胡信群

中南大学湘雅二医院

擅长:复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。

向 Ta 提问
个人简介
胡信群,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。先后留学日本,法国,美国学习心脏病介入治疗,擅长冠心病及先心病介入治疗。率先在全国开展急性心肌梗死血栓抽吸,率先在湖南省开展急性心肌梗死绿色通道、冠脉内超声、旋磨、IMR等技术。特别是急性心肌梗死高血栓负荷延迟支架植入策略在国际上享有很高声誉。目前发表论文20余篇,参编著作6部,参与十五、十一五攻关课题及多项省部级科研课题,多次获得中南大学,省卫生厅及湖南省科技进步奖。展开
个人擅长
复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。展开
  • 心肌炎早期有8症状是什么

    心肌炎早期有8症状,包括发热(发病前1-3周多有病毒感染前驱症状,儿童易高热)、全身倦怠感(休息难缓解)、肌肉酸痛(四肢等常见,儿童表述不清)、恶心呕吐(儿童发生率相对高)、心悸(自觉心跳异常,儿童表现特殊)、胸痛(程度不一,儿童表述不确切)、呼吸困难(病情轻重表现不同,儿童有特殊表现)、水肿(早期有不同表现,因心脏功能受损致体循环淤血),出现这些症状需重视,及时就医做相关检查以便早诊早治。 一、发热 相关情况:多数患者在发病前1-3周有病毒感染前驱症状,如发热,体温可在37.5-39℃左右,儿童相对更易出现高热情况,这是因为儿童免疫系统发育尚不完善,病毒感染后机体反应更强烈。对于有发热症状的患者,尤其是儿童,需密切监测体温变化,及时采取物理降温等措施,如用温水擦拭额头、腋窝等部位。 二、全身倦怠感 相关情况:患者会感觉全身无力、疲倦,即使是轻微活动也会有明显乏力感,这种倦怠感与一般的劳累不同,休息后也难以快速缓解。无论是儿童还是成人,都可能出现此症状,儿童可能表现为玩耍时精力明显不如往常,活动耐力下降。 三、肌肉酸痛 相关情况:以四肢肌肉较为常见,也可累及躯干肌肉等,疼痛程度因人而异,儿童可能表述不清,多表现为哭闹、不愿活动等。这是由于病毒感染累及肌肉组织,引起炎症反应导致肌肉酸痛。对于儿童肌肉酸痛情况,要注意观察其活动状态和情绪变化,必要时就医评估。 四、恶心、呕吐 相关情况:部分患者会出现消化系统症状,如恶心、呕吐,儿童发生几率相对较高。这是因为病毒感染可能影响到胃肠道功能,引起胃肠道的应激反应。如果儿童出现恶心、呕吐,要注意防止脱水,适当补充水分和电解质。 五、心悸 相关情况:患者自觉心跳加快、心慌,可伴有心跳不规则等情况。儿童可能表现为烦躁不安、哭闹时心率明显增快等。这是由于心肌受到炎症影响,心脏的正常节律和功能受到干扰。对于有心悸症状的患者,无论是儿童还是成人,都需要进行心电图等检查来评估心脏情况。 六、胸痛 相关情况:胸痛程度不一,可为隐痛、闷痛或刺痛等,儿童表述可能不确切,可能表现为用手按压胸部、哭闹等。这是因为心肌炎症导致心肌细胞受损,引起胸部不适。对于胸痛患者,要及时进行相关检查,排除严重心脏问题。 七、呼吸困难 相关情况:病情较轻时可能仅在活动后出现气短,病情较重时静息状态下也可出现呼吸困难。儿童可能表现为呼吸急促、鼻翼扇动等。这是由于心肌受损影响心脏的泵血功能,导致肺部淤血等情况。对于有呼吸困难的患者,尤其是儿童,要保持呼吸通畅,必要时给予吸氧等支持治疗。 八、水肿 相关情况:早期可能表现为下肢轻度水肿,儿童可能可见眼睑、颜面轻度肿胀等。这是因为心脏功能受损,导致体循环淤血,液体渗出积聚引起水肿。对于出现水肿的患者,要注意限制钠盐摄入,观察水肿变化情况,及时就医评估心脏功能。 心肌炎早期出现上述症状时,无论是儿童还是成人都应引起重视,及时就医进行相关检查,如心电图、心肌酶谱、心脏超声等,以便早期诊断和治疗,避免病情进一步恶化。

