胡信群

中南大学湘雅二医院

擅长:复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。

向 Ta 提问
个人简介
胡信群,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。先后留学日本,法国,美国学习心脏病介入治疗,擅长冠心病及先心病介入治疗。率先在全国开展急性心肌梗死血栓抽吸,率先在湖南省开展急性心肌梗死绿色通道、冠脉内超声、旋磨、IMR等技术。特别是急性心肌梗死高血栓负荷延迟支架植入策略在国际上享有很高声誉。目前发表论文20余篇,参编著作6部,参与十五、十一五攻关课题及多项省部级科研课题,多次获得中南大学,省卫生厅及湖南省科技进步奖。展开
个人擅长
复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。展开
  • 我的心率长期在55左右正常吗

    正常成年人安静时心率60-100次/分钟,存在个体差异,运动员等体力劳动者、老年人、儿童青少年中55次/分钟左右心率若无症状多属正常,有症状需就医,一般人群要健康生活方式、定期体检,特殊人群如老年人、儿童青少年有相应注意事项。 一、正常心率范围及个体差异 正常成年人安静状态下心率范围一般是60-100次/分钟,但存在个体差异。运动员、长期从事体力劳动的人等,心率可能长期低于60次/分钟,55次/分钟左右如果没有不适症状,可能是正常的。这是因为长期的运动训练使心脏功能增强,心肌收缩力提高,每次心跳泵出的血液量增多,所以不需要太快的心率就能满足身体的供血需求。 二、不同人群的具体情况 运动员等体力劳动者:对于经常进行高强度体育锻炼的人群,心率长期55左右较为常见。例如,长期进行马拉松训练的运动员,其心脏的储备功能良好,心率会相对偏低,这是身体适应长期运动的一种表现,一般这类人群身体没有明显不适症状,日常生活和运动能力不受影响。 老年人:老年人的心率也可能相对偏低,55次/分钟左右如果没有其他异常表现,可能是正常情况。随着年龄增长,心脏的传导系统等可能会有一些生理性变化,部分老年人心率会有一定程度的下降,但需要结合整体身体状况来判断。如果老年人除了心率55左右外,还伴有头晕、乏力等不适症状,就需要进一步检查。 儿童青少年:儿童青少年的心率一般比成年人快,正常范围与成年人有所不同,但如果是长期从事体育锻炼的青少年,也可能出现心率相对较慢的情况,不过这与成年人因运动训练导致的心率慢机制相似,需要综合其运动史、身体发育等情况判断。 三、心率55左右时的身体状况评估 无症状情况:如果心率长期55左右,但没有出现头晕、黑矇、胸闷、乏力等不适症状,一般身体状况良好,心脏功能可能处于较好状态。可以通过定期进行心脏相关检查,如心电图、心脏超声等,监测心脏结构和功能的变化。 有症状情况:若同时伴有头晕、黑矇等症状,可能存在问题。这可能是由于心率过慢导致心脏泵血不足,引起脑供血不足等情况。需要及时就医,进行24小时动态心电图等检查,评估整体心率情况、是否存在心律失常等问题。例如,有些患者可能存在病态窦房结综合征等心脏传导系统疾病,会导致心率异常减慢并出现相关症状。 四、相关建议 一般人群:如果心率长期55左右且无不适,平时要保持健康的生活方式,如适度运动(根据自身情况进行有氧运动,避免过度运动)、合理饮食(保证营养均衡,控制盐和脂肪的摄入)、规律作息等。同时定期进行体检,关注心脏健康状况。 特殊人群 老年人:除了上述一般建议外,要更加密切关注自身身体感受,如有不适及时就医。在进行体检时,重点关注心脏方面的检查项目,如心电图、心脏功能测定等。 儿童青少年:对于有运动训练的儿童青少年,要由专业人员评估其运动对心率的影响,确保运动方式和强度合适。如果出现心率相关不适,要及时停止运动并就医检查,排除心脏疾病等问题。

