胡信群

中南大学湘雅二医院

擅长:复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。

向 Ta 提问
个人简介
胡信群,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。先后留学日本,法国,美国学习心脏病介入治疗,擅长冠心病及先心病介入治疗。率先在全国开展急性心肌梗死血栓抽吸,率先在湖南省开展急性心肌梗死绿色通道、冠脉内超声、旋磨、IMR等技术。特别是急性心肌梗死高血栓负荷延迟支架植入策略在国际上享有很高声誉。目前发表论文20余篇,参编著作6部,参与十五、十一五攻关课题及多项省部级科研课题,多次获得中南大学,省卫生厅及湖南省科技进步奖。展开
个人擅长
复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。展开
  • 心脏病影响性功能吗

    心脏病可通过多种途径影响性功能,不同类型心脏病影响有差异,心理因素也起作用,可通过积极治疗心脏病、心理干预、生活方式调整来应对,特殊人群如老年、女性心脏病患者及有心脏病病史育龄人群需注意相应事项,核心是心脏病会多方面影响性功能并需综合采取措施应对及关注特殊人群相关情况。 不同类型心脏病对性功能的影响差异 冠心病:冠心病患者发生性功能障碍的风险较高。研究表明,约50%-70%的冠心病患者存在不同程度的性功能问题。这是由于冠状动脉粥样硬化使心脏供血受限,进而影响到全身包括生殖器官的血流。例如,稳定性冠心病患者在病情稳定期可能就已出现性功能下降迹象,而急性心肌梗死患者康复后也常面临性功能恢复的挑战。 心力衰竭:心力衰竭患者的性功能受影响更为明显。心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,全身血液循环不畅,生殖器官的血流灌注不足。同时,心力衰竭患者常伴有呼吸困难、乏力等症状,这些身体不适会降低患者的性兴趣和性能力。据统计,重度心力衰竭患者中,超过80%存在性功能障碍。 心理因素在心脏病影响性功能中的作用 心脏病患者往往会产生心理压力和焦虑情绪。一方面,对病情复发的担忧会导致心理紧张,而心理紧张会通过神经内分泌系统影响性功能。例如,长期的焦虑会使体内儿茶酚胺等激素水平升高,抑制性欲和性兴奋。另一方面,患病后身体形象的改变、对自身性能力的担忧等心理因素,也会进一步加重性功能障碍。比如男性患者可能担心自己无法满足伴侣需求而产生自卑心理,进而强化性功能问题。 应对心脏病影响性功能的措施 积极治疗心脏病本身:通过药物治疗(如使用改善心肌供血、增强心脏泵血功能的药物等)、介入治疗(如冠状动脉支架置入术等)或手术治疗(如心脏搭桥术等)来改善心脏功能。当心脏功能改善后,全身血液循环状况得以好转,有助于性功能的恢复。例如,经过有效的冠心病治疗后,部分患者的勃起功能会有所改善。 心理干预:患者可寻求心理医生的帮助,进行心理咨询和心理疏导。通过认知行为疗法等方式,缓解焦虑和抑郁情绪,减轻心理压力。比如心理医生可以帮助患者调整对疾病和自身性能力的认知,让患者以更积极的心态面对病情,从而改善性功能。 生活方式调整:保持健康的生活方式对改善心脏病患者的性功能很重要。包括合理饮食,减少高脂肪、高胆固醇食物摄入,增加蔬菜水果等富含营养的食物;适量运动,根据患者心脏功能情况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等,运动有助于改善血液循环,增强体质,对性功能也有积极影响;戒烟限酒,吸烟和过量饮酒会加重心血管负担,不利于性功能恢复。 特殊人群需注意的事项 老年心脏病患者:老年心脏病患者本身身体机能衰退,心脏病对性功能的影响可能更为显著。在治疗心脏病时需综合考虑老年患者的身体耐受性,选择合适的治疗方案。同时,家属应给予更多的关心和理解,帮助老年患者缓解心理压力,共同营造有利于性功能改善的家庭氛围。 女性心脏病患者:女性心脏病患者在关注心脏疾病治疗的同时,要重视自身性功能问题。由于女性性反应的复杂性,需要医生全面评估其心理、生理等多方面因素来制定个性化的干预措施。例如,要考虑女性患者的激素水平变化等对性功能的影响,提供针对性的建议和治疗。 有心脏病病史的育龄人群:对于有心脏病病史的育龄人群,在考虑生育等问题时需谨慎。心脏病可能会在妊娠、分娩等过程中加重心脏负担,影响母婴健康。同时,心脏病药物的使用也可能对胎儿产生影响。因此,这类人群在计划生育前应咨询心内科和妇产科医生,进行全面评估,制定安全的生育计划。