    2025-10-09 13:24:37
  • 突然心率加快是什么原因

    心率加快可能由多种因素引起,包括生理因素如运动、情绪激动、饮酒喝咖啡浓茶等;病理因素如心血管疾病(心律失常、冠心病)、内分泌疾病(甲亢、低血糖)、呼吸系统疾病等;还有药物影响、环境因素等。突然心率加快且常出现或伴不适症状应及时就医检查,儿童和老年人突然心率加快也需重视。 情绪激动:人在紧张、兴奋、愤怒等强烈情绪状态下,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,导致心率加快。例如人在紧张面试时,心率可能短时间内明显上升。 饮酒、喝咖啡或浓茶:酒精、咖啡因等会刺激中枢神经系统和心脏,使心率加快。一般饮用含有较多咖啡因的饮品后1-2小时内可能出现心率加快,酒精的影响因个体差异和饮酒量不同而有所不同,少量饮酒可能使心率轻度加快,大量饮酒可能导致更明显的心率异常。 病理因素 心血管疾病 心律失常:如阵发性室上性心动过速,是一种常见的心律失常,多无器质性心脏病基础,可突然发作,心率可达150-250次/分钟,发作突然开始和终止;心房颤动也会导致心率加快,多见于有基础心脏疾病的患者,如风湿性心脏病、冠心病等,心房失去有效的收缩功能,心室率往往增快且不规则。 冠心病:当冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血时,身体会通过加快心率来增加心肌供血,尤其是在心肌缺血发作时,可能出现心率加快的情况。 内分泌疾病 甲状腺功能亢进:甲状腺激素过多会使机体代谢亢进,交感神经兴奋,从而导致心率加快,患者还常伴有多汗、手抖、消瘦等症状,甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常升高,促甲状腺激素降低。 低血糖:血糖过低时,身体会释放肾上腺素等激素来升高血糖,这可能导致心率加快,同时还可能伴有出汗、饥饿感、手抖等症状,检测血糖可发现血糖低于正常范围。 呼吸系统疾病:严重的肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病急性发作、哮喘急性发作等,由于呼吸困难,机体缺氧,会反射性引起心率加快,以试图增加氧气供应。例如哮喘急性发作时,除了喘息、气促外,常伴有心率明显增快。 其他因素 药物影响:某些药物在使用过程中可能导致心率加快的不良反应,如某些支气管扩张剂(沙丁胺醇等)、抗心律失常药物(如胺碘酮在使用过程中可能出现心律失常包括心率加快等情况)、部分降压药物(如硝苯地平可能引起反射性心率加快)等。使用这些药物时需密切监测心率变化。 环境因素:在高温环境下,身体为了散热,血液循环加快,心脏需要更努力工作来维持血液循环,可能导致心率加快;在高原地区,由于氧气含量较低,身体会通过加快心率来增加氧气的摄取和运输,长期处于高原环境的人可能会有相对较快的基础心率。 对于突然心率加快的情况,若经常出现或伴有胸痛、呼吸困难、头晕、黑矇等不适症状,应及时就医,进行心电图、心脏超声、甲状腺功能等相关检查,以明确原因并采取相应的治疗措施。对于儿童,突然心率加快需特别关注,因为儿童心率本身相对较快,但异常加快可能提示先天性心脏病等问题,应尽快就医检查;对于老年人,突然心率加快可能与多种慢性疾病相关,需要全面评估基础疾病情况来确定原因。

