胡信群

中南大学湘雅二医院

擅长:复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。

向 Ta 提问
个人简介
胡信群,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。先后留学日本,法国,美国学习心脏病介入治疗,擅长冠心病及先心病介入治疗。率先在全国开展急性心肌梗死血栓抽吸,率先在湖南省开展急性心肌梗死绿色通道、冠脉内超声、旋磨、IMR等技术。特别是急性心肌梗死高血栓负荷延迟支架植入策略在国际上享有很高声誉。目前发表论文20余篇,参编著作6部,参与十五、十一五攻关课题及多项省部级科研课题,多次获得中南大学,省卫生厅及湖南省科技进步奖。展开
个人擅长
复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。展开
  • 女生血压正常范围

    女生血压正常范围因年龄而异,成年女性收缩压90~139mmHg、舒张压60~89mmHg,儿童青少年随年龄血压渐近成人水平,生活方式如饮食、运动、吸烟饮酒影响血压,孕期和围绝经期女生血压有特殊情况需关注。 不同年龄阶段女生血压特点 儿童青少年时期:随着年龄增长,血压逐渐接近成年人水平。例如,学龄前儿童(3~6岁)收缩压正常范围在90~110mmHg左右,舒张压在60~70mmHg左右;学龄儿童(7~12岁)收缩压正常范围约为90~120mmHg,舒张压约为60~80mmHg。这是因为儿童青少年的心血管系统仍在发育中,血压会随身体发育逐步调整至成人正常范围。 成年后:18岁以上的成年女性,血压正常范围遵循收缩压90~139mmHg,舒张压60~89mmHg的标准。如果收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,则可能考虑为高血压;若收缩压<90mmHg和(或)舒张压<60mmHg,则可能为低血压。 生活方式对女生血压的影响及应对 饮食方面:高盐饮食会使女生血压升高,因为过多的钠摄入会导致体内水钠潴留,增加血容量,从而升高血压。建议女生减少盐的摄入,每日盐摄入量不超过5克,多吃新鲜蔬菜水果,保证钾、钙等营养素的摄入,这有助于维持血压稳定。例如,多吃香蕉可以补充钾元素,对血压调节有一定好处。 运动方面:缺乏运动的女生更容易出现血压异常情况。适度运动如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),可以帮助女生降低血压、控制体重。运动能促进血液循环,增强心血管功能,从而对血压起到积极的调节作用。 吸烟与饮酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血管的正常功能,导致血压升高;过量饮酒也会使血压波动,长期过量饮酒是高血压的危险因素之一。女生应尽量避免吸烟和过量饮酒,以维持血压在正常范围。 特殊人群女生血压注意事项 孕期女生:孕期女生的血压会发生变化。在孕早期,血压可能接近正常低限或略有下降;孕中期血压会有所降低,孕晚期又逐渐回升。一般来说,孕期血压收缩压不应超过140mmHg,舒张压不应超过90mmHg。如果孕期出现血压过高(如妊娠高血压),需要密切监测,必要时就医处理;如果血压过低,也需要关注是否存在贫血等问题,并采取相应措施,如增加营养摄入等。 围绝经期女生:围绝经期女生由于体内激素水平的变化,血压可能会出现波动。此阶段女生要注意定期监测血压,关注自身身体状况的变化。如果出现血压异常,需要综合考虑激素变化等多种因素,并在医生指导下进行相应的健康管理,如通过调整生活方式来稳定血压,必要时可能需要进一步评估是否需要药物干预,但要谨慎选择对激素水平影响较小或合适的药物。

