胡信群

中南大学湘雅二医院

擅长:复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。

向 Ta 提问
个人简介
胡信群,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。先后留学日本,法国,美国学习心脏病介入治疗,擅长冠心病及先心病介入治疗。率先在全国开展急性心肌梗死血栓抽吸,率先在湖南省开展急性心肌梗死绿色通道、冠脉内超声、旋磨、IMR等技术。特别是急性心肌梗死高血栓负荷延迟支架植入策略在国际上享有很高声誉。目前发表论文20余篇,参编著作6部,参与十五、十一五攻关课题及多项省部级科研课题,多次获得中南大学,省卫生厅及湖南省科技进步奖。展开
个人擅长
复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。展开
  • 房颤能喝茶吗

    房颤患者能否喝茶需综合病情、对咖啡因耐受及整体健康状况考量,茶叶中咖啡因可能影响心率,病情稳定者可适量饮淡茶,病情不稳定等情况不建议喝,不同特殊人群房颤患者喝茶有不同注意事项,最好在医生指导下决策以保心脏及整体健康。 茶叶中含有咖啡因等成分,咖啡因具有兴奋中枢神经系统、使心率加快的作用。对于房颤患者而言,如果大量饮用浓茶,其中高浓度的咖啡因可能会进一步加快心率,甚至可能影响心脏的节律,增加心悸等不适症状出现的可能性。但如果是适量饮用淡茶,其中咖啡因的含量相对较低,对心率等的影响可能在可接受范围内。不过,这也需要根据个体房颤的病情严重程度、自身对咖啡因的耐受情况等有所不同。 不同房颤患者群体的具体情况 病情稳定的房颤患者:可以适量饮用淡茶,一般每天饮用1-2杯淡茶是相对安全的,但仍要密切关注饮用后自身心脏的反应,如是否出现心悸、心跳明显加快等情况。如果饮用后有明显不适,应立即停止饮用该淡茶,并咨询医生的意见。 病情不稳定或正在发作房颤相关症状的患者:不建议喝茶,此时需要严格控制可能影响心脏节律和心率的因素,包括避免摄入可能导致心率加快的物质,而茶中的咖啡因等成分可能会加重病情,不利于房颤的控制和恢复。 合并其他基础疾病的房颤患者:例如合并有胃溃疡的房颤患者,喝茶可能会刺激胃酸分泌,加重胃部不适,这时候对于是否喝茶以及喝茶的量等都需要更加谨慎地权衡,需要在医生的指导下根据自身整体健康状况来决定是否能喝茶以及喝茶的相关注意事项。 特殊人群房颤患者喝茶的注意事项 老年房颤患者:老年人的身体机能相对较弱,对咖啡因等物质的代谢能力可能下降。所以老年房颤患者在考虑喝茶时,更要严格控制茶的浓度和饮用量,最好先从小量开始尝试饮用淡茶,观察身体反应后再做进一步调整。同时,要定期监测心率等心脏指标,以便及时发现可能出现的异常情况。 儿童房颤患者:儿童房颤较为罕见,但一旦发生,儿童本身的生理特点使得他们对咖啡因等刺激物质的耐受能力更低,所以儿童房颤患者绝对不可以喝茶,要避免任何可能影响心脏正常节律和功能的因素。 女性房颤患者:女性房颤患者在月经周期、孕期、哺乳期等不同生理阶段,身体的状态有所不同。例如孕期的女性房颤患者,要格外谨慎,因为任何可能影响胎儿健康的因素都需要避免,所以孕期房颤患者一般不建议喝茶;而对于月经周期中或哺乳期的女性房颤患者,也需要根据自身房颤的具体情况,在医生的专业评估下决定是否能喝茶以及喝茶的相关事宜。 总之,房颤患者能否喝茶不能一概而论,需要综合自身房颤的病情、个体对咖啡因等成分的耐受情况以及自身的整体健康状况等多方面因素来判断,最好在医生的专业指导下进行决策,以保障心脏健康和自身的整体健康状况。

