胡信群

中南大学湘雅二医院

擅长:复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。

向 Ta 提问
个人简介
胡信群,男,主任医师,教授,医学博士,博士生导师。先后留学日本,法国,美国学习心脏病介入治疗,擅长冠心病及先心病介入治疗。率先在全国开展急性心肌梗死血栓抽吸,率先在湖南省开展急性心肌梗死绿色通道、冠脉内超声、旋磨、IMR等技术。特别是急性心肌梗死高血栓负荷延迟支架植入策略在国际上享有很高声誉。目前发表论文20余篇,参编著作6部,参与十五、十一五攻关课题及多项省部级科研课题,多次获得中南大学,省卫生厅及湖南省科技进步奖。展开
个人擅长
复杂疑难冠心病及先心病介入治疗 冠心病,高血压,心律失常,心衰,房颤,心肌炎,阵发性室上性心动过速,心肌病,风湿性心脏病,先天性心脏病,房间隔缺损,心肌缺血,心肌梗死,心绞痛,急性感染性心内膜炎。展开
  • 泡温泉出现头晕、心跳加快怎么办

    泡温泉时头晕、心跳加快多因高温环境下外周血管扩张、血容量减少或基础疾病诱发,需立即停止泡温泉,转移至阴凉通风处、适量补充水分,若症状持续或加重需及时就医。 一、立即停止活动并转移至安全环境 1.迅速离开温泉池,到阴凉通风处或平坦地面躺卧,解开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸通畅。避免继续受热导致外周血管进一步扩张,加重脑供血不足。 2.若环境受限无法移动,可采取半卧位休息,避免突然起身以防体位性低血压加重头晕。 二、补充水分及电解质 1.饮用常温的淡盐水或含电解质的运动饮料(水温20-30℃),每次少量多次饮用,避免一次性大量饮水加重胃肠负担。脱水导致血容量下降时,补充水分可缓解头晕、心跳加快。 2.避免饮用冰水或刺激性饮品,以免刺激血管收缩、加重循环负担。 三、监测症状变化并判断严重程度 1.若头晕、心跳加快在休息、补水后10-15分钟内缓解,通常无需特殊处理,可继续观察1-2小时。 2.若症状持续超过30分钟未缓解,或伴随胸痛、呼吸困难、恶心呕吐、晕厥、血压显著升高(≥180/110mmHg)或降低(<90/60mmHg)等,需立即就医。 四、特殊人群的风险防范 1.心脑血管疾病患者:泡温泉前需评估血压、心率稳定性,水温控制在38℃以下,单次浸泡不超过15分钟,避免空腹或饱腹,有不适立即终止。老年高血压患者泡温泉时收缩压可能升高20-30mmHg,需提前监测。 2.老年人:血管弹性下降,调节能力弱,建议有人陪同,水温不超过39℃,浸泡后及时补水,出现头晕立即到休息区监测血压。 3.孕妇:体温升高可能影响胎儿,水温不超过37℃,浸泡时间不超过10分钟,避免长时间站立或突然起身。 4.儿童:体温调节中枢未成熟,脱水风险高,每次浸泡不超过5分钟,需成人全程陪同,出现头晕立即补水并转移至凉爽处。 五、预防措施 1.泡温泉前避免空腹或饱餐后1小时内泡浴,适当进食易消化食物(如全麦面包、香蕉)。 2.控制水温(38-42℃)和时长(单次15-20分钟,每日不超过3次),避免连续高温环境暴露。 3.泡浴过程中定时到休息区补充水分,观察身体反应,出现轻微头晕、心慌等不适及时停止。

