袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

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个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 十二指肠球炎严重吗

    十二指肠球炎严重程度需综合多方面因素考量,多数单纯的轻度十二指肠球炎不算严重,经调整生活方式及药物治疗易改善;重度十二指肠球炎病理表现严重,症状明显,对不同人群影响大,如儿童可影响生长发育,成年人可致消化道出血、狭窄等,老年人并发症风险高,故发现后应及时就医规范诊治以防病情加重。 一、轻度十二指肠球炎情况 1.病理表现:胃镜下可见十二指肠球部黏膜轻度充血、水肿,炎症累及范围较局限,炎症细胞浸润程度较轻。此时患者可能仅有轻微的上腹部不适、隐痛、腹胀等非特异性症状,对日常生活和消化功能影响较小,通过调整生活方式(如规律饮食、避免刺激性食物等)以及遵医嘱使用一些保护胃黏膜等药物后,病情较易得到改善,一般不会造成严重的器质性损伤。 2.对不同人群影响 儿童:儿童患轻度十二指肠球炎时,若能注意饮食卫生,如避免食用不洁食物等,配合医生治疗,恢复相对较快,因为儿童身体修复能力相对较强,但仍需关注其饮食摄入情况,保证营养均衡以促进黏膜修复。 成年人:成年人轻度十二指肠球炎在去除诱因后,如戒烟限酒、规律作息等,病情多能较好控制,对日常工作和生活的影响较小,通常不会导致严重的消化功能障碍等问题。 老年人:老年人轻度十二指肠球炎相对来说进展可能较缓慢,只要积极配合治疗,改善生活方式,一般也能较好控制病情,虽然老年人各器官功能有所减退,但通过合理干预,可避免病情进一步加重。 二、重度十二指肠球炎情况 1.病理表现:胃镜下可见十二指肠球部黏膜明显充血、水肿、糜烂,甚至有溃疡形成,炎症累及范围较广,可能伴有出血、狭窄等情况。患者症状较为明显,可出现反复的上腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心、呕吐等,严重影响进食和营养吸收,导致体重下降等。 2.对不同人群影响 儿童:儿童重度十二指肠球炎可能会影响其生长发育,因为营养吸收受影响,长期如此会导致营养不良,影响身高、智力等方面的发育,需要及时且规范地进行治疗,控制炎症发展。 成年人:成年人重度十二指肠球炎若不及时治疗,可能会引发消化道出血,表现为黑便、呕血等,严重时可导致贫血、休克等;还可能出现十二指肠球部狭窄,影响食物通过,需要通过内镜或手术等方式进行干预,对生活质量和身体健康影响较大。 老年人:老年人重度十二指肠球炎发生并发症的风险更高,如消化道出血可能导致老年人出现头晕、乏力等贫血症状加重,甚至危及生命;十二指肠球部狭窄会严重影响老年人的进食,导致营养状况进一步恶化,同时老年人本身各器官功能衰退,对疾病的耐受能力下降,治疗相对更为复杂和棘手。 总体而言,十二指肠球炎的严重程度个体差异较大,一旦发现患有十二指肠球炎,应及时就医,进行规范的检查和治疗,以判断具体病情程度并采取相应措施,防止病情向严重方向发展。

