袁俊华

山东省立医院

擅长:慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
袁俊华,女,副主任医师,医学博士,中国免疫学会山东分会委员,擅长慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
个人擅长
慢性胃炎、消化性溃疡、反流性食管炎、消化道出血、消化道肿瘤、炎症性肠病、急性胰腺炎、肝炎、肝硬化、功能性胃肠病等疾病的诊治。展开
  • 便秘两天不拉屎怎么办

    通过调整饮食(增加膳食纤维摄入、保证充足水分)、适当运动(有氧运动、腹部按摩)、建立良好排便习惯(定时排便、避免憋便)来改善便秘,儿童、老年人、孕妇等特殊人群便秘时各有注意事项,如儿童通过调整饮食运动等,老年人注意运动安全、饮食软烂易消化,孕妇避免随意用泻药等。 一、调整饮食 1.增加膳食纤维摄入:多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、燕麦、蔬菜(芹菜、菠菜等)、水果(苹果、香蕉等)。膳食纤维能增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每100克芹菜中约含2.2克膳食纤维,适当多吃芹菜有助于改善便秘。一般成年人每天膳食纤维的摄入量建议为25~30克。 2.保证充足水分:每天饮用足够的水,建议饮用1500~2000毫升左右的水。水分能使粪便保持湿润,利于排出。如果是老年人,由于其口渴感可能减退,更需要主动多饮水。 二、适当运动 1.有氧运动:进行适合自己的有氧运动,如散步、快走、慢跑等。一般每次运动30分钟左右,每周可进行3~5次。运动能促进肠道蠕动,帮助排便。例如,快走时速度保持在每分钟100~120步,每次30分钟,可有效刺激肠道蠕动。 2.腹部按摩:躺在床上或沙发上,以肚脐为中心,用手掌顺时针方向按摩腹部,每次按摩10~15分钟,每天可进行2~3次。通过按摩可以促进肠道蠕动,帮助粪便排出。 三、建立良好排便习惯 1.定时排便:每天尽量在固定的时间去厕所尝试排便,即使没有便意,也可以在马桶上坐几分钟,培养肠道的排便反射。例如,每天早上起床后或饭后半小时尝试排便,长期坚持有助于建立规律的排便习惯。 2.避免憋便:不要人为地抑制便意,有了便意应及时去厕所排便,长期憋便会导致粪便在肠道内停留时间过长,水分被过度吸收,加重便秘。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童便秘时,首先通过调整饮食,增加蔬菜水果摄入,如每天保证摄入一定量的苹果泥等。同时鼓励儿童适当运动,如玩耍、跑步等。避免儿童长时间久坐,培养定时排便习惯。如果是婴儿便秘,可在医生指导下适当按摩腹部,或在医生评估后考虑是否使用少量适合婴儿的缓泻剂,但需严格遵循医生建议。 2.老年人:老年人便秘除了上述饮食、运动、排便习惯调整外,要特别注意运动的安全性,选择合适的运动方式和强度。饮食上要注意食物的软烂程度,保证营养均衡的同时易于消化。如果老年人便秘情况较严重,在采取非药物措施无效时,应谨慎就医,由医生评估是否需要使用药物等进一步干预措施,且要避免自行滥用泻药,防止出现肠道功能紊乱等问题。 3.孕妇:孕妇便秘时,饮食上要注意营养均衡,适当增加膳食纤维摄入,同时避免过度进补导致便秘加重。可适当进行轻度运动,如散步等。要避免随意使用泻药,因为很多泻药可能会对胎儿产生不良影响。如果便秘严重,应在医生指导下采取安全的措施进行缓解,如使用安全性较高的缓泻剂等。

