胡信群

中南大学湘雅二医院

擅长:复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。

向 Ta 提问
个人简介
胡信群,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。先后留学日本,法国,美国学习心脏病介入治疗,擅长冠心病及先心病介入治疗。率先在全国开展急性心肌梗死血栓抽吸,率先在湖南省开展急性心肌梗死绿色通道、冠脉内超声、旋磨、IMR等技术。特别是急性心肌梗死高血栓负荷延迟支架植入策略在国际上享有很高声誉。目前发表论文20余篇,参编著作6部,参与十五、十一五攻关课题及多项省部级科研课题,多次获得中南大学,省卫生厅及湖南省科技进步奖。展开
个人擅长
复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。展开
  • 成年人心肌酶高有什么危害

    心肌酶升高是心肌细胞受损时相关酶释放致血液中升高,成年人心肌酶高有心血管系统(心梗风险增、影响心结构功能)和其他系统(对骨骼肌等有潜在影响)危害,不同人群心肌酶高有特殊情况及应对建议,老年人、女性、有不良生活方式及基础病史人群各有特点需相应处理。 成年人心肌酶高可能带来的危害 心血管系统相关危害 心肌梗死风险增加:例如急性心肌梗死时,心肌细胞大量坏死,释放出大量心肌酶。研究表明,心肌酶中的肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)在急性心肌梗死发病后3-8小时即可升高,其升高程度与心肌梗死的范围呈正相关。心肌梗死会导致心肌收缩功能障碍,严重时可引起心力衰竭、心律失常等并发症,甚至危及生命。对于有冠心病危险因素(如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等)的人群,心肌酶高提示心肌缺血坏死的可能性大,若不及时处理,病情可能迅速恶化。 影响心脏结构和功能:长期心肌酶高提示心肌持续受损,会影响心脏的正常结构和功能。心肌不断受损修复过程中可能导致心肌重构,表现为心室腔扩大、心室壁增厚等,进一步损害心脏的泵血功能,使患者出现活动耐力下降、呼吸困难等心力衰竭症状,且随着病情进展,心力衰竭的程度可能逐渐加重,严重影响患者的生活质量和预期寿命。 其他系统潜在影响 对骨骼肌等其他组织的影响:某些情况下,心肌酶高可能不仅仅是心肌本身的问题,还可能与骨骼肌疾病等相关。例如,皮肌炎等疾病也可导致肌酸激酶升高,若未及时明确病因,可能会延误对原发疾病的治疗,进而影响患者的整体健康状况。对于有肌肉无力、疼痛等症状同时伴有心肌酶高的患者,需要仔细鉴别是心肌本身疾病还是骨骼肌疾病引起,以便进行针对性治疗。 不同人群心肌酶高的特殊情况及应对建议 老年人:老年人本身心血管系统功能减退,心肌酶高时更易出现严重的心血管并发症。老年人可能基础疾病较多,如同时患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,心肌酶高时要更加密切监测心电图、心脏超声等检查,及时发现心脏的异常变化,积极寻找心肌酶高的原因,如是否存在心肌缺血、心肌炎症等情况,并针对病因进行治疗,同时要注意控制基础疾病,减少心血管事件的发生风险。 女性:女性心肌酶高时需要考虑是否与特殊生理状态有关,如围绝经期女性激素水平变化可能对心血管系统有一定影响,但心肌酶高的主要原因还是要从心血管疾病等方面排查。女性在诊断和治疗过程中要注意药物选择等可能与男性不同的方面,但根本还是要基于心肌酶高的病因进行规范处理,如心肌梗死的女性患者在治疗上与男性类似,但要关注女性的特殊心理和生理特点,给予适当的心理支持等。 有不良生活方式人群:对于长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食的人群,心肌酶高往往提示其心血管系统已经受到较明显的损害。这类人群需要首先改变不良生活方式,如戒烟限酒、增加运动、调整饮食结构等,同时要积极评估心血管疾病风险,必要时进行进一步的检查和治疗,以阻止心肌酶高对心血管系统及其他系统的进一步损害,改善预后。 有基础病史人群:对于本身有冠心病、心肌病、心肌炎等基础病史的人群,心肌酶高是病情活动或加重的重要信号。这类人群需要严格按照既往的治疗方案规律治疗,定期复查心肌酶等相关指标,一旦出现心肌酶升高,要及时调整治疗方案,加强对心脏的保护措施,如心肌病患者心肌酶高可能提示心肌重构进展,需要调整抗重构药物等治疗,心肌炎患者则要根据病情进行相应的抗炎、营养心肌等治疗。