    2025-10-09 13:23:40
  • 右心室肥厚心电图表现有哪些

    右心室肥厚心电图有多种表现,包括心电轴右偏(超过+90°)、V1导联R波增高S波变浅(R/S≥1)、V5导联S波加深(S/V5≥1)、右胸导联(V1、V2)ST-T改变(ST段压低、T波倒置)以及右心房肥大时出现肺型P波(P波高尖,振幅≥0.25mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联明显),不同年龄人群表现有差异且需结合具体病情综合判断。 意义:正常心电轴范围在-30°~+90°之间,右心室肥厚时,心电轴可右偏超过+90°。这是因为右心室肥厚导致除极向量向右向前增大,从而使心电轴发生偏移。例如,在一些先天性心脏病导致右心室肥厚的患者中,常可出现心电轴右偏的表现。对于不同年龄的人群,心电轴右偏的临床意义可能有所不同,儿童的正常心电轴范围相对更偏向右侧,所以判断时需结合年龄因素综合考虑。 V1导联R波增高,S波变浅 具体表现及机制:V1导联(R/S≥1),正常情况下V1导联呈rS型,R波振幅较小,S波较深。当右心室肥厚时,右心室除极时间延长,V1导联上R波增高,S波变浅,可出现R/V1≥1,甚至R/S≥1的情况。比如在肺源性心脏病患者中,由于长期肺部疾病导致肺动脉高压,进而引起右心室肥厚,心电图上常可见V1导联的这种改变。对于儿童来说,其心脏结构和电生理特点与成人有差异,右心室肥厚时V1导联的表现可能在程度上与成人有所不同,但基本的R波增高、S波变浅的趋势是相似的。 V5导联S波加深 原理及相关疾病:V5导联正常时R波为主,S波较浅。右心室肥厚时,左心室除极向左后的向量相对增大,V5导联上S波加深,表现为S/V5≥1。这常见于一些引起右心室负荷增加的疾病,如法洛四联症等。在不同年龄人群中,V5导联S波加深的临床意义需要结合整体心脏情况来判断,儿童患有相关心脏疾病导致右心室肥厚时,也会出现类似表现,但要注意与正常儿童心电图表现相鉴别。 右胸导联(V1、V2)ST-T改变 ST-T改变特点及临床关联:右心室肥厚时,可出现右胸导联ST段压低,T波倒置。例如,在肺动脉瓣狭窄导致右心室肥厚的患者中,心电图上往往可见V1、V2导联的ST-T改变。对于特殊人群如孕妇,如果出现右心室肥厚相关的心脏问题,也可能表现出类似的右胸导联ST-T改变,需要结合孕妇的具体心脏功能等情况进行综合评估。因为孕妇的循环系统会发生一系列生理变化,可能会影响心电图的表现,所以在判断时要充分考虑这些因素。 右心房肥大的相关表现 P波改变:右心房肥大时,心电图上P波高尖,振幅≥0.25mV,在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现较明显,称为“肺型P波”。这是因为右心房肥厚扩大,除极时间延长,导致P波形态改变。在患有慢性阻塞性肺疾病的老年患者中,由于长期缺氧导致肺动脉高压,进而引起右心房肥大,常可出现肺型P波,同时可能伴有右心室肥厚的其他心电图表现。对于儿童,如果存在先天性心脏病导致右心房肥大合并右心室肥厚,也会出现相应的P波高尖等表现,但要注意与正常儿童的P波形态进行区分,因为儿童的心脏结构和电生理功能还在发育中。

    2025-10-09 13:23:23
  • 喝酒后血压高还是低

    喝酒后血压变化因人而异,健康人群少量饮酒初期可能短暂降后升,高血压患者饮酒后血压更难控制且危险,老年人血管弹性差血压波动更不稳定,相关机制有血管扩张收缩及神经-体液调节,健康人群避免过量饮酒,高血压患者严格戒酒并遵医嘱,老年人绝对避免饮酒且注意相关生活事项来应对血压异常。 不同人群喝酒后血压变化的差异 健康人群:健康人群在少量饮酒时,初期血管扩张可能使血压轻度降低,但幅度通常较小。不过,若饮酒量增加,血压升高会较为明显。比如,年轻且无基础疾病的健康人,一次性饮用适量白酒后,可能先出现血压短暂下降,随后血压迅速回升并高于饮酒前水平。 高血压患者:对于高血压患者而言,喝酒后血压波动往往更为显著且危险。饮酒可能会抵消降压药物的作用,导致血压难以控制在正常范围。因为酒精会干扰降压药物的代谢过程,还会通过上述多种机制使血压升高,容易引发心脑血管意外等严重并发症。例如,本身患有高血压且正在规律服用降压药的患者,饮酒后血压可能急剧上升,远远超出正常波动范围,增加了脑卒中、心肌梗死等疾病的发生风险。 老年人:老年人血管弹性较差,喝酒后血压变化更不稳定。少量饮酒也可能引起血压较大幅度的波动。一方面,老年人对血压变化的调节能力减弱,饮酒后血压先降后升的过程中,血压波动可能导致心脑血管灌注不稳定,容易出现头晕、跌倒等情况;另一方面,老年人常合并多种基础疾病,喝酒后血压异常更易诱发心、脑、肾等重要脏器的并发症。比如,老年高血压患者饮酒后,血压可能在短时间内大幅波动,增加了心力衰竭、肾功能损害等发生的可能性。 喝酒后血压变化的相关机制 血管扩张与收缩机制:酒精中的乙醇被吸收进入人体后,会作用于血管平滑肌,初期可能使血管平滑肌松弛,导致血管扩张,外周阻力减小,从而引起血压短暂下降。但随后,乙醇的代谢产物等会刺激交感神经兴奋,促使肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺类物质释放增加,这些物质会使血管收缩,外周阻力增大,进而导致血压升高。 神经-体液调节机制:饮酒后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,肾素分泌增加,促使血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ,进而转化为血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用,会使血压升高。同时,交感神经兴奋还会导致心率加快,心输出量增加,也会促使血压上升。 喝酒后血压异常的应对及注意事项 健康人群:偶尔少量饮酒后若发现血压有短暂波动,一般无需特殊处理,但应注意避免过量饮酒。日常生活中要保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,以维持血压的稳定。 高血压患者:高血压患者必须严格戒酒,因为饮酒对血压的不良影响难以通过少量饮酒来规避。同时,要遵循医生的治疗方案,规律服用降压药物,密切监测血压变化,一旦发现血压异常波动,应及时就医调整治疗方案。 老年人:老年人应绝对避免饮酒,尤其是本身患有高血压等基础疾病的老年人。日常生活中要注意定期监测血压,保持低盐、低脂饮食,适度进行温和的运动,如散步等,以维护心血管健康,降低血压异常波动带来的风险。