    2025-09-30 13:17:57
  • 先天性心脏病身高体重比低怎么办

    对于先天性心脏病患儿身高体重比低的情况,需从营养支持、疾病治疗与管理、生活护理及儿童特殊情况等方面综合处理。营养上保证热量、蛋白质、维生素与矿物质摄入;疾病治疗针对具体先心病类型治疗并定期评估监测;生活中保证休息活动、预防感染;家长要密切关注按医嘱护理助力患儿正常生长发育改善身高体重比低状况。 一、营养支持方面 1.热量与蛋白质摄入:先天性心脏病患儿身高体重比低往往与营养摄入不足或代谢异常有关。需保证充足的热量供应,对于婴儿,可选择适合其年龄段的高热量、高蛋白质配方奶,例如母乳是婴儿最好的营养来源,其中富含婴儿生长所需的各种营养成分,且易于消化吸收,若无法母乳喂养,应选择优质的婴儿配方奶粉,其营养成分接近母乳,能为婴儿提供足够的热量和蛋白质以促进生长发育;对于年长儿,在保证均衡饮食的基础上,增加富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质是身体组织生长修复的重要原料,充足的蛋白质摄入有助于改善身高体重比低的情况。 2.维生素与矿物质补充:维生素和矿物质对生长发育也至关重要。应确保摄入富含维生素A、维生素D、钙、铁等的食物。维生素D有助于钙的吸收,可通过适当晒太阳来促进体内维生素D的合成,同时也可在医生指导下补充维生素D制剂;钙是骨骼生长的重要元素,可从牛奶、豆制品等食物中获取充足的钙;铁缺乏可能影响血红蛋白的合成,导致贫血,进而影响生长发育,应多吃富含铁的食物,如动物肝脏、红色肉类等。 二、疾病治疗与管理方面 1.先天性心脏病的治疗:首先要针对先天性心脏病的具体类型进行相应治疗,如对于简单的先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损等,可根据病情选择合适的时机进行介入治疗或手术治疗,通过纠正心脏结构和功能的异常,改善患儿的全身状况,包括营养状况和生长发育情况。例如,室间隔缺损患儿如果缺损较大,影响心脏功能和生长发育,应尽早进行手术修复,恢复心脏正常的血流动力学,从而为患儿的生长提供良好的身体基础。 2.定期评估与监测:定期带患儿进行心脏超声等检查,评估心脏病变的恢复情况以及患儿的生长发育指标,如身高、体重、头围等,根据评估结果及时调整治疗方案和营养支持计划。医生可以通过监测患儿的生长曲线,了解其身高体重的增长趋势,如果发现增长缓慢或不达标,能及时分析原因并采取相应措施。 三、生活护理方面 1.休息与活动:保证患儿充足的休息,避免过度劳累。对于病情较轻的患儿,可适当进行一些温和的活动,如在室内散步等,但要避免剧烈运动,剧烈运动可能加重心脏负担,影响身体的营养吸收和生长发育;对于病情较重的患儿,应严格限制活动量,以卧床休息为主,减少能量消耗,让身体有更多的能量用于生长修复。 2.预防感染:先天性心脏病患儿免疫力相对较低,容易发生感染,而感染会加重心脏负担,影响生长发育。要注意保持室内空气流通,根据天气变化及时增减衣物,避免带患儿去人员密集的公共场所,减少感染的机会。如果发生感染,应及时就医治疗,控制感染症状,防止对患儿生长发育造成进一步不良影响。 四、特殊人群(儿童)考虑 对于儿童先天性心脏病身高体重比低的情况,家长要密切关注患儿的日常变化,按照医生的建议定期带患儿复诊,在营养、治疗、护理等方面严格遵循医生的指导,因为儿童处于生长发育的关键时期,任何影响生长的因素都需要及时干预和处理,以最大程度促进患儿的正常生长发育,改善身高体重比低的状况。同时,家长要给予患儿足够的关爱和耐心,营造良好的家庭氛围,有助于患儿的身心健康和生长发育。