    2025-10-15 14:54:10
  • 小孩心肌酶高严重吗

    小孩心肌酶高是否严重需综合多方面判断,其由多种酶组成,提示心肌细胞可能受损。有生理性和病理性因素,生理性多不严重,病理性如病毒性心肌炎等需看具体情况,还需结合症状、体征及相关检查评估,处理上生理性休息复查,病理性依病情治疗,家长要重视及时带孩子就医。 一、心肌酶的组成及意义 心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称,包括肌酸激酶(CK)及其同工酶、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等。心肌酶高通常提示心肌细胞可能受到损伤。 二、可能导致小孩心肌酶高的常见情况及严重程度分析 生理性因素:小孩在剧烈运动后可能出现心肌酶短时间轻度升高,这种情况一般不严重,休息后可逐渐恢复正常。因为剧烈运动时,身体代谢增加,心肌细胞会有一定程度的应激反应,导致心肌酶短暂升高,通过休息让身体恢复正常代谢后,心肌酶可回归正常水平。 病理性因素 病毒性心肌炎:是引起小孩心肌酶高较常见的病理性原因。如果是轻症病毒性心肌炎,经过及时规范治疗,大部分预后良好,心肌酶可逐渐下降恢复正常;但如果是重症病毒性心肌炎,可能会出现严重心律失常、心力衰竭甚至心源性休克等严重并发症,危及生命,这种情况就比较严重。例如一些研究表明,重症病毒性心肌炎患儿的死亡率相对较高,且可能遗留心肌损害等后遗症影响孩子的生长发育和生活质量。 其他心肌损伤情况:如川崎病累及心肌时也会出现心肌酶高,若能早期发现并积极治疗,多数预后较好;但如果病情延误,可能导致冠状动脉病变等严重后果,影响孩子的心血管健康,相对来说也是比较严重的情况。 三、小孩心肌酶高的进一步检查及评估 一旦发现小孩心肌酶高,需要结合孩子的症状、体征以及其他相关检查,如心电图、心脏超声等进行综合评估。心电图可以查看孩子心脏的电活动是否正常,是否存在心律失常等情况;心脏超声能了解心脏的结构和功能状况,比如心肌厚度、心脏收缩和舒张功能等。通过这些检查来明确心肌酶高的具体原因以及心肌受损的程度,从而更准确判断病情是否严重。 四、针对小孩心肌酶高的处理原则 如果是生理性因素导致的心肌酶高,一般无需特殊治疗,只需让孩子适当休息,后续定期复查心肌酶即可。如果是病理性因素引起的心肌酶高,如病毒性心肌炎,需要根据具体病情进行相应治疗,比如休息、营养心肌等治疗措施,对于重症患儿可能还需要入住重症监护室进行密切监测和抢救治疗等。 对于小孩心肌酶高的情况,家长要重视但也不必过度恐慌,应及时带孩子到正规医院就诊检查,由医生根据具体情况进行全面评估和规范处理,以保障孩子的健康。同时,在日常生活中,要关注孩子的身体状况变化,如有异常及时就医,遵循医生的建议进行相应的护理和治疗等。