    2025-10-15 14:58:51
  • 缩窄心包炎是怎么形成的

    缩窄心包炎是因各种原因致心包脏层和壁层增厚、粘连、钙化,使心包腔闭塞,压迫心脏和大血管根部,限制心室舒张期充盈,导致心功能减退和循环障碍的疾病,其形成常见原因有感染因素(结核性、化脓性、病毒性感染)和非感染因素(自身免疫性疾病、创伤、放射性损伤及原因不明的心包炎),不同人群形成风险和表现有别,有相关危险因素者应密切关注心包情况早期诊治。 结核性感染:是缩窄心包炎最常见的病因之一。在发展中国家,结核分枝杆菌感染较为多见,结核杆菌可直接侵入心包,引起心包炎症,若治疗不彻底,炎症持续存在,逐渐导致心包增厚、粘连、缩窄。例如,有研究表明,结核性心包炎患者中相当一部分会发展为缩窄心包炎。 化脓性感染:由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌引起的化脓性心包炎,如果急性期治疗不充分,炎症迁延不愈,也可使心包发生纤维组织增生,最终形成缩窄心包炎。 病毒性感染:某些病毒感染,如柯萨奇病毒、埃可病毒等引起的病毒性心包炎,在少数情况下也可能转变为缩窄心包炎。虽然病毒性心包炎大多预后较好,但部分严重的病毒性心包炎炎症持续刺激心包,导致心包组织发生病理改变,逐渐发展为缩窄心包炎。 非感染因素 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病累及心包时,机体的自身免疫反应会导致心包出现炎症反应,长期的炎症过程可使心包逐渐增厚、粘连,进而引发缩窄心包炎。例如,系统性红斑狼疮患者中,约有一定比例会出现心包受累,若病情控制不佳,可能发展为缩窄心包炎。 创伤:胸部外伤、心脏手术等引起的心包损伤,在修复过程中可能出现异常的纤维组织增生,导致心包增厚、缩窄。比如心脏手术过程中,对心包的操作可能会引起心包的损伤和炎症反应,术后如果心包愈合过程中出现过度的纤维组织增生,就可能形成缩窄心包炎。 放射性损伤:胸部接受放射性治疗的患者,如乳腺癌、肺癌等胸部肿瘤患者接受放射治疗后,心包受到放射性损伤,可出现炎症反应,随着时间推移,心包逐渐纤维化、增厚,最终导致缩窄心包炎。 其他:某些原因不明的心包炎,也可能逐渐发展为缩窄心包炎,这类情况目前病因尚不明确,但同样会导致心包的病理改变,引起心包缩窄。 对于不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,缩窄心包炎的形成风险和表现可能有所不同。例如,老年人群身体机能下降,对感染的抵抗力较弱,若有结核等感染病史,更容易发展为缩窄心包炎;女性在自身免疫性疾病的发病方面可能与男性有所不同,自身免疫性疾病相关的缩窄心包炎在女性中可能相对较多见;有胸部外伤或接受过胸部放疗的人群,其发生缩窄心包炎的风险相对较高。对于存在上述相关危险因素的人群,应密切关注心包情况,早期发现、早期治疗,以减少缩窄心包炎的发生风险。