    2025-09-30 13:16:51
  • 心跳过慢什么原因

    心跳过慢原因包括生理性因素(如运动员、长期体力劳动者及睡眠时心率减慢)、病理性因素(心血管系统疾病如病态窦房结综合征、房室传导阻滞;内分泌系统疾病如甲状腺功能减退;药物因素如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂;其他因素如颅内病变、电解质紊乱),还有特殊人群情况(儿童患先天性心脏病等致心跳过慢影响发育;老年人易患相关疾病且用药需谨慎;孕妇需考虑甲状腺功能减退等情况)。 运动员或长期体力劳动者:这类人群心脏功能较好,心肌收缩力强,在安静状态下心率可低于正常水平,一般运动员的心率可能在50次/分钟左右,但无不适症状,这是因为长期的运动训练使心脏的储备功能增强,属于生理性适应,是正常现象。 睡眠状态:人在睡眠时,迷走神经兴奋,会导致心率减慢,这是身体的正常生理调节,此时心率可能会低于白天清醒时的心率,一般无需特殊处理。 病理性因素 心血管系统疾病 病态窦房结综合征:是由于窦房结及其周围组织病变,导致窦房结功能减退,出现心率减慢等心律失常。例如,冠状动脉粥样硬化使供应窦房结的血管狭窄、缺血,影响窦房结的正常功能,患者可出现心悸、乏力、头晕等症状,严重时可发生晕厥。 房室传导阻滞:根据阻滞程度分为一度、二度和三度房室传导阻滞。例如,心肌梗死、心肌炎等疾病可引起房室传导系统受损,导致房室之间的传导障碍。二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞时,心率明显减慢,患者可能出现胸闷、头晕、黑矇等,严重者可发生阿斯综合征。 内分泌系统疾病 甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,导致机体代谢率降低,交感神经兴奋性下降,从而引起心率减慢。患者还常伴有乏力、怕冷、水肿、体重增加等表现,通过检测甲状腺功能可明确诊断,如甲状腺素(T4)降低、促甲状腺激素(TSH)升高。 药物因素 β受体阻滞剂:如普萘洛尔等,这类药物通过阻断β受体,抑制心脏的交感神经活性,从而减慢心率。如果患者因病情需要使用此类药物,在用药过程中可能出现心率过慢的情况,需要密切监测心率。 钙通道阻滞剂:像地尔硫等,也可能导致心率减慢,其作用机制是抑制心肌细胞的钙内流,减慢房室结的传导速度,从而使心率降低。 其他因素 颅内病变:当颅内压增高时,如脑出血、脑肿瘤等,可影响中枢神经系统对心率的调节,导致心率减慢。患者通常有头痛、呕吐、意识障碍等颅内病变的相关表现。 电解质紊乱:严重的高钾血症可引起心率减慢,血钾浓度升高会影响心肌细胞的电生理活动,导致心肌兴奋性降低、传导减慢。患者可能有乏力、肢体麻木等表现,通过血液生化检查可发现血钾升高。 特殊人群情况 儿童:儿童的心率正常范围相对成人偏快,但如果是先天性心脏病等疾病导致的心跳过慢,可能会影响儿童的生长发育,出现活动耐力下降、发育迟缓等情况。例如,先天性房室传导阻滞的儿童,需要密切观察心率变化,必要时可能需要安装心脏起搏器等治疗。 老年人:老年人随着年龄增长,心脏传导系统可能出现退行性变,更容易发生病态窦房结综合征、房室传导阻滞等导致心跳过慢的情况。而且老年人往往同时患有多种基础疾病,在使用药物时更要谨慎,避免因药物导致心率进一步减慢。例如,老年人使用β受体阻滞剂时,要严格掌握适应证和剂量,因为老年人对药物的耐受性较差,心率过慢可能会导致重要脏器灌注不足。 孕妇:孕妇在特殊生理状态下,也可能出现心率变化。如果出现心跳过慢,需要考虑是否有甲状腺功能减退等情况,因为孕期甲状腺功能的变化可能影响心率。同时,要注意与正常孕期的生理变化相鉴别,必要时进行相关检查以明确原因。