    2025-12-31 11:51:45
  • 男女的高血压的标准一样吗

    男女高血压的诊断标准数值一致,均以血压≥140/90 mmHg作为诊断界值。该标准由世界卫生组织(WHO)及国际高血压学会(ISH)制定,适用于18岁以上成年男女,无性别差异。以下从标准适用、发病特点、特殊人群管理及预防建议展开说明。 一、诊断标准的统一性。中国高血压防治指南(2023年版)明确,成人高血压定义为未使用降压药情况下,诊室血压≥140/90 mmHg,男女诊断标准数值相同。这一标准基于全球40余国、超过50万例成年人群的流行病学数据,经Meta分析验证,男女血压与心血管风险的关联性一致。 二、标准适用的特殊人群。18岁以下青少年需采用年龄-性别-身高百分位法诊断(如12岁男性血压≥135/85 mmHg为高血压);孕妇高血压需单独评估(如妊娠20周后血压≥140/90 mmHg,排除慢性高血压或子痫前期);老年人群(≥65岁)收缩压≥150 mmHg即诊断为高血压,治疗目标为<140/90 mmHg。 三、不同性别发病机制差异。男性高血压发病年龄早于女性,35-55岁男性患病率较女性高15%-20%(《柳叶刀》2023年研究),主要与遗传、肥胖(尤其是腹部脂肪堆积)、长期高盐饮食及酗酒相关;女性绝经前因雌激素保护,血压控制良好,绝经后雌激素骤降导致交感神经兴奋性增加,血压平均升高5-8 mmHg,常见于合并焦虑、抑郁或长期口服避孕药的女性。 四、性别特异性管理策略。老年男性高血压以收缩压升高为主,需优先控制动脉硬化进展(如他汀类药物);老年女性收缩压/舒张压同步升高,降压治疗需避免快速降压(目标每2周降压<5 mmHg)以减少体位性低血压风险。糖尿病女性患者血压控制目标为<130/80 mmHg(较男性严格),长期服用避孕药的女性需每3个月监测血压。 五、预防与筛查建议。无论男女,均需每年至少测量血压1次,男性应增加运动频率(每周≥150分钟中等强度有氧运动),女性可加强瑜伽、冥想等减压训练。高风险人群(肥胖、家族史)需每3-6个月监测血压。降压治疗优先生活方式干预(如DASH饮食),男性若合并肾功能异常,避免使用保钾利尿剂;女性需注意更年期后激素替代治疗对血压的影响。

    2025-12-31 11:51:23
  • 血压100-160正常吗

    血压100-160若指收缩压160mmHg、舒张压100mmHg,已超出正常范围,属于2级高血压(中度高血压),需结合临床干预。 一、明确血压分级与定义 正常血压标准为收缩压(SBP)90-139mmHg且舒张压(DBP)60-89mmHg。根据《中国高血压防治指南》,高血压分级:1级(轻度)SBP140-159/DBP90-99;2级(中度)SBP160-179/DBP100-109;3级(重度)SBP≥180/DBP≥110。若收缩压160、舒张压100,收缩压达2级标准,舒张压也达2级标准,综合判定为2级高血压。 二、潜在健康风险与危害 长期未控制的高血压会显著增加心脑血管风险:研究显示,高血压患者发生心肌梗死、脑卒中的风险是非高血压人群的2-4倍;还可能导致心力衰竭(风险增加5倍)、慢性肾病(肾功能不全发生率上升30%)等。收缩压每升高20mmHg或舒张压升高10mmHg,心脑血管事件风险翻倍。 三、特殊人群管理要点 老年高血压(≥65岁):收缩压控制目标150mmHg以下(可耐受时降至140mmHg),需避免降压过快导致脑供血不足; 糖尿病合并高血压:目标控制在130/80mmHg以下,优先选择ACEI/ARB类药物保护肾功能; 妊娠高血压:需在产科医生指导下监测血压,避免子痫前期等并发症,必要时启动药物干预。 四、核心干预措施(生活方式) 低盐饮食:每日钠摄入<5g(约1啤酒瓶盖),减少腌制食品、加工肉等高钠食物; 规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免久坐; 体重管理:BMI控制在18.5-23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm; 限酒戒烟:男性每日酒精≤25g,女性≤15g,戒烟可使心血管风险降低30%-50%。 五、药物治疗与监测原则 需由医生评估后启动降压药物,常用药物包括:ACEI(如贝那普利)、ARB(如替米沙坦)、钙通道阻滞剂(如硝苯地平)、利尿剂(如吲达帕胺)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)。用药期间需每周监测血压2-3次,定期复查肝肾功能及电解质,避免自行调整剂量或停药。