    2025-10-15 14:58:19
  • 冠脉通片是否用于治疗心脑血管疾病

    冠脉通片对心脑血管疾病可通过调节血脂代谢、改善血液流变学发挥作用,诸多临床研究显示其对冠心病、脑供血不足等有治疗作用,老年人群使用时需密切监测肝肾功能等,有基础病史人群需谨慎评估,应优先考虑非药物干预,低龄儿童禁忌使用冠脉通片治疗心脑血管疾病。 一、冠脉通片对心脑血管疾病的作用机制 冠脉通片具有活血化瘀、通脉养心等功效,其对心脑血管疾病的作用可能通过多途径实现。从现代药理学角度分析,其一,可调节血脂代谢,研究表明部分心脑血管疾病与血脂异常相关,冠脉通片能在一定程度上影响脂质代谢相关环节,降低血脂水平,减少脂质在血管壁的沉积,从而减轻对心脑血管的不良影响;其二,能改善血液流变学,可降低血液黏稠度,改善血液的高凝状态,有助于改善心脑部位的血液循环,缓解因血液循环不畅导致的心脑血管疾病相关症状,如胸闷、头晕等。 二、临床研究对冠脉通片用于心脑血管疾病的支持 诸多临床研究显示冠脉通片对心脑血管疾病有一定治疗作用。例如部分针对冠心病患者的研究发现,使用冠脉通片后,患者心肌缺血缺氧状态得到改善,心电图等相关指标有一定程度的好转;在脑供血不足患者的临床观察中,也可见患者头晕等脑供血不足相关症状有所减轻,这表明冠脉通片对心脑血管疾病相关症状有改善效果。 三、不同人群使用冠脉通片治疗心脑血管疾病的相关考虑 (一)老年人群 老年患者机体各器官功能有所减退,包括代谢、肝肾功能等。在使用冠脉通片治疗心脑血管疾病时,需更密切监测肝肾功能等指标,因为老年患者对药物的代谢和排泄能力下降,药物在体内蓄积的风险相对较高。同时,要结合老年患者的心脑血管疾病具体病情严重程度等综合评估用药,确保在获益大于潜在风险的情况下使用该药物。 (二)有基础病史人群 对于本身有严重肝肾功能不全等基础病史的患者,使用冠脉通片治疗心脑血管疾病时,医生需格外谨慎评估。由于这类患者肝肾功能异常会影响药物的代谢和排泄,可能增加药物不良反应发生的几率,所以要权衡使用冠脉通片对心脑血管疾病治疗的益处与可能存在的风险,必要时需调整用药方案或加强监测。 (三)非药物干预的优先性 在考虑使用冠脉通片治疗心脑血管疾病时,应优先考虑非药物干预措施,如对于病情较轻的心脑血管疾病患者,可先尝试通过改善生活方式,包括合理饮食(低盐、低脂、低糖饮食等)、适度运动、戒烟限酒等方式来改善心脑血管健康状况,再根据病情评估是否需要配合冠脉通片等药物治疗。 (四)低龄儿童禁忌 低龄儿童由于其生理机能尚未发育完善,冠脉通片的药物代谢、药效及安全性等方面与成人有很大差异,目前缺乏低龄儿童使用冠脉通片治疗心脑血管疾病的充分安全和有效性数据,所以应避免低龄儿童使用冠脉通片来治疗心脑血管疾病。

    2025-10-15 14:57:58
  • 晚上没睡好血压会高吗

    晚上没睡好通常会致血压升高,睡眠不足时身体应激使升血压激素分泌致血压升高,不同人群受影响有差异,一般人群偶发可短期恢复,高血压患者影响更明显易致节律紊乱,老年人易大幅波动增风险,儿童青少年也有不良影响,应改善睡眠,高危人群需特别关注。 一、睡眠不足对血压影响的机制 睡眠是身体进行自我调节的重要时段,当睡眠质量不佳或睡眠时间不足时,交感神经会处于相对兴奋的状态。交感神经兴奋会促使心脏加快搏动,心输出量增加,同时会使外周血管收缩,增加外周血管阻力,进而引起血压升高。例如,有研究表明,长期睡眠障碍的人群,其血压波动往往比睡眠正常人群更大,收缩压和舒张压都更易处于较高水平。 二、不同人群受晚上没睡好影响血压的差异 一般人群:对于没有基础心血管疾病的普通人群,偶尔一晚没睡好可能会出现短期的血压升高,经过适当休息后血压多可恢复正常。但如果长期存在睡眠问题,就会逐渐演变成慢性血压异常,增加患高血压病的风险。 高血压患者:本身患有高血压的人群,晚上没睡好对血压的影响更为明显。睡眠不足会使原本就偏高的血压进一步升高,且难以通过常规的降压药物完全控制,还可能导致血压的昼夜节律紊乱。正常情况下,人体血压呈现“勺型”节律,即白天血压高,夜间血压低,而睡眠不佳的高血压患者这种勺型节律可能会消失,使得夜间血压也处于较高水平,加重对心、脑、肾等靶器官的损害。 老年人:老年人的身体机能相对较弱,睡眠调节能力下降,晚上没睡好更容易引起血压的大幅波动。老年人本身血管弹性减退,血压调节能力不如年轻人,睡眠不足导致的血压升高可能会引发头晕、头痛等不适症状,甚至增加脑卒中、心肌梗死等严重心血管事件的发生风险。 儿童和青少年:虽然儿童和青少年患高血压的比例相对较低,但长期睡眠不足也会对他们的血压产生不良影响。睡眠是儿童生长发育的重要保障,睡眠不好会影响内分泌和自主神经功能,可能会在成年后增加患高血压的易感性。 三、应对晚上没睡好导致血压升高的措施 改善睡眠:保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。营造良好的睡眠环境,保持卧室安静、黑暗和适宜的温度。避免在晚上摄入咖啡、茶等刺激性饮品,睡前可以通过听轻音乐、泡热水澡等方式放松身心,提高睡眠质量。 高危人群的特别关注:高血压患者应更加注重睡眠质量的保障,除了上述改善睡眠的一般措施外,还应密切监测血压变化,若因睡眠问题出现血压异常波动,应及时就医调整治疗方案。老年人要特别注意避免因睡眠不好引发心脑血管事件,身边最好有人陪伴,以便在出现不适时能及时得到救助。儿童和青少年则需要家长监督其养成良好的睡眠习惯,保证充足的睡眠时间,促进正常的生长发育和维持身体正常的生理功能。