    2025-11-27 13:07:16
  • 胀肚子的可能原因是什么

    胀肚子可因消化系统功能紊乱致胃肠蠕动减慢、消化酶分泌不足,饮食因素中进食习惯不良使空气吞入、食物本身易产气,还可由胃肠道疾病如胃炎肠炎、肝胆胰腺疾病如肝炎胰腺炎及其他系统疾病如甲状腺功能减退等引发。 一、消化系统功能紊乱 1.1胃肠蠕动减慢:正常情况下胃肠通过蠕动推动食物消化和残渣排出,若胃肠蠕动功能减弱,食物在胃肠道内停留时间延长,被细菌分解发酵产生气体,从而引起胀肚子。老年人因机体功能衰退,胃肠蠕动本身相对缓慢,更易出现此情况;儿童若活动量少等也可能导致胃肠蠕动减慢引发胀肚子。 1.2消化酶分泌不足:人体消化食物需要多种消化酶参与,如胰腺疾病等可导致消化酶分泌减少,食物不能充分消化,在肠道内发酵产气,引发胀肚子。不同年龄人群消化酶分泌情况不同,儿童消化系统发育未完善,若出现消化酶分泌问题更易影响消化功能导致胀肚子。 二、饮食因素 2.1进食习惯不良:进食过快、边吃边说话等会使大量空气随食物吞入胃肠道,从而引起胀肚子。各年龄人群均可能因进食习惯不良出现这种情况,比如儿童玩耍时进食易导致进食过快吞入空气;成年人工作忙碌时也可能有进食过快的情况。 2.2食物因素:某些食物本身易产气,如豆类、洋葱、碳酸饮料等,食用后在肠道内被肠道细菌分解产生大量气体,引起胀肚子。不同饮食偏好人群摄入这类食物的概率不同,比如素食者可能更多摄入豆类等易产气食物,相对更易出现胀肚子;有乳糖不耐受的人群饮用牛奶后也可能因无法消化乳糖在肠道产气引发胀肚子。 三、疾病因素 3.1胃肠道疾病: 3.1.1胃炎:各种原因引起的胃黏膜炎症,会影响胃的消化功能,导致食物排空延迟,在胃内发酵产气,进而引起胀肚子。有长期饮酒、幽门螺杆菌感染病史的人群患胃炎风险较高,更易出现因胃炎导致的胀肚子。 3.1.2肠炎:肠道炎症会影响肠道的正常消化吸收和蠕动功能,使食物消化吸收异常,肠道内气体积聚引发胀肚子。有肠道感染病史或自身免疫性肠炎病史的人群,肠炎复发时更易出现胀肚子情况。 3.2肝胆胰腺疾病: 3.2.1肝炎:肝脏是人体重要的消化器官,肝炎时肝脏功能受损,影响胆汁分泌,而胆汁对脂肪消化至关重要,胆汁分泌不足会导致脂肪消化不完全,在肠道内发酵产气引起胀肚子。有肝炎病史人群需关注肝脏功能对消化的影响。 3.2.2胰腺炎:胰腺分泌的胰酶对食物消化起重要作用,胰腺炎时胰酶分泌或作用异常,食物消化障碍,肠道内产气增多引发胀肚子。有胆道疾病等病史的人群患胰腺炎风险高,也更易出现因胰腺炎导致的胀肚子。 3.3其他系统疾病:如甲状腺功能减退症,甲状腺素分泌不足会使机体代谢减慢,包括胃肠蠕动等生理活动减慢,从而引起胀肚子。不同年龄、性别人群甲状腺功能减退的发生情况不同,比如中老年女性相对更易患甲状腺功能减退,需关注其甲状腺功能对消化的影响。

