫食物的人,食道黏膜长期处于受损-修复的不良循环中,吞咽功能逐渐受到影响。 局部充血、水肿表现 具体表现:通过间接观察可能发现口腔、咽喉部位可能有充血情况,因为食道与咽喉相连,烫伤可能会波及咽喉部位。食道内部黏膜会出现水肿,严重时可能在电子胃镜等检查下可见食道黏膜发红、肿胀,有明显的损伤痕迹。 年龄因素影响:儿童食道烫伤后局部充血、水肿的表现可能相对更难被察觉,但如果仔细观察口腔周围及进食情况等也能发现一些异常迹象。比如儿童食道烫伤后可能口腔黏膜也会有轻度充血,而且由于儿童新陈代谢相对较快,水肿恢复可能相对成年人有一定差异,但总体表现类似,只是程度可能因个体差异有所不同。 生活方式关联:生活中不注意饮食温度,经常食用过烫食物的人群,食道局部长期受到刺激,充血、水肿的情况更容易反复出现,并且难以恢复到正常状态。例如长期用过热饮品解渴的人,食道黏膜持续处于受刺激状态,充血、水肿问题会比较突出。 其他可能伴随症状 恶心、呕吐:食道烫伤后,由于黏膜受到损伤,刺激胃肠道,可能会引起恶心、呕吐症状。轻度烫伤时可能只是偶尔恶心,严重烫伤时呕吐可能较为频繁。儿童发生食道烫伤出现恶心、呕吐时,要特别注意观察呕吐物的情况,如果呕吐物中有血性物质等异常情况,提示烫伤可能较为严重。 发热:如果食道烫伤较为严重,引发局部炎症反应,可能会出现发热症状。这是身体对损伤和炎症的一种免疫反应。但要注意,儿童体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能表现不典型,需要密切监测体温变化。成年人如果出现发热伴随食道烫伤相关症状,要考虑炎症感染的可能,需要及时就医评估。

    2025-09-29 13:01:08
  • 一直感觉胃胀气怎么办

    要缓解胃胀气,可从调整饮食结构、适度运动、改善生活习惯以及就医检查与治疗等方面入手。调整饮食结构需控制进食量、选易消化食物、避易产气食物;适度运动包括餐后轻运动和做瑜伽等舒缓运动;改善生活习惯要保持良好姿势、保证充足睡眠;若长期胃胀气经生活方式调整无改善则及时就医排查病因,再针对病因治疗且不自行盲目用药。 选择易消化食物:多吃如米粥、面条、馒头等面食,以及南瓜、冬瓜等蔬菜。这些食物在胃肠道中容易被消化吸收,能减少胃肠发酵产气。例如,米粥富含碳水化合物,且质地柔软,对胃的刺激小,适合胃胀气时食用。对于不同生活方式人群,比如长期久坐的办公室人群,更应选择这类易消化食物来维持胃肠正常功能。 避免易产气食物:减少食用豆类(如黄豆、黑豆等)、洋葱、土豆、碳酸饮料等易产气食物。豆类中含有棉子糖等寡糖,人体难以消化,在肠道细菌作用下会产生大量气体;碳酸饮料中的二氧化碳会进入胃肠道,加重胀气。特殊人群如患有糖尿病的患者,选择食物时要兼顾血糖影响,避免高糖的碳酸饮料等。 适度运动 餐后轻运动:餐后半小时左右进行散步等轻度运动,促进胃肠蠕动,帮助消化。一般每次散步15-30分钟,速度适中。不同年龄人群运动方式和强度有差异,儿童可在家长陪伴下进行简单的户外漫步;老年人则要注意运动安全,选择平缓的散步路线,避免跌倒等意外。对于生活方式久坐的人群,更要利用餐后时间进行适量运动来改善胃胀气状况。 瑜伽等舒缓运动:一些瑜伽体式如猫牛式等有助于促进胃肠蠕动,缓解胃胀气。猫牛式可以通过伸展和弯曲脊柱,按摩腹部器官,促进消化。不同身体状况人群在进行瑜伽运动时要根据自身灵活性和体力调整体式难度,比如关节有旧疾的人群要避免过度拉伸的体式。 改善生活习惯 保持良好坐姿和站姿:避免弯腰驼背等不良姿势,保持脊柱挺直,使胃肠道处于相对宽松的环境,利于胃肠蠕动。例如,长时间伏案工作的人群要注意调整座椅高度和坐姿,每隔一段时间就要纠正姿势。 充足睡眠:睡眠不足会影响胃肠功能的正常调节,保证每晚7-8小时的充足睡眠,让胃肠道得到良好的休息和恢复。不同年龄阶段对睡眠时长要求略有不同,儿童需要更长时间的睡眠来促进生长发育和胃肠功能完善;老年人睡眠质量可能相对下降,可通过营造良好睡眠环境等方式保证睡眠时长。 就医检查与治疗 及时就医排查病因:如果长期感觉胃胀气且通过上述生活方式调整无明显改善,应及时就医。医生可能会进行胃镜、腹部超声等检查,以排查是否存在胃部疾病(如胃炎、胃溃疡等)、肝胆胰疾病等导致胃胀气的病因。对于不同病史人群,如有胃部手术史的患者,检查时要告知医生相关病史,以便医生选择合适的检查方式。特殊人群如孕妇出现长期胃胀气,要谨慎进行检查,需在医生评估下选择对胎儿影响小的检查方法。 针对病因治疗:若确诊为某种疾病导致的胃胀气,医生会根据具体疾病进行相应治疗。例如,若是胃炎引起,可能会采取抑制胃酸分泌等治疗措施;若是肝胆疾病导致,会针对肝胆疾病进行治疗。但需注意,严格遵循医生的诊断和治疗方案,不自行盲目用药。