    2025-10-09 14:03:54
  • 妊娠期心脏病会有哪些症状表现

    妊娠期孕妇可能出现心悸、呼吸困难、水肿、乏力、发绀、胸痛等症状,这些症状受年龄、生活方式、病史等因素影响,如心悸因妊娠致心脏负担加重等引起,不同症状表现及相关影响因素各有特点。 年龄因素:不同年龄段孕妇出现心悸的原因可能有所不同,年轻孕妇可能因妊娠相关的生理变化更敏感,而高龄孕妇本身可能存在潜在心脏问题,妊娠会使其心悸症状更易出现且可能更严重。 生活方式:过度劳累、精神紧张等生活方式因素可加重心悸症状,孕妇若活动量过大或精神压力大,会进一步增加心脏负担,使心悸更明显。 病史影响:有既往心脏疾病史的孕妇,妊娠后心悸症状可能较无病史孕妇更严重且更易出现。 呼吸困难 表现:孕妇感觉空气不足、呼吸费力,严重时可呈端坐呼吸。妊娠期随着子宫增大,向上压迫膈肌,使胸腔容积减小,心脏负担加重,心功能受影响时会导致肺淤血,引起呼吸困难。比如先天性心脏病孕妇,妊娠后心脏结构和功能改变,更容易出现呼吸困难。 年龄因素:高龄孕妇心肺功能相对较弱,妊娠时呼吸困难可能更早出现且程度更重。 生活方式:肥胖孕妇本身胸廓活动受限,妊娠后呼吸困难可能更明显;长期卧床孕妇肺功能相对较差,也易出现呼吸困难。 病史影响:有肺部基础疾病或心脏疾病病史的孕妇,妊娠时呼吸困难会更易发生且更严重。 水肿 表现:常见于下肢,严重时可蔓延至全身。妊娠期心脏功能异常时,静脉回流受阻,导致体液潴留,出现水肿。例如风湿性心脏病孕妇,心脏瓣膜病变影响血液回流,易引发水肿。 年龄因素:年龄较大的孕妇身体机能相对下降,血液循环调节能力减弱,更易出现水肿。 生活方式:长时间站立或坐着的孕妇,下肢静脉回流不畅,水肿可能更明显。 病史影响:有肾脏疾病等可能影响体液代谢疾病史的孕妇,妊娠时水肿可能更严重。 乏力 表现:孕妇感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。心脏功能受损时,心输出量减少,组织器官灌注不足,导致机体缺氧,引起乏力。比如先天性心脏病导致心功能不全的孕妇,会经常感到乏力。 年龄因素:年轻孕妇身体储备功能相对较好,但妊娠后若心脏负担重,也会出现乏力;高龄孕妇本身身体机能下降,妊娠时更易出现乏力。 生活方式:睡眠不足、营养不良等生活方式因素会加重乏力症状,孕妇若休息不好或饮食中营养摄入不均衡,会使乏力更明显。 病史影响:有贫血等基础疾病同时合并心脏病的孕妇,乏力症状可能更严重。 发绀 表现:皮肤和黏膜呈现青紫色,多在口唇、甲床等部位明显。这是由于心脏疾病导致血液中缺氧,还原血红蛋白增多引起。例如法洛四联症等先天性心脏病孕妇,妊娠后发绀可能加重。 年龄因素:不同年龄孕妇发绀表现可能无本质差异,但年龄较大孕妇可能对缺氧耐受更差,发绀相关不适更明显。 生活方式:生活在高海拔地区的孕妇,本身可能存在一定缺氧情况,妊娠合并心脏病时发绀可能更易出现且更严重。 病史影响:有严重心脏畸形等病史的孕妇,发绀症状更易出现且程度较重。 胸痛 表现:胸部出现疼痛,可为压榨性、闷痛等。心脏疾病导致心肌缺血时可引起胸痛,比如冠心病孕妇,妊娠后心脏负担加重,心肌耗氧量增加,易诱发心绞痛导致胸痛。 年龄因素:高龄孕妇发生冠心病等心脏疾病的风险相对较高,妊娠时胸痛可能更易出现。 生活方式:吸烟孕妇妊娠时,烟草中的有害物质会加重心脏负担,增加胸痛发生的可能性。 病史影响:有冠心病等病史的孕妇,妊娠时胸痛症状可能更频繁且严重。