    2025-10-09 13:21:22
  • 心脏反流是怎么引起的

    心脏反流通常由心脏瓣膜病变(先天性瓣膜异常、退行性病变、风湿性心脏病)、心脏结构异常(心肌病、心肌梗死)及其他因素(感染性心内膜炎、高血压)引起,需结合详细病史、症状、体征及辅助检查综合判断,发现后应及时就医明确病因并治疗。 瓣膜病变 先天性瓣膜异常:部分人群出生时就存在心脏瓣膜结构发育异常,比如二尖瓣、三尖瓣等瓣膜的结构异常,使得瓣膜在心脏收缩或舒张时不能正常闭合,从而引起反流。这种情况在儿童中也可能出现,可能与胚胎发育过程中受到某些因素影响有关,比如母亲在妊娠早期感染某些病毒等。 退行性病变:随着年龄的增长,心脏瓣膜会发生退行性变化,尤其是中老年人群。瓣膜的弹性下降、纤维组织增生等,会导致瓣膜关闭不全,出现反流。例如主动脉瓣和二尖瓣的退行性病变较为常见,年龄是一个重要的影响因素,随着年龄增加,发生瓣膜退行性病变导致反流的概率逐渐升高。 风湿性心脏病:由A组乙型溶血性链球菌感染引起的风湿性心脏病,会累及心脏瓣膜,导致瓣膜炎症、粘连、增厚等,影响瓣膜的正常启闭功能,进而引起反流。这种情况在青壮年人群中相对多见,发病与链球菌感染密切相关,如果患者曾经有过链球菌感染史,且没有得到彻底治疗,就容易引发风湿性心脏病及瓣膜反流。 心脏结构异常 心肌病:各种类型的心肌病,如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,会导致心脏结构和功能发生改变。扩张型心肌病患者心脏腔室扩大,可能会引起瓣膜相对关闭不全,出现反流;肥厚型心肌病患者心肌肥厚,影响心脏的正常收缩和舒张,也可能导致瓣膜反流。不同类型的心肌病发病机制不同,扩张型心肌病可能与遗传、感染、中毒等多种因素有关;肥厚型心肌病多与遗传因素相关,是一种常染色体显性遗传疾病。 心肌梗死:心肌梗死会导致心肌坏死,影响心肌的收缩功能。如果梗死部位涉及到瓣膜周围的心肌,就可能引起瓣膜运动异常,导致瓣膜反流。例如,左心室心肌梗死可能影响二尖瓣的功能,引起二尖瓣反流。心肌梗死多发生于有冠状动脉粥样硬化等基础疾病的人群,长期高血压、高血脂、糖尿病等危险因素控制不佳,会增加心肌梗死的发生风险,进而可能导致心脏反流。 其他因素 感染性心内膜炎:细菌等病原体感染心内膜,会损害瓣膜,导致瓣膜出现赘生物等病变,影响瓣膜的闭合,引起反流。这种情况可见于各个年龄段,尤其是本身有心脏基础疾病、免疫力低下的人群更容易发生。感染性心内膜炎的发生与细菌等病原体侵入心内膜有关,比如口腔手术、泌尿系统手术等有创操作后,细菌可能进入血液并定植在心内膜上。 高血压:长期高血压会使心脏后负荷增加,左心室需要更大的力量来泵血,久而久之可能导致左心室肥厚、扩大,进而引起二尖瓣反流等情况。高血压患者如果血压控制不佳,长期处于高血压状态,对心脏瓣膜和结构的影响会逐渐显现,增加心脏反流的发生风险。 心脏反流的具体原因需要结合患者的详细病史、症状、体征以及相关辅助检查(如超声心动图等)来综合判断。一旦发现心脏反流,应及时就医,进一步明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-09 13:21:01
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