    2025-11-27 13:06:18
  • 半夜拉肚子怎么回事

    半夜拉肚子的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有肠道细菌感染(如大肠杆菌、沙门氏菌等通过不洁饮食感染,病菌刺激肠道致炎、蠕动加快)和病毒感染(轮状病毒秋冬通过粪-口传播致婴幼儿水样腹泻,诺如病毒通过污染水源等传播致急性胃肠炎);非感染性因素有饮食因素(食用过多生冷食物致肠道蠕动紊乱,食物过敏致肠道过敏反应)、腹部受凉(睡眠时腹部暴露或环境温度过低致肠道功能受影响)、其他因素(肠道功能紊乱如肠易激综合征、药物副作用如抗生素使用致肠道功能失调)。 一、感染性因素 (一)肠道细菌感染 1.常见病菌及感染途径:如大肠杆菌、沙门氏菌等感染。多因食用被污染的食物或水引起,比如夏季食物保存不当,细菌大量繁殖,人食用后就可能感染。儿童免疫系统相对较弱,更易因不洁饮食引发肠道细菌感染导致半夜拉肚子。 2.发病机制:病菌在肠道内繁殖,刺激肠道黏膜,引起肠道炎症反应,导致肠道蠕动加快,出现腹泻症状,同时可能伴有腹痛、发热等表现。 (二)病毒感染 1.轮状病毒:是婴幼儿腹泻的常见病原体,主要通过粪-口途径传播。秋冬季节高发,儿童感染后常出现频繁的水样腹泻,可伴有呕吐、发热等,夜间也可能出现拉肚子的情况。 2.诺如病毒:可在人群中通过污染的水源、食物、物品等传播,各年龄段均可感染,感染后可引起急性胃肠炎,出现腹泻、呕吐等症状,半夜发病也较为常见。 二、非感染性因素 (一)饮食因素 1.食用过多生冷食物:如晚上大量食用冰镇水果、冷饮等,寒冷刺激肠道,使肠道蠕动紊乱,导致半夜拉肚子。尤其对于胃肠功能相对较弱的人群,如老年人、儿童,更容易因饮食生冷而出现这种情况。 2.食物过敏:部分人可能对某些食物过敏,如牛奶、海鲜等。如果晚上食用了过敏食物,肠道会发生过敏反应,出现腹泻症状,可能在半夜发作。儿童食物过敏相对常见,家长需注意孩子的饮食情况。 (二)腹部受凉 1.夜间睡眠时腹部暴露:比如睡觉踢被子,导致腹部着凉,寒冷刺激使肠道血管收缩,影响肠道正常功能,引起肠道蠕动加快,出现拉肚子的情况。尤其是婴幼儿,体温调节能力较差,更易因腹部受凉而半夜腹泻。 2.环境温度过低:睡眠环境温度过低,人体为了保持体温,胃肠道血液循环相对减少,也可能影响消化功能,导致半夜拉肚子。 (三)其他因素 1.肠道功能紊乱:长期精神紧张、压力过大等可导致肠道功能紊乱,如肠易激综合征。患者可能出现腹泻与便秘交替的情况,夜间也可能出现拉肚子的症状,尤其在精神压力大的情况下更易发作。老年人由于身体机能衰退,肠道功能紊乱的情况相对较多见。 2.药物副作用:某些药物可能引起腹泻的副作用,如抗生素。长期或不规范使用抗生素可能破坏肠道正常菌群平衡,导致肠道功能失调,出现腹泻,包括半夜拉肚子的情况。儿童使用抗生素更需谨慎,需严格遵医嘱。

    2025-11-27 13:05:18
  • 肚子有气是什么原因

    肚子有气可能由多种因素引起,饮食方面包括摄入易产气食物及进食过快;消化系统疾病方面有胃肠道动力障碍、肠道菌群失调、肠道疾病;其他因素包含腹部受凉以及全身性疾病影响,如甲状腺功能减退症等。不同年龄人群因自身特点在各因素影响下出现肚子有气的情况有所不同,儿童消化系统发育不完善、肠道菌群脆弱等更易受影响,成年人受压力、生活习惯等影响,老年人肠道功能衰退等也易出现相关状况。 一、饮食因素 1.摄入易产气食物:某些食物本身含有较多可产生气体的成分,比如豆类,豆类中含有低聚糖等不易被人体消化吸收的碳水化合物,在肠道细菌作用下会发酵产生大量气体;还有洋葱、土豆、红薯等,它们进入肠道后被细菌分解也容易产生气体。不同年龄人群对这类食物的耐受度不同,儿童消化系统发育尚不完善,过多食用易产气食物更易出现肚子有气情况;成年人若一次性大量摄入,也可能引发肚子有气。 2.进食过快:无论是哪个年龄段的人,进食速度过快时,会吞咽较多空气。比如儿童吃饭狼吞虎咽,成年人因工作等原因进食匆忙,都会使大量空气进入胃肠道,从而导致肚子有气。 二、消化系统疾病因素 1.胃肠道动力障碍:例如功能性消化不良,各年龄段均可发生,儿童可能因饮食不规律、精神因素等影响胃肠道动力,成年人则可能与压力、不良生活习惯等有关。患者胃肠道蠕动减慢,食物在胃肠道内停留时间延长,被细菌分解产生气体增多,出现肚子有气的症状。 2.肠道菌群失调:任何年龄都可能出现肠道菌群失调,比如长期使用抗生素的人群,抗生素在杀灭有害菌的同时也会影响肠道有益菌,导致肠道菌群平衡被打破,有害菌大量繁殖,产生过多气体,引起肚子有气。儿童肠道菌群本身相对脆弱,使用抗生素等情况更易引发菌群失调;老年人肠道功能衰退,也较容易出现肠道菌群失调导致肚子有气。 3.肠道疾病:如肠炎,包括感染性肠炎和非感染性肠炎,感染性肠炎可由病毒、细菌等感染引起,各年龄组均可能患病,儿童可能因食用不洁食物等感染,成年人也可因多种因素感染发病;非感染性肠炎如溃疡性结肠炎等,好发于成年人,但儿童也有发病可能。肠道发生炎症时,肠道黏膜受损,消化吸收功能及正常的气体代谢受到影响,导致肚子有气。 三、其他因素 1.腹部受凉:无论哪个年龄,腹部受凉后会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。儿童皮肤薄嫩,体温调节能力差,更容易因腹部受凉出现肚子有气;成年人腹部保暖不当,也会导致胃肠道功能紊乱,产生气体增多或排出不畅,引起肚子有气。 2.全身性疾病影响:某些全身性疾病也可能导致肚子有气,比如甲状腺功能减退症,各年龄段均可发病,甲状腺激素分泌不足会影响机体的代谢功能,包括胃肠道的代谢,使胃肠道蠕动减慢,气体排出受阻,出现肚子有气的情况。老年人本身甲状腺功能可能有一定减退趋势,更易受其影响。