    2025-10-15 14:56:35
  • 心脏房间隔缺损严重么

    心脏房间隔缺损严重程度需综合缺损大小、发病年龄、是否合并其他畸形等多方面因素判断,小型缺损相对较轻,大型缺损较严重,新生儿及婴儿期发病且缺损大病情进展快,儿童及成年期发病的小型缺损也需定期随访,合并其他严重心脏畸形时病情更复杂严重,发现后应及时就医由专业医生全面评估制定诊疗方案。 小型房间隔缺损:直径小于5mm的房间隔缺损相对来说严重程度较低。这类缺损对心脏功能和血流动力学的影响较小,很多患儿在儿童时期可能没有明显的症状,生长发育也不受明显影响,部分患儿甚至有可能在成年之前自行闭合。例如一些研究发现,小型房间隔缺损有一定的自然闭合率,在儿童中的自然闭合率可能在50%左右。 中型房间隔缺损:直径在5-10mm之间的房间隔缺损,其严重程度介于小型和大型之间。随着年龄增长,可能会逐渐出现一些症状,如活动后气促、易疲劳等。因为缺损会导致左向右分流,使右心负荷逐渐加重,长期可能会影响右心的结构和功能,不过如果能及时发现并进行合适的干预,预后通常较好。 大型房间隔缺损:直径大于10mm的房间隔缺损相对严重。大量的左向右分流会使右心系统长期承受过高的容量负荷,患儿在儿童时期就可能出现明显症状,如呼吸急促、多汗、生长发育迟缓等。随着年龄增长,容易并发肺动脉高压、心力衰竭等严重并发症。一旦发生肺动脉高压且达到艾森曼格综合征阶段,就会失去了手术治疗的最佳时机,预后极差,会严重影响患儿的生存质量和寿命。 发病年龄及个体差异情况 新生儿及婴儿期发病:对于新生儿和婴儿时期就发现的房间隔缺损,如果缺损较大,病情进展往往较快。因为婴儿时期心脏的代偿能力相对较弱,左向右分流导致的右心负荷增加会迅速影响心脏功能,可能很快出现呼吸循环方面的不良表现,需要及时评估并考虑干预措施,如手术治疗等。 儿童及成年期发病:儿童期或成年后发现的房间隔缺损,如果是小型的,可能病情进展相对缓慢,但也需要定期随访心脏超声等检查,监测缺损情况以及心脏结构和功能的变化。不同个体对房间隔缺损的耐受程度不同,有些人体质较好,可能症状出现较晚,但也不能忽视,因为随着时间推移,心脏结构和功能可能会逐渐受到影响。 合并其他心脏畸形情况 合并其他严重心脏畸形:如果心脏房间隔缺损合并有其他如法洛四联症等严重心脏畸形,那么病情会更加复杂和严重。这种情况下,患儿的预后通常比单纯房间隔缺损的患儿更差,需要多学科联合评估,制定综合的治疗方案,而且治疗难度往往较大。 总之,心脏房间隔缺损的严重程度不能一概而论,需要结合缺损大小、发病年龄、是否合并其他畸形等多方面因素进行综合判断,一旦发现房间隔缺损,应及时就医,由专业医生进行全面评估并制定合适的诊疗方案。

    2025-10-15 14:54:53
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