    2025-12-01 12:30:49
  • 心悸

    心悸是患者自觉心脏跳动不适感的常见临床症状,常见原因有生理性因素及心血管、内分泌疾病等病理性因素,诊断需进行病史询问、体格检查及心电图等辅助检查,治疗包括针对原发病的病因治疗和去除诱因的对症处理,儿童心悸需警惕先天性心脏病等要及时就医,孕妇心悸需排查生理或病理情况且兼顾母婴安全,老年人心悸需考虑心血管退行性变及合并慢性病并综合评估治疗。 一、心悸的定义 心悸是指患者自觉心脏跳动的不适感或心慌感,当心率加快时可感觉心脏跳动不适,心率缓慢时可感觉搏动有力,是一种常见的临床症状。 二、常见原因 (一)生理性因素 剧烈运动、精神过度紧张、大量饮酒、饮用咖啡或浓茶等可引起心悸,通常去除诱因后症状可缓解。 (二)病理性因素 1.心血管疾病:心律失常(如早搏、房颤等)、冠心病、心肌病、心力衰竭等可导致心悸,因心脏节律或结构功能异常引发心脏搏动异常感觉。 2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌增多,机体代谢加快,心率增快,可引起心悸。 3.其他:贫血时红细胞携氧能力下降,机体缺氧,心脏代偿性加快搏动;发热时新陈代谢增强,心率加快,也可导致心悸。 三、诊断方法 (一)病史询问 详细了解心悸发作的频率、诱因(如是否在特定活动或情绪状态下发作)、持续时间、伴随症状(如胸痛、头晕、呼吸困难等)及既往病史等。 (二)体格检查 检查心率、心律、血压等,初步判断心脏基本状况。 (三)辅助检查 1.心电图:可记录心脏电活动,有助于发现心律失常等异常。 2.动态心电图(Holter):长时间连续记录心电图,能捕捉到常规心电图不易发现的心律失常。 3.超声心动图:评估心脏结构和功能,排查心肌病、心力衰竭等情况。 4.甲状腺功能测定:排查甲状腺功能亢进等内分泌因素导致的心悸。 四、治疗原则 (一)病因治疗 针对引起心悸的原发病进行治疗,如心律失常患者需根据具体类型采取相应措施纠正心律失常;甲状腺功能亢进患者需控制甲状腺激素水平等。 (二)对症处理 对于生理性因素引起的心悸,去除诱因后症状多可缓解;若心悸症状明显影响生活,可在医生评估下考虑适当对症处理,但需基于原发病治疗基础上进行。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现心悸需高度警惕先天性心脏病等情况,应及时就医进行详细检查,因为儿童心血管系统发育尚未完全成熟,某些先天性结构异常可能早期表现为心悸等症状,需尽早明确病因并干预。 (二)孕妇 孕妇心悸需排查是否为妊娠相关的生理变化(如血容量增加等)或病理情况(如妊娠期心脏病等),由于孕妇身体处于特殊生理状态,诊断和治疗需兼顾母婴安全,需谨慎评估检查和治疗措施的合理性。 (三)老年人 老年人心悸多需考虑心血管系统退行性变,如冠状动脉粥样硬化、心脏传导系统老化等,同时需关注是否合并其他慢性疾病(如糖尿病、慢性肾病等)对心脏功能的影响,评估时要全面,治疗上需综合考虑多种因素,选择相对安全有效的干预方式。