    2025-10-15 14:53:54
  • 恶性高血压的临床特征是什么

    恶性高血压具有多方面临床特征,包括血压显著升高,舒张压常持续高于130mmHg、收缩压可达200mmHg以上且波动大;有眼底病变,表现为出血、渗出、视乳头水肿等;有肾脏损害,出现蛋白尿、血尿等并可发展为肾功能不全;有神经系统症状,如头痛、头晕、抽搐等;有心脏表现,可致左心室肥厚、心力衰竭等,不同年龄人群受影响各有特点。 收缩压和舒张压均明显升高,舒张压常持续高于130mmHg,收缩压也可显著增高,可达200mmHg以上,且血压波动较大,这是恶性高血压突出的临床特征之一。在年龄方面,不同年龄段人群血压升高的幅度可能有所不同,但核心是舒张压持续处于较高水平,对于儿童等特殊人群,异常升高的血压会对其正在发育的心血管系统等造成严重影响,增加心脏、血管等多器官的负担。 眼底病变 眼底表现是恶性高血压重要的临床特征。会出现眼底出血、渗出、视乳头水肿等表现。例如视网膜动脉痉挛、狭窄,视网膜出血呈火焰状或点状,棉絮状渗出等。对于有基础眼部疾病或本身血压调节机制不完善的人群,如老年人血管弹性下降基础上出现恶性高血压时,眼底病变会更加明显,而儿童出现恶性高血压时,眼底病变也需密切关注,因为这不仅反映了眼部血管情况,也提示全身小血管的病变情况。 肾脏损害 肾脏是恶性高血压累及的重要器官。可出现蛋白尿、血尿、管型尿,进而可发展为肾功能不全。患者可能会有尿量的改变,早期可能出现多尿等情况,随着病情进展,尿量逐渐减少。在不同年龄人群中,肾脏对血压变化的耐受和反应不同,儿童处于生长发育阶段,肾脏结构和功能尚未完全成熟,恶性高血压对其肾脏的损害可能更为严重且影响其未来的肾功能发展;老年人本身肾脏功能有一定程度的减退,在恶性高血压时,肾脏损害会加速肾功能的恶化。 神经系统症状 患者可出现头痛、头晕、抽搐、意识障碍等神经系统症状。头痛可能较为剧烈,呈持续性或阵发性发作。对于有脑血管基础疾病的人群,如既往有脑动脉硬化的老年人,恶性高血压时出现神经系统症状的风险更高,可能会诱发脑血管意外等更严重的并发症;儿童出现神经系统症状时,由于其神经系统发育特点,需要特别警惕是否会影响智力发育等远期问题。 心脏表现 心脏方面可出现左心室肥厚、心力衰竭等表现。左心室肥厚是因为长期高血压导致心脏后负荷增加,心肌代偿性肥厚。在不同性别中,男性和女性对高血压导致心脏损害的易感性可能略有差异,但总体上都会出现心脏结构和功能的改变。老年人本身心脏功能可能有所下降,在恶性高血压时,心脏负担加重,更容易出现心力衰竭等严重心脏并发症;儿童时期的恶性高血压如果影响心脏,会干扰心脏的正常发育,可能导致成年后心脏疾病的发生风险增加。

    2025-10-15 14:52:33
  • 心脏前负荷后负荷是什么意思

    心脏前负荷是心肌收缩前遇的阻力即心室舒张末期容积或压力,相关指标有心室舒张末期容积和中心静脉压;心脏后负荷是心肌收缩后遇的阻力即动脉血压,相关指标是动脉血压,前负荷影响心肌收缩力,后负荷影响心脏做功及可能致心室肥厚等病理改变。 一、心脏前负荷 1.定义 心脏前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力,也就是心室舒张末期的容积或压力。它反映了心室在舒张末期的充盈量。例如,静脉回心血量增多时,心室舒张末期的容积就会增大,前负荷增加。 从Starling定律来看,在一定范围内,心肌纤维初长度越长,心肌收缩力越强。前负荷增大时,心肌纤维被拉长,在一定限度内可以使心肌收缩力增强,心输出量增加。对于不同年龄的人群,心脏前负荷的意义有所不同。儿童时期心脏处于生长发育阶段,前负荷的变化对心功能的影响可能与成人有差异。比如婴儿,其心脏相对较小,前负荷的轻微改变可能对心功能影响更为显著。对于有心血管基础疾病的患者,如先天性心脏病患者,前负荷的异常可能导致心功能不全等情况,需要密切监测。 2.相关指标及意义 心室舒张末期容积(EDV)是反映前负荷的一个重要指标。正常成年人的心室舒张末期容积约为120-130ml。当EDV增大时,提示前负荷增加。另外,中心静脉压(CVP)也可以间接反映前负荷,正常CVP范围约为5-12cmHO,CVP升高往往意味着前负荷增加,因为中心静脉压反映了右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力,与心室舒张末期压力相关。 二、心脏后负荷 1.定义 心脏后负荷是指心肌收缩之后所遇到的阻力,也就是动脉血压。心室肌必须克服动脉血压的阻力,才能将血液射入动脉。例如,高血压患者,动脉血压升高,后负荷增加,心脏需要更大的力量来将血液泵出,长期的后负荷增加会导致心室肥厚等改变。 对于不同性别,后负荷对心脏的影响可能有一定差异,但总体机制相似。在生活方式方面,高盐饮食等可能导致血压升高,进而增加后负荷。对于有高血压病史的人群,后负荷的控制尤为重要。对于老年人,随着年龄增长,血管弹性下降,动脉血压更容易升高,后负荷增加的风险也相应增加。 2.相关指标及意义 动脉血压是反映后负荷的主要指标,包括收缩压和舒张压。收缩压主要反映心脏收缩时克服后负荷的压力,正常收缩压范围为90-139mmHg;舒张压反映心脏舒张时动脉血管的阻力,正常舒张压范围为60-89mmHg。当动脉血压升高时,后负荷增大,心脏做功增加,长期可导致心室肥厚、心肌重构等病理改变。例如,当收缩压长期高于140mmHg时,后负荷持续增加,心脏为了维持正常的泵血功能,会发生代偿性的心室肥厚,但是这种代偿最终可能会发展为心功能不全。