    2025-09-30 13:15:25
  • 女性患上先天性心脏病还能要孩子么

    女性先天性心脏病患者妊娠需综合多方面评估,简单型先心病病情较轻但妊娠仍有风险,复杂型风险更高;妊娠前要进行医疗评估与干预及遗传咨询;妊娠中需增加产检频率、密切监测心脏功能;分娩方式据心脏情况选;产后仍要监测心脏功能等,需多学科医生评估后在严密医疗监测下进行妊娠。 一、病情评估与分类 先天性心脏病有多种类型,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等简单型先天性心脏病,以及法洛四联症等复杂型先天性心脏病。一般来说,简单型先天性心脏病病情相对较轻,在经过合适治疗后,女性患者妊娠风险相对较低;而复杂型先天性心脏病病情较重,妊娠风险往往较高。医生会通过心脏超声等检查详细评估心脏结构和功能情况,包括心功能分级(如纽约心功能分级,分为Ⅰ-Ⅳ级,Ⅰ级体力活动不受限,Ⅳ级不能从事任何体力活动,休息时仍有心衰症状)、肺动脉压力等指标来综合判断。 二、妊娠风险分析 1.简单型先天性心脏病妊娠风险 对于房间隔缺损、小型室间隔缺损等简单情况,若心功能良好、肺动脉压力正常,妊娠相关风险相对较低。但在妊娠过程中,由于血容量增加(妊娠中晚期血容量较非孕期增加30%-45%),心脏负担会加重,仍可能出现心衰等并发症,但发生概率相对复杂型先心病要低。例如一些小型室间隔缺损患者,在严密监测下可以尝试妊娠,但需要密切关注心脏功能变化。 2.复杂型先天性心脏病妊娠风险 复杂型先天性心脏病如法洛四联症等,患者心功能往往较差,肺动脉压力可能升高,妊娠时心脏负担显著加重,发生心衰、心律失常、肺动脉高压危象等严重并发症的风险明显增加。比如法洛四联症患者妊娠期间,由于机体对氧需求增加,而心脏本身供氧供血能力受限,容易出现缺氧等一系列危及生命的情况。 三、妊娠前准备 1.医疗评估与干预 女性先天性心脏病患者妊娠前应到心脏科和产科进行全面评估。如果存在心脏结构严重异常或心功能较差的情况,可能需要先进行心脏手术矫正等治疗。例如室间隔缺损较大的患者,可能需要先通过手术修补缺损,改善心脏功能后再考虑妊娠。 2.遗传咨询 先天性心脏病有一定遗传倾向,需要进行遗传咨询。了解子代发生先天性心脏病的风险,比如某些染色体异常相关的先天性心脏病,其遗传风险需要向患者详细说明,帮助患者做出合理的生育决策。 四、妊娠中监测与管理 1.孕期检查频率 妊娠期间需要增加产检频率,除了常规产科检查外,还需密切进行心脏相关检查,如定期心脏超声检查,监测心脏结构和功能变化;监测血压、血氧饱和度等指标。一般建议每1-2个月进行一次心脏相关评估。 2.心脏功能监测 密切关注心功能情况,一旦出现呼吸困难、乏力、水肿等心衰表现,应及时处理。同时,注意监测血氧情况,保证母体有足够的氧供,以满足胎儿生长发育需求。 五、分娩方式选择 分娩方式的选择也需要根据心脏情况来决定。如果心功能良好、病情稳定,可考虑阴道分娩,但需要密切监测产程中产妇的心脏功能等情况;如果心功能较差、存在严重心脏结构异常等情况,可能需要剖宫产终止妊娠,以减少分娩过程中心脏负担加重的风险。 六、产后注意事项 产后仍需要密切监测心脏功能,因为产后血容量逐渐恢复,但短期内仍处于较高水平,心脏负担依然较重。同时,要注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,并且需要根据心脏情况决定是否可以母乳喂养等后续相关问题。 总之,女性先天性心脏病患者能否要孩子需要综合多方面因素由多学科医生共同评估后才能做出合理判断,并且整个妊娠过程都需要在严密的医疗监测下进行。