    2025-12-01 12:30:17
  • 血压高什么引起的原因男

    男性高血压患病受遗传、年龄、生活方式及疾病等因素影响。遗传使有家族史者易患;年龄增长致血管退行性变易升高血压;高盐饮食、过量饮酒、吸烟、缺乏运动等生活方式因素可促使血压升高;肾脏疾病、内分泌疾病等疾病也会引发血压升高。 一、遗传因素 若男性家族中有高血压病史,其患高血压的风险可能增加。研究表明,遗传因素在高血压的发病中占一定比例,某些基因的突变或遗传多态性可能影响血管的结构和功能,从而使个体更容易出现血压升高的情况。例如,有家族性高血压遗传背景的男性,从遗传层面就携带了相关的易患基因,使得血管的调节机制存在潜在异常风险。 二、年龄因素 随着年龄增长,男性患高血压的概率逐渐升高。一般来说,40岁以上男性高血压的患病率明显增加。这是因为随着年龄的增加,血管壁会逐渐发生退行性变化,弹性降低,血管阻力增大,从而导致血压升高。例如,血管内皮细胞功能逐渐衰退,影响血管的舒张和收缩功能,使得血压难以维持在正常水平。 三、生活方式因素 饮食方面 高盐饮食是导致男性血压升高的重要因素之一。过多摄入钠盐会使人体钠离子增多,导致水钠潴留,血容量增加,进而升高血压。据研究,每日钠盐摄入量超过6克,患高血压的风险显著增加。比如,一些偏好腌制食品、咸味重的男性,长期高盐饮食会使体内钠平衡失调,引发血压上升。 过量饮酒也会促使血压升高。酒精会影响血管的正常功能,刺激交感神经兴奋,使心率加快,血管收缩,同时还会影响肝脏对某些激素的代谢,导致血压升高。有长期大量饮酒习惯的男性,患高血压的几率比不饮酒或适量饮酒的男性高很多。 吸烟方面 吸烟男性患高血压的风险较高。烟草中的尼古丁等有害物质会刺激血管收缩,使血管壁缺氧,损伤血管内皮细胞,影响血管的正常调节功能,从而引起血压升高。长期吸烟的男性,血管的弹性和舒张功能受到明显损害,血压更容易出现异常波动。 缺乏运动方面 缺乏体育锻炼的男性,身体新陈代谢减缓,脂肪容易堆积,体重增加,而肥胖是高血压的重要危险因素之一。同时,运动不足会导致身体的血液循环和代谢功能降低,血管调节能力下降,进而增加血压升高的可能性。例如,长期久坐、缺乏规律运动的男性,身体的能量消耗减少,脂肪堆积,血管壁承受的压力增大,血压容易升高。 四、疾病因素 肾脏疾病 如肾小球肾炎等肾脏疾病,会影响肾脏对水钠的排泄和调节功能,导致水钠潴留,引起血压升高。肾脏是调节血压的重要器官,当肾脏发生病变时,其内分泌功能紊乱,肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡,从而使血压升高。例如,患有肾小球肾炎的男性,肾脏的滤过和重吸收功能受到影响,体内水钠潴留,血压随之上升。 内分泌疾病 像原发性醛固酮增多症,患者体内醛固酮分泌过多,会导致钠水潴留,血容量增加,血压升高。另外,嗜铬细胞瘤会分泌大量儿茶酚胺,引起血压急剧升高,发作时血压可突然大幅上升,而在发作间歇期可能恢复正常或接近正常,但长期患病也会使血压处于较高水平。

    2025-12-01 12:29:56
  • 降压药吃完多长时间能降下来

    不同类型降压药起效时间有差异,短效半小时左右起效、4-6小时药效减弱,中效1-2小时起效、降压持续6-12小时,长效起效慢但持续24小时及以上;个体差异如年龄、性别、生活方式、病史会影响起效时间;特殊人群如老年人、儿童、孕妇使用降压药有不同注意事项,老年人从小剂量开始、频繁监测,儿童严格遵儿科原则,孕妇需多科协作谨慎用药。 中效降压药:通常服药后1-2小时起效,2-4小时左右达到血药浓度高峰,降压作用持续时间大约6-12小时。像常见的中效降压药氢氯噻嗪片,一般服用后1-2小时开始发挥降压作用。 长效降压药:起效相对较慢,可能需要1-2小时甚至更长时间才逐渐发挥降压作用,但降压作用持续时间较长,能达到24小时甚至更长时间平稳降压。比如氨氯地平片,口服后6-12小时血药浓度达峰,降压作用可维持24小时左右。 影响降压药起效时间的因素 个体差异 年龄:老年人由于机体代谢、肝肾功能等方面的变化,可能对降压药的吸收、分布、代谢和排泄有所影响,一般来说老年人对降压药的起效可能相对慢一些。而年轻人身体机能相对较好,药物起效可能相对更快些,但也不是绝对的,还需结合具体药物和个体情况。 性别:性别对降压药起效时间的影响相对较小,但在一些代谢相关方面可能存在细微差异,不过总体来说不是决定降压药起效时间的主要因素。 生活方式:如果患者有吸烟、酗酒等不良生活方式,可能会影响药物的吸收和代谢,从而影响降压药的起效时间。例如吸烟可能会影响肝脏酶对药物的代谢,进而影响药物发挥降压作用的时间。而健康的生活方式,如规律作息、适度运动等,有助于药物更好地发挥作用,可能使降压药相对按时起效。 病史:如果患者有肝肾功能不全等基础疾病,会影响药物的代谢和排泄,进而影响降压药的起效时间。比如肾功能不全的患者,药物排泄减慢,可能导致降压药在体内的浓度维持时间延长,起效时间也可能受到影响;而有严重心力衰竭等病史的患者,可能对药物的反应也会有所不同,影响药物的起效和降压效果。 特殊人群注意事项 老年人:老年人使用降压药时,由于其药物代谢和心血管系统的特点,要密切关注血压变化,但不能过于心急,因为起效相对慢一些是正常现象。同时,要注意从小剂量开始用药,逐渐调整剂量,并且要更加频繁地监测血压,避免血压下降过快过低引起脑供血不足等不良反应。 儿童:儿童高血压相对较少见,若确需使用降压药,应严格遵循儿科用药原则,因为儿童对药物的耐受性和反应与成人不同,儿童使用降压药时起效时间也可能有其特殊性,必须在医生的严密监护下使用,选择合适的儿童专用降压药物剂型等,且要格外注意药物可能带来的不良反应。 孕妇:孕妇高血压需要谨慎使用降压药,因为药物可能会对胎儿产生影响。在选择降压药时要充分考虑对胎儿的安全性,其降压药的起效时间和常规人群可能不同,用药需在妇产科医生和心内科医生的共同指导下进行,严格权衡降压治疗对孕妇和胎儿的利弊。