    2025-10-15 14:51:59
  • 下午量血压准确吗

    人体血压有昼夜节律,下午测量有参考价值但受个体生活方式、服药情况影响,准确测量下午血压需注意测量前休息、姿势及使用合格工具,不同人群如健康人、高血压患者、老年人下午测量血压各有特点,需综合多方面情况评估。 影响下午血压测量准确性的因素 个体生活方式:如果下午进行了大量运动、情绪过度激动、大量吸烟饮酒等情况,都会影响血压数值。比如剧烈运动后,交感神经兴奋,会使血压暂时性升高,这时候测量的血压就不能真实反映基础血压水平。对于有长期大量饮酒习惯的人,酒精会影响血管的舒缩功能,也会干扰血压测量结果。 服药情况:对于正在服用降压药物的患者,下午测量血压时需要考虑药物的起效时间和作用持续时间。如果药物的作用高峰在下午,那么血压可能会被药物控制在相对稳定水平;但如果药物作用已经减弱,血压可能会出现波动,这时候测量的血压就不能很好地体现未服药时的真实血压情况。 准确测量下午血压的要点 测量前准备 休息:测量血压前应安静休息至少5分钟,避免在剧烈活动后、饱餐、吸烟、喝咖啡或浓茶后立即测量血压。对于老年人、高血压患者等特殊人群,休息时间可适当延长至10-15分钟,以保证身体处于相对稳定的状态。 姿势:测量时应采取坐位,双脚平放于地面,上臂裸露并与心脏处于同一水平位置。如果是卧位测量,也需要确保身体姿势舒适且与心脏水平。 测量工具:应使用经过校准的合格血压计,包括水银柱血压计、电子血压计等。电子血压计要定期检查其准确性,可与水银柱血压计对比校准。对于儿童等特殊人群,要选择适合其臂围的袖带,袖带过宽或过窄都会影响测量结果准确性。 不同人群下午血压测量的特点 健康人群:健康人群下午测量血压如果按照正确方法进行,能反映其日常活动状态下的血压情况。但如果发现下午血压与平时差异较大,也需要进一步观察或就医检查,排查是否存在潜在的健康问题。 高血压患者:高血压患者下午测量血压对于调整降压药物治疗方案很重要。如果下午血压经常高于正常范围,医生可能会考虑调整降压药物的服用时间或种类。例如,对于下午血压高峰明显的患者,可能会建议在下午血压升高前提前服用降压药物。但具体的药物调整需要医生根据患者的整体病情、其他合并症等多方面因素综合判断,患者不能自行随意调整药物。 老年人:老年人的血压调节功能较差,下午测量血压时更要严格遵循测量规范。同时,老年人可能合并多种基础疾病,如糖尿病、冠心病等,这些疾病也会影响血压测量结果的解读。在测量血压时,除了关注数值本身,还要结合老年人的症状、既往病史等综合评估健康状况。如果老年人下午测量血压发现异常,应及时就医,由医生进行全面评估,制定个性化的健康管理方案。

    2025-10-15 14:51:13
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