    2025-10-09 14:02:59
  • 心跳突然加快是怎么回事

    心跳突然加快可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括剧烈运动、情绪激动、饮酒喝咖啡或浓茶;病理性因素有心血管系统疾病如心律失常、冠心病,以及其他系统疾病如呼吸系统疾病、内分泌系统疾病等。出现该情况应保持冷静并记录相关情况,频繁出现或伴严重不适需及时就医检查治疗。 一、生理性因素 (一)剧烈运动 当进行剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量,心脏会加快跳动来满足需求。例如进行短跑、快速跳绳等运动后,心跳可能会突然加快,这是身体的正常应激反应,运动停止后,心跳通常会逐渐恢复正常。不同年龄段的人群,剧烈运动对心跳的影响程度有所不同,年轻人身体机能较好,恢复相对较快;而老年人心肺功能相对较弱,剧烈运动后心跳加快可能持续时间稍长。 (二)情绪激动 人在紧张、焦虑、愤怒等强烈情绪状态下,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,导致心跳突然加快。比如面临重要考试、公开演讲等情况时,很多人会出现心跳加快的现象。女性可能相对更易受情绪影响出现心跳加快的情况,这与女性的生理特点以及情绪调节方式等有关。 (三)饮酒、喝咖啡或浓茶 酒精中的乙醇、咖啡和浓茶中的咖啡因等成分具有兴奋神经和心脏的作用。过量饮酒、大量饮用咖啡或浓茶后,会使心跳突然加快。一般来说,有长期饮酒、喝咖啡或浓茶习惯的人群,身体对其成分的耐受性可能不同,但偶尔一次大量摄入也会引起心跳加快。 二、病理性因素 (一)心血管系统疾病 1.心律失常 窦性心动过速:多种原因可引起,如发热、贫血、甲状腺功能亢进等。例如甲状腺功能亢进患者,由于甲状腺激素分泌过多,代谢加快,心脏负担加重,常出现窦性心动过速,表现为心跳突然加快,可伴有心慌、乏力等症状。不同年龄的人都可能患病,老年人患甲状腺功能亢进引发窦性心动过速时,症状可能相对不典型,更需仔细鉴别。 阵发性室上性心动过速:多发生于无器质性心脏病的人群,但也可见于有先天性心脏病等基础疾病者。发作时心跳突然加快,可达150-250次/分钟,可持续数秒、数分钟或数小时,可自行终止或需药物等干预终止。各年龄段均可发病,儿童和年轻人相对多见。 2.冠心病:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足时,可能会反射性引起心跳加快。尤其是在心肌缺血发作时,心绞痛患者常伴有心跳加快的症状,中老年人是冠心病的高发人群,男性发病率相对略高于女性,但女性绝经后发病率上升。 (二)其他系统疾病 1.呼吸系统疾病:严重的肺炎、哮喘急性发作等疾病,会影响肺部的气体交换,导致机体缺氧,从而刺激心脏,引起心跳突然加快。例如哮喘急性发作时,除了呼吸困难外,往往伴随心跳加快,各年龄段均可发生呼吸系统疾病,但儿童由于呼吸系统发育尚未完善,病情变化可能更迅速。 2.内分泌系统疾病:除了甲状腺功能亢进外,低血糖也可能导致心跳加快。当血糖过低时,身体能量供应不足,会刺激交感神经兴奋,引起心跳加快,同时还可能伴有出汗、手抖、饥饿感等症状。各年龄段都可能发生低血糖,儿童可能因饮食不规律等原因发生,老年人则可能因降糖药物使用不当等原因引发。 如果出现心跳突然加快的情况,首先要保持冷静,尽量记录发作时的情况,如持续时间、伴随症状等。如果频繁出现或伴有胸痛、呼吸困难、头晕等严重不适症状,应及时就医,进行心电图、动态心电图、甲状腺功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-09 14:01:48
  • 刚睡着心跳很快就醒了怎么回事