    2025-11-27 13:03:38
  • 为什么一到晚上就打嗝

    夜间打嗝可能由多种因素引起,包括饮食因素如进食过快或过多,胃肠道疾病如胃食管反流病、消化不良,神经因素如膈神经受刺激,以及环境因素如温度变化等,不同人群在各因素下有不同表现。 一、饮食因素相关 (一)进食过快或过多 成人情况:成人如果晚上进食速度过快,会吞咽较多空气,同时大量食物进入胃肠道,也可能刺激胃肠道相关神经,导致打嗝。例如,短时间内大量饮用碳酸饮料,其中的二氧化碳会进入胃内,晚上进食过饱时,胃内压力增加,容易引起打嗝。研究表明,进食速度快的人群比进食缓慢的人群夜间打嗝发生率相对更高。 儿童情况:儿童晚上若进食过多零食或饭菜,胃肠消化负担加重,胃肠道蠕动可能出现紊乱,也容易引发打嗝。比如儿童睡前吃了很多油炸食品,不易消化,就可能导致夜间打嗝。 二、胃肠道疾病相关 (一)胃食管反流病 成人情况:成人夜间平躺时,抗反流屏障功能减弱,胃酸容易反流至食管,刺激食管黏膜,引起食管痉挛,进而导致打嗝。有胃食管反流病的患者中,约50%-70%会在夜间出现打嗝等症状。这种疾病与食管下括约肌压力降低等因素有关,而晚上人体处于平卧位,更利于胃酸反流。 儿童情况:儿童胃食管反流相对常见,尤其是婴幼儿,食管下括约肌发育不完善,晚上平卧时胃内容物容易反流,刺激膈肌,引发打嗝。如果儿童存在先天性食管下括约肌功能障碍,夜间打嗝的概率会增加。 (二)消化不良 成人情况:成人晚餐进食不易消化的食物,如高脂肪、高蛋白食物,晚上胃肠蠕动减慢,食物在胃内停留时间延长,发酵产生气体,导致打嗝。例如晚餐吃了太多肉类,夜间可能出现打嗝伴有腹胀等症状。调查显示,消化不良人群夜间打嗝发生率比正常人群高约3倍。 儿童情况:儿童消化系统发育尚不成熟,晚上如果进食不合适的食物,如生冷食物,容易引起消化不良,出现打嗝、腹胀等表现。比如儿童晚上吃了冰淇淋,很可能导致夜间打嗝。 三、神经因素相关 (一)膈神经受刺激 成人情况:成人夜间睡眠姿势不当,如颈部过度扭曲,可能压迫膈神经,引起膈肌痉挛,导致打嗝。另外,一些胸部疾病,如胸膜炎等,炎症刺激膈神经,也可能在晚上出现打嗝症状。研究发现,有胸部疾病的患者夜间打嗝与膈神经受刺激有关。 儿童情况:儿童夜间如果颈部受到不当压迫,或者有上呼吸道感染等疾病引发颈部淋巴结肿大,可能刺激膈神经,导致打嗝。比如儿童上呼吸道感染后颈部淋巴结发炎,夜间可能出现打嗝现象。 四、环境因素相关 (一)温度变化 成人情况:成人晚上如果腹部着凉,寒冷刺激可能影响胃肠道的正常蠕动,导致膈肌痉挛,引起打嗝。例如夜间室温较低,没有盖好被子,腹部暴露在外,容易引发打嗝。 儿童情况:儿童体温调节能力较差,晚上更易因腹部着凉出现打嗝。比如儿童睡觉时踢开被子,腹部受凉后,夜间容易打嗝。

    2025-11-27 13:02:36
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