    2025-09-30 13:13:18
  • 血压高压160mmHg危险吗

    收缩压160mmHg属2级高血压,对心血管系统(增心脏病、脑卒中风险)、其他器官(肾、眼底)有影响,不同人群有特点及注意事项,中青年需改生活方式、监测用药;老年易脉压差大、需平稳降压且兼顾基础病;特殊病史人群如合并糖尿病者选对糖代谢影响小的药,合并冠心病者用对心脏有保护作用的药。 对心血管系统的影响 增加心脏病风险:长期收缩压处于160mmHg左右,会使心脏后负荷加重,心脏需要更努力地将血液泵出,易引发左心室肥厚。研究表明,高血压患者发生心肌梗死的风险显著高于血压正常者,收缩压每升高20mmHg或舒张压每升高10mmHg,心血管事件风险翻倍。例如,有长期高血压病史且血压控制不佳的患者,相较于血压控制良好者,患冠心病的概率大幅提升。 增加脑卒中风险:高血压是脑卒中最重要的危险因素之一。收缩压升高会导致脑血管承受的压力增大,容易引发脑血管破裂出血或堵塞。数据显示,收缩压在140-159mmHg的人群,脑卒中发生风险比正常血压人群高;而收缩压达到160mmHg时,风险进一步升高,可能导致患者出现偏瘫、失语等严重后果,严重影响生活质量。 对其他器官的影响 对肾脏的影响:高血压会损害肾脏的肾小球动脉硬化,影响肾脏的滤过功能。长期高血压还可能导致慢性肾脏病的发生,随着病情进展,可能出现肾功能减退,甚至发展为肾衰竭。有高血压病史的患者中,约有一部分会逐渐出现蛋白尿等肾脏损害表现,进一步影响身体健康。 对眼底的影响:血压升高会影响眼底血管,导致眼底动脉硬化、出血、渗出等病变,可能引起视力下降甚至失明。例如,一些高血压患者在病情控制不佳时,会出现眼底视网膜病变,影响其日常视物功能。 不同人群血压高压160mmHg的特点及注意事项 中青年人群:中青年出现收缩压160mmHg,可能与长期不良生活方式有关,如长期高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张等。这类人群需要积极改善生活方式,如采用低盐饮食(每日盐摄入量不超过5克)、增加运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动,如快走、慢跑等)、减轻精神压力等。同时要密切监测血压,必要时在医生指导下使用降压药物控制血压,因为长期高血压可能会对心、脑、肾等器官逐渐造成不可逆损伤。 老年人群:老年人血管弹性下降,收缩压160mmHg时更易出现脉压差增大的情况。老年人对血压波动的调节能力减弱,血压突然升高或降低都可能引发不适。老年人群在控制血压时要注意平稳降压,避免血压波动过大。一般建议将收缩压控制在150mmHg以下,如果能耐受,可进一步降至140mmHg以下,但要注意观察降压过程中是否出现头晕、乏力等低血压相关症状。同时,老年人常合并其他基础疾病,如糖尿病、冠心病等,在选择降压药物时要兼顾基础疾病,避免使用对其他器官有不良影响的药物。 特殊病史人群: 合并糖尿病的患者:血压160mmHg时,发生心脑血管并发症的风险更高。这类患者在控制血压的同时,要严格控制血糖,因为高血糖和高血压的协同作用会加重血管损伤。降压药物可选择血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)等,这类药物对糖代谢影响较小,还可能对肾脏有保护作用,但要注意监测血钾等指标。 合并冠心病的患者:收缩压160mmHg会加重心脏缺血负担。降压治疗应选择不影响心脏供血或对心脏有保护作用的药物,如β受体阻滞剂等,这类药物可以减慢心率、降低心肌耗氧量,但要注意患者心率和心功能情况,避免药物过量导致心动过缓等不良反应。

    2025-09-30 13:12:45
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