    2025-09-29 12:21:15
  • 幽门螺旋杆菌800多严重吗

    幽门螺旋杆菌检测值达800多远超正常范围,较严重。其可损伤胃黏膜致胃炎、胃溃疡等,还增加胃癌风险;对儿童会影响生长发育,对老年人群会加重基础疾病病情,对有特殊病史人群会影响手术部位愈合等,需及时就医依自身情况规范治疗。 1.幽门螺旋杆菌感染的危害方面 对胃黏膜的损伤:幽门螺旋杆菌可附着在胃黏膜表面,其产生的尿素酶等物质会损伤胃黏膜屏障,引发炎症反应,长期感染可能导致慢性胃炎、胃溃疡等疾病。从病理机制来说,幽门螺旋杆菌的菌体抗原等会刺激机体免疫系统,导致炎症细胞浸润等一系列病理改变,随着感染持续,胃黏膜的损伤会逐渐加重,例如在一些长期幽门螺旋杆菌感染的患者中,胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、糜烂等表现。 增加胃部疾病恶变风险:有研究表明,幽门螺旋杆菌感染是胃癌的重要危险因素之一。幽门螺旋杆菌感染后引发的慢性炎症持续刺激胃黏膜,会导致胃黏膜上皮细胞不断修复再生,在这个过程中容易出现基因变异等情况,进而增加胃癌发生的可能性。例如一些大规模的流行病学调查发现,幽门螺旋杆菌感染率高的地区,胃癌的发病率也相对较高。 2.不同人群的影响及应对 儿童人群:儿童感染幽门螺旋杆菌可能会影响其生长发育,因为幽门螺旋杆菌感染导致的胃部不适可能会影响孩子的食欲,进而影响营养物质的摄入。而且儿童时期感染幽门螺旋杆菌,后续发生胃部疾病的风险也相对较高。对于儿童幽门螺旋杆菌感染,需要谨慎处理,一般会先评估病情,若有明显症状或存在发生严重胃部疾病的高风险等情况,才会考虑进行规范的抗幽门螺旋杆菌治疗,同时要注意儿童用药的安全性等问题,优先考虑对儿童身体影响较小的治疗方案。 老年人群:老年人感染幽门螺旋杆菌后,由于老年人胃肠功能本身有所减退,而且常合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,幽门螺旋杆菌感染可能会加重这些基础疾病的病情。例如幽门螺旋杆菌感染引发的胃部不适可能会影响老年人对降糖药、降压药等药物的吸收或代谢,进而影响基础疾病的控制。所以对于老年幽门螺旋杆菌感染者,需要综合评估其身体状况,在治疗幽门螺旋杆菌感染时要充分考虑其基础疾病情况,选择合适的治疗方案。 有特殊病史人群:对于本身有胃部手术史的人群,幽门螺旋杆菌感染可能会影响手术部位的愈合等情况。比如曾行胃大部切除术的患者,幽门螺旋杆菌感染后,炎症刺激可能会对吻合口等部位产生不良影响。这部分人群感染幽门螺旋杆菌后更需要及时干预,因为其发生胃部并发症的风险相对更高,需要在治疗幽门螺旋杆菌的同时,密切关注手术部位的情况以及整体身体状况。 总之,幽门螺旋杆菌检测值达到800多是比较严重的情况,需要及时就医,在医生的指导下进行规范的抗幽门螺旋杆菌治疗,并根据自身的年龄、基础疾病等情况制定个性化的诊疗方案。