    2025-09-29 12:59:59
  • 胃溃疡出血

    胃溃疡出血由多种因素致胃溃疡病变侵蚀血管引发,有呕血、黑便、头晕乏力等表现,可通过胃镜等诊断,治疗包括一般、药物、内镜及手术治疗,不同人群有特点及注意事项,可通过健康生活方式和积极治疗基础疾病预防。 临床表现 呕血:出血量大时可出现呕血,呕吐物可为鲜红色或咖啡色样物质,这是因为血液经胃酸作用后部分变色。 黑便:出血量相对较小时,血液在肠道内被消化,血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁,使大便呈黑色,形似柏油,称为柏油样便。 头晕、乏力:由于失血导致贫血,患者可能出现头晕、乏力等症状,严重时可出现面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现。 诊断方法 胃镜检查:是诊断胃溃疡出血最直接准确的方法,可直接观察溃疡的部位、大小、形态以及出血情况,还能在胃镜下进行止血治疗。 粪便隐血试验:若粪便隐血试验阳性,提示有消化道出血可能,但不能确定具体出血部位和原因。 血常规:可了解患者贫血情况,出血后血红蛋白浓度、红细胞计数等会降低,白细胞可能会升高。 治疗原则 一般治疗:患者需卧床休息,密切监测生命体征,如血压、心率、血红蛋白等变化。禁食或进流质饮食,保持呼吸道通畅,避免呕血时窒息。 药物治疗:使用抑制胃酸分泌的药物,如质子泵抑制剂(奥美拉唑等),可减少胃酸对溃疡面的刺激,促进止血和溃疡愈合;还可使用止血药物,如凝血酶等局部止血,或氨甲环酸等全身止血。 内镜下止血:对于活动性出血的溃疡,可通过胃镜进行内镜下止血治疗,如喷洒止血剂、电凝止血、钛夹夹闭血管等。 手术治疗:少数情况如大量出血经内科治疗无效、溃疡穿孔等,可能需要进行手术治疗。 不同人群特点及注意事项 老年人群:老年患者多合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在治疗过程中需注意药物之间的相互作用,密切监测心、肝、肾功能等。出血后恢复相对较慢,要加强护理,预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。 儿童人群:儿童胃溃疡出血相对较少见,但一旦发生需格外重视。儿童对失血的耐受性较差,应及时补液纠正贫血和休克。要积极寻找病因,儿童胃溃疡多与幽门螺杆菌感染有关,需在医生指导下规范治疗幽门螺杆菌,同时注意儿童用药的安全性,避免使用对胃黏膜刺激大的药物。 女性人群:女性患者在治疗过程中需考虑特殊时期如孕期、哺乳期等情况。孕期发生胃溃疡出血时,用药需谨慎,尽量选择对胎儿影响小的药物;哺乳期用药也需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿,必要时可能需要暂停哺乳。 有长期服药史人群:对于长期服用非甾体抗炎药等可能损伤胃黏膜药物的人群,发生胃溃疡出血后,需评估继续服用该类药物的必要性。若必须服用,可加用胃黏膜保护剂,并密切监测胃部情况。 预防措施 健康生活方式:保持规律的作息,避免过度劳累。合理饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,避免暴饮暴食,戒烟限酒。 积极治疗基础疾病:对于患有幽门螺杆菌感染的患者,应积极进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。对于需要长期服用非甾体抗炎药等药物的人群,可同时服用胃黏膜保护剂,并定期进行胃镜检查监测胃部情况。