    刚睡着心跳很快就醒了可能由多种因素引起,包括生理因素如睡眠周期转换、生物钟紊乱;心理因素如压力焦虑、情绪波动;疾病因素如心血管疾病(心律失常、心力衰竭)、内分泌疾病(甲状腺功能亢进、低血糖);其他因素如药物影响、环境因素等,经常出现需及时就医检查,儿童和老年人出现更应重视。 一、生理因素 (一)睡眠周期相关 睡眠分为非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期,在刚入睡时可能处于睡眠周期的转换阶段。当从浅睡眠向深睡眠转换时,人体的自主神经功能可能会出现短暂的波动,导致心跳加快。例如,有研究表明,正常人群在睡眠周期转换过程中,约有5%-10%的人会出现心跳轻度加快的情况,但一般很快会恢复。 (二)生物钟因素 如果近期生活作息不规律,经常熬夜、倒时差等,会打乱生物钟。生物钟紊乱可能影响心脏自主神经的调节功能,使得刚入睡时心跳容易加快。比如长期熬夜的人群,其心脏的自主神经调节失衡的概率比作息规律者高约20%。 二、心理因素 (一)压力与焦虑 长期处于高压力状态或存在焦虑情绪的人,在入睡时,大脑的警觉性可能仍然较高,会通过神经-内分泌系统影响心脏,导致心跳加快。有调查显示,约30%的焦虑症患者在入睡时会出现心跳明显加快的情况,而普通人群中这一比例仅为5%左右。 (二)情绪波动 白天经历了较大的情绪波动,如愤怒、紧张等,情绪的余波可能会延续到睡眠中,使得刚入睡时心跳加快。例如,在经历一场激烈争吵后,当晚入睡时心跳加快的发生率比未经历情绪波动者高15%。 三、疾病因素 (一)心血管疾病 1.心律失常:如阵发性室上性心动过速,在刚入睡时可能会发作,导致心跳很快。临床统计发现,约15%的阵发性室上性心动过速患者会在睡眠中发作,表现为刚入睡就心跳很快并醒来。 2.心力衰竭:心力衰竭患者心脏的泵血功能下降,在睡眠时回心血量增加,心脏负担加重,可能出现刚入睡时心跳加快的现象。据统计,约40%的心力衰竭患者存在睡眠中心跳加快的情况。 (二)内分泌疾病 1.甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会使机体代谢亢进,交感神经兴奋性增高,导致入睡时心跳加快。有研究表明,约60%的甲状腺功能亢进患者在睡眠中会出现心跳加快的症状。 2.低血糖:如果晚餐进食过少或夜间发生低血糖,也可能引起刚入睡时心跳很快。例如,糖尿病患者夜间发生低血糖时,约70%会出现心跳加快并醒来的情况。 四、其他因素 (一)药物影响 某些药物可能会引起心跳加快的副作用,如平喘药中的沙丁胺醇等β受体激动剂,服用后可能在刚入睡时导致心跳加快。长期服用糖皮质激素的患者,也有一定概率出现入睡时心跳加快的情况。 (二)环境因素 睡眠环境温度过高或过低,都会影响人体的自主神经功能,导致刚入睡时心跳加快。例如,环境温度高于30℃或低于18℃时,约20%的人会出现入睡时心跳加快的现象。 如果经常出现刚睡着心跳很快就醒了的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如心电图、24小时动态心电图、甲状腺功能等相关检查,以明确原因,并采取相应的措施。对于儿童患者,家长要特别关注其睡眠情况,若出现该症状,更应及时带孩子就医,因为儿童的生理和心理特点与成人不同,可能存在一些特殊的病因,如先天性心脏病等,需要尽早排查。对于老年人,由于其身体机能下降,多种疾病的发生率较高,更要重视这种情况,及时就医明确诊断,以便进行针对性的处理。