    2025-09-29 12:20:20
  • 积食就是消化不良吗

    积食不等同于消化不良,二者有联系也有区别,从发病机制看各有特点,不同人群表现及应对不同,积食是小儿多因饮食致胃肠不适的特定情况,消化不良涵盖更广,发病机制、表现、不同人群应对均有差异。 积食:通常是指小儿乳食过量,损伤脾胃,使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。多因饮食不节、喂养不当等引起,比如儿童一次性进食过多高油高脂、难以消化的食物,就容易出现积食情况,主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、矢气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热等。 消化不良:是一种临床症候群,由胃动力障碍所引起,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。其病因更为复杂,可能与胃肠运动功能障碍、内脏高敏感性、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌感染、精神心理因素等有关。消化不良的症状更宽泛,除了可能有类似积食的腹胀、早饱、嗳气等表现外,还可能伴有腹痛、食欲不振、恶心、呕吐等多种症状,且可发生在各个年龄段人群,不局限于小儿因饮食因素导致的情况。 从发病机制看两者差异 积食:主要是饮食摄入超过了小儿脾胃的运化能力,食物积滞在胃肠道内,中医认为多与脾胃功能虚弱、饮食积滞中焦有关,小儿的脾胃功能相对较弱,若饮食不节制,很容易出现这种食积的状况。 消化不良:发病机制涉及多个方面,从胃肠运动功能角度,如胃排空延迟等;从内脏感觉方面,患者可能对胃肠扩张等刺激更为敏感;在精神心理因素上,长期精神紧张、焦虑等情绪问题可能影响胃肠功能导致消化不良;另外,幽门螺杆菌感染也会破坏胃黏膜屏障等从而引发消化不良。 不同人群的表现及应对 儿童人群:儿童积食往往与饮食喂养密切相关,比如幼儿添加辅食不恰当,过早引入不易消化的食物等。而儿童消化不良除了饮食因素外,还可能与生长发育过程中胃肠功能逐渐完善的阶段特点有关,也可能受到情绪因素影响,比如幼儿在陌生环境中可能出现消化不良表现。对于儿童积食,可通过调整饮食结构,如适当减少食量、增加易消化食物的摄入等方式来缓解;对于儿童消化不良,若存在精神心理因素导致的情况,需要关注儿童情绪状态,必要时可能需要结合心理疏导等,同时在饮食上也需要合理安排。 成人人群:成人积食可能多因偶尔的暴饮暴食、进食过多油腻食物等引起,而成人消化不良更可能与工作压力大、生活不规律、长期不良饮食习惯(如吸烟、酗酒、不定时进餐等)以及一些基础疾病等相关。成人出现消化不良时,需要注意调整生活方式,保持规律作息、舒缓压力,调整饮食结构,若怀疑有幽门螺杆菌感染等情况,可能需要进行相关检查以明确病因并针对性处理。 总之,积食是消化不良的一种较为特定的、多因饮食因素导致小儿出现胃肠不适表现的情况,但消化不良涵盖范围更广,发病机制和表现等方面与积食有区别,在不同人群中的表现及应对也各有特点。

    2025-09-29 12:18:13
  • 慢性胃炎多久做一次胃镜

    一般人群、特殊人群慢性胃炎胃镜检查间隔不同,初次检查后无异常且无症状者3-5年复查,伴有轻度异型增生者1-2年复查,伴有中重度异型增生者3-6个月复查;老年人群1-2年复查,有幽门螺杆菌感染且未根治者每2-3年复查(有症状变化等情况时及时查),有胃癌家族史者1-2年复查,出现症状加重等报警症状时立即查胃镜。 伴有轻度异型增生者:对于伴有轻度异型增生的慢性胃炎患者,胃镜检查间隔时间应缩短至1-2年。异型增生是癌前病变的一种表现,虽然是轻度,但仍有向恶性病变发展的可能,需要密切监测。多项研究追踪显示,此类患者在1-2年复查胃镜能够及时发现病变的进展情况,以便采取进一步措施。 伴有中重度异型增生者:伴有中重度异型增生的慢性胃炎患者,需要每3-6个月进行一次胃镜检查。中重度异型增生离恶性肿瘤较近,病变进展相对较快,频繁的胃镜检查可以尽早发现可能出现的癌变倾向,及时进行干预治疗。 特殊人群慢性胃炎的胃镜检查间隔 老年人群:老年慢性胃炎患者由于身体机能下降,病变发生变化的可能性相对较高。一般建议每1-2年进行一次胃镜检查。老年人的胃肠道功能减退,慢性胃炎更容易出现病情波动,通过定期胃镜检查可以早期发现可能出现的溃疡、出血或恶变等情况。例如,老年人群中慢性胃炎患者随着年龄增长,胃黏膜的修复能力减弱,病变进展风险增加,所以需要较频繁的监测。 有幽门螺杆菌感染且未根治者:感染幽门螺杆菌的慢性胃炎患者,即使目前未进行根治治疗,若病情稳定,胃镜检查间隔可参考一般人群,但如果在治疗过程中或治疗后观察病情,可能需要根据具体情况调整。不过总体来说,一般仍可按照每2-3年一次胃镜检查,但如果出现症状变化等情况则需及时检查。因为幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎的重要因素之一,它持续存在会增加胃炎进展为溃疡、胃癌等的风险,所以需要关注病情变化。 有胃癌家族史者:有胃癌家族史的慢性胃炎患者,胃镜检查间隔应适当缩短。一般建议每1-2年进行一次胃镜检查。家族遗传因素使得这类人群患胃癌的风险相对较高,通过频繁的胃镜检查能够更早地发现胃部的异常病变,尤其是在慢性胃炎基础上可能出现的癌变倾向,以便及时采取干预措施降低患癌风险。 出现症状变化时的胃镜检查 当慢性胃炎患者出现症状加重,如腹痛发作频率增加、程度加重,出现黑便、呕血、体重明显下降等报警症状时,应立即进行胃镜检查,而不受上述常规间隔时间的限制。因为这些症状可能提示病情发生了较为严重的变化,如溃疡出血、恶变等,需要尽快明确胃部情况以进行针对性治疗。例如,出现黑便可能是胃内有出血情况,呕血则提示出血较为严重,这些都需要通过胃镜及时明确出血部位和原因,从而采取相应的治疗措施。