    2025-09-29 12:57:48
  • 吃了燕麦后反而便秘怎么回事

    吃了燕麦后出现便秘可能由多方面因素导致,包括燕麦本身的特性因素如膳食纤维摄入过量、未充分泡发或烹饪不当,个体差异因素如胃肠功能状态(老年人、胃肠功能较弱人群)、水分摄入不足,还有运动量过少以及疾病影响等,出现便秘可先调整燕麦食用量、保证水分摄入、增加运动量等,持续不缓解需就医排查疾病因素,特殊人群要合理调整。 一、燕麦本身的特性因素 (一)膳食纤维摄入过量 燕麦富含膳食纤维,正常适量食用能促进肠道蠕动帮助排便,但如果食用量过多,尤其是本身胃肠功能较弱的人群,过量的膳食纤维会在肠道内吸水膨胀,然而由于胃肠动力不足等情况,不能很好地推动其排出,就可能导致便秘。例如一些本身胃肠消化功能欠佳的中老年人,一次性大量进食燕麦,就容易出现这种情况。 (二)未充分泡发或烹饪不当 燕麦如果没有充分泡发,其中的膳食纤维等成分不能很好地被人体消化利用,而且未泡发好的燕麦质地较硬,进入肠道后也不利于肠道的正常蠕动。另外,烹饪时如果煮得过于软烂,可能破坏了燕麦中原本有助于促进肠道蠕动的结构,也可能影响排便情况。比如有的人将燕麦煮得过于稀烂,就可能出现吃了燕麦后反而便秘的现象。 二、个体差异因素 (一)胃肠功能状态 1.老年人:老年人的胃肠蠕动功能本身有所减退,消化能力也下降,当食用燕麦后,由于胃肠蠕动慢,无法及时推动含有燕麦的食物残渣排出,就容易引发便秘。而且老年人如果本身有一些基础胃肠疾病,如慢性胃炎、肠道菌群失调等,食用燕麦后更易出现排便异常。 2.胃肠功能较弱的人群:除了老年人,一些平时胃肠功能就比较弱的年轻人,比如长期饮食不规律、经常熬夜等导致胃肠功能紊乱的人,在食用燕麦后,也可能因为胃肠对燕麦的消化、推进能力不足而出现便秘。 (二)水分摄入不足 即使食用了燕麦,如果同时没有摄入足够的水分,那么燕麦中的膳食纤维虽然能吸水,但如果没有足够的水分与之结合,就不能很好地发挥促进肠道蠕动的作用,反而可能导致肠道内水分被过度吸收,引起便秘。比如有些人吃燕麦时很少喝水,就容易出现这种情况。 三、其他可能因素 (一)运动量过少 如果在食用燕麦的同时,运动量过少,人体的胃肠蠕动也会相应减慢,即使燕麦有促进肠道蠕动的作用,也因为整体运动量不足而无法很好地推动排便,从而出现便秘。例如一些长期久坐办公的人群,本身活动量少,吃了燕麦后也可能出现便秘情况。 (二)疾病影响 某些疾病也可能导致吃了燕麦后便秘,比如甲状腺功能减退症患者,由于甲状腺素分泌不足,会使胃肠蠕动减慢,此时食用燕麦就更容易出现便秘现象;还有一些肠道疾病,如肠梗阻、肠粘连等,会影响肠道的正常通畅性,吃了燕麦后也可能加重便秘情况。 如果吃了燕麦后出现便秘,首先可以适当调整燕麦的食用量,同时保证充足的水分摄入,增加运动量等。如果便秘情况持续不缓解,建议及时就医,排查是否存在疾病等其他因素,并在医生的指导下进行相应处理。对于老年人、儿童等特殊人群,更要根据自身情况合理调整燕麦的食用及相关应对措施,以保障肠道功能正常。

    2025-09-29 12:56:33
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