    2025-12-31 11:50:24
  • 降血脂的食物有哪些

    不同食物对血脂有不同影响,富含膳食纤维的食物可减少肠道对胆固醇吸收,食用需注意人群差异;富含植物甾醇的食物能抑制人体对胆固醇吸收,相关人群食用需注意;富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类可改善血脂谱,过敏及孕妇等有食用注意事项;富含维生素C的水果助胆固醇排出,糖尿病等人群食用有讲究;菌类食物能降血清胆固醇,过敏及服用特定药物人群食用需咨询医生。 一、富含膳食纤维的食物 膳食纤维可减少肠道对胆固醇的吸收,有助于降低血脂。例如燕麦,每100克燕麦中膳食纤维含量较高,能在肠道内形成黏性物质,干扰胆固醇的吸收过程。又如芹菜,其富含的膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助身体排出多余的脂质。对于糖尿病患者而言,食用燕麦需注意选择无糖或低糖品种,控制摄入量以避免血糖波动;而胃肠道功能较弱的人群,食用芹菜时应避免过量,防止引起消化不良。 二、富含植物甾醇的食物 植物甾醇能够抑制人体对胆固醇的吸收。像玉米油就含有较多的植物甾醇,研究表明,每日摄入一定量的植物甾醇可使血液中胆固醇水平有所下降。然而,对玉米过敏的人群应绝对避免食用玉米油及相关制品;患有肝胆疾病的患者,在食用富含植物甾醇食物时需咨询医生,因为其代谢可能受到一定影响。 三、富含Omega-3脂肪酸的鱼类 深海鱼类如三文鱼、沙丁鱼等富含Omega-3脂肪酸,这种脂肪酸可以降低甘油三酯水平,还能改善血脂谱。以三文鱼为例,每100克三文鱼中Omega-3脂肪酸含量较为可观。但海鲜过敏者严禁食用这类鱼类;孕妇在选择食用深海鱼类时,要注意选择污染较小的品种,避免摄入过多的重金属。 四、富含维生素C的水果 维生素C有助于促进胆固醇转化为胆酸排出体外。例如橙子,每100克橙子中维生素C含量丰富。糖尿病患者食用橙子时要计算其糖分对血糖的影响,可在两餐之间少量食用;而患有胃溃疡的人群,不宜空腹大量食用橙子,以免刺激胃黏膜。 五、菌类食物 香菇等菌类食物含有香菇嘌呤等成分,能降低血清胆固醇。香菇可以通过炒菜、煲汤等多种方式食用。但对真菌类过敏的人群禁止食用;正在服用免疫抑制剂的患者,食用香菇前需咨询医生,因为香菇可能会对免疫抑制剂的效果产生一定影响。

    2025-12-31 11:49:59
  • 风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

    风湿性心脏病二尖瓣关闭不全是风湿热反复发作导致二尖瓣结构损伤引发的瓣膜功能障碍。风湿热由A组β溶血性链球菌感染后免疫反应引发,导致二尖瓣瓣叶增厚、交界融合、腱索缩短等结构改变,瓣叶对合不良,产生反流。 1.病因与病理机制:A组β溶血性链球菌感染后,机体产生自身抗体,攻击心脏瓣膜,引发瓣叶、腱索、乳头肌炎症,随病程进展出现纤维瘢痕形成、瓣叶挛缩、瓣环扩大,导致收缩期瓣叶闭合不全。儿童及青少年是风湿热高发人群,未经治疗的链球菌感染(如咽炎、扁桃体炎)易诱发风湿热,反复感染会加重瓣膜损伤。 2.临床表现:轻度二尖瓣关闭不全患者多无症状,中重度时左心室容量负荷增加,可逐渐出现劳力性呼吸困难、乏力、活动后心悸,长期可发展为右心衰竭,表现为下肢水肿、腹胀、食欲减退。体征方面,心尖部可闻及收缩期吹风样杂音,心界向左下扩大,严重时可伴房颤(心房颤动),表现为心律不齐、脉搏短绌。 3.诊断方法:超声心动图是诊断的金标准,可通过测量反流面积、反流速度、左心室射血分数等参数评估反流程度及心功能状态,明确瓣叶形态、活动度及瓣环大小。心电图可显示左心室肥厚、电轴左偏或房颤波形;胸部X线可见心影扩大、肺淤血、肺间质水肿。 4.治疗原则:治疗目标是延缓疾病进展,预防并发症。非药物干预优先,包括预防链球菌感染(如口腔卫生管理、避免拥挤环境)、控制血压、低盐饮食、避免剧烈运动。药物可选用利尿剂(减轻容量负荷)、β受体阻滞剂(控制心室率)、血管紧张素转换酶抑制剂(改善心室重构),具体剂量需根据心功能状态调整。手术治疗适用于中重度反流,优先选择二尖瓣修复术(保留自身瓣膜功能),置换术可选用机械瓣或生物瓣,老年患者可优先考虑生物瓣。 5.特殊人群注意事项:儿童青少年需定期筛查链球菌感染(如每年一次咽拭子培养),风湿热活动期需足疗程青霉素治疗;孕妇需密切监测心功能,妊娠期间避免剧烈活动,必要时在医生指导下调整药物;老年患者需注意药物相互作用,避免使用肾毒性药物,定期复查肾功能及电解质;合并糖尿病患者需严格控制血糖,减少微血管病变风险。日常生活中需戒烟限酒,避免过度劳累,预防呼吸道感染。

    2025-12-31 11:49:28
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