    2025-09-29 12:14:54
  • 有幽门螺杆菌就会得胃癌吗

    幽门螺杆菌感染是胃癌重要危险因素但非感染必患癌,其通过多种机制增加风险,感染人群中仅少数发展为胃癌,不同人群感染后患胃癌风险有差异,包括年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,应重视幽门螺杆菌感染检测与干预及关注自身生活方式以降胃癌风险。 幽门螺杆菌增加胃癌风险的机制 幽门螺杆菌可通过多种方式损伤胃黏膜,引发慢性炎症,长期的慢性炎症刺激会导致胃黏膜上皮细胞发生异常增殖等改变。例如,幽门螺杆菌产生的一些毒素和酶等物质会破坏胃黏膜的屏障功能,促使胃内环境利于致癌因素的作用,还会影响细胞的信号传导通路等,使得细胞发生癌变的几率增加。大量研究数据表明,幽门螺杆菌感染者发生胃癌的风险比未感染者明显升高,但这只是一种相对风险的升高,不是必然会发病。 幽门螺杆菌感染人群中仅少数发展为胃癌 在全球范围内,幽门螺杆菌感染率较高,但胃癌的发病率并没有同比大幅上升,这说明幽门螺杆菌感染只是胃癌发生的众多因素之一,还需要其他因素的协同作用,比如遗传易感性、不良的生活方式(如长期高盐饮食、吸烟、大量饮酒等)、其他环境因素等。一般人群中,感染幽门螺杆菌后,只有约1%左右的人最终会发展为胃癌。 不同人群感染幽门螺杆菌后患胃癌风险有差异 年龄因素:儿童感染幽门螺杆菌后,如果不进行干预,相对来说,随着年龄增长,发生胃部病变进而发展为胃癌的潜在风险会逐渐累积,但儿童期感染后及时处理,可降低后续风险;老年人感染幽门螺杆菌后,本身胃肠功能等有所衰退,合并其他基础疾病的概率增加,发生胃癌的风险相对也会受到一定影响,但主要还是基于幽门螺杆菌感染引发的慢性炎症等持续作用。 性别因素:目前尚无明确证据表明性别差异会显著改变幽门螺杆菌感染后发展为胃癌的绝对风险,但不同性别在生活方式等方面的差异可能间接影响,比如男性可能更易有吸烟、酗酒等不良生活方式,会增加胃癌发生风险。 生活方式因素:长期高盐饮食的幽门螺杆菌感染者,胃黏膜更容易受到损伤,会加重幽门螺杆菌感染引发的炎症等,从而增加胃癌风险;吸烟的幽门螺杆菌感染者,烟草中的有害物质会进一步损害胃黏膜,协同幽门螺杆菌促进胃癌发生;大量饮酒也会刺激胃黏膜,与幽门螺杆菌一起破坏胃内环境,提升胃癌发病几率。 病史因素:本身有萎缩性胃炎、肠上皮化生等胃部基础疾病的幽门螺杆菌感染者,其胃黏膜已经存在一定程度的病变,在幽门螺杆菌的持续作用下,发生胃癌的风险比单纯幽门螺杆菌感染但胃黏膜基本正常的人群要高很多。 总之,幽门螺杆菌感染与胃癌有密切关联,但不是感染了就一定会得胃癌,对于幽门螺杆菌感染人群应重视,及时进行规范的检测和必要的干预,同时关注自身生活方式等,以降低胃癌发生的风险。

    2025-09-29 12:12:29
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