    2025-12-01 12:29:26
  • 同型半胱氨酸20算高吗

    同型半胱氨酸20μmol/L属轻度升高,可能受年龄、性别、生活方式(饮食、吸烟饮酒)、病史(甲状腺功能减退症、肾脏疾病等)影响,需通过调整生活方式(饮食、戒烟限酒)、针对病史相关疾病诊治,特殊人群(孕妇、老年人)需特殊关注及相应处理。 一、可能的影响因素及相关情况 年龄因素:不同年龄段人群同型半胱氨酸水平可能有差异,一般随着年龄增长,可能会有一定变化趋势,但总体正常范围相对固定。比如老年人相对年轻人可能更易出现同型半胱氨酸轻度升高情况,但也不是绝对,需结合个体其他情况综合判断。 性别因素:一般来说,在没有特殊疾病等情况下,男女之间同型半胱氨酸正常范围无明显性别特异性差异,但如果女性处于特殊生理阶段,如孕期,同型半胱氨酸水平可能会因身体代谢等变化有所不同,不过单纯一次检测20μmol/L轻度升高,对于孕期女性也需要关注是否存在其他相关风险因素。 生活方式因素 饮食方面:长期摄入富含甲硫氨酸的食物,如红肉、海鲜等过多,而摄入富含叶酸、维生素B6、维生素B12等营养素的食物不足,可能会导致同型半胱氨酸升高。例如长期素食者如果不能合理搭配补充相关营养素,就容易出现同型半胱氨酸水平异常。 吸烟饮酒:吸烟、大量饮酒等不良生活方式也可能影响同型半胱氨酸代谢,导致其水平升高。吸烟会影响血管内皮功能等,饮酒过多会干扰机体的代谢过程,都可能促使同型半胱氨酸水平偏离正常。 病史因素:一些疾病也可能导致同型半胱氨酸升高,如甲状腺功能减退症,患者由于甲状腺激素分泌不足,影响机体代谢,可能会引起同型半胱氨酸水平升高;肾脏疾病患者,肾脏对同型半胱氨酸的代谢排泄功能可能出现异常,也会导致其在体内蓄积升高。 二、应对建议 生活方式调整 饮食方面:增加富含叶酸、维生素B6、维生素B12的食物摄入,如绿叶蔬菜(富含叶酸)、瘦肉、鱼类(富含维生素B12等)、香蕉、坚果等。同时要控制富含甲硫氨酸食物的过量摄入,保持饮食均衡。 戒烟限酒:尽量戒烟,减少饮酒量,最好做到戒烟限酒,以利于机体代谢恢复正常,帮助同型半胱氨酸水平下降。 针对病史相关情况:如果是因为疾病导致的同型半胱氨酸升高,如甲状腺功能减退症,需要针对甲状腺疾病进行相应诊治,如补充甲状腺激素等;如果是肾脏疾病,需要根据具体肾脏疾病类型进行规范治疗,以改善肾脏对同型半胱氨酸的代谢功能。 特殊人群提示 孕妇:孕期发现同型半胱氨酸轻度升高,需要更加注重饮食营养的合理搭配,确保摄入足够的叶酸等营养素,因为叶酸对于胎儿神经管发育等很重要,同时要定期监测同型半胱氨酸水平以及胎儿的发育情况,在医生指导下进行必要的干预。 老年人:老年人出现同型半胱氨酸轻度升高,要关注是否合并有其他心血管等方面的风险因素,如是否有高血压、高血脂等,因为同型半胱氨酸升高是心脑血管疾病的危险因素之一,所以需要综合评估整体健康状况,采取相应的生活方式调整和必要的医疗监测措施。

    2025-12-01 12:29:04
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