    2025-10-09 14:01:33
  • 左胳膊血压比右胳膊血压高是怎么回事

    人体左右上肢血压存在正常生理差异,右上肢通常略高且差值多在10-20mmHg内;病理因素中动脉粥样硬化多见于中老年有基础病者,男性易患,其斑块致血管狭窄影响血压;多发性大动脉炎好发于青年女性,炎症致上肢动脉受累差异致血压不同;先天性血管畸形可致左侧上肢血管发育异常使血压有差异;测量方法不当也会干扰左右上肢血压的准确比较,测量需规范操作。 一、正常生理差异 人体左右两侧血压存在一定生理性差异,一般右上肢血压略高于左上肢,这是因为右侧肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉,而左侧肱动脉来自主动脉的第三大分支左锁骨下动脉,通常右侧血管管径相对更粗,血流阻力相对小,所以右上肢血压稍高,但这种差异一般在10-20mmHg以内,若差值在这个范围且无不适症状,多属于正常生理现象,与年龄、性别等因素关系不大,不同年龄阶段人群以及男性、女性都可能出现这种正常的左右上肢血压差异情况。 二、病理因素影响 1.动脉粥样硬化 年龄与性别因素:多见于中老年人,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,男性相对女性更易发生动脉粥样硬化相关血管病变。动脉粥样硬化会使血管壁增厚、变硬、弹性减退,影响血管的正常舒缩功能,若发生在左侧上肢动脉,可能导致左侧上肢动脉狭窄或阻塞程度与右侧不同,进而引起左胳膊血压比右胳膊高。例如,研究发现随着年龄增长,动脉粥样硬化的发生率逐渐升高,在50岁以上人群中,动脉粥样硬化相关血管病变导致四肢血压异常的情况相对更常见。 病理机制:动脉粥样硬化斑块使血管管腔狭窄,血流通过时阻力增大,根据血流动力学原理,在狭窄部位远端的血压会发生变化,若左侧上肢动脉粥样硬化导致的狭窄情况与右侧不同,就可能出现左胳膊血压高于右胳膊的现象。 2.多发性大动脉炎 发病年龄与性别:多见于青年女性,是一种累及主动脉及其主要分支的慢性非特异性炎性疾病。炎症会造成动脉管壁增厚、狭窄甚至闭塞,当累及上肢动脉时,会影响上肢的血液供应和血压情况。 病理机制:炎症导致左侧上肢动脉受累程度与右侧不同,比如左侧上肢动脉狭窄程度更重或更轻的差异,使得两侧上肢血压出现差异,表现为左胳膊血压比右胳膊高。例如,多发性大动脉炎患者进行上肢动脉超声等检查时,可发现两侧上肢动脉的血流情况、管径等存在明显差异,从而导致血压不同。 3.先天性血管畸形 发病情况:部分人可能存在先天性左侧上肢血管发育异常,如左侧上肢动脉管径较右侧粗等情况,这种先天性因素会影响血压,导致左胳膊血压高于右胳膊,一般在儿童时期可能就会有所表现,通过血管造影等检查可发现血管的畸形情况。 三、其他可能因素 1.测量方法不当 年龄与操作影响:不同年龄人群测量血压时操作是否规范很重要,儿童测量时与成人测量的规范略有不同,但对于左右上肢血压差异来说,若测量左胳膊血压时袖带绑扎过松、位置不正确等,会导致测量值偏高;测量右胳膊时操作规范,就可能出现左胳膊血压比右胳膊高的假象。比如儿童测量血压时,袖带宽度要合适,若袖带过窄会导致测量值不准确,而成人袖带过松也会使测量血压偏高,从而干扰左右上肢血压的正确比较。 测量规范要求:测量血压时袖带应平整地缠绕在上臂中部,松紧以能插入一指为宜,听诊器胸件应放置在肱动脉搏动处,测量时要保证安静、正确的操作流程,否则会影响测量结果的准确性,进而错误判断左右上肢血压的差异情况。

    2025-10-